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老年性黄斑变性:年龄越大,危险越高
一个人如果没有一个好的视力,生活质量就无从谈起.老年性黄斑变性就是一种对视力产生严重影响的疾病.老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,简称AMD,是一种慢性进行性眼病,是与年龄相关的疾病.
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065 叶黄素和玉米黄质与老年性黄斑变性
老年性黄斑变性是老年人的主要致盲眼病,其发病机制目前尚未明确.近年来提出叶黄素和玉米黄质是两种对视网膜有重要作用的黄斑色素.本文阐述了叶黄素和玉米黄质对视网膜的保护作用、与老年性黄斑变性的关系以及预防老年性黄斑变性的可能机制.
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河北怀来地区老年人视力状况及影响因素分析
目的 分析影响河北怀来地区老年人视力的主要因素.方法 对2010年1月～ 2012年12月在河北怀来县医院眼科门诊就诊的70岁以上的老年人行眼科常规查体,对矫正视力低于1.0的患者行直接、间接检眼镜检查、视野、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查,找出病因.结果 共有2960人(5920眼)参与检查,其中白内障4410眼(74.50％),老年性黄斑变性(AMD) 1440眼(24.32％),青光眼252眼(4.25％),单纯性视神经萎缩133眼(2.25％),眼底视网膜病变(糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等)146眼(2.47％).影响视力的主要原因是白内障、AMD、青光眼、视神经萎缩及眼底视网膜病变.结论 老年人眼部疾病明显增多,加强宣传眼病防治知识可有效改善老年人的生活质量.
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玻璃体腔注射康柏西普治疗老年性黄斑变性的围手术期护理
目的:探讨老年性黄斑变性采用玻璃体腔注射康柏西普的疗效及围手术期护理要点总结.方法:选取78例老年性黄斑变性患者,随机分为研究组及对照组,对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,研究组则应用玻璃体腔注射康柏西普治疗,评价术后疗效,并总结护理要点.结果:术后6个月研究组患者的黄斑中心凹视网膜厚度以及佳矫正视力恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者随访期间无一例并发白内障、高眼压等严重并发症,对照组有2例(5.13%)患者出现高眼压.结论:老年性黄斑变性采用玻璃体腔注射康柏西普治疗并加强围手术期护理有助于改善患者的佳矫正视力,减少并发症发生率,值得推广.
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曲安奈德联合雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的效果及对患者炎性因子水平的影响
目的 观察曲安奈德联合雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的效果及对患者炎性因子水平的影响.方法 选取2016年5月至2017年5月我院收治的40例老年性黄斑变性的患者,随机分为对照组和研究组,各20例.对照组进行雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,研究组在对照组基础上加用小剂量的曲安奈德治疗,对比两组患者的佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、OCT眼压以及炎性因子水平.结果 治疗后,研究组患者BCVA、CMT及OTC眼压均改善(P<0.05),且BCVA、CMT均显著优于对照组(P<0.05),两组OTC眼压无显著差异(P>0.05);两组患者IL-6、CRP及TNF-α水平均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05).结论 曲安奈德联合雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的效果较为理想,有利于降低炎性因子的表达,值得在临床上推广应用.
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康柏西普眼用注射液治疗老年人黄斑变性的临床疗效分析
目的：：探讨对老年性黄斑变性患者采用康柏西普眼用注射液治疗的疗效。方法：选取2014年4月至2016年4月收治的老年性黄斑变性患者40例，随机分为两组，每组各20例。对照组给予玻璃体注射雷珠单抗注射液治疗，观察组给予康柏西普眼用注射液治疗。对比两组黄斑中心视网膜厚度情况及裸眼视力变化情况。结果：观察组治疗后6个月、1年的黄斑中心视网膜厚度低于对照组，差异显著( P<0.05)；观察组治疗后6个月、1年的裸眼视力高于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：老年性黄斑变性采用康柏西普眼用注射液治疗可改善黄斑中心视网膜厚度，促使患者裸眼视力显著提高。
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眼底荧光血管造影在老年性黄斑变性诊断中的应用价值探讨
目的:探讨眼底荧光血管造影在老年性黄斑变性诊断中的应用价值.方法:应用眼底荧光血管造影对老年性黄斑变性患者进行检查,并结合临床其他检查进行分析.结果:萎缩型病患43眼,视力0.03～0.3 16眼(23.53%),0.4～1.0 27眼(39.71%);渗出型病患25眼,视力0.03～0.3 21眼(30.88%),0.4～1.0 4眼(5.88%).结论:临床上及时进行眼底荧光血管造影,有助于发现早期的视网膜下新生血管,对于防止严重视力损害具有一定价值.
