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  • 超声乳化联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗合并白内障的糖尿病视网膜病变的临床探讨

    作者:高岩;张淑萍;谢淑丽

    糖尿病视网膜病变和白内障是引起糖尿病患者视力下降的两种主要原因,二者常常并存.已经证实糖尿病患者行超声乳化人工晶状体植入术,术后可出现黄斑水肿并加速糖尿病视网膜病变进展[1].我院从2008年11月至2009年3月对15例18眼伴有白内障的糖尿病患者施行超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)术,术后早期予以激光治疗,效果良好,报告如下.

  • 玻璃体腔注射康柏西普治疗老年性黄斑变性的围手术期护理

    作者:陈文

    目的:探讨老年性黄斑变性采用玻璃体腔注射康柏西普的疗效及围手术期护理要点总结.方法:选取78例老年性黄斑变性患者,随机分为研究组及对照组,对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,研究组则应用玻璃体腔注射康柏西普治疗,评价术后疗效,并总结护理要点.结果:术后6个月研究组患者的黄斑中心凹视网膜厚度以及佳矫正视力恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者随访期间无一例并发白内障、高眼压等严重并发症,对照组有2例(5.13%)患者出现高眼压.结论:老年性黄斑变性采用玻璃体腔注射康柏西普治疗并加强围手术期护理有助于改善患者的佳矫正视力,减少并发症发生率,值得推广.

  • 康柏西普治疗眼底黄斑水肿的疗效观察

    作者:沈美丽

    目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底黄斑水肿的临床疗效.方法:收治接受玻璃体腔注射康柏西普治疗各种原因引起的黄斑水肿患者42例(52眼),观察用药后1周、2周、1个月的治疗效果.结果:所有患者经治疗后1周、2周、1个月视力均有不同程度提高,视网膜中心凹的厚度明显变薄,与治疗前相比得到明显改善;治疗后1个月部分患者需要重复注射.结论:玻璃体腔内注射康柏西普治疗各种原因引起的黄斑水肿在1个月内效果显著.

  • 曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

    作者:肖丽

    目的:探讨曲安奈德与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果.方法:收治视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者30例(30眼),根据治疗方法不同分为对照组和试验组各15例,对照组给予曲安奈德玻璃体腔注射治疗,试验组给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗.结果:经过6个月的治疗,试验组患者注射次数在2次以上的例数少于对照组,且试验组患者矫正视力在1行以上的例数比对照组例数多.结论:雷珠单抗玻璃体腔注射治疗和曲安奈德玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿均具有较好的效果,雷珠单抗治疗效果更为明显.

  • 康柏西普玻璃体腔注射治疗继发性黄斑水肿的疗效及对患者生活质量的影响

    作者:张新秀;管学刚;徐洪超

    目的:探讨康柏西普玻璃体腔注射治疗继发性黄斑水肿的疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取我院2016年1-12月收治的糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿的60例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各30例;对照组采用曲安奈德注射液进行玻璃体腔注射治疗,观察组患者应用康柏西普眼用注射液进行玻璃体腔注射治疗.观察两组患者治疗前后视网膜厚度、佳矫正视力(BCVA)变化;比较两组患者治疗后1个月内患者并发痘发生情况、治疗3个月后患者生活质量评分.结果:两组患者治疗1个月后视网膜厚度减小,BCVA上升,治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者视网膜厚度比对照组小,差异显著(P<0.05);治疗后1个月内,观察组患者高眼压、角膜水肿、前房炎性反应等并发症的发病率均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者心理、社交、自理能力及活动能力评分均比对照组患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病继发性黄斑水肿能明显减轻黄斑水肿并改善患者视网膜功能,具有较好的应用效果,且安全性比曲安奈德更好,因而有利于提高患者生活质量.

  • 玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

    作者:张凤霞

    目的:探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:收治糖尿病性黄斑水肿患者176例(216眼),随机分为观察组和对照组,每组88例(108眼)。对照组采用单纯的黄斑格栅样激光光凝治疗,观察组采用玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光光凝进行治疗,比较分析两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果:经治疗后,两组患者的视力和视网膜厚度与治疗前比较均有显著改善(P<0.01);治疗后观察组的视力提高水平显著优于对照组(t=6.4339,P<0.01);观察组的视网膜厚度显著低于对照组(t=18.8708,P<0.01)。结论:玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,可以显著提高患者的视力,减轻黄斑水肿,不良反应少,安全可靠。

