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超声乳化联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗合并白内障的糖尿病视网膜病变的临床探讨
糖尿病视网膜病变和白内障是引起糖尿病患者视力下降的两种主要原因,二者常常并存.已经证实糖尿病患者行超声乳化人工晶状体植入术,术后可出现黄斑水肿并加速糖尿病视网膜病变进展[1].我院从2008年11月至2009年3月对15例18眼伴有白内障的糖尿病患者施行超声乳化人工晶状体植入联合玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)术,术后早期予以激光治疗,效果良好,报告如下.
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曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿
目的 探讨曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床疗效方法对26例黄斑水肿患者行玻璃体腔注射曲安奈德,剂量为4mg/0.1ml.分析治疗前后视力、眼底及OCT视网膜厚度、眼底荧光造影检查及观察并发症.平均随访5个月.结果视力提高者20例24只眼,视力不变者6只眼.OCT检查视网膜厚度术前较术后25例都有不同程度的改善.眼底荧光造影检查黄斑区毛细血管渗漏减轻者22例.有3只眼复发,间隔3个月后给予第2次玻璃体腔注射,8只眼眼压升高(＞21 mmHg),给予全身及局部应用降眼压药眼压均能控制正常 结论 曲安奈德玻璃体腔注射能有效减轻黄斑水肿,提高视力,降低视网膜黄斑厚度,但有部分黄斑水肿复发,出现一过性眼压升高,需进一步观察其长期疗效和安全性.
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丹参川芎嗪注射液治疗黄斑水肿的临床效果观察
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗黄斑水肿的临床效果.方法 选取我院收治的黄斑水肿患者103例(114眼),其中50例(58眼)用丹参川芎嗪注射液进行治疗,53例(56眼)采用单纯丹参注射液进行治疗,观察两组患者治疗后的视力恢复情况及水肿消退情况,并比较两组患者的临床效果.结果 丹参川芎嗪注射液治疗组有效50眼,总有效率达86.2％;单纯丹参注射液对照组有效37眼,总有效率66.1％,两组比较差异显著,具有统计学意义(x2=6.391,P＜0.01).结论 丹参川芎嗪注射液能有效减轻患者的黄斑水肿,改善视力,提高治疗效果.
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芪明颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床效果分析
目的 探讨肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者经芪明颗粒治疗的临床效果.方法 86例患者均为本院2014年10月至2016年10月收治的非增殖期糖尿病视网膜病变患者,按照入院顺序,单号43例归入对照组,双号43例归入观察组.两组患者均接受常规综合治疗,对照组患者在综合治疗基础上给予阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者在综合治疗基础上给予芪明颗粒治疗.3个月后,评价两组患者的治疗效果,分析两组患者血糖控制情况,比较两组患者黄斑水肿消失时间.结果 观察组患者治疗总有效率较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血糖均得到了有效控制(P<0.05),但两组患者治疗后血糖情况组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者黄斑水肿消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对非增殖期糖尿病视网膜病变可行中医药物芪明颗粒治疗,不但可有效控制血糖,改善视力状况,更能帮助患者快速消除黄斑水肿状况,防止新生血管生成,阻止病情发展.
关键词： 肝肾阴虚 非增殖期糖尿病视网膜病变 芪明颗粒 黄斑水肿 -
视网膜内界膜剥离治疗糖尿病黄斑水肿的疗效观察
目的:研究视网膜内界膜(ILM)剥离对糖尿病黄斑水肿患者手术后视力恢复的影响.探讨玻璃体切割术在ILM剥离术中的优势.方法:将50例(55眼)患者按照就诊的先后顺序随机分成A、B两组,A组:25例28眼,采用光凝治疗.B组:25例27眼,实施玻璃体切割,黄斑区内界膜剥除,必要时进行全视网膜光凝.结果:A组手术后患者平均黄斑厚度为387μm,B组手术后患者平均黄斑厚度为306μm,B组治疗效果远优于A组(P＜0.01).对两组患者手术后黄斑水肿消退率进行比较,差异显著,有统计学意义.结论:玻璃体切割术对于治疗糖尿病黄斑水肿效果显著,ILM剥离对疗效的提高有一定的促进作用.
