首页 > 文献资料
-
中西医结合治疗晚期青光眼术后46例疗效观察
青光眼治疗的目的是保存视功能,治疗方法包括降低眼压和视神经保护治疗.2001-2005年,本研究采用中西医结合的方法对46例晚期青光眼术后患者进行治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
-
青光眼手术后如何护理
临床上许多经验和教训证明,一个正确完美的手术可以被不正确的术后护理毁坏,而差强人意的手术又可以被精心周全的术后护理补救过来.说明青光眼术后护理何等重要.例:做完虹膜周边切除术后的患者,因睡梦中手臂误碰术眼引起前房出血,还有一患者手术十分顺利,术后5天在家做仰卧起坐锻炼,伤口豁开,结果色素膜脱出后瞳孔变形.还有一例患者术后一周即自行气功锻炼,当将气引至头部时突感到术眼流出一股热泪,原来是滤过泡破裂,房水溢出,前房消失,只好再住院修复滤泡.这类因护理上的一个细微疏忽带来的严重后果是令人遗憾的.那么,青光眼术后如何护理呢?应从以下几方面着手.
-
青光眼术后白内障超声乳化术的临床分析
目的:分析探讨青光眼术后白内障超声乳化术的手术技巧,并评价手术效果。方法:2009年1月-2012年12月收治青光眼术后白内障患者31例(31眼),给予经透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术,术后随访3~6个月,观察视力、眼压和并发症的情况。结果:所有患者术后视力均较治疗前显著提高(P<0.05);术后眼压较术前差异无统计学意义(P>0.05);并发症包括角膜内皮水肿、前葡萄膜反应、前房出血、后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤。结论:经透明角膜切口行超声乳化治疗青光眼术后白内障,具有视力恢复快、眼压稳定良好且并发症少的特点,是较为理想的治疗方法。
-
青光眼滤过术后浅前房的探讨及治疗
伴有低眼压、正常眼压或高眼压的浅前房是青光眼术后,特别是眼外滤过术后常见的并发症.因此了解青光眼滤过术后浅前房的发生情况、严重程度、发生原因及处理方法是非常必要的.青光眼滤过手术后常见的并发症是持续性浅前房.我院2006~2008年住院的98例104眼青光眼滤过性手术患者,其中24例24眼发生持续性浅前房,现将发生的原因及治疗结果报告如下.
-
青光眼术后浅前房48例原因分析及处理体会
目的 分析青光眼小梁切除术后形成浅前房的原因,探讨其处理措施.方法 对100例138眼青光眼行小梁切除术,对术后形成浅前房者进行原因分析,并采取相应处理措施.结果 术后48例50眼形成浅前房,发生率36.2%,包括滤过过强26眼(52.0%),结膜瓣渗漏12眼(24.0%),脉络膜脱离8眼(16.0%),恶性青光眼4眼(8.0%),其中48眼行药物保守治疗,2眼行手术治疗,视力及前房均恢复良好.结论 术后浅前房发生的常见原因是滤过过强、结膜瓣渗漏及脉络膜脱离等,正确分析浅前房发生的原因并及时处理,可促进前房恢复.
-
中医护理技术应用于青光眼术后的临床效果观察
目的 探讨应用中医护理技术对青光眼术后的临床效果研究.方法 选取2015年12月-2016年12月在大连医科大学附属第二医院就诊的青光眼患者90例,对照组45例,采取普通护理,试验组45例,使用中医护理,比较两组患者的住院时间、术后痊愈率、术后并发症发生率.结果 试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医护理技术对青光眼术后患者进行护理,临床效果显著,值得推广.
-
青光眼术后超声乳化白内障摘除手术患者的护理
随着人类寿命的不断延长,老年性白内障患者逐年增多.目前,对于已施行抗青光眼滤过性手术的老年患者要行白内障摘除的佳治疗方法是行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术.