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庄曾渊从精气血津液辨证分期论治老年性黄斑变性的经验
庄曾渊研究员根据老年性黄斑变性发生、发展的病理过程及证候演变规律，基于病证结合的原则，提出从精气血津液辨证分期论治老年性黄斑变性的辨证论治体系。其认为：精气亏损证，多见于老年性黄斑变性早期，治以补肾填精，方以五子衍宗丸合四物汤或杞菊地黄丸；气液失调证，治以舒畅三焦、行气利水散滞，方以小柴胡汤合当归芍药散加减；络伤血溢证，治以凉血止血、益气利湿，方以生蒲黄汤加减；痰瘀互结证，多见于湿性晚期老年性黄斑变性，治以活血化瘀、软坚散结，方以化坚二陈汤合升降散加减。对临诊时出现过渡类型或证候重叠现象，应始终以中医辨证论治为依据。
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健脾化瘀汤治疗老年性黄斑变性44例
目的 对应用健脾化瘀汤对患有老年性黄斑变性的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取88例老年性黄斑变性患者病例,将其分为西药组和中药组,每组44例.西药组采用西医常规疗法进行治疗;中药组采用健脾化瘀汤进行治疗.结果 中药组患者的症状好转程度明显优于西药组;出现药物不良反应的人数明显少于西药组.结论 应用健脾化瘀汤对患有老年性黄斑变性的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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中医治疗老年性黄斑变性的临床观察
目的:对应用中医方法对患有老年性黄斑变性的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取70例老年性黄斑变性患者病例,将其分为中医组和西医组,平均每组35例.西医组患者采用维生素和肌苷片进行治疗；中医组在西医组基础上加用中药方剂进行治疗.结果:中医组患者视力恢复效果明显优于西医组.结论:应用中医方法对患有老年性黄斑变性的患者进行治疗的临床效果非常理想.
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凉血化瘀方治疗湿性老年性黄斑变性患者90例临床观察
目的 观察凉血化瘀方治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)患者的临床疗效和安全性.方法 收集临床确诊为湿性AMD患者共90例109眼,患者口服凉血化瘀方治疗后连续观察6个月,分别于治疗后1、2、3、6个月观察平均视力情况及眼底平均出血、渗出、累积损害面积,并观察药物不良反应.结果 治疗3个月后,视力提高25眼(22.94%),稳定74眼(67.89%),降低10眼(9.17%);治疗6个月后视力提高32眼(29.36%),稳定60眼(55.05%),降低17眼(15.6%).治疗3、6个月后患者眼底出血面积、渗出面积和累积损害面积与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).17例患者发生轻微不良反应.结论 凉血化瘀方治疗湿性AMD患者在6个月观察期内具有一定提高视力的作用,能使眼底出血、渗出和累积损害情况稳定,不良事件发生率低,是治疗湿性AMD患者较安全有效的方法.
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七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通治疗老年性黄斑变性的疗效观察
目的 观察七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗老年性黄斑变性的临床疗效.方法 将108例185眼老年性黄斑变性(SMD)患者分为三组.A组采用七叶洋地黄双甙滴眼液,每次1滴,滴双眼,3次/d,1个月为1疗程;B组口服复方血栓通胶囊,每次3粒,3次/d,1个月为1疗程;C组采用七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊,用法同前.2个月后观察3组视力及黄斑水肿、出血、渗出等变化情况.结果 与A和B两组相比,C组疗效更显著,其中视力高提高0.4,一般提高0.2～0.3,视力减退者有2例3眼,视力稳定者2例3眼.结论 七叶洋地黄双甙滴眼液联合复方血栓通胶囊对治疗老年性黄斑变性(SMD)有明显的疗效.
关键词： 七叶洋地黄双甙滴眼液 复方血栓通 老年性黄斑变性 疗效 -
光动力疗法治疗老年性黄斑变性的护理现状
老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD),是一种随年龄增加发病率上升,并导致中心视力下降的疾病.它是西方发达国家老年人群中常见的眼病,也是导致60岁以上老人快速、不可逆的中心视力损害和致盲的主要眼病[1].致盲的主要原因是由于脉络膜新生血管(CNV)对正常视网膜脉络膜造成的严重损害.在我国,随着生活水平的提高,人均寿命的延长,发病率也逐年上升.据国内多位学者在不同地区的调查表明,我国AMD的发病率在2.9%～12.9%之间,各年龄组的发病率不同,年龄越大发病率越高[2].目前治疗CNV的比较有效的方法是光动力疗法(PDT),它具有损伤小、并发症少的优点,已引起高度重视.本文就PDT的作用机制、光敏剂的应用及有关的护理内容作一介绍.
