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除风益损汤治疗外伤性瞳孔散大30例疗效观察
外伤性瞳孔散大是临床常见的外伤性疾病.它多由挫伤引起,表现为瞳孔呈中度或不规则散大,直接及间接对光反应迟钝或消失.由于睫状肌功能麻痹,患者常感视力疲劳、畏光等,严重影响工作和学习.笔者曾用缩瞳剂等治疗,疗效不满意.近3年来我们应用眼科经验方除风益损汤加味治疗观察30例(30眼),取得较好疗效,现总结如下:
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角膜穿孔伤虹膜复位48例体会
目的 探讨角膜穿孔伤虹膜复位的方法.方法对48例角膜穿孔伤并虹膜脱出应用黏弹剂的充填、推压作用,散瞳剂及缩瞳剂的牵拉虹膜作用进行虹膜复位.结果 48例均Ⅰ期愈合,无感染.瞳孔圆形或近圆形42例(87.50%),无虹膜缺损,3例轻度后粘连,1例轻度前粘连.均保存了较好视力.结论 黏弹剂在角膜穿孔伤并虹膜脱出术中有助于形成前房,保护眼内组织,分离虹膜嵌顿及复位,利于缝合.散瞳剂及缩瞳剂有助于牵拉虹膜回纳前房进行复位,并减少虹膜前粘连.
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白内障超声乳化吸出术简化操作的效果评价
目的评价白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术简化操作的临床效果.方法对行简化操作手术的74例(80眼)术后眼部情况行临床观察分析.结果术后第1天,所有病人的结膜瓣原位贴附良好,瞳孔恢复至正常大小,未见明显并发症发生.结论超声乳化吸出术简化操作可行、有效.
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自制虹膜钩行小瞳孔人工晶状体植入临床观察
随着白内障囊外摘出人工晶状体植入术的广泛运用,对于术中不能用药物散大瞳孔的患者,如虹膜睫状体炎并发白内障、青光眼患者长期使用缩瞳剂后瞳孔括约肌纤维化,也见于一般老年患者,我院自1998年10月至2002年7月共遇10例(12眼),均采用自制虹膜钩行白内障囊外摘出,8例10眼行一期人工晶状体植入术,报告如下:
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乙酰唑胺致药物性皮炎1例
1病历介绍患者,男性,38岁.因视力模糊3天,近日来视力急剧下降,眼痛和头痛剧烈,伴恶心、呕吐等症状就诊.检查示:结膜混合充血,角膜雾状浑浊,前房浅,房角阻塞,瞳孔呈垂直椭圆散大,眼压显著升高,达到60mmHg,结合上述症状,诊断为急性闭角型青光眼.随即给予缩瞳剂毛果芸香碱溶液滴眼,乙酰唑胺(醋氮酰胺)500mg,以后每次250mg口服,每12小时一次.
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白内障超声乳化术后并发无张力性瞳孔3例
白内障超生乳化术后并发无张力性瞳孔表现为术后瞳孔散大,对光反应、调节反射及对缩瞳剂反应消失,临床上比较少见.现将近年我院发生的3例报告如下.
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闭角型青光眼患者药物治疗不良反应的观察与护理
2001年3月-2006年7月,本院收治了256例急性闭角型青光眼的患者,现报道如下.临床资料1.一般资料.2001年3月-2006年7月,急性闭角型青光眼256例,男58例,女198例,年龄43~72岁,平均年龄58.6岁.眼压48~60 mm Hg,均采取脱水剂20%甘露醇静脉输入、缩瞳剂1%~2%毛果芸香碱滴眼液滴眼、口服碳酸酐酶抑制剂治疗.用药后常规行房角检查,其中因角膜水肿及其他原因,未能窥见房角或房角窥视不清者85例,限于条件未行超声生物显微镜检查.
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长期使用毛果芸香碱缩瞳导致虹膜后粘连的临床观察
目的:探讨长期使用缩瞳剂造成虹膜后粘连发生的临床特点及预防措施.方法:观察58例(92只眼)连续3年点用毛果芸香碱缩瞳剂的原发性青光眼患者.分析其虹膜后粘连的发生率及临床特点,虹膜后粘连与用药浓度、青光眼的类型、手术与否以及定期散瞳等的相互关系.结果:长期用缩瞳剂造成虹膜后粘连的发生率为46.7%;虹膜后粘连的发生与用药的浓度有一定的关系;闭角青光眼较开角青光眼易发生粘连;曾接受过手术或激光的眼较非手术眼易发生粘连;这类粘连多数发生在虹膜的中幅处.结论:长期点用毛果芸香碱缩瞳剂会发生虹膜后粘连,而定期散瞳是有效的预防方法.
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白内障术后无张力瞳孔临床分析
白内障术后无张力瞳孔临床上少见,表现为术后瞳孔散大,对光反应、调节反射及对缩瞳剂反应消失,其机制至今不明,且缺乏有效的治疗方法.目前国内外报导不多,本文收集自1996年至今国内文献已报导的61例(64眼)及我院2例(2眼)共63例(66眼),就其临床特点、发生原因及高危因素进行分析(表1).并将本院2例报告如下.
