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视觉诱发电位光学相干断层成像联合全自动视野计在青光眼诊断中的应用
青光眼是进行性视网膜神经节细胞丢失引起视神经及视野特征性改变的一组疾病,终将导致不可逆的视功能改变的损害,青光眼早期诊断使疾病早期治疗,使进行性视功能损害停止或延缓的关键.视网膜结构与功能检查对青光眼早期诊断及随访都相当重要.因此我们应用视觉诱发电位(VEP)、光学相干断层扫描成像(OCT)对青光眼患者视功能进行客观评价.1 资料与方法1.1 临床资料:我院2010年8月至2011年4月收治的青光眼患者31例,男性12例,女性19例,年龄9~75岁,平均46岁,所有患者经眼压、视力、视野、OCT、VEP确认为青光眼,诊断标准参考中华眼科学会1986年度"青光眼诊断标准".
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素高捷疗眼膏治疗眼化学伤的疗效观察
眼化学伤在工业眼外伤中占第三位.严重烧伤可致视功能损害,甚至失明.为探讨其治疗方法,笔者近年来采用瑞士产素高捷疗眼膏(Solcoseryl Eye-Gel,SEG)治疗眼化学伤20例30眼,取得较满意疗效.现报告如下.
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胰激肽原酶片联合至目明合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变62例疗效观察
非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)为糖尿病性视网膜病变的常见类型,可导致进行性视功能损害,甚至失明.我院采用胰激肽原酶片联合至目明合剂治疗NPDR患者62例,取得满意效果.现报告如下.
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低视力及其导致的心理社会问题概述
人从外界环境中接受各种信息时,约90%以上的信息从视觉通道输入.因此,视觉的敏锐与否对劳动、学习和生活的能力影响很大[1].随着人口老龄化趋势的发展,一些导致视功能损害的疾病,如:黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、青光眼等疾病的发病率日益增高.
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垂体瘤合并视功能损害患者生存质量现状的调查
目的:调查有视功能损害的垂体瘤患者的生存质量现状并进行分析,为提高和改善患者的生活质量提供依据。方法选择有视功能损害的垂体瘤患者50例,所有患者行视力、矫正视力、Octopus视野计检查。采用视功能损害眼病患者生存质量量表在术前对患者进行问卷调查,分析调查结果。结果50例有视功能损害的垂体瘤患者生存质量总分为(114.54±30.11)分,其中症状与视功能得分为(46.70±14.50)分,身体机能得分为(24.00±5.41)分,社会得分为(23.28±5.76)分,精神心理得分为(20.54±6.92)分。视力轻度下降组、视力中度下降组和视力重度下降组生存质量总得分分别为(138.38±10.92),(125.68±12.52),(75.00±18.75)分,三组比较差异有统计学意义(F=86.04,P<0.01)。结论随着视力损害程度加重,垂体瘤患者生存质量下降明显,护理人员应当从建立良好护患关系、心理疏导等方面来提高和改善患者的生活质量。
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青光眼视网膜神经节细胞损伤及其保护
青光眼是一种主要的致盲眼病,导致视功能损害的病理基础是视网膜神经节细胞进行性死亡和视神经纤维丧失,视网膜神经节细胞损伤的机理是复杂的,到目前为止还不完全明了,本文就其可能的原因及其保护的研究进展作一综述.
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复方血栓通胶囊简介
眼底疾病种类繁多,对视功能损害较大.在许多眼底病的治疗方法中,激光治疗和手术治疗均具有十分重要的价值,但激光治疗常以牺牲周边视野保留中央视力为代价,手术治疗常常是在疾病的较晚期或针对并发症才使用的干预手段.
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青光眼治疗应注哪些事项?
许多人认为通过药物或手术将高眼压控制在安全范围内,青光眼就算治愈了.事实上,青光眼仅仅是得到了控制,它还未得到治愈.即使在药物或手术治疗已成功地控制了眼压后,定期请眼科医生进行常规检查都属必要.青光眼一旦确诊,就需要经常的、终生的护理、定期的观察和治疗以控制眼压,从而保护视神经,防止视功能损害.滴眼液、口服药物、激光手术和显微手术在控制眼压方面可据病情选择使用.
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挫伤性前房积血287例临床分析
挫伤性前房积血是眼外伤中为常见的体征,少量积血可以很快吸收,视力往往不受影响.但严重的前房积血,若处理不当,可引起继发青光眼及角膜血染等并发症,而造成视功能损害.我们采用积极的药物治疗与以往早期行前房冲洗治疗进行了比较,以探讨佳的药物治疗方案.现将我院近年来诊治的287例临床病例分析报告如下.
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挫伤性前房积血的治疗体会
挫伤性前房积血是眼挫伤常见的体征.这对视功能的影响是暂时的,但若出现继发性青光眼和角膜血染等并发症及眼后段损伤,将造成永久性视功能损害.因此,密切观察病情变化,发现异常及时处理对减少并发症的发生甚为重要.我科自1998年1月以来共收治挫伤性前房积血94例,除4例合并多种并发症预后较差外,余均获得满意的治疗效果.现对此进行回顾性分析.
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玻璃体切除术治疗玻璃体积血临床分析
玻璃体积血是多种眼病的常见并发症,严重影响视力.大量而长期的玻璃体积血对眼部组织造成破坏而致视功能损害.由于玻璃体切除术的开展,使这类疾病的预后有了明显改善.回顾1996年8月~1999年9月共收治玻璃体大量积血且视力严重低下的患者43例(44眼),经玻璃体切除术治疗后,取得较好的疗效.现将临床资料分析如下.
