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视物变歪应警惕
黄斑变性是造成中老年人失眠的一大原因.上海市第一人民医院眼科副主任医师俞素勤提醒大家,如果发现视物时直线变歪应警惕.45岁以上人群多发“医生,我被诊断出患了‘黄斑’,能不能帮我把它去掉?”临床上,提出类似要求的患者俞素勤碰到过不少,其实每个人都有黄斑,黄斑代表的是我们的中心视力, “当我盯着你看时,其实我眼睛内部的黄斑正对着你看.”俞素勤这样讲.
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老年性黄斑变性患者生活质量的调查研究
目的 对160例老年性黄斑变性(AMD)患者的生活质量进行调查研究,探讨AMD对高龄患者生活质量的影响.方法 对2010年2月～2012年3月在广西省柳州市工人医院治疗的160例AMD患者应用低视力者生活质量量表进行生活质量的调查问卷,将其设为黄斑组,并与眼科检查正常的160例老年体检者(对照组)进行比较.结果 黄斑组老年患者各项生活质量得分明显低于对照组老年患者,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 AMD对高龄患者的生活质量有很大影响,对日常生活、读写、移动能力等均有明显影响,故应进行积极治疗,以提高患者的生活质量.
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血脂代谢与年龄相关性黄斑变性的关联分析
目的:分析血脂代谢与年龄相关性黄斑变性的关联.方法:将经我院确诊的60例年龄相关性黄斑变性患者作为本研究中的实验组,60例非年龄相关性黄斑变性患者作为对照组.分析对比两组患者的血脂水平.结果:实验组患者的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均高于对照组,P<0.05.结论:三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平与年龄相关性黄斑变性具有密关联.
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助视器,低视力者的“第二双眼”
高度近视,是引起低视力的常见原因所谓视力残疾,是指经过手术、药物等治疗和屈光矫正后仍有视功能的损害,双眼中好眼佳矫正视力低于0.3,或虽然视力比较好,但视野明显缩小,视野半径小于10度,包括低视力和盲两种类型.导致视力残疾的眼病,在发展中国家以白内障为常见,而在发达国家以老年性黄斑变性(AMD)和糖尿病性视网膜病变为常见,在儿童中以先天遗传性眼病为常见.
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渗出型老年性黄斑变性与息肉状脉络膜血管病变眼底造影的对比分析
目的 渗出型老年性黄斑变性与息肉状脉络膜血管病变眼底造影的对比分析.方法 选取2015年2月~2016年3月我院收治的渗出型ADM患者102例为研究对象,选用眼底同步造影仪对所选患者给予FFA和ICGA检查.结果 FFA造影检查静脉晚期出现浆液性PED或出血性PED的患眼共48只(60.0%);ICGA造影检查早期出现分支异常的脉络膜血管网、脉络血管网末梢膨隆灶以及息肉状扩张的患眼共63只(78.8%).结论 ICGA造影检查是渗出型ADM以及PCV的有效方式.
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看看表格测测眼预防老年眼底黄斑病变
您看看本文中的两张表格,可以早期自我诊断老年性眼底黄斑变性.正常视觉看到的表格是均匀等大的直线方格,中间有一个小的边界清楚的黑点.如果有网格模糊、变形或颜色异常,就说明您的黄斑部有异常病变了,您就必须立刻到眼科进行检查.
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雷珠单抗治疗老年性黄斑变性临床观察
目的:研究雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的临床效果及安全性.方法:2016年1月-2018年6月收治老年性黄斑变性患者78例,采用雷珠单抗注射治疗,对患者治疗前后基线平均对数BCVA及患者治疗前后视力情况进行统计和分析,并在治疗完成后一段时间对患者并发症发生情况进行分析.结果:经过治疗后,所有患者治疗前后的BCVA数值有显著的提升,治疗后平均log MAR(1.25±0.63),治疗前平均log MAR(0.92±0.58);治疗后平均矫正视力达(0.53±0.23),与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).同时,治疗完成之后患者没有出现严重的并发症现象.结论:在临床上针对老年黄斑变性可以采用雷珠单抗进行治疗,其能够有效提升患者的眼部视力,同时降低并发症的发生率,在临床上可进行推广普及.
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健康体检人群血脂水平与早期年龄相关性黄斑变性的关系
目的 探讨血脂水平和年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的关系.方法 选取2017年1—12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院进行健康体检的40岁及以上的受检者,经详细问诊和全面眼科检查及健康体格检查,排除恶性肿瘤、脑卒中、心肌梗死、肺心病、高血压、糖尿病、肾病等严重慢性疾病患者后,纳入1 009例确诊为早期AMD的患者为AMD组, 3 489例同期进行健康体检的非AMD者为非AMD组,并对两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行比较分析.结果 AMD组平均年龄、男性构成比均高于非AMD组(P均<0.05).多元线性回归分析结果显示,调整年龄、性别、体质指数(BMI)混杂因素后,HDL-C与AMD有相关性(β=-0.026,95%CI :0.045～0.006,P=0.011),TC、TG、LDL-C与AMD无相关性(P均>0.05).结论 HDL-C水平降低与早期AMD相关,HDL-C可能是该病的保护因素,值得进一步研究.