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糖尿病视网膜病变黄斑水肿曲安奈德球周注射后激光视网膜光凝治疗研究
目的:探讨糖尿病视网膜病变黄斑水肿(DME)采用激光黄斑格栅样光凝治疗术前使用曲安奈德注射液(TA)球周注射与未使用的临床疗效差异.方法:2007年11月至2008年12月对32例59眼DME分两组患者在门诊行激光黄斑格栅样光凝治疗,直接行激光光凝治疗和术前10-15天行TA40mg/1ml球周注射,再行激光光凝治疗,随访6-12个月.结果:两组患者DME明显减轻或消失分别为18眼(62%)、28眼(93%),(ⅹ2=6.669p＜0.01)视力提高分别为11眼(38%)、25眼(83%),(ⅹ2=19.391 p ＜0.01)有显著性差异.OCT检查联合治疗组与对照组黄斑水肿有显著差异,黄斑中心1mm平均厚度(OCT)激光治疗后3月t=-5.211p=0.000,激光治疗后6月t=-5.054p=0.000.结论:1、TA球周注射后采用激光黄斑格栅样光凝治疗DME较单纯光凝治疗疗效更好.2、应用TA球周注射,也能对DME起到治疗作用,具有一次可用剂量大、并发症少,容易重复注射等优点;3、该法较眼内玻璃体腔注射方便、简易,在门诊即可开展,患者更容易接受,有利于糖尿病黄斑水肿的早期治疗.
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优质护理对黄斑水肿激光光凝治疗患者的干预效果
目的 探讨黄斑水肿激光光凝治疗患者应用优质护理的临床效果.方法 将2015年1月至2016年6月于我院接受激光光凝治疗的黄斑水肿患者96例随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者实施优质护理,对照组患者实施常规护理,比较两组的临床效果、并发症发生情况及护理满意度.结果 术后,两组患者的BCVA及中心凹厚度均优于术前,且观察组BCVA高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为14.58%,明显低于对照组的35.42%(P<0.05).观察组基础护理质量、围术期护理质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对实施激光光凝术治疗的黄斑水肿患者给予优质护理,可改善患者术后视力,减少并发症,提高患者护理满意度.
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合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿情况
目的:分析合并糖尿病眼底病变患者白内障手术治疗后视力及黄斑水肿情况;方法:选择白内障手术患者75例,其中40例患者合并糖尿病眼底病变,将其作为试验组,并将另外35例眼底正常的患者作为对照组;对两组患者术后视力和黄斑水肿恢复情况进行观察;结果:术后6周,试验组患者中,30例患者存在眼底渗漏,对照组患者中,7例患者存在眼底渗漏;试验组患者中6例患者存在临床型黄斑囊样水肿(CME),对照组患者中,3例患者存在临床型CME;术后6个月,两组患者的视力水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:白内障手术后,不管是否合并有糖尿病眼底疾病,都可能出现CME,但是对视力恢复不存在显著差异,正常情况下不需要对CME进行处理,大部分能自行恢复.
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康柏西普治疗眼底黄斑水肿的疗效观察
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底黄斑水肿的临床疗效.方法:收治接受玻璃体腔注射康柏西普治疗各种原因引起的黄斑水肿患者42例(52眼),观察用药后1周、2周、1个月的治疗效果.结果:所有患者经治疗后1周、2周、1个月视力均有不同程度提高,视网膜中心凹的厚度明显变薄,与治疗前相比得到明显改善;治疗后1个月部分患者需要重复注射.结论:玻璃体腔内注射康柏西普治疗各种原因引起的黄斑水肿在1个月内效果显著.
