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  • 选择性肾动脉栓塞术在血管平滑肌脂肪瘤中临床应用价值

    作者:李奋强;李立;王文辉;常耀文;何学文;苏东君;郭铮

    血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)又称错构瘤.随着现代影像诊断学和介入放射学的飞速发展,对AML的诊断治疗也有了新的认识.自1993年1月至2011年6月,我科对58例AML行超选择性动脉栓塞术,均取得良好的疗效,现总结报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料:本组资料来源于自1993年1月至2011年6月间兰州大学第一医院收治的单纯肾AML 57例,多发肾AML合并肝AML 1例.其中男性7例,女性51例;年龄23~49岁,平均38岁.左肾单发24例,右肾单发22例,双肾病变11例,双肾并肝脏AML 1例.肿瘤大为32 cm×21 cm×14 cm,小者直径为5 cm×4 cm×4 cm.

  • 多排螺旋CT(MSCT)诊断肺孤立结节临床价值

    作者:王续;王欣

    孤立肺结节在X线、CT、MRI上通常直径(D)<3mm.多种疾病可表现为肺孤立结节,如周围型肺癌、肺淋巴瘤、肺肉瘤、血管瘤、动静脉畸形、炎性假瘤、错构瘤、球形肺炎、机化性肺炎、细支气管囊肿、结核等.MSCT肺结节分析软件能分析肺结节形态、性质及其与周围组织关系,为临床医生提供有价值的资料.

  • 手部与其它部位血管球瘤的病理学分型与临床特点

    作者:路奎元;张子诚;王英民

    临床素有"疼痛性"结节之称的血管球瘤是一种良性错构瘤,多因自觉疼痛或压痛而就诊,自1812年报告本病以来,国内外已有许多临床和病理学报告.此种肿瘤发病不仅在手指,身体其它部位亦有发生,但就其病理学分型与临床关系论述不多.手指处与身体其它部位的血管球瘤是否有差别亦无人报告.现就1981年以来本院收集的20例血管球瘤报告如下.

  • 支气管内型错构瘤一例

    作者:杨传留;刘靖丰

    患者,男性,55岁.因咳嗽咳痰3月余入院.咳嗽呈阵发性刺激性咳嗽,咳白色黏痰,偶为黄浓痰.既往体健.体格检查:T:36.5口唇无紫绀,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,左肺可闻及散在于啰音,心率82次,分,律齐,双下肢无浮肿.

    关键词: 错构瘤 支气管内型
  • 右侧乳腺多发性错构瘤一例

    作者:蔡连艳;冀秀玲;孙海凤

    患者,女,40岁.因发现乳腺无痛性包块半年入院.入院检查:一般情况好,生命体征稳定,心肺无异常,肝脾未扪及.外科检查:右侧乳腺外上、外下象限分别扪及多个包块回声,活动度不大.

  • 成人下丘脑错构瘤MRI诊断1例

    作者:贾晓峰

    目的:研究下丘脑视神经元错构瘤的临床特点及MRI(磁共振成像)表现.方法:分析了1例错构瘤的临床及影像学表现,同时复习国内文献报道5例.结果:肿瘤呈结节状或球形等T1,T2信号.静脉注射后肿块无强化表现.结论:下丘脑错构瘤临床及影响学表现均有明显特征性,根据临床及影像学表现易与鞍区其它病变鉴别.

  • 深圳18734名体检者常见肾脏良性疾病患病情况

    作者:谢海琴;马建城;陈香梅;刘俐;王丹军

    目的:调查深圳健康体检人群常见肾脏良性疾病患病情况。方法:对2013年4~10月来我院体检者行超声检查,分析常见肾脏良性疾病肾囊肿、肾结石、肾错构瘤的患病率,对不同性别、各年龄段行统计学分析。结果18734名体检者总体患病率10.17%,三者分别2.00%、7.44%和0.342%。前二者患病率男性高于女性,后者男女无统计学差异。分五个年龄段,各年龄段总体患病率分别为5.93%、9.81%、13.58%、18.07%和26.98%,随年龄增长而升高,且各年龄段内患病率男性高于女性。结论:深圳健康体检人群常见肾脏良性疾病患病率较高,随年龄增长而升高,应加强健康体检意识。

  • 肾混合性上皮和间质肿瘤1例

    作者:曹智新;王家耀;曹智民

    肾混合性上皮和间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor,MEST)是发生在肾脏的一种罕见的良性肿瘤,以往曾被称为肾盂囊性错构瘤、成人中胚层细胞肾瘤.因其发病率低,病理、影像学及临床医师诊断经验较少,容易造成误诊.现报道1例MEST,结合影像学表现及病理特征讨论该疾病特点,以提高对MEST的认识.

