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中西医结合治疗晚期青光眼术后46例疗效观察
青光眼治疗的目的是保存视功能,治疗方法包括降低眼压和视神经保护治疗.2001-2005年,本研究采用中西医结合的方法对46例晚期青光眼术后患者进行治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
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依达拉奉联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效观察
缺血性卒中的治疗分为一般处理和特异性治疗,后者是针对缺血性损伤病理生理学机制中某一特定环节进行的干预,主要策略包括改善脑灌注和神经保护治疗[1].改善脑灌注只有重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗证据充分,疗效肯定,但严格的治疗时间窗、众多的禁忌证、价格昂贵等限制了其广泛应用[2].2008年1月~2012年7月对符合条件的急性脑梗死患者,用尿激酶改善脑灌注加依达拉奉神经保护治疗,取得较满意疗效,现报告如下.
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高压氧治疗中重型颅脑损伤的时机及并发应激性消化道溃疡出血的临床观察
颅脑损伤是常见急症.常规治疗方法为手术和神经保护治疗,病死率、致残率很高.近年来,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)医学发展很快,已广泛用于颅脑损伤的治疗,为神经功能的恢复提供了有效方法.
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脑梗死神经保护治疗实验研究的某些新进展
神经保护治疗 (NPT ) 是脑梗死实验治疗研究的重点.每年针对这一主题发表的论著达数百篇, 大部分实验涉及到神经细胞凋亡和N-甲基-D-门冬氨酸 (NMDA) 受体, 我们选取某些研究热点介绍.
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缺血性卒中的神经保护治疗:梦园30年
卒中是影响人类健康的主要疾病,居中国死因顺位的首位,而缺血性卒中占了卒中的绝大多数.缺血性卒中的预防和治疗是临床神经病学为重要的课题.缺血性卒中的发病基础是供应脑部的血管发生急性闭塞,引起供血区域脑组织缺血坏死,而早期治疗的关键措施是开通血管,即再灌注治疗.
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胚胎干细胞移植治疗帕金森病的策略及临床应用进展
帕金森病(Parkinson's disease, PD)又称震颤麻痹,是一种多发于中老年期、进展缓慢的神经系统退行性疾病.病变主要由于黑质纹状体多巴胺能神经元变性坏死,纹状体中多巴胺含量下降, 导致震颤、肌肉僵直、运动迟缓等一系列临床症状.目前,传统的PD治疗策略如药物治疗、神经保护治疗大多着眼于对症状的控制,而不能对疾病进行根治.因此,基于细胞替代疗法的基因治疗技术有望从根本上治愈PD而吸引了人们的关注.
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神经保护治疗的实验研究
无确切有效的治疗方法和治疗时间窗过短是临床缺血性脑损害治疗的两大难题.近年来,凋亡被认为是脑缺血晚期神经细胞死亡的主要病理过程,抑制凋亡的发生并联合使用其他神经保护剂,可能是缺血性脑损害的理想治疗方法.脑脊液是神经细胞的外环境,通过脑脊液给予神经保护剂可能突破血脑屏障(BBB)的阻碍作用,提高药物的治疗效果.我们观察抗凋亡制剂与其他神经保护剂联合使用的效果,报道如下.
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磷酸化蛋白质组学揭示小热休克蛋白27是胶质细胞源性神经营养因子引起神经突触生长的新信号分子
胶质细胞源性神经营养因子(GNDF)是胶质细胞分泌的一种神经营养因子,是胶质细胞对神经元发挥保护作用主要的途径.GNDF对多巴胺能神经元的保护及促生长作用明显,是神经保护治疗帕金森病(PD)首选神经营养因子.而对GDNF信号转导的机制尚不清楚,因此,我们用蛋白质组学的方法寻找参与GDNF信号转导通路的可能信号分子.
