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囟门凸出或凹陷预示生病了吗
小婴儿出生时头顶上有两块没有骨质的“天窗”,外观平坦,稍微内陷,摸起来软软的,这就是医学上所说的“囟门”.其中头顶部前中央的那一块称为“前囟门”,它由额骨和两侧顶骨围成.由于出生时宝宝的颅骨还没发育好,其互相连接处还没有完全骨化,所以会形成一个没有骨块的菱形间隙,俗称“天门盖”,平时细看还可见它在上下跳动.位于宝宝脑后方的那块称为“后囱门”,它由枕骨与两侧顶骨之间的骨缝围成,指尖大小,有时甚至摸不出来.所以,平时人们所谈到的“天窗”,通常是指前囟门.
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芎芷祛风合剂治疗小儿偏头痛52例疗效分析
经颅多普勒超声(TCD)具有对颅骨良好的穿透性,无创伤性及安全性,广泛用于脑血管病变检测.小儿偏头痛是年长儿童神经系统常见疾病之一,以血管性头痛多见,表现为反复发作性头痛.我们应用芎芷祛风合剂治疗小儿偏头痛52例,收到较好的疗效,现报告如下.
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外伤性脑脊液漏非手术治疗的护理
外伤性脑脊液漏是头部外伤后脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙经硬脑膜和蛛网膜破损处漏到硬脑膜外.常表现为耳漏、鼻漏等,是神经外科的常见并发症.由于脑脊液漏属于开放性损伤,易引起颅内感染.故加强护理是预防颅内感染的关键.我院2001年1月至2003年12月收治的外伤性脑脊液漏患者中68例使用保守疗法未经手术修补漏口,均未发生颅内感染.现将此68例患者的护理情况报告如下.
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颅骨外板游离移植修复颅面骨缺损畸形
目的探讨应用颅骨外板游离移植修复颅面骨缺损畸形的临床效果.方法选择1990年以来,我院以颅骨外板游离移植修复颅面骨缺损和畸形的患者共26例,经12~24月随访观察.结果无1例感染、排斥,移植物生长良好,外观自然,供区无功能障碍.结论与肋骨和髂骨相比,颅骨外板在修复颅骨和面部骨缺损和畸形方面具有术后创伤小,无疼痛,瘢痕隐蔽,移植后易于成活,骨吸收量小,供骨量较大等优点.
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神经系统疾病脑脊液酶学测定实验室察
脑脊液的功能首先在于使脑、脑膜和颅骨之间构成液体软垫,对脑和脊髓起到支持和保护作用.其次是保持颅内压相对稳定和颅腔内容物相对稳定的关系.第三,使脑处于相对稳定的内环境中,完成脑组织和体液间代谢物质的交换,将代谢产物及时排泄出去,从而也调节了中枢神经系统的酸碱平衡.
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一种产科超声伪像的临床观察
B超以其便捷、准确、没有伤害等优势,在产科及计划生育领域发挥着重要作用.但它有易产生伪像的缺点,如何识别和消除伪像的干扰是提高B超诊断水平,减少误诊的关键.近年来,本院在产前常规检查中发现13例中孕或晚孕早中期胎儿胎头远侧颅骨光环内缘部分呈液性暗区,有的被误诊为胎儿轻度脑积水.笔者对此13例胎儿进行连续观察,产后随访两年,现将结果报告如下.
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下颌骨多发性骨髓瘤5例X线分析
多发性骨髓瘤常侵犯椎体、肋骨、胸骨、颅骨及盆骨等,累及下颌骨较少见.在临床中遇到了5例,现就其临床和X线表现进行分析.资料与方法本组患者5例,男2例,女3例,年龄56.2岁,平均38~68岁.均有头颅X线照片.包括下颌骨正侧、轴位.5例多发性骨髓瘤累及下颌骨的临床和X线资料如下.
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超声诊断无脑儿及心脏外翻1例
病历资料患者,女,33岁,孕13周,常规产前检查.超声所见:宫内见一胎儿回声,颅骨光环缺如,可见脑组织回声,胎儿心脏位于胸腔外搏动,节律整齐(图1);脊柱连续;股骨径10.9mm;AF适量,深约43mm;胎盘位于后壁,0级.超声诊断:①宫内中孕、单活胎;②无脑儿;③胎儿心脏外翻.追问病史,患者孕1个多月时曾感冒1次,未用药,孕前无放射性物及化学毒物接触史.后患者在外院引产,随访证实.