  • 巨大十二指肠 Brunner 腺错构瘤1例

    作者:吴文明;魏志;李培峰;张绪魁;孙自勤

    患者男,41岁,因上腹部饱胀不适半年余,呕吐伴腹痛1周,于2015年11月8日收入济南军区总医院消化内科。患者半年以来无明显诱因出现上腹部饱胀不适,未予重视。1周前进食后出现上腹痛、腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排黑色稀便,无发热、乏力、头晕、头痛。门诊检查血常规:中性粒细胞比例0.805,Hb 120 g/ L,肝功能生化检查无明显异常,大便潜血试验阳性。查体无明显异常,体质量无明显减轻。胃镜检查:十二指肠球腔压迫变形,球降结合处可见大径5.0 cm 带蒂肿物,占据大部肠腔;瘤体脱入十二指肠降段中部,因瘤体巨大,镜下难以窥及全貌,瘤体表面呈充血、暗红色及颗粒状表现,伴糜烂,少量血液渗出,积聚于肿物肛侧肠腔(图1)。诊断:十二指肠肿瘤(恶性不排除)。病理组织学活检:黏膜组织慢性炎症坏死。腹部增强 CT:十二指肠降部及水平部管壁不规则增厚,增强扫描不均质强化,远端管腔扩张,内见团块状异常密度,考虑为肿瘤性病变(图2)。因瘤体巨大,产生肠道梗阻症状,并引起消化道反复出血,遂转入外科行十二指肠切除术。术中所见:十二指肠肠腔可见巨大暗红色肿物,蒂部位于球降结合部外后壁,长约2 cm,肿物大小约12 cm ×5 cm ×4 cm,向下脱垂致远侧十二指肠扩张。术后大体标本观察:肿块呈灰褐色腊肠样,表面充血(图3)。肿块镜检:瘤体被覆十二指肠黏膜,黏膜下可见大小不等增生腺体,穿插粗细不一的平滑肌束将其分隔为小叶状,伴灶性淋巴细胞浸润(图4)。病理诊断:十二指肠 Brunner 腺错构瘤。患者术后1周痊愈出院。

  • 成人肝脏间叶性错构瘤1例报道

    作者:张熔熔

    患者女,48岁,因胃部不适、腹胀、饮食后症状明显加重6个月入院。入院体检:神志清楚,腹平、软,无腹壁静脉曲张,未见肠型、蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,无肌卫,未及异常包块,肝、脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性。胃镜检查:胃体息肉,慢性浅表-萎缩性胃炎伴糜烂。入院后B超检查:肝左叶混合性团块(图1)。腹部CT检查:肝左叶囊实性占位(图2),考虑囊腺瘤可能。实验室检查:甲胎蛋白、糖类蛋白癌抗原( cancer antigen, CA )-125、CA19-9、CA72-4及CEA、铁蛋白指标正常,抗-Hbc、抗-HBe、HBeAg、HBsAg 阴性,抗-HBs 阳性。患者于2014年12月19日在全身麻醉下行肝左外叶切除术。术中见肝脏Ⅱ、Ⅲ段有一约4 cm ×4 cm ×3.5 cm肿块,囊状,边界欠清,质软。患者术后恢复良好。术后切除组织送病理检查。(1)大体观察:部分肝组织,大小约12 cm ×7 cm ×4.5 cm,肝被膜下见一4 cm ×3 cm ×3 cm大小灰白色肿块,切面蜂窝状,部分区域呈囊性(图3);(2)镜下观察:见肝内大量大小不等扩张管状结构,部分内衬单层胆管上皮,部分为血管组织,部分为淋巴管(图4);(3)免疫组织化学检查:上皮标记物EMA、CEA阳性,血管标志物CD31、CD34阳性,淋巴管标志物D2-40阳性。病理诊断:肝脏间叶性错构瘤。

    关键词: 错构瘤 肝脏
  • 鼻腔软骨-骨呼吸上皮性腺瘤样错构瘤临床病理观察

    作者:徐仟;刘红刚;朴颖实;王成硕;董格红;何春燕

    目的 探讨鼻腔软骨-骨呼吸上皮性腺瘤样错构瘤(COREAH)临床病理特点.方法 报道1例鼻腔软骨-骨呼吸上皮性腺瘤样错构瘤,回顾分析其临床、影像学、病理组织学特点,探讨其诊断及鉴别诊断.结果 患儿3岁,男性,鼻塞伴脓涕6个月.鼻腔镜检查示左侧鼻腔粉红色新生物,堵满整个左鼻道.MRI示左鼻腔后筛和嗅裂来源肿物,未见骨质破坏.组织学表现为息肉样病变,纤维黏液样间质,被覆假复层纤毛柱状上皮,上皮下见增生的呼吸上皮性腺体,囊性扩张,周围见散在软骨岛.间质内少量淋巴浆细胞浸润.结论 COREAH是一种少见的鼻腔错构瘤,常见于儿童.大体表现为息肉样病变,组织病理诊断关键在于同时具有呼吸上皮性腺体和软骨或骨成分.

    关键词: 鼻腔 错构瘤 病理学
  • 脾错构瘤临床病理观察

    作者:姚青;李瑞平;蒋静娟;施中元;赵敏

    目的 探讨脾错构瘤的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 报道1例脾错构瘤的临床病理和免疫组化,结合文献对该肿瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断进行讨论.结果 脾错构瘤常偶然发现.肿块境界清,由随意排列的血管腔隙构成,腔内衬窦内皮细胞,宽的髓索样间隔中富于网状纤维,散在间质细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润.免疫组化示CD31(+),CD34(-)/CD8(+).结论 脾错构瘤为罕见的良性肿瘤,明确诊断须结合临床、组织学及免疫组化标记.