  • 玻璃体腔注射雷珠单抗或联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-ME的对比研究

    作者:包煜芝;杨方列

    目的 比较玻璃体腔注射雷珠单抗、 玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效.方法 于2016年1月—2017年3月期间选取该院及合作单位收治的60例糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者随机分为单一组、联合组,每组30例,单一组采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,联合组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗,比较两组黄斑水肿减轻总有效率、黄斑水肿厚度、中央视网膜厚度、佳矫正视力(BCVA)、眼压、并发症发生率.结果 联合组的黄斑水肿减轻总有效率(93.33%)明显高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组患者的黄斑水肿厚度(192.58±61.92)μm、中央视网膜厚度(152.54±99.87)μm、眼压(13.02±4.39)mmHg均低于单一组(P<0.05),其BCVA(10.53±3.29)高于单一组(P<0.05);联合组、单一组的并发症发生率分别为6.67%、3.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用雷珠单抗与曲安奈德联合玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿,疗效显著,且安全性可靠.

  • 曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

    作者:齐黔方

    目的:评价玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性.方法:糖尿病性黄斑水肿患者33例(36眼),治疗前每例患者均行常规眼科检查及眼压、眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(0CT)检查.采用4mg的1.A(O.1m1)玻璃体内注射.用药后平均随访8.7个月,观察用药后1个月、3个月和6个月后的视力、眼压、黄斑区视网膜厚度变化以及晶状体及眼底改变.结果:用药后36例眼视力均有不同程度提高,黄斑中心凹视网膜厚度明显降低,与治疗前相比均有显著性差异.结论:玻璃体内注射TA是治疗糖尿病性黄斑水肿的有效措施,具有较好的安全性,但其长期疗效和安全性还需进一步评价.

  • 雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果比较

    作者:陈圣文;吴子东;李刚

    目的 比较雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光与单纯激光治疗糖尿病视网膜病变在视力恢复中的效果.方法 选取2013年11月至2015年4月期间收治的80例糖尿病视网膜病变患者,按照随机数表法将分为观察组(n=40)和对照组(n=40).其中,对照组仅给予激光治疗(532 nm绿激光),观察组在激光治疗后给予玻璃体腔雷珠单抗(一次性注射0.2 ml)治疗.观察并比较两组患者的治疗效果、佳矫正视力、视网膜厚度变化、黄斑水肿发生率及并发症情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的视网膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者视网膜厚度为(325.19±68.32)μm,明显低于对照组(452.20±66.30)μm,差异有统计学意义(P>0.05).观察组患者的黄斑水肿消退情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P>0.05).治疗前,两组患者视力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者视力提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(12.50%)明显低于对照组(67.50%),差异有显著性(P<0.05).结论 激光治疗后采用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变患者与单纯激光治疗比较,前者能更有效地改善患者视力,减少并发症发生,安全性高.

  • 床旁玻璃体腔注射抗VEGF治疗早产儿视网膜病的围术期护理

    作者:程莉萍;董建英;李秋平;柯艳;张英娜

    总结了30例玻璃体腔注射抗VEGF治疗早产儿视网膜病的围术期护理。术前对环境、用物及患儿做好充分准备,如对辐射台进行消毒、预热,备齐眼部用药、急救器材、禁食水、散瞳等;术中熟练配合医生行表面麻醉、抽吸抗VEGF药液、固定体位、观察生命体征,紧急情况下给予相应急救处理;术后重视患儿眼部护理、体温管理、营养管理等。本组30例患儿术后恢复良好,均顺利出院。

  • 二陈二黄食疗方对湿性老年黄斑变性患者视力和眼底的影响

    作者:宋湘梅;陈青山;汪旬;张国明;许丹

    目的 探讨二陈二黄食疗方对玻璃体腔注射雷珠单抗的湿性老年黄斑变性患者视力和眼底的影响.方法 选择2015年6月—2016年8月收治的58例(58眼)拟接受玻璃体腔注射雷珠单抗的湿性老年黄斑变性(w-AMD)患者为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组各25例.对照组患者正常饮食,观察组患者辅以二陈二黄汤中药食疗,随访3个月,观察两组患者的ETDRS得分、CRT厚度和CNV病灶渗漏控制情况.结果 治疗1个月后,对照组患者ETDRS视力得分(34.44±5.04)分,与观察组ETDRS视力得分(33.60±5.42)比较,差异无统计学意义(t=1.054,P=0.297);治疗3个月后,对照组患者ETDRS视力得分(39.60±4.41)分,显著低于观察组患者ETDRS得分(42.16±3.77)分,差异有统计学意义(t=2.207,P=0.032).治疗1个月后,对照组患者CRT厚度(346.36±48.87)μm,观察组患者CRT厚度(340.16±51.08)μm,差异无统计学意义(t=0.439,P=0.663);治疗3个月后,对照组患者CRT厚度(318.96±45.22)μm,显著厚于观察组患者CRT厚度(286.28±44.62)μm,差异有统计学意义(t=-2.572,P=0.013).观察组患者CNV病灶渗漏控制总有效率88.0%,显著高于对照组CNV病灶渗漏控制总有效率64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔内注射雷珠单抗辅以食疗方在改善患者视力、减轻黄斑水肿、封闭CNV渗漏方面较单一的玻璃体腔内注射雷珠单抗效果更为明显、持久.