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超声诊断羊膜带综合征1例
病历资料孕妇,23岁,孕1产0,妊娠22周.男女双方身体健康,无吸烟史,否认家族遗传史,孕期无服药史.超声所见:双顶径4.5cm,腹围9.7cm,股骨4.0cm,羊水指数14.1cm.胎儿颅骨回声光带中断,可见大小约5.9cm×5.1cm包块向外突出,内为脑组织回声.
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超声诊断前脑无裂畸形1例
病历资料患者,女,28岁.因孕17+周来院行超声检查.超声示:颅骨光环完整,脑内结构紊乱,见大量液性暗区,脑中线显示不完整,中央见丘脑回声,未见明显大脑组织回声.左侧额部见一大小9mm×5mm的混合性回声.颈部皮肤增厚,约4.3mm.超声诊断:考虑胎儿颅脑发育异常(全前脑).引产术后诊断:全前脑.
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可视人真实可视化的突出进展Voxel-Man(4)
3.6 Voxel-Man用于古人类生物学研究人类生物学研究是另一个方面的应用.分析和研究人类化石的颅内特征是研究人类进化过程的新领域.利用Voxel-Man处理化石的CT数据集,可以在消除沉积的情况下生成颅骨的完整3D重构,如图72所示.所用的人类颅骨化石取自肯尼亚和坦桑尼亚.这是IDM开辟的医学图像处理的一个新的领域.
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骨碎补总黄酮对颅骨缺损修复大鼠血清碱性磷酸酶、钙、磷的影响
目的:探讨中药骨碎补总黄酮(assemble flavone of rhizome drynaria,AFDR)在修复大鼠颅骨缺损过程中对血清碱性磷酸酶、钙、磷及肌酐、谷丙转氨酶水平的影响.方法:60只6周龄雄性SD大鼠,饲养1周后Excel表随机分为两组(对照组和AFDR组),每组30只.用电动磨钻在大鼠左右颅骨钻孔建立颅骨缺损模型,右侧缺损可注射骨修复材料(injectable bone regeneration vomposite,IBRC).术后第1天AFDR组中药灌胃,对照组去离子水灌胃.分别于术后2、4、8周采血,检测血清中碱性磷酸酶、磷、钙、肌酐、谷丙转氨酶指标,并进行统计学处理.结果:2周时碱性磷酸酶AFDR组高于对照组,4周时血清钙、磷及钙磷乘积AFDR组高于对照组.血清谷丙转氨酶各时间点两组差异无统计学意义.8周时血清肌酐AFDR组低于对照组.结论:骨碎补总黄酮在大鼠颅骨缺损修复过程中,于2~4周可影响碱性磷酸酶及血清钙磷水平,对肝肾无毒性.
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局部植入接骨中药提取物促进骨愈合的实验研究
目的评价局部植入接骨中药对颅骨缺损愈合的影响.方法雄性Wistar大鼠32只,随机分两组,每组16只.应用接骨中药提取物与经盐酸胍处理的无骨诱导活性的不溶性骨质(Insoluble bone matrix,IBM)为植入材料,将中药提取物IBM复合植入直径8 mm的大鼠颅骨缺损和胸部皮下组织内.不含中药提取物的IBM植入上述部位(不同动物)作为对照.术后10 d和30 d取植入物行组织学、组织化学和生物化学分析.结果术后10 d,植入中药提取物IBM的颅骨缺损内见间充质细胞向成骨细胞分化的形态特征.术后30 d,中药提取物IBM复合物在大鼠颅骨缺损内形成大量的新骨,且大多位于骨缺损中部,与宿主骨不相连接;单纯植入IBM的颅骨缺损中部未见新骨形成.中药提取物-IBM和单纯IBM在胸部皮下组织内未能诱导异位成骨.结论接骨中药提取物植入颅骨缺损部位后能促进间充质细胞向成骨细胞分化,从而加速骨缺损的愈合.
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颅骨多发骨纤维异常增殖症1例
患者,女,48岁,13岁时开始出现无诱因的头疼,初期呈间歇性后逐渐加重,严重时头疼剧烈不能睡眠.在当地医院就诊未发现明显异常,只进行了对症治疗.