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后全基因组关联研究时代的机遇与挑战
自从2005年报道第一项视网膜黄斑变性的全基因组关联性研究(genome-wide association studies,GWAS)以来,利用GWAS策略进行复杂疾病关联分析的研究不断涌现.截止到2011年11月16日,包括国内在食管癌、胃癌和胰腺癌领域的研究[1-3],至今已有1449项GWAS公开发表,报道了5322个遗传变异与200多种疾病或性状的关联( http://www.genome.gov/GWAStudies/).
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祛湿法治疗痰湿蕴结型老年性黄斑变性40例
年龄相关性黄斑变性(Age related macular degeneration (AMD))是一种多发于45岁以上随年龄增加而发病率上升的致盲性眼底退行性病变,临床上多分为干性和渗出性两类.本病参考祖国医学"视瞻昏渺""视直如曲",初起视物昏朦,如有轻纱薄雾遮挡,随着病情发展,视物模糊逐渐加重,眼前出现固定暗影,视物变形.笔者自2008年12月至今采用自拟黄斑祛湿方治疗AMD中的痰湿蕴结型,取得不错疗效,现报告如下:
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益气复明颗粒治疗黄斑变性48例疗效观察
目的 探讨益气复明颗粒治疗黄斑变性的临床疗效及安全性.方法 选取2014年3月—2016年7月我院收治的96例黄斑变性患者,根据治疗方案分为两组,各48例.对照组给予常规西医治疗,观察组此基础上给予益气复明颗粒治疗.对比两组临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率6.25%与对照组4.17%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 给予黄斑变性患者益气复明颗粒治疗,疗效显著,且具有一定安全性.
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从络论治老年性黄斑变性23例
黄斑变性(Exudative age-related macular degeneration, EAMD)是发生于老年人的不可逆性致盲眼病.本病以黄斑下脉络膜新生血管(CNV)形成伴玻璃疣、出血、渗出等为特征.结合其病变演变过程,我们确立了从络论治的治疗思路,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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活络散结汤治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性28例临床观察
目的:观察活络散结汤治疗痰瘀互结型年龄相关性黄斑变性临床效果.方法:治疗组:口服活络散结汤.药物:半夏、陈皮、茯苓,桃仁、水蛭、茺蔚子、三棱、莪术、防风,三七粉(冲服)等组成(随证加减).上述诸药加水600ml,水煎30min,取汁200ml.第二煎加水400ml,取汁200ml.二煎混合,分2次服用(同时冲服三七粉),每日1剂.每4周为一疗程,1疗程后休息3～5天.对照组:予维生素E丸0.1g,每日1次,维生素C片0.2g,每日3次,肌苷片0.2g,每日3次,口服治疗,每4周为1疗程,1疗程后休息3～5天.结果:治疗组:显效(8例10眼),有效(4例5眼),无效(2例3眼),有效率57.1%.对照组:显效(3例5眼),有效(5例7眼),无效(6例9眼),有效率21.4%.结论:活络散结汤可以提高视功能,有进一步开发的价值.
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低视力及其导致的心理社会问题概述
人从外界环境中接受各种信息时,约90%以上的信息从视觉通道输入.因此,视觉的敏锐与否对劳动、学习和生活的能力影响很大[1].随着人口老龄化趋势的发展,一些导致视功能损害的疾病,如:黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼等疾病的发病率日益增高.