-
青光眼术后加压垫的制作与使用
-
笔式眼压计的应用
我院青光眼科于1998年12月引进美国产的Tono-Pen笔式眼压计,用于青光眼术后及角膜移植术后的病人测试眼压。共测试100例(200眼),无一例感染。1 适应证 适用于角膜表面不规则时眼压的测量,PRK和角膜移植术后的眼压测量以及青光眼的普查,由于使用一次性胶套避免了交叉感染及术后感染,特别适用于内眼手术后病人。
-
抗青光眼术后透明角膜切口的白内障超声乳化的临床应用
目的:总结抗青光眼术后透明角膜切口的白内障超声乳化的临床应用效果和手术经验。方法:选择我院2012年1月~2014年10月收治的青光眼术后白内障患者62例,均采用透明角膜切口的白内障超声乳化治疗。观察组32例在角膜曲率引导下确定手术切口位置,而对照组30例根据临床经验选择手术切口位置。观察2组患者术前、术后1个月的裸眼视力、散光度及术后3个月并发症情况。结果:2组患者患眼术前裸眼视力、散光度差异不明显(P>0.05);与对照组术后1个月比较,观察组术后1个月患眼裸眼视力更高、散光度更低,差异显著(P<0.05)。观察组术后角膜水肿6例,后囊破裂1例;对照组术后角膜水肿9例,后囊破裂2例。2组术后并发症比较差异不大(P>0.05)。结论:透明角膜切口白内障超声乳化中应大程度减少对角膜细胞的损伤,采用角膜曲率引导下设计切口,更能提高患眼术后裸眼视力、降低散光度。
-
青光眼手术抗瘢痕治疗的新进展
青光眼的病症比较复杂,由于长期高眼压患者眼部组织结构被破坏较严重,如果用一般的抗青光眼手术治疗,术后滤过口的阻塞常常导致远期效果不理想,是一种比较难被治愈的眼科疾病。一般情况下,手术失败基本是由于滤过口出现成纤维细胞增生和瘢痕形成导致滤过口出现阻塞所引起的。青光眼术后瘢痕形成严重影响了手术的效果,本文就目前国内外研究的抗瘢痕治疗的主要新药物(如小干扰RNA、吡非尼酮、干扰素等)的报道进行回顾并进行一些简单的总结。
-
颞侧巩膜小切口手法白内障摘出术治疗青光眼术后白内障
目的 评价青光眼小梁切除术后白内障经颞侧巩膜小切口白内障摘出术手术方法和临床效果.方法 采用颞侧巩膜隧道切口,对42例(47眼)青光眼术后白内障施行小切口白内障摘出及人工品状体植入术,术后观察视力、眼压、角膜曲率、滤泡等情况.结果 随访3~18个月,47眼视力较术前均有提高,眼压与术前基本相同,滤泡形态无改变,术后角膜曲率的变化(0.75~1.25D)在术后3个月恢复至术前状态.未见明显并发症.结论 经颞侧巩膜手法小切口白内障摘出术是治疗青光眼术后白内障的有效方法.
-
基层医院青光眼术后白内障手术的临床效果
目的 观察基层医院青光眼术后白内障手术的临床效果.方法 对41例(46眼)青光眼术后白内障的临床资料进行回顾性研究.患者均接受超声乳化人工晶状体植入术,对其术后视力、眼压和并发症发生情况进行分析.结果 术后佳矫正视力≤0.08者4眼(8.70%),0.1~0.3者18眼(39.13%),0.4~0.6者19眼(41.30%),≥0.7者5眼(10.87%).术后眼压均控制在正常范围.无严重并发症发生.结论 对青光眼术后白内障采用超声乳化人工晶状体植入术安全有效,适合在基层开展.
-
青光眼术后白内障两种手术方法的效果比较
目的 比较青光眼术后白内障两种手术方法的临床效果.方法 对67例(67眼)抗青光眼小梁切除术后的白内障,随机分成两组:A组34例,行颞侧巩膜隧道小切口手法白内障摘出及后房折叠人工晶状体植入术;B组33例,行透明角膜切口超声乳化吸出术后房折叠人工晶状体植入术.观察两组术后视力、眼压、角膜散光及并发症情况.结果 视力:术后1个月,A组矫正视力>0.5者21眼(61.8%);B组矫正视力>0.5者21眼(63.6%),两组比较差异无统计学意义(x2=0.03,P=0.91);眼压:A组有2眼出现一过性高眼压,B组有4眼出现一过性高眼压,术后应用降眼压药物后3d术眼均恢复正常,两组术后1个月眼压比较,差异无统计学意义(t=0.34,P=0.58);角膜散光:A组术后1周平均值明显大于B组,差异有统计学意义(t =6.58,P=0.00),术后1个月两组比较差异无统计学意义(t=1.42,P=0.18);并发症:两组术后均出现一定程度的术后并发症,发生率无明显差异.结论 青光眼术后的白内障两种手术均是安全有效的,透明角膜切口晶状体超声乳化是目前治疗白内障较好的手术方式,但手术设备及材料昂贵,对手术技巧有较高要求,而小切口手法白内障手术,操作容易,费用较低,适合基层医院开展,也是一种较好的治疗方式.