  • 光动力疗法与光动力疗法联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的比较研究

    作者:黄志坚;宋艳萍;金中秋;陈中山;丁琴;闫明

    目的 比较光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)与PDT联合玻璃体腔注射贝伐珠单抗(bevacizumab)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)的临床疗效及安全性分析.方法 CEC患者46例46只眼,随机分为两组,对照组22例22只眼,联合组24例24只眼.对照组单纯PDT治疗,联合组行PDT治疗1周后行玻璃体腔内注射贝伐珠单抗1.5 mg(0.06 ml).两组患者术后1、3、6和12个月随访复查佳矫正视力、眼底、眼底荧光造影(FFA)、吲哚青绿荧光造影(ICGA)和光学相干断层扫描(OCT).随访时若发现脉络膜新生血管(CNV)部分闭合或仍有渗漏,联合组再行玻璃体腔注射贝伐珠单抗治疗,短间隔1个月;对照组再行PDT治疗,短间隔3个月.比较两组患者治疗前后佳矫正视力、眼底改变、FFA、ICGA、OCT等,评价其疗效及安全性.结果 两组患者视力较治疗前均显著提高.两组患者眼底病灶缩小、出血吸收、视网膜水肿消退.联合组19只眼(79.2%)CNV完全闭合,5只眼(20.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏;对照组15只眼(68.2%)CNV完全闭合,7只眼(31.8%)CNV大部分闭合,轻微荧光素渗漏.OCT显示两组患者术眼视网膜下液吸收,CNV强反射区域明显缩小;联合组和对照组患者黄斑区视网膜厚度均显著缩小.联合组患者仅接受一次PDT治疗,贝伐珠单抗玻璃体腔注射平均治疗次数1.75次;对照组患者PDT平均治疗次数为1.86次.两组患者治疗过程中及术后随访均未见明显眼部或全身不良反应.结论 PDT或PDT联合玻璃体内注射贝伐珠单抗治疗CEC均安全有效,联合治疗能更有效封闭CNV,促进视网膜渗出及出血的吸收,同时减少PDT治疗次数,减轻患者的经济负担,降低并发症发生.

  • 玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼患者

    作者:李春威;陈珺

    目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术对治疗新生血管性青光眼患者的疗效和安全性.方法:选取新生血管性青光眼患者34例(34眼),随机分为研究组和对照组,每组各17例.研究组患者行玻璃体腔注射康柏西普0.05 mg联合复合式小梁切除术及视网膜激光光凝补充治疗;对照组患者行常规复合式小梁切除术.术后随访6个月,观察研究组患者玻璃体腔注射康柏西普后,虹膜及前房角新生血管消退时间,注药后眼压、晶状体改变,以及两组患者复合式小梁切除术后视力、眼压、前房、前房积血、前房渗出和滤过泡情况.结果:玻璃体腔注药后,两组患者5~10 d虹膜新生血管完全消退;复合式小梁切除术后,两组患者的眼压、前房、滤过泡差异明显(P<0.05);术后随访6个月研究组患者的4例眼视力有不同程度提高,13例眼视力与术前无差异.结论:玻璃体内注射康柏西普联合复合式小梁切除术及视网膜激光光凝补充治疗,能有效治疗新生血管性青光眼患者,可使其虹膜新生血管快速消退或萎缩,降低术后前房积血的发生率、提高手术成功率.

  • 激光联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

    作者:曾光

    目的 探究激光联合玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病性视网膜病变的治疗效果.方法 选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例糖尿病性视网膜病变患者,以信封法随机分入对照组、研究组并分别为其采取激光手术治疗与激光联合玻璃体腔注射康柏西普治疗.比较两组的佳矫正视力、视网膜厚度、并发症发生率.结果 研究组的视网膜厚度、并发症发生率低于对照组,佳矫正视力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在激光手术的基础上联合玻璃体腔注射康柏西普可以提高对糖尿病性视网膜病变的治疗效果.