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Fractalkine 及其受体在5 XFAD 模型小鼠视网膜黄斑变性机制中的作用
目的：探讨Fractalkine（CX3CL1）及其受体在5XFAD模型小鼠视网膜损伤黄斑变性机制中的作用。方法分别取6月龄5XFAD小鼠和6月龄野生型小鼠各12只。摘取眼球制作冷冻切片，使用淀粉样蛋白β（ Aβ）、CX3CL1和CX3CR1单克隆抗体行免疫荧光检测。使用CD11b和CD68单克隆抗体分别与CX3CR1抗体进行免疫荧光共表达研究以检测CX3CR1阳性细胞的来源。制备视网膜的总蛋白和总mRNA提取物，经逆转录-聚合酶链反应和Western blot检测视网膜中CX3CL1及其受体CX3CR1的mRNA和蛋白的表达。结果（1）与6月龄野生型小鼠相比，6月龄5XFAD小鼠的视网膜色素上皮细胞内有明显的Aβ沉积。（2）与6月龄野生型小鼠相比，6月龄5XFAD小鼠的视网膜中CX3CL1明显上调，CX3CL1主要表达于视网膜神经节细胞层；而其受体CX3CR1在视网膜神经节细胞层的表达也明显上调。（3）与6月龄野生型小鼠相比，6月龄5XFAD小鼠眼内CX3CL1和CX3CR1的蛋白和mRNA表达明显上调。（4）免疫荧光共表达结果显示CX3CR1与CD11b有显著的共表达，双阳性细胞集中于神经节细胞层；而CX3CR1与CD68无共表达。结论 Fractalkine及其受体可能与Aβ诱导的5XFAD小鼠视网膜损伤的炎症机制相关。
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光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者的护理
目的 总结对光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)患者的护理配合.方法 对109例进行PDT治疗湿性AMD患者的护理配合进行分析.结果 109例患者中,1例输液时发生一过性眩晕,1例输液后发生胸闷、心悸,均经休息后缓解.其余患者无明显局部、全身不适和光过敏不良反应,顺利完成治疗.结论 PDT治疗湿性AMD安全有效,能够保存或提高患者视力.有效的护理配合,可以预防不良反应的发生,从而保证治疗顺利进行,同时也大大提高了工作效率.
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雷珠单抗注射液治疗糖尿病黄斑变性的整体化护理
目的：探讨雷珠单抗注射液治疗糖尿病黄斑变性患者合理的护理干预方式。方法选择糖尿病黄斑变性患者120例，采用雷珠单抗注射液进行注射治疗，并采取整体化护理措施。结果120例接受雷珠单抗眼内注药治疗患者视功能检查均有改善。33例（27．5％）患者主诉视物变形好转，61例（50．8％）患者主诉遮挡黑影变小变淡，115例患者（95．8％）主诉视物较前清晰，74例（61．7％）患者视力提高（标准视力表提高2行以上），13例（10．8％）患者视力提高明显（术前视力0．12，术后视力0．8）。患者眼压在正常范围，无并发性白内障，无眼内感染。随访期间患者未发生感染性眼内炎和玻璃体出血等并发症。结论积极的护理措施可以丰富患者健康知识，提高护理质量，从而减少或避免并发症的发生。
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健康管理模式在年龄相关性黄斑变性患者中的应用
目的 探讨健康管理模式在年龄相关性黄斑变性(AMD)患者中的应用效果.方法 选择眼科门诊AMD早期患者60例,按随机数字表法分为干预组和对照组各30例.干预组构建健康管理模式,建立患者健康档案,定期应用阿姆斯勒(Amsler)表筛查,进行日常生活和饮食指导；对照组采用常规宣教法.结果 应用健康管理模式1年后干预组患者生活习惯改善,定期使用Amsler表的患者占83.3％,对照组仅有26.7％,两组比较差异有统计学意义(x2=19.46,P＜0.O1)；干预组仅1例玻璃膜疣融合增多,对照组有6例,两组比较差异有统计学意义(x2=4.04,P＜0.05)；进展情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康管理模式可有效改善患者生活习惯,延缓干性黄斑变性向湿性黄斑变性的进展.
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3例黄斑变性行黄斑转位手术的护理
老年性黄斑变性致黄斑区中心凹下新生血管膜是引起视力下降的主要原因之一,它是西方国家老年人常见的致盲眼病之一.在我国由于人口趋于老年化,其他致盲原因得到或加强了控制,老年性黄斑变性亦日益成为重要致盲的眼病[1].本病发病率逐年增高,其发病机理目前仍不清楚,黄斑转位手术是该病的主要治疗方法,其原理是将黄斑区视网膜神经上皮层转位于脉络新生血管膜之外,人工视网膜脱离是产生转位的必要条件.通过手术,使视功能得到不同程度的改善.黄斑转位手术是一种新型的手术方式,国内未见报道,目前还处于发展阶段.配和医生做好手术前、后护理,对于手术的成功与否,起着非常重要的作用.
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葡萄适饮料在糖皮质激素致呃逆中的疗效
糖皮质激素具有抗炎作用、免疫调节作用、抗毒作用等,在眼科疾病中应用很广泛,如:用于甲状腺相关眼病、葡萄膜炎、黄斑变性及眼眶病术后.众所周知,其有许多副作用,如:水钠潴留致血压升高,低血钾,血糖升高等,也有报导用糖皮质激素致呃逆现象.如糖皮质激素用量少,时间短,较少出现呃逆现象.本科常用甲基强的松龙1 000 mg/d静脉点滴3～4天后改为口服强的松维持两三个月治疗甲状腺相关眼病,也常用地塞米松10 mg/d与抗生素静脉点滴3～5天预防眼眶病术后炎症反应,经统计,糖皮质激素致呃逆发生率为5.80%,现报告如下.
