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雷珠单抗注射液治疗糖尿病黄斑变性的整体化护理
目的：探讨雷珠单抗注射液治疗糖尿病黄斑变性患者合理的护理干预方式。方法选择糖尿病黄斑变性患者120例，采用雷珠单抗注射液进行注射治疗，并采取整体化护理措施。结果120例接受雷珠单抗眼内注药治疗患者视功能检查均有改善。33例（27．5％）患者主诉视物变形好转，61例（50．8％）患者主诉遮挡黑影变小变淡，115例患者（95．8％）主诉视物较前清晰，74例（61．7％）患者视力提高（标准视力表提高2行以上），13例（10．8％）患者视力提高明显（术前视力0．12，术后视力0．8）。患者眼压在正常范围，无并发性白内障，无眼内感染。随访期间患者未发生感染性眼内炎和玻璃体出血等并发症。结论积极的护理措施可以丰富患者健康知识，提高护理质量，从而减少或避免并发症的发生。
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康柏西普治疗脉络膜新生血管的临床研究
目的 探讨康柏西普治疗脉络膜新生血管的临床研究和对视网膜厚度的影响.方法 按随机数表法将80例脉络膜新生血管患者分为试验组和对照组,每组40例.对照组予以雷珠单抗注射液治疗(于玻璃体腔内缓慢注射雷珠单抗注射液50μL),试验组予以康柏西普治疗(注入康柏西普50μL).比较2组的临床疗效、佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),并观察2组的药物不良反应(ADR)发生率.结果 治疗后,试验组和对照组总有效率分别为65.00％,72.50％;这2组的佳矫正视力分别为0.32±0.05,0.31±0.03;这2组的眼压分别为(15.38±2.35),(14.83±2.24)mmHg;这2组的CMT分别为(259.04±29.12),(258.86±27.85)μm,组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).2组的ADR发生率分别为20.00％和17.50％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 康柏西普治疗脉络膜新生血管的短期效果和雷珠单抗相似,能够明显改善患者视力及视网膜厚度.
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玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的效果
目的 探讨玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的效果.方法 90例眼底病患者,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组予以常规药物治疗,观察组予以常规药物联合玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗.比较两组患者的效果.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为97.78％,显著高于对照组的71.11％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者视网膜厚度、视力、眼压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者视网膜厚度、视力、眼压水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者新生血管消失时间、视网膜水肿消失时间、视网膜出血消失时间、恢复正常视网膜厚度时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的切口不愈合发生率为6.67％,与对照组的8.89％比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组切口不愈合患者经处理后均治愈.结论 常规药物联合玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗眼底病的疗效确切,可有效改善视网膜厚度、视力、眼压水平,促使症状消退,无明显不良反应,值得推广应用.
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雷珠单抗注射液玻璃体腔内注射联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿患者的临床效果观察
目的：观察雷珠单抗注射液(RZB)玻璃体腔内注射联合黄斑格栅样光凝(MGP)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)患者的临床效果。方法85例DME患者，随机分为对照组(42例)和观察组(43例)，对照组患者予以MGP治疗，观察组患者在此基础上联合RZB玻璃体腔内注射，比较两组疗效及并发症。结果两组患者治疗后的黄斑区域平均厚度(CAT)、黄斑中心凹厚度(CST)、佳矫正视力(BCVA)水平均较治疗前下降，且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。对照组患者的眼压升高、结膜出血、前房反应的例数分别为2、3、4例，总并发症发生率为21.43%；观察组患者的眼压升高、结膜出血、前房反应的例数分别为0、1、1例，总并发症发生率为4.65%，对照组的总并发症发生率高于观察组(P<0.05)。结论以玻璃体腔内注射RZB联合MGP治疗能有效改善DME患者黄斑情况，提高视力，且并发症少，具有临床推广价值。
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玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性病人的护理
老年性黄斑变性(AMD)又称年龄相关性黄斑变性,常伴进行性视力损害,严重影响老年人的生存质量,是全世界第3位不可逆性和西方国家老年人首位的致盲眼病,其在亚洲发病率亦呈逐渐增多的趋势.虽然AMD目前尚未成为我国人群致盲的首要原因,但是随着社会的老龄化,AMD的发病率也逐渐升高.调查表明,我国AMD的发病率在2.9％～12.9％,随着生活水平的提高,平均寿命的延长,患病人数呈上升趋势[1].故正确认识并治疗此病的要求也越来越迫切.雷珠单抗注射液为一种重组人源化单克隆抗体,其受体结合部位是血管内皮生长因子A(VEGF-A),VEGF-A可促进新生血管的生成和渗漏,是导致湿性老年黄斑病变的原因.这种结合防止并阻碍了血管受体(VEGFR1和VEGFR2)在血管内皮细胞表面的相互作用,阳止血管内皮增生,减少了黄斑区血管的渗漏和视网膜新生血管(CNV)的生成.2006年美国FDA已批准玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性年龄相关性黄斑变性(WAMD).我国于2011年12月被批准应用于临床,2012年我院也开始将此药应用于临床,效果明显.现报道如下.