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烟酰胺单核苷酸腺苷酰转移酶1对多巴胺能细胞系帕金森病细胞模型的保护作用
帕金森病又称震颤麻痹,主要病理改变为中脑黑质致密部多巴胺能神经元选择性死亡[1],从而导致基底神经节功能紊乱。该病好发于中老年人,65岁以上人群帕金森病患病率为1%~2%[2]。轴索损伤和细胞凋亡是帕金森病患者重要的病理生理学特征。现在越来越多的研究表明轴索变性在神经退行性疾病中起着重要作用,一项通过对慢华勒变性(Wlds)基因变异小鼠进行的研究[3]结果提示,轴索损伤是一个主动过程,而其早于神经元细胞的凋亡[4],这将有可能成为治疗帕金森病的一个重要突破口。 Wlds蛋白是一种嵌合蛋白,它由N-端泛素化因子E4 b在内的70个氨基酸和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸( NAD)合成酶烟酰胺单核苷酸腺苷酰转移酶1( NMNAT1)的全部序列组成[5],现已证明后者单独存在即可很大程度地延缓轴索损伤[6],但目前针对帕金森病细胞模型是否有保护作用所进行的研究甚少,其具体机制也尚不明确。因此,我们利用质粒转染技术调节NMNAT1的表达,观察细胞轴索长度、超氧化物歧化酶1( SOD1)及天冬氨酸特异性蛋白酶3(caspase3)表达的变化,探讨NMNAT1对帕金森病细胞模型的保护作用,从而为帕金森病的神经保护治疗提供理论依据。
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缺血性脑卒中的神经保护治疗
急性缺血性脑卒中的治疗主要通过2个途径:一是溶解血栓;二是阻止缺血引起的脑组织一系列的病理及生化反应,防止神经元的死亡,即神经保护治疗.一、神经保护的合理性脑梗死的发生取决于脑血流(CBF)量下降的程度及持续时间.全脑缺血时,神经元的死亡发生于选择性脑组织易损区,其形态学改变出现在缺血后2~3 d.局灶性脑缺血时,梗死发生于动脉阻塞后4~6 h,24 h后梗死区则明显可见.
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博司捷联合依达拉奉治疗脑出血保守治疗患者的疗效分析
目的:分析单唾液酸四己糖神经节苷脂(博司捷)联合依达拉奉治疗脑出血保守治疗患者的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年6月该院收治的脑出血保守治疗患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组在常规治疗的基础上加用神经保护剂博司捷;观察组在对照组的基础上加用依达拉奉;两组的疗程均为14 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力指数(Barthel指数)和血清hs-CRP水平的变化,评价临床疗效。结果治疗前两组的NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为(90%vs72%),观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=2.846,P<0.05)。结论博司捷联合依达拉奉能明显减轻脑出血保守治疗患者炎性反应,改善神经功能和日常生活活动能力,疗效显著,值得临床推广应用。
关键词: 脑出血保守治疗患者 神经保护治疗 单唾液酸四己糖神经节苷脂 依达拉奉 -
缺血性脑损伤的神经保护治疗研究进展
分析总结近几年国际上神经保护治疗研究的进展和临床应用前景,侧重于脑缺血方面的研究成果.首先是关于针对N-甲基-D-门冬氨酸受体和阻断谷氨酸神经毒性的研究;其次是关于寻找体内正常生理生化物质或其他有效成分的替代物用于脑梗死的治疗;随后介绍了将生物工程的新成果和新技术运用于脑梗死实验研究的新动向;后讨论了上述研究成果在临床治疗中实际操作的可能性.
