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青光眼小梁切除术后浅前房的原因探索
青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路、与病理性眼压升高有关的一组疾病,眼内房水的产生和循环障碍是造成眼压升高的主要原因.小梁切除术是常见的抗青光眼滤过性手术,但术后极易并发浅前房,若不及时处理或处理不合适,可导致角膜内皮失代偿、角膜水肿、虹膜前后粘连、房角闭塞、白内障、术后眼压升高、大泡性角膜病变等后果.本研究采用我院2009-2011年的小梁切除术的临床资料,分析浅前房症状的原因,对处理及结果进行讨论.
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青光眼术后超声乳化白内障摘除手术患者的护理
随着人类寿命的不断延长,老年性白内障患者逐年增多.目前,对于已施行抗青光眼滤过性手术的老年患者要行白内障摘除的佳治疗方法是行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术.
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无结膜切口小梁切除术临床应用观察
在抗青光眼滤过性手术中,保持滤过道的通畅是手术成功的关键,而阻塞瘘道外口,是手术失败的主要原因[1].
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改良巩膜瓣切口在小梁切除术中的应用
抗青光眼滤过性手术术后浅前房是常见并发症,其中切口渗漏为原因之一.我们自1990年以来对小梁切除术中巩膜瓣切口进行改良,可有效预防因切口渗漏所致术后浅前房.
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手术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压130例
1994~2000年间,我科对急性闭型青光眼急性发作期130例,经局部和全身应用降眼压药物治疗眼压仍高于40 mmHg者,及时行抗青光眼滤过性手术,疗效满意.
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双撕囊囊袋内植入人工晶体治疗恶性青光眼
恶性青光眼(malignant glaucoma)又称睫状环阻塞性青光眼(ciliary block glaucoma)是一种较少见而又非常严重的继发性闭角型青光眼,多见于抗青光眼滤过性手术和长期局部滴用缩瞳剂的患者.恶性青光眼一经确诊,进一步施行抗青光眼手术往往无效,且有导致病情恶化的危险.自Von Graefe于1869年首次报告恶性青光眼以来,Pafenstecher于1871年介绍晶体摘除术,得到广泛应用.由于当时技术、设备等条件的限制,常发生玻璃体脱出,而玻璃体脱出者恶性青光眼仍存在;Chandler于1968年报告晶体摘除合并玻璃体切开术,即在晶体摘除后,将玻璃体膜划开,一直切到脱离的后玻璃体,由于诸多并发症,临床上应用不多.局部点扩瞳睫状肌麻痹剂及全身使用高渗剂是治疗的基本措施,激素的使用是有效的辅助治疗,但不宜长期使用.1996年以来笔者采用双撕囊后囊袋内植入人工晶体治疗11例恶性青光眼,疗效满意,报告如下.
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青光眼滤过术后无功能滤过2例分析
抗青光眼滤过性手术目前是治疗青光眼的主要方法,其目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的外滤过泡,但有些患者因种种原因滤过泡功能障碍致手术失败,其中滤过泡瘢痕化是常见的原因[1],尤其是年轻的患者,Tenon筋膜肥厚,伤口愈合反应活跃,其发生滤过泡瘢痕化更明显.我们经历了2例年轻的原发性开角型青光眼患者,小梁切开联合小梁切除术1个月后眼压升高,结膜下组织纤维化,经隔日滤过泡旁球结膜下交替注射5-FU及地塞米松,并联合指压按摩,滤过泡恢复滤过功能,眼压降至正常.现报告如下.
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原发性急性闭角型青光眼行小梁切除术74例手术室护理
原发性急性闭角型青光眼多由劳累、情绪波动等诱发房角突然关闭、眼压急剧升高,且持续加重,表现为较为剧烈的眼痛、头痛、视物模糊,同时视神经损伤,视野缺损,严重者可导致失明.小梁切除术是目前应用多、广的一种抗青光眼滤过性手术[1].我院对74例原发性急性闭角型青光眼行小梁切除术,经过手术室护理人员的精心护理,均取得成功,效果满意.现报告如下.