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芪明颗粒辅助雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效观察
目的 观察芪明颗粒辅助雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 选取2014年10月至2015年10月我科收治的103例DME患者(131眼)为研究对象,按照随机数字表分为观察组(n=51,64眼)和对照组(n=52,67眼),对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗,一月1次,连续治疗3次;观察组在对照组治疗基础上给予芪明颗粒口服辅助治疗,一日3次,疗程为3个月.观察两组治疗前后的血液流变学及血流动力学的变化情况;并记录治疗前后的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑总体积(TMV)、视力表LogMAR得分及荧光素眼底血管造影(FFA)的变化情况,记录两组治疗前后视力的恢复情况.结果 两组患者治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原水平均显著降低(P＜0.05),且治疗后观察组各项指标均低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后眼动脉、视网膜中央动脉的收缩期流速峰值(Vs)、舒张末期流速(vD)及血管搏动指数(PI)较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗后观察组各项指标均优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后CMT、TMV和视力表LogMAR得分均显著下降,且治疗后观察组CMT、TMV和视力表LogMAR得分均低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后患者黄斑区荧光渗漏情况均有改善,FFA结果提示观察组减轻眼数为56眼(87.5％)显著高于对照组的47眼(70.1％,P＜0.05);治疗后,观察组患者视力提高率为71.9％显著高于对照组52.2％(P＜0.05).结论 芪明颗粒辅助玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗能够显著降低DME患者的血液黏度,改善血流动力学,减轻患者视网膜渗漏及黄斑水肿,提高视力.
关键词： 芪明颗粒 雷珠单抗注射液 糖尿病黄斑水肿(DME) 血液流变学 血流动力学 -
玻璃体注射雷珠单抗治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床观察
目的 观察玻璃体注射雷珠单抗治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的临床疗效及安全性.方法 选择2012年7月至2013年3月就诊我院眼科门诊且明确诊断为缺血型视网膜中央静脉阻塞患者36例36眼,均给予玻璃体注射雷珠单抗注射液,并在治疗前及治疗后1～2个月内行视力、裂隙灯、眼底镜、眼底荧光血管造影(fundus fluoresecine angiography,FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,对比分析治疗前后患者上述检查指标变化情况.结果 36例36眼患者中,术后视力提高＞3行者27例27眼,提高1～3行者6例6眼,视力无提高者3例3眼,总有效率为91.7％.与治疗前比较,FFA显示视网膜渗漏明显减轻,OCT示视网膜下、视网膜内或视网膜色素上皮下积液明显吸收.治疗后所有患者黄斑中心视网膜厚度为176～427 (263.69±87.28) μm,与治疗前相比减轻(t=9.763,P＜0.05).随访过程中未见与药物有关的眼部和全身不良反应.结论 玻璃体注射雷珠单抗治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞,可快速、稳定地提高患者的视功能,其安全性高、耐受性好,并能及时有效预防并发症.
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息肉样脉络膜血管病变患眼玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前后眼底自身荧光影像特征观察
目的 观察息肉样脉络膜血管病变(pCV)患眼玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前后眼底自身荧光(FAF)图像特征.方法 回顾性病例研究.临床检查确诊并有连续随访记录的PCV患者17例17只眼纳入研究.其中,男性11例11只眼,女性6例6只眼;均为单眼.所有患眼均行佳矫正视力(BCVA)、FAF、吲哚青绿血管造影检查.采用德国海德堡公司共焦激光眼底血管造影仪HRA2行FAF检查.根据FAF强度将患眼分为弱荧光组和混合荧光组,分别为8例8只眼和9例9只眼.两组患眼BCVA分别为(58.88±11.66)、(46.56±9.15)个字母,差异无统计学意义(t=2.403,P=0.072).所有患者均为首次治疗.患眼玻璃体腔注射10.0 mg/ml的雷珠单抗0.05 ml(含雷珠单抗0.5 mg);治疗方案为每一个月注射1次,连续注射3个月,其后根据随访结果决定是否再次玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.观察治疗前和治疗后3、6、12个月FAF图像特征;治疗后不同时间点BCVA变化.结果 治疗前,混合荧光组患眼病灶区呈弱荧光夹杂点状、网状或片状强荧光,病灶周围强荧光;相应息肉样病灶呈融合弱荧光.弱荧光组患眼病灶区呈弱荧光,病灶周围稍强荧光;相应息肉样病灶中央无荧光,周围弱荧光围绕.两组患眼异常分支血管网(BVN)均呈颗粒状弱荧光.治疗后3个月,混合荧光组患眼息肉样病灶中央荧光增强,其周围可见强荧光环;弱荧光组患眼息肉样病灶中央呈弱荧光,其周围出现强荧光环.治疗后6、12个月,混合荧光组患眼强荧光环逐渐减弱或消失;弱荧光组患眼息肉样病灶中央荧光逐渐增强,其周围强荧光环逐渐减弱.两组患眼治疗后不同时间BVN弱荧光较治疗前无变化.与治疗前BCVA比较,两组患眼治疗后不同时间点BCVA比较,差异均无统计学意义(t=2.674、2.862、2.250,P=0.058、0.052、0.081).末次随访时,弱荧光组、混合荧光组中视力提高的眼数分别为5、3只眼,占本组患眼的62.5％、33.3％;两组视力提高的眼数比较,差异无统计学意义(P=0.347).结论 治疗前,PCV的息肉样病灶FAF表现为中央呈无荧光区伴有周围弱荧光环,或呈融合弱荧光;治疗后息肉样病灶荧光逐渐增强,其后荧光强度趋于正常.
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雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的疗效及护理干预
目的：观察雷珠单抗注射液治疗湿性黄斑变性的疗效并总结护理体会。方法观察使用雷珠单抗注射液玻璃体腔内注药后患者视力变化，并与使用光动力疗法治疗湿性黄斑变性患者进行视力对比。结果使用雷珠单抗注射液较光动力疗法治疗湿性黄斑变性疗效更持久更显著。结论雷珠单抗注射液是较光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效新方法。
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应用频域OCT观察雷珠单抗注射液治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效
本研究主要应用频域光学相干断层扫描（Opticol corher‐ence tomography ，OCT ）对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿在我院经玻璃体腔注射雷珠单抗注射液治疗的效果进行回顾性分析，现报道如下。