关键词: 神经保护治疗 脑梗死 N-甲基-D-门冬氨酸受体 生物工程 -
依达拉奉治疗急性脑干梗死的临床研究
急性脑梗死抢救的目标区域为缺血半暗带,关键是超早期溶栓及神经保护治疗.由于溶栓治疗的时间窗要求严格,且相关的副作用较多,只有不到3%的卒中患者能接受溶栓治疗<'[1]>,故神经保护显得尤为重要.我院近1年来使用依达拉奉治疗急性脑干梗死患者80例,效果显著,现报道如下.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗脑出血保守治疗患者的疗效观察
目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(博司捷)联合依达拉奉治疗脑出血保守治疗患者的临床疗效。方法100例脑出血保守治疗患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组在常规治疗的基础上加用神经保护剂博司捷;观察组在对照组的基础上加用依达拉奉;两组的疗程均为14 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活活动能力指数(Barthel指数)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,评价临床疗效。结果治疗前两组的NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NIHSS评分、Barthel指数及血清hs-CRP水平均较治疗前明显改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为90%、72%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论博司捷联合依达拉奉能明显减轻脑出血保守治疗患者炎性反应,改善神经功能和日常生活活动能力,疗效显著,值得临床推广应用。
关键词: 脑出血保守治疗 神经保护治疗 单唾液酸四己糖神经节苷脂 依达拉奉 -
脑卒中神经保护剂治疗的研究进展
脑卒中是威胁人类健康的三大疾病之一,具有高患病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点.缺血性卒中占脑卒中的60%~80%,缺血性卒中的主要治疗包括两类,一类是促进血管再通的治疗,另一类是神经保护治疗.促进血管再通的药物已经获得良好的临床效果,主要的代表是rt-PA的溶栓治疗.
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快速眼动睡眠行为障碍与α-突触核蛋白病关系的研究进展
快速眼动(REM)睡眠行为障碍(RBD)是以REM睡眠期出现肌张力缺失现象消失并伴随不愉快梦境相关的复杂运动为特征的发作性疾病.RBD与多种神经变性疾病有密切的联系,可能是α-突触核蛋白病的前驱表现.对RBD的深入研究,有利于进一步明确RBD与α-突触核蛋白病的准确关系,寻找能够识别具有发生α-突触核蛋白病高危因素RBD人群的生物学标志,早期识别发生α-突触核蛋白病的高危人群,并为其提供神经保护治疗,帮助延缓疾病进展.
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脑血管病的临床研究进展第二节急性缺血性脑卒中的诊断和治疗指南现状
学习目标:在第三季度神经内科继续医学教育课程中应当掌握:1.急性脑血管病的急诊诊断与治疗;2.急性缺血性脑卒中的诊断和治疗;3.出血性脑血管病的诊断与治疗;4.缺血神经损坏的机制;5.神经保护治疗;6.组织化卒中医疗体系.
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美国神经病学学会公布的新帕金森病循证医学指南
2006年4月,Neurology杂志发表了美国神经病学学会关于帕金森病诊断和治疗指南的系列文章,其内容包括:(1)新发帕金森病的诊断和预后.(2)合并症状波动和异动症的帕金森病患者的治疗.(3)帕金森病患者的神经保护治疗和其他辅助治疗.(4)帕金森病患者合并抑郁、精神障碍和痴呆的诊断及治疗原则.
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急性缺血性脑卒中的神经保护治疗
脑卒中是影响人类健康的主要疾病之一,为我国城市人口死亡的首位原因.约三分之一的脑卒中幸存者残留不同程度的神经功能障碍.急性缺血性脑卒中治疗的重要途径为改善脑血流(溶栓)和阻断神经元缺血性病理生化级联反应,即神经保护治疗.
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英国发布帕金森病诊断与管理指南
英国皇家医师学会国家慢性疾病协作中心(NCC-CC)发布的这份指南提出了有关帕金森病(PD)的好临床建议,它是根据好证据和专家意见编写的,它使患者参与到治疗的选择和决策中来.这份指南从与看护人员的交流、PD的诊断、神经保护治疗、对症治疗、手术治疗、针对非运动系统并发症的治疗、其他种类的干预治疗和姑息护理等方面,从临床背景、研究方法、证据阐述、健康利益、推荐证据和建议等多个角度做了系统阐述.作者还根据临床证据的水平在建议后面列出了推荐的等级[A、B、C、D四级,良好实践点(GPP)和诊断性研究(DS)].本文将着重介绍指南中所有56项推荐内容,分别以R1~R56表示.