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术中玻璃体腔内注射曲安奈德辅助治疗伴有糖尿病黄斑水肿白内障患者的疗效及安全性分析
目的:探讨术中玻璃体腔内注射曲安奈德辅助治疗伴有糖尿病黄斑水肿白内障患者的疗效和安全性.方法:收治合并糖尿病黄斑水肿白内障患者70例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用曲安奈德,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05),术后黄斑厚度明显低于对照组(P<0.05).结论:术中玻璃体腔内注射曲安奈德辅助治疗合并糖尿病黄斑水肿白内障疗效好,安全性高.
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康柏西普治疗黄斑水肿的疗效观察
目的:对康博西普在黄斑水肿中的临床治疗效果予以探讨.方法:随机选取我院收治的黄斑水肿患者20例,共为20只眼,均为2015年1月至2017年5月间收治,为所有患者应用康柏西普开展治疗,观察其开展治疗后眼压、视力、黄斑中心凹厚度的变化情况.结果:通过术后3个月开展复查,所有患者的视力都有不同程度的提高,所有患者的眼压恢复至正常值,并且黄斑中心凹厚度低于260μm的患者有18例.结论:在为各种眼底疾病所导致的黄斑水肿开展治疗时,应用康柏西普为患者开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在实际应用中推广.
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维吾尔族玻璃体注射曲安耐德治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的观察
目的：观察玻璃体注射曲安耐德(IVTA)治疗维吾尔族缺血型视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿的临床疗效。方法：收治维吾尔族缺血型视网膜中央静脉阻塞引起的黄斑水肿患者60例，平分为试验组和对照组，均给予改善微循环治疗，试验组加用IVTA治疗，观察两组疗效。结果：试验组治疗后1个月、3个月、6个月的BVCA值均显著高于对照组；黄斑中心凹厚度值均显著小于对照组；试验组治疗后的静脉迂张改善，黄斑水肿、视盘水肿改善率均明显高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：IVTA治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞性黄斑水肿，可以明显改善黄斑水肿、视盘水肿，缓解视网膜缺血状态，改善视功能，疗效确切。
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玻璃体腔注射雷珠单抗或联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-ME的对比研究
目的 比较玻璃体腔注射雷珠单抗、 玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变-黄斑水肿(macular edema,ME)的临床疗效.方法 于2016年1月—2017年3月期间选取该院及合作单位收治的60例糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者随机分为单一组、联合组,每组30例,单一组采用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,联合组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗,比较两组黄斑水肿减轻总有效率、黄斑水肿厚度、中央视网膜厚度、佳矫正视力(BCVA)、眼压、并发症发生率.结果 联合组的黄斑水肿减轻总有效率(93.33%)明显高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组患者的黄斑水肿厚度(192.58±61.92)μm、中央视网膜厚度(152.54±99.87)μm、眼压(13.02±4.39)mmHg均低于单一组(P<0.05),其BCVA(10.53±3.29)高于单一组(P<0.05);联合组、单一组的并发症发生率分别为6.67%、3.33%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用雷珠单抗与曲安奈德联合玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿,疗效显著,且安全性可靠.
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中药基本方加减治疗黄斑水肿30例
目的:探讨中药基本方加减治疗黄斑水肿的效果.方法:收治黄斑水肿患者30例,采用中药基本方加减治疗,观察效果.结果:治愈9例,好转14例,无效7例,总有效率76.67%.结论:中药基本方加减治疗黄斑水肿的效果显著.
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清营利湿法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
目的 探讨清营利湿法联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法 选择本院确诊出现黄斑水肿的糖尿病患者120例(120眼)纳入研究,随机分为两组,对照组给予康柏西普,观察组则在此基础上加用青蒿鳖甲汤合七位白术散治疗,对比临床疗效及不良反应.结果 观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青蒿鳖甲汤合七味白术散治疗糖尿病性黄斑水肿效果良好.