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经颞前和额后入路小骨窗开颅治疗高血压脑出血39例临床体会
对于高血压脑出血需要手术的患者,传统的术式是开颅血肿清除、去骨瓣减压,虽疗效确切,但损伤大,病程较长,需二次修补颅骨,费用高.有些医生采用钻孔引流术,虽损伤小,但可造成新鲜出血.近年来很多神经外科医生主张小骨窗开颅,既可清除血肿,又可直视下确切止血,且无需修补颅骨.
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新生儿颅骨冠状缝静脉输液的体会
新生儿皮下脂肪少,皮肤细嫩,血管腔小,分支多等特点,而使静脉穿刺成功率较年长儿困难.又由于新生儿病情变化快,病死率高,这就要求我们护理工作人员要有熟练的操作技术和高度的责任感,以减少患儿的痛苦和稳定家长情绪,更是挽救新生儿生命关键技术之一.
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脑出血颅骨钻孔引流术后护理疗效观察
目的:探讨颅骨钻孔引流治疗高血压脑出血的临床分析.方法:对30例高血压脑出血患者行头皮切开、颅骨钻孔、直视下止血、置特制血肿腔冲洗引流管,抽吸、引流血肿、加尿激酶应用.结果:恢复生活自理7例,生活基本自理12例,生活部分自理6例,植物状态存活2例,死亡3例.讨论:颅骨钻孔术具有快捷,操作简单,损伤小,疗效高,禁忌证少的特点,是一种较为理想的抢救技术.
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B7超诊断胎儿脑积水伴脊柱裂1例
孕妇32岁,孕2产1,孕22周,常规产前B超检查见宫内单胎,双顶经6.5cm,(相当于孕25周)胎心搏动好,心率148次/分,股骨长3.8cm,羊水平段5.4cm,颅骨光环完整,颅内大部分显示液性暗区,其间显示纤薄光带,呈漂浮征,颅中线偏称,脑室扩大,侧脑室外侧距颅中线的距离大于同侧颅骨外壁到颅中线距离的1/2,胸椎脊柱排列整齐,连续性好,腰椎脊柱纵切扫查时串珠样强回声的间距变宽,缺损,横断扫查时背侧呈"v"形交叉,诊断为胎儿脑积水伴腰椎脊柱裂.
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SPECT与低剂量CT融合显像在颅骨病变良恶性鉴别诊断中的价值
为评价SPECT与低剂量CT融合显像在鉴别颅骨良、恶性病变中的临床应用价值,选取伴颅骨病变的骨外原发肿瘤患者81例(118个病灶),所有患者均行全身平面骨显像,其中25例(40个病灶)行颅骨SPECT显像,43例(66个病灶)行头部异机CT或MRI显像,12例(19个病灶)行颅骨SPECT与低剂量CT融合显像.所有图像均由至少两名医师判读,判读结果与后诊断符合者,为"符合".计算并比较各种方法在鉴别颅骨病变中的符合率.各种方法在良/恶性病灶诊断符合率及总符合率上均有显著性差异,其中SPECT与低剂量CT融合显像的总符合率优于其他方法.在判定良性病灶时,SPECT与低剂量CT融合显像与其他方法之间均有显著性差异,符合率优于其他方法;在判定恶性病灶时,SPECT与低剂量CT融合显像与全身骨显像、骨SPECT显像存在显著性差异,符合率优于二者.SPECT与低剂量CT融合骨显像在鉴别诊断颅骨良恶性病变中具有较好的临床应用价值.
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3D打印颅骨在颅底解剖教学中的应用
目的 旨在探究3D打印技术制作解剖教具应用于医学解剖教育的可行性.方法 用CT扫描获取大体颅骨标本影像数据,重建并采用3D打印技术构建颅骨模型.招募26名北京协和医学院三年级医学生,采用3D打印颅骨模型进行颅底解剖学习,并通过主观评价问卷对其在解剖教学中的实用性进行评价.结果57%试验参与者认为3D打印颅骨能够完整呈现颅底解剖结构,超过90%参与者同意3D打印模型有助于空间理解和解剖学习,88%参与者认为3D打印颅骨能够解决大体解剖标本带来的伦理学问题,84%参与者赞同将3D打印模型应用于颅底解剖教学.结论3D打印模型在解剖教学中效果得到了肯定,3D打印技术在医学教育中的进一步应用亟待展开.