  • 青春期女性乳腺叶状肿瘤13例临床病理分析

    作者:金华;谢晓丽;周敏;丁华野

    目的 探讨青春期女性乳腺叶状肿瘤与其他纤维上皮性肿瘤和青春期女性乳腺肥大的鉴别诊断.方法 回顾分析13例11 ~20岁女性乳腺叶状肿瘤的病史及病理组织学特点,并复习相关文献.结果 13例乳腺叶状肿瘤的肿瘤组织均表现异质性,即上皮间质比例差异及间质过度生长、腺体不规则扩张、上皮增生和分布异常,其为上皮和间质共同增生的结果.结论 组织学异质性是叶状肿瘤的特点,临床有必要与细胞性纤维腺瘤、错构瘤及青春期女性乳腺肥大鉴别,因为这些乳腺病变的预后和临床处理方式不同.

  • 肺原发性平滑肌肉瘤1例

    作者:易祥华;张容轩;孔洁

    患者男,21岁.发现左肺下叶占位1个月入院.既往无结核、传染病史.体检:无发热,未扪及肿大浅表淋巴结,左肺下叶呼吸音减弱,右肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.CT示:左肺下叶块影、钙化.临床诊断:左肺下叶错构瘤,遂行左下叶肺楔形切除,术后恢复好.

  • 乳腺错构瘤1例

    作者:李书聆;付红梅;陆桂君

    患者女性,30岁.发现左乳包块6个月.查体:左乳房外上象限可触及一包块,9 cm×9 cm×4 cm大小,质软光滑,有轻压痛,腋窝淋巴结不肿大.临床诊断:左乳囊肿.手术切除送检.

    关键词: 乳腺 错构瘤 诊断
  • 肺平滑肌瘤性错构瘤1例

    作者:吴丽莉;王洋;林万和

    患者女性,49岁.体检时发现右下肺占位.患者月经周期正常,否认有痛经和子宫平滑肌瘤病史.X线检查发现右肺门外下方有一直径2 cm的圆形块影,密度均匀,边缘尚清.CT示右肺下叶后基底段占位,考虑为炎性假瘤.B超示子宫及双侧附件未见异常.遂在我院行右肺下叶切除术.

    关键词: 肺肿瘤 错构瘤 诊断
  • 扁桃体淋巴管瘤性息肉1例

    作者:刘雪萍;丁强;魏斌;宋启琼

    患者男性,11岁.因反复咽部不适1年余,自觉咽部有活动性异物就诊.专科检查:左侧扁桃体表面见一直径2 cm的息肉样新生物,性质待查.局部表面麻醉下行左侧扁桃肿物切除术.病理检查 巨检:灰白色息肉样肿物1个,大小2 cm×1 cm ×0.5 cm,表面光滑;切面灰白色、质中、偏软.镜检:肿物呈息肉状,表面被覆鳞状上皮,上皮无增生及角化不良.肿物内见较多增生扩张的淋巴管和胶原纤维,其间夹杂一些脂肪组织和淋巴组织(图1).扩张的淋巴管管腔内含有粉染的蛋白液和淋巴细胞(图2).

  • 乳腺错构瘤1例

    作者:黄斌;倪型灏

    患者女性,28岁.因左乳无痛性肿块3年入院.查体:左乳外上象限可触及一肿块,体积3cm×3cm × 3cm,与皮肤无粘连.肿块表面光滑,质地软,边界清楚,活动,无压痛.B超示乳腺内实质性肿块,有包膜,内部回声不规则.术中冷冻报告为错构瘤,行肿瘤单纯切除.

  • 小肠黏膜下错构瘤致肠穿孔1例

    作者:周志韶;马澄城

    患者女性,46岁.反复下腹部隐痛5年,症状加剧6小时入院.5年前无任何诱因出现下腹隐痛和不适,不放射;有时伴有腹泻和发热,症状反复出现.入院前10小时出现下腹痛,伴恶心,无呕吐,不发热;6小时前突发下腹剧痛,并迅速蔓延至全腹,全腹肌紧张,压痛明显.其他系统无阳性发现.临床诊断:消化管穿孔.

  • 脑膜血管瘤病1例

    作者:顾立新;张友元;刘泽兵

    患儿男性,12岁.近1个月反复口角抽搐、凝视伴间歇性头痛,拟诊为癫(癎)入院.6年前因手外伤曾引发一次口角抽动、口吐白沫、意识丧失约1 min,后未曾发作.CT示左颞叶血管性病变,动静脉畸形可能大(图1).MRI检查T1W、T2W平扫+T1W增强示左颞后偏下良性占位,海绵状血管瘤可能性大,动静脉畸形不能除外.术中见局部脑膜增厚、脑组织较硬,血管丰富.

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