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眼挫伤122例统计分析
眼外伤是视力损害的主要原因之一.国外统计,眼外伤引起视功能损害占所有视功能损害的8~10%,国内眼挫伤住院患者占眼外伤病人的20~40%.视网膜脉络膜损伤引起的病变也是视力丧失的主要原因之一.
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儿童外伤性前房积血56例临床分析
儿童外伤性前房积血是儿童眼外伤中常见的并发症,少量的前房积血可以很快吸收,预后良好,但严重的前房积血可以引起继发性青光眼,角膜血染等并发症,造成视功能损害.我院对2001年~2003年收治的56例儿童挫伤性前房积血给予综合治疗,获得较满意效果,现分析报告如下:
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皮质激素性青光眼12例
春季卡他性角结膜炎是一种过敏性反应的疾病,临床治疗多使用皮质激素。近几年来,作者发现就诊病例中有诱发青光眼而导致视功能损害,引起我们的关注,现将12例报道如下: 资料与方法 1.对象:抽选随访6个月~4年记录完整的12例,均为春季卡他性角结膜炎病人,除7例有近视眼外,均不伴有其他眼病史和青光眼家族史。其中男9例,18只眼,占75%;女3例,6只眼,占25%;男:女=3:1。年龄8~18岁,平均15岁,其中8~10岁3例,11~12岁3例,14~16岁4例,17~18岁2例。 2.病程和用药情况:眼部红痒异物感出现或被家长发现时间从半年到7~8年长短不一,平均2~3年。发病期间均在外院点用过皮质激素,多数用醋酸考的松眼液,有的点地塞米松眼液,有的曾行球结膜下注射(强的松龙或地塞米松或康宁克通),用药均无一定规律,急性发作时频繁点用,缓解期有的短暂停药。全身是否用过皮质激素病史追述不清,对于出现青光眼症状如虹视、眼胀感、视力下降等12例均未能准确说明,大部分病人都把上述症状归结为原发病。
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儿童挫伤性前房积血78例临床分析
挫伤性前房积血是眼外伤中常见的体征,在学龄期儿童尤为多见,一般轻中度前房出血经药物保守治疗可以痊愈,很快吸收,视力不受影响;而严重的可致继发性青光眼及角膜血染等严重并发症,造成视功能损害,必要时需手术治疗.
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视神经管减压术结合通窍活血汤加减治疗外伤性视神经损伤
外伤性视神经损伤常导致严重的视功能损害,目前采用药物和手术两种治疗方法.我们从1998年以来共收治11例(11只眼),采用视神经管减压术结合通窍活血汤加减治疗,效果较好,报告如下.
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硫化氢中毒合并视功能障碍1例
患者王某,男,51岁,于2008年11月20日到下水道进行清理工作,约10余分钟后出现昏迷,继而四肢抽搐(下水道内相关检测证明为硫化氧中毒).救护车到达后给予吸氧、安定等治疗(具体方法不详).于当地医院检查见:双侧瞳孔不等大,右眼直径3mm,左眼直径1mm,双侧巴氏征阳性,头颅CT末见异常.
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病理性近视合并黄斑旁中心凹毛细血管扩张三例
病理性近视(pathologic myopia, PM)通常是指近视度数在-8.00 D以上合并后极部视网膜一系列变性性改变,并引起视功能损害的一类高度近视.在亚洲成年人中多见,约占近视人群9%,也是导致青年人盲目的主要原因[1].近期我们在临床上诊治了3例伴有黄斑旁中心凹毛细血管扩张的病理性近视患者现报告如下.
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对青光眼诊治过程中眼压的评价
青光眼是一类严重威胁视功能的眼病,主要与病理性眼压升高相关.因患者眼压超过了自身眼球组织所能承受的限度,导致视功能损害.眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼性视神经萎缩和视野缺损的发生、发展密切相关.因此,临床眼科医师均将眼压作为诊治青光眼的重要指标之一.然而,我国眼科医师在评价眼压这一因素在青光眼诊治过程中的作用,尚存在一些模糊甚至不正确的认识,有必要引导眼科临床工作者重视.
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重视对糖皮质激素性青光眼的防治
青光眼是一类发病机制复杂、临床表现及治疗方法各异的常见致盲性眼病,其共同特点是终导致视乳头凹陷扩大、视神经萎缩及视野缺损,严重者可完全失明.因局部或全身应用糖皮质激素而继发的青光眼,表现为典型的高眼压性开角型青光眼的特征.近年来,糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛被应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,继而其严重不良反应和并发症也屡有发生.因此,眼科医师既要正确认识激素的治疗作用,亦要高度重视预防糖皮质激素性青光眼导致的悲剧性失明.从青光眼防治角度看,药源性糖皮质激素性青光眼是易防治和完全可避免的.尽管青光眼专科医师曾努力呼吁要慎重应用激素类药物并监测其不良的眼压升高反应,但仍未能阻止糖皮质激素性青光眼的发生,且有增加的趋势,尤其威胁着一些易感的年轻近视眼人群.关键问题:(1)某些医师仍将抗生素-糖皮质激素滴眼液作为普通眼液,随便滥用于某些根本无必要应用糖皮质激素治疗的轻微眼病;(2)近年来屈光手术量增加,术后患者需用糖皮质激素,但医生未能正确指导或合理监测;(3)未能定期随访和观察长期全身应用糖皮质激素者的眼压及眼底;(4)药品管理上的漏洞,如将糖皮质激素类滴眼液作为一种非处方药外售,而自购患者对该药缺乏认识,用药前既未测量眼压,亦未进行随访监测.因此,导致严重视功能损害的悲剧时有发生.