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健康教育对老年性黄斑变性患者焦虑心理的影响
目的探讨良好适当的健康教育对老年性黄斑变性患者(AMD)焦虑心理的影响.方法对来我院南楼门诊经吲哚青绿造影和荧光眼底造影确诊的老年性黄斑变性患者进行有针对性的健康教育,同时应用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对患者进行心理评估,判断健康教育对患者焦虑的影响.结果健康教育组的患者焦虑心理评分明显降低(P<0.01).结论良好适当的健康教育对老年性黄斑变性患者的焦虑心理有明显的影响作用.
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叶黄素与老年性黄斑变性的防治
老年性黄斑变性(AMD)是老年人的主要致盲性疾病之一.叶黄素作为高能量蓝光滤过器和抗氧化剂,能保护黄斑区和视网膜免受光损伤.通过食用各类水果、蔬菜和鱼类增加叶黄素摄入量可预防AMD.
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老年性黄斑变性患者光学断层成像及荧光素眼底造影结果对比分析
目的 以62例老年性黄斑变性患者作为本次研究的对象,探究对其采用光学断层成像以及荧光素眼底造影两种检查方法的临床检查效果并进行分析.方法 本研究选取62例2014年3月至2015年9月期间在我院进行治疗的老年性黄斑变性患者作为研究对象,共计患眼90只,分别对其采用光学断层成像以及荧光素眼底造影两种检查方法进行检查,并对比两种检查方法的检查结果以及所得图像特点.结果 在老年性黄斑变性患者的各个类型中,光学断层成像与荧光素眼底造影两种检查方法对地图状萎缩型、脉络膜新生血管型以及玻璃疣型的检出结果存在显著差异,有统计学价值;但在视网膜上皮脱落型的检出比较上,两种检查方法差异不显著.光学断层成像技术对地图状萎缩型以及玻璃疣型的老年性黄斑变性具有较高的检出率,而荧光素眼底造影技术对脉络新生血管型老年性黄斑变性具有较高的检出率.结论 对老年性黄斑变性患者进行临床检查时,要根据患者的疾病类型选择合适的检查方法.光学断层成像以及荧光素眼底造影两种检查方法在临床应用上相互补充,相互结合,共同为老年性黄斑变性患者的临床诊断及治疗提供可靠的临床依据.
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老年性黄斑变性治疗方法研究进展
老年性黄斑变性（ AMD）特指年龄不小于50岁的老年人视网膜中心区域（即黄斑）出现无明显原因导致的老年性病变，导致视网膜色素上皮细胞下脂肪沉积，表现为视网膜白黄色斑点状玻璃膜疣。目前我国AMD的患病率不断上升，已成为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因。且在世界范围内，随着人们生存年龄的延长和人类老龄化的到来使AMD患病率有增高的趋势［1］。
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雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性临床观察
目的：：探讨联合雷珠单抗和光动力疗法治疗老年性黄斑变性的效果。方法：湿性老年性黄斑变性患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，各40例，治疗组给予雷珠单抗( Lucentis)玻璃体腔注药术，对照组给予施图伦眼水点眼及叶黄素口服。结果：治疗后经过观察，治疗组视力提高的比率为82.5%，对照组为57.5%，治疗组视力提高比率明显高于对照组( P<0.05)。治疗后2组的黄斑中心凹视网膜厚度都明显变薄，治疗前后对比差异明显(P<0.05)；同时治疗后治疗组的黄斑中心凹视网膜厚度也明显低于对照组(P<0.05)。结论：老年性黄斑变性是导致老年人视力下降的主要原因，雷珠单抗的应用能恢复视力，值得推广应用。
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黄斑色素密度与老年性黄斑变性的关系
黄斑色素主要包括叶黄素和玉米黄素,分布在整个视网膜上,以黄斑中心凹密度高.现认为黄斑色素的功能减退与老年性黄斑变性(AMD)的病理生理改变一致,提高黄斑色素水平可降低AMD发生和发展的危险性.叶黄素和玉米黄素的补充治疗可能对AMD的防治有一定的作用.但其确切作用机制与临床应用价值亟待进一步探索.本文就黄斑色素的组成结构、分布、来源以及功能特点、检测方法及其与AMD的关系作一综述.
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微小RNA在视网膜疾病中表达及功能的研究进展
微小RNA(miRNA)是一类内源性、非编码单链RNA,长度约为22个核苷酸,他们通过与靶mRNA的3’端非编码区结合来抑制基因的表达,参与调节组织器官的生长发育、分化、功能维持和凋亡等重要的生理过程.miRNA是近年来生命科学领域中的研究热点,越来越多的研究表明多种miRNA在眼部表达,其中超过250种miRNA在视网膜组织中表达并影响其生长、发育和功能.本文就近年来miRNA在视网膜疾病的表达及功能作一综述.