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玻璃体腔注射联合眼内激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果分析
目的 分析玻璃体腔注射联合眼内激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果.方法 随机选择该院眼科2015年1月-2017年1月治疗的80例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为对照组和观察组,分别给予眼内激光光凝及其联合玻璃体腔注射曲安奈德进行治疗,比较两组治疗效果.结果 对照组显效23眼,有效27眼,无效12眼,治疗总有效率为80.64％,术前、术后1个月、3个月、6个月术眼黄斑区视网膜厚度分别为(602.4±89.5)、(370.6±98.3)、(315.3±76.4)、(281.5±77.6) μm;观察组显效33眼,有效30眼,无效3眼,治疗总有效率为95.45％,术前、术后1个月、3个月、6个月术眼黄斑区视网膜厚度分别为(605.2±90.4)、(323.4±88.3)、(280.5±69.2)、(242.6±76.9) μm,两组患者术眼疗效和治疗总有效率之间的差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后术眼黄斑区视网膜厚度均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后1月、3月、6月术眼黄斑区视网膜厚度均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效确切,值得临床推广应用.
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氪激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察
目的:观察氪激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效.方法:根据眼底荧光血管造影(FFA)检查糖尿病视网膜病变患者显示有局限性黄斑水肿,弥漫性黄斑水肿,或有临床意义的黄斑水肿,采用多波长氪离子激光治疗仪,用氪黄激光行黄斑区局部光凝,格栅光凝或改良格栅光凝.结果:视力情况,治疗结束后随访3～12个月,视力提高49只眼(63.6%),视力不变22只眼(28.6%),视力下降6只眼(7.8%).FFA检查黄斑水肿消退情况,消退43只眼(55.8%),好转20只眼(26.0%),无效或加重14只眼(18.2%).结论:黄斑区氪激光局部光凝、格栅或改良格栅样光凝,可有效减轻糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿,提高视功能.
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自拟中药行气活血利水消肿法治疗白内障术后黄斑水肿56例
目的:探讨中药行气活血利水消肿法治疗白内障术后黄斑水肿的疗效.方法:将白内障术后出现黄斑水肿的患者给予中药(药物组成:赤芍10g,川芎10g,丹参15g,山药30g,楮实子15g,茯苓12g,泽泻10g,防己10g,防风10g,甘草6g),日1剂,水煎至400ml,分早、晚两次服,10天1个疗程,随症加减,连服3～6个疗程.结果:56例(56眼)黄斑水肿患者中,显效11例(19.64%),有效38例(67.86%),无效7例(12.50%),总有效率87.50%.结论:中药行气活血利水消肿法治疗白内障术后黄斑水肿患者疗效满意.
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激光光凝联合中药有效改善糖尿病黄斑水肿
糖尿病是糖代谢为主的全身性疾病,其中糖尿病视网膜病变是眼科并发症中较为严重的.目前激光治疗已在眼科领域日渐成熟,但仍有部分患者黄斑水肿消退不明显,导致患者不同程度的视力障碍.本研究应用中药治疗糖尿病视网膜病变及黄斑水肿有一定的疗效.现总结报告如下.
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曲安奈德与雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果对比观察
目的：比较曲安奈德（TA）与雷珠单抗（LU）分别在治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者中的临床效果。方法选择我院自2012年1月-2013年6月科室收治的68例（80只眼）视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者，按照患者入院先后顺序，偶数作为观察组（42只眼），奇数作为对照组（38只眼），每组34例。观察组进行玻璃体腔注射TA（4.0mg/0.1mL），对照组注射LU（0.5mg/0.05mL），统计分析两组患者治疗后1周、2周、1、2、3、6个月佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）变化。结果第1周两组BCVA比较无统计学差异性（P>0.05）；第2周、第1、2、3、6个月BCVA与对照组比较明显提高（t=2.501、2.921、2.337、2.531、2.764，P<0.05）；第1、2、3、6个月与对照组比较CMT程度明显减轻（t=-2.883、-2.457、-2.918、-2.352，P<0.05），两组不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论采用曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿与雷珠单抗药物治疗比较，可以改善患者眼球视力，减轻黄斑水肿情况，是临床上有效的改善方式。