-
青光眼术后硬核白内障不同手术方式的效果分析
目的 分析不同手术方式治疗青光眼术后硬核白内障的临床效果.方法 回顾性分析2012年3月至2015年2月收治的青光眼术后的硬核白内障100例(133眼)的临床资料.患者随机分为两组:常规组50例,进行常规晶状体超声乳化手术;临床试验组50例,进行超声劈核后手法娩核,比较两种手术方式的临床效果.结果 术后试验组患者前房深度分级明显优于常规组,角膜内皮细胞减少数量明显少于常规组,差异均有统计学意义(P=0.000,0.000).结论 青光眼术后的硬核白内障,采用超声劈核后手法娩核术的临床效果良好.
-
青光眼滤过手术后表麻下小切口白内障手术探讨
目的 探讨青光眼滤过手术后表麻下小切口白内障手术效果.方法 本手术治疗青光眼滤过手术后并发白内障35例(37眼).采用透明角膜切口、开罐式截囊,转动晶状体核至前房,手法碎核后圈匙摘出品状体核,植入人工晶状体.结果 术后矫正视力≥0.4者22例(24眼),0.1-0.3者8例(8眼).0.1以下者5例(5眼).37眼中均有不同程度的角膜水肿和虹膜反应,经抗炎、皮质类同醇治疗后消退.术后瞳孔较术前略大,呈圆形或近圆形,术中行房角分离.结论 青光眼滤过手术后白内障人工晶状体植入,手术复杂,并发症多,既要保证滤过泡的作用,义要保证手术效果,所以术前要认真筛查病例,掌握好手术时机.
-
激光开放青光眼术后滤道内口堵塞
成功的青光眼滤过手术,要求术后有完整的结膜和一条房水外流的通道以维持隆起的结膜滤过泡.早期失败或趋于失败的滤过泡,可分为眼内、巩膜、眼外3种,其滤过道上结膜下发生纤维化是迟发性滤过失败的主要原因.
-
5-FU联合DXM治疗玻璃体内增殖二例
5-FU与地塞米松(Dexamethasone.DXM)在治疗人工晶状体前膜及青光眼术后防止粘连多有报道,我科先后治疗2例玻璃体内增殖性病例效果满意,报告如下.
-
前房积血致角膜血染
患者李某,男,26岁,因右眼青光眼术后角膜血染转入我院.追问病史,患者4年前右眼患外伤性白内障,当时行白内障摘出人工晶状体植入术.近1年来右眼胀痛,右侧头痛,视物不清.病历记载当时视力右眼0.4,眼压32.97mmHg(1 mmHg=0.133kPa)混合充血,角膜水肿呈雾状,9点钟处有一线状瘢痕,前房浅,周边前房<1/2 CT.瞳孔散大约6 mm,人工晶状体位置正常.眼底模糊,隐约可见视盘色淡,血管向鼻侧移位呈曲膝状,C/D=0.8.房角检查颞侧两个象限房角加宽后退.周边视野在10°以内.诊断为白内障术后继发青光眼及青光眼性视神经萎缩,收住当地县医院.口服醋氮酰胺,静脉滴注甘露醇,局部滴1%匹罗卡品滴眼液,入院后第2天在局麻下行右眼巩膜下巩膜咬切术,术中顺利,前房无出血.术后第2天,前房少量积血,给予半卧位,安络血20mg每日2次肌注.前房积血日渐增多,术后10天患者右眼胀痛,恶心头痛,前房充满紫黑色血液,并有角膜血染,急转入我院给予降眼压治疗,前房穿刺放出积血,以后无再出血,但遗留角膜血染.
-
外伤性睫状体脉络膜脱离
外伤性睫状体脉络膜脱离是一种严重的眼外伤.预后多不良.其特点是:有明显的眼外伤史;视力低于0.04,眼压极低甚至5.5/20以下;往往有前房积血;晶状体浑浊.B超检查即能确诊.本病机制与青光眼术后的睫状体脉络膜脱离相同.主要是房水通过睫状体与巩膜间裂隙进入睫状体脉络膜上腔而形成.建议对于眼外伤后低眼压,视力低下病人除进行房角、三面镜、UBM等检查外还应行B超检查,以确定有无睫状体脉络膜脱离.