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羊膜移植在青光眼手术中的应用
青光眼是眼科常见致盲眼病之一.抗青光眼滤过性手术经过多次改良,目前仍是治疗青光眼的主要方法,其目的是通过手术在球结膜下形成长期有功能的外滤过泡.但有些患者因种种原因滤过泡功能障碍,导致眼压升高,视功能再次受到损害.造成失败的主要原因就是滤过口处成纤维细胞增殖,瘢痕组织形成,患者难以建立有效的滤过通道而终导致滤过性手术的失败.近年来,虽然先后有一些药物调节剂用于控制功能性滤过泡形成,如丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、干扰素等,取得一定的抑制成纤维细胞、减少结膜下纤维化的作用,但这些药物常伴有一些副作用和并发症,甚至是严重的毒性作用.
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抗青光眼滤过性手术后脉络膜脱离的临床以观察
目的总结抗青光眼滤过性手术后脉络膜脱离的发生率,探讨其治疗及预防措施.方法对203例(268眼)各型青光眼行滤过性手术,发生脉络膜脱离33例(12.3%),通过对临床治疗、观察,并根据不同情况采取相应治疗措施.结果保守治疗成功27例(82.8%),手术放液6例(17.2%),晶体混浊加重1例,并发低眼压性黄斑水肿2例.结论充分的术前准备,精确恰当的手术,可减少脉络膜脱离发生,严密的术后观察,可使脉络膜脱离早期发现,及时恰当的治疗,避免严重并发症发生.
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青光眼术后滤过泡侵犯角膜17例临床病例分析
目的 报告一种滤过性手术的术后并发症——滤过泡侵犯角膜(corneal invasion of filtering bleb,CIFB),分析其诊治要点.方法 回顾性分析我院2006年3月至2017年4月收集的17例CIFB患者的临床资料,依据分型标准,对患者分型后进行治疗,治疗方法:轻型:无后界粘连者保守治疗,有后界粘连者针刺分离联合5-氟尿嘧啶滤过泡旁注射并眼球按摩;中型:无进展者同轻型,进展明显者行滤过泡部分切除并羊膜移植术;重型:角结膜滤过泡切除加板层角膜移植并滤过泡重建.后,对其分型标准、临床特点、随访结果等进行分析和总结.结果 17例患者均为以穹隆部为基底的结膜切口;术中均使用了丝裂霉素C;CIFB发展较快者的滤过泡后界均已发生粘连,及时解除粘连可减缓或停止发展.根据入侵角膜的程度,CIFB为轻型者11例、中型者5例、重型者1例.经治疗轻型病例全部停止进展,中、重型病例术后无复发.结论 CIFB与滤过泡下坠是不同的并发症,及时识别、处置可延缓或停止角膜损害进展,保持滤过性手术的效果.
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新生血管性青光眼37例手术治疗分析
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一顽固难治的致盲性眼病,破坏性强,失明率高.药物难以控制眼压,常规抗青光眼滤过性手术也难奏效,治疗十分棘手[1].笔者采用复合式小梁切除术联合羊膜移植术对37例(37眼)该病患者进行了治疗观察,现总结分析如下.
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非穿透性小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察
非穿透小梁切除术是近几年来开展的一种新的抗青光眼滤过性手术,是传统小梁切除术的发展和改良,其降眼压效果可靠,且避免了传统小梁切除术常见的并发症,使手术更加安全.我们近几年来以非穿透小梁切除术联合术中一次性应用丝裂霉素C(MMC)治疗青光眼,现报告如下:
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青光眼小梁切除术后并发症分析
小梁切除术是目前抗青光眼滤过性手术中成功率高、应用广泛的手术方法,但约20%~30%的病例可出现浅前房,前房迟缓形成、出血等并发症.现将我院3年来施行小梁切除术的76例(112眼)小梁切除术后所发生的并发症作一分析.