  • 玻璃体内注射康柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察

    作者:李爱萍

    目的 探析糖尿病黄斑水肿经玻璃体内注射康柏西普治疗的临床疗效.方法 选取该院于2016年4月—2018年1月收治的68例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,给予所有被选者行康博西普玻璃体内注射治疗.比较观察治疗前后取得的临床疗效情况.结果 治疗后,患者的BCVA、视网膜厚度情况均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的CLVOOL评分情况显著低于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前患者的并发症率显著高于治疗后.结论 对糖尿病黄斑水肿患者实施玻璃体内注射康柏西普治疗,其治疗效果良好,既能有助于患者视网膜功能的改善,而且还能使黄斑水肿情况显著减轻,促进患者病情恢复,从而保护现有的视功能,有较高的安全性.

  • 康柏西普(玻璃体腔注射)对糖尿病视网膜病变对患者治疗后其视力变化分析

    作者:国艳华;姜涛

    目的 采取康柏西普(玻璃体腔注射)治疗糖尿病视网膜病变,并观察患者治疗后其视力变化.方法 两组糖尿病视网膜病变患者均接受23 G玻璃体切割手术治疗,研究组在术前给予康柏西普玻璃体腔内注射.记录两组糖尿病视网膜病变患者手术情况、不良反应发生情况、视力变化情况.结果 研究组手术时间显著少于对照组、研究组术后6个月视力检测结果显著优于对照组(P<0.05);研究组术中打油眼、术中电凝眼、术中出血眼、医源性裂孔眼等不良反应发生率均显著少于对照组(P<0.05).结论 行玻璃体切割手术前给予康柏西普玻璃体腔注射可显著提高糖尿病视网膜病变患者临床治疗有效性、安全性,值得今后推广.

  • 曲安奈德不同给药方式治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的探讨

    作者:王洁;董春英;徐殿芳;马秋莎;马艳波

    目的:探讨曲安奈德三种给药方式对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的治疗作用对比研究。方法:RVO-ME患者126例126眼,随机分成3组,每组42例,分别给予曲安奈德三种不同的给药方式,分别为玻璃体腔注射、后Tenon囊下注射、球后注射,治疗前及治疗后检查佳矫正视力、非接触眼压、间接眼底镜检查,OCT测量黄斑厚度。结果:玻璃体腔注射组、后Tenon囊下注射组、及球后注射组治疗前后差别有统计学意义(P<0.05)。两组组间的治疗结果差别无统计学意义(P>0.05)。结论:曲安奈德三种给药方式治疗RVO-ME均有疗效,疗效及安全性无明显差别。

  • 大鼠眼玻璃体腔注射人脐带间充质干细胞后致眼内感染的实验研究

    作者:李娜;夏飞;郝风芹;王俊;李艳;张伟

    目的:比较不同方式玻璃体腔注射人脐带间充质干细胞(hUC‐MSCs)后眼内感染率,为寻找减少眼内感染的注射方式。方法采用酶消化法进行人脐带间充质干细胞提取,流式细胞仪检测其表面标志CD73、CD105、Anti‐HLA‐ABC、CD34、CD45、Anti‐HLA‐DR ;将60只SD大鼠120只眼随机分为上方玻璃体腔注射组和下方玻璃体腔注射组,各60只眼;对感染眼内炎的大鼠抽取玻璃体,进行细菌培养检测。结果120只大鼠眼中5眼出现感染性眼内炎,总感染率为4.2%,其中4只眼为下方注射组,1只眼为上方注射组,两组的感染率分别为6.7%及1.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染病原菌为金黄色葡萄球菌2株、表皮葡萄球菌2株、链球菌属1株。结论选择上方玻璃体腔注射是比较安全的方式,可能会减少眼内感染的发病率。

  • 曲安奈德在眼科的应用

    作者:耿爽;叶俊杰

    玻璃体腔注射曲安奈德可治疗多种原因引起的黄斑水肿,减轻炎症反应、抑制增生性玻璃体视网膜病变的发生和减少眼内新生血管的形成,并可辅助玻璃体切除术.可出现术后眼压升高、白内障和眼内炎等并发症.

  • 马法兰在视网膜母细胞瘤治疗中的应用

    作者:刘忆南;魏文斌

    马法兰(melphalan)是目前治疗视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)较有效的药物,主要给药方式是经眼动脉化疗和玻璃体腔注药治疗。经眼动脉化疗后70.0%的患者在2年内无不良事件发生,并且因其全身毒性小而得到广泛应用。在 RB 的治疗中,对出现玻璃体种植者的治疗具有挑战性。在玻璃体腔注射马法兰技术出现后,对有玻璃体种植的 RB 保留眼球率远远超过了既往的任何治疗手段。因此马法兰经眼动脉化疗和玻璃体腔注药治疗是治疗 RB 的有效手段之一。(国际眼科纵览,2016,40:187-191)

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