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双撕囊囊袋内植入人工晶体治疗恶性青光眼
恶性青光眼(malignant glaucoma)又称睫状环阻塞性青光眼(ciliary block glaucoma)是一种较少见而又非常严重的继发性闭角型青光眼,多见于抗青光眼滤过性手术和长期局部滴用缩瞳剂的患者.恶性青光眼一经确诊,进一步施行抗青光眼手术往往无效,且有导致病情恶化的危险.自Von Graefe于1869年首次报告恶性青光眼以来,Pafenstecher于1871年介绍晶体摘除术,得到广泛应用.由于当时技术、设备等条件的限制,常发生玻璃体脱出,而玻璃体脱出者恶性青光眼仍存在;Chandler于1968年报告晶体摘除合并玻璃体切开术,即在晶体摘除后,将玻璃体膜划开,一直切到脱离的后玻璃体,由于诸多并发症,临床上应用不多.局部点扩瞳睫状肌麻痹剂及全身使用高渗剂是治疗的基本措施,激素的使用是有效的辅助治疗,但不宜长期使用.1996年以来笔者采用双撕囊后囊袋内植入人工晶体治疗11例恶性青光眼,疗效满意,报告如下.
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穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除术后并发恶性青光眼
恶性青光眼一般多在抗青光眼等内眼术后或长期局部点缩瞳剂的情况下发生,在穿透性角膜移植(PK)联合白内障囊外摘除术(ECCE)后发生少见,我们遇到1例,现报道如下.
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12例白内障术后无张力瞳孔临床分析
非超声乳化小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术是目前治疗白内障比较常用的方法.术后无张力瞳孔为其少见的并发症,其主要表现为术后迟发性瞳孔散大(直径≥6 mm),对光及缩瞳剂无反应,患者常有畏光,也影响术后视力恢复.其病因不详,往往考虑与瞳孔括约肌缺血缺氧或损伤麻痹有关.现就我院在2003年6月至2007年10月开展白内障复明工程期间,2659例白内障患者中出现的12例术后无张力瞳孔进行分析,力求预防或减少类似并发症的发生.
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周边虹膜切除术治疗48例闭角型青光眼的临床观察
为探讨不同类型原发性闭角型青光眼对周边虹膜切除术的反应,对不同房角关闭机制的闭角型青光眼寻找合理的治疗方案,我们对48例(48只眼)原发性闭角型青光眼周边虹膜切除术前后均进行了临床观察分析,现报告如下.1 资料与方法筛选出48例(48只眼)作为观察对象,有以下情况者不纳入此范围:初诊时房角已完全关闭,无法进行房角关闭机制分析者;急性闭角型青光眼急性发作后瞳孔形态已改变者;长期使用缩瞳剂,瞳孔已发生强直或瞳孔形态已发生变化者.
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白内障术后无张力瞳孔九例临床分析
我院于2005年5月~2006年11月白内障复明工程期间共行白内障手术674眼,发生术后无张力瞳孔9例(9眼).其中男性7例,女性2例;年龄50~70岁(平均64.6岁);右眼4例,左眼5例;有高血压病史者5例,冠心病病史者2例,糖尿病病史者1例.发生于术后3 d者1例,4 d 3例,5 d 2例,6 d 2例,8 d 1例.瞳孔直径:4 mm者2例,5 mm者1例,5.5 mm者2例,6 mm者4例.使用缩瞳剂均无效,眼压正常,视力无明显改变,6例有畏光感.
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白内障超声乳化术后并发无张力性瞳孔三例
白内障超声乳化术并发无张力性瞳孔表现为术后瞳孔散大,对光反应、调节反射及对缩瞳剂反应消失,临床上比较少见.现将近年我院发生的3例报告如下.
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缩瞳及俯卧位休息诱发恶性青光眼1例报告
恶性青光眼是继发于原发性闭角型青光眼术后的常见严重并发症,病情进展迅速,对视力危害严重,如不及时治疗,容易导致患者失明;恶性青光眼的治疗重点在于早期诊断、早期药物治疗,多数患者药物治疗有效,部分患者需手术治疗.遵义医学院附属医院出现1例住院患者经缩瞳剂及俯卧位休息诱发的恶性青光眼,现报告如下.
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恶性青光眼1例分析
0 引言恶性青光眼是一种少见的难治性青光眼,发生于内眼手术后或闭角型青光眼经缩瞳剂治疗无效,而出现的浅前房、高眼压[1],对患者视功能的损害相当严重,是眼科治疗的难点之一.
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抽吸玻璃体积液预防恶性青光眼发作5例
0引言具有前房普遍性变浅;对缩瞳剂治疗无反应或反而加重病情;对扩瞳睫状肌麻痹剂有效;角膜直径小;长期高眼压对药物治疗效果差的临床特征病例.是恶性青光眼的高危患者.对此认识不足或处理不当往往在抗青光眼术后发生典型的恶性青光眼发作.为了预防典型的恶性青光眼发作.我们采取巩膜瓣下抽吸玻璃体积液[1.2].后行小梁切除术能得到满意效果.无恶性青光眼典型发作.