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  • 闭角型青光眼术后发生恶性青光眼危险因素分析

    作者:张俊龙

    目的 分析闭角型青光眼患者在术后发生恶性青光眼的潜在危险因素.方法 选取本院2014年5月至2015年5月收治的232例闭角型青光眼相关手术治疗后的患者为研究对象,将40例术后发生恶性青光眼的患者作为观察组,其余192例作为对照组.分别记录两组患者基本资料、各项指标及选择的治疗方式,进而分析产生并发症的危险因素.结果 单因素中两组患者基本资料、各项指标存在的差异具有统计学意义(P<0.05),但多因素中,年龄、眼轴长度等都为闭角型青光眼患者在术后产生恶性青光眼危险且独立的因素.结论 临床应该高度重视年轻女性、眼轴较短、晶体较薄、术前有持续性较高眼压等临床症状的闭角型青光眼患者,因为此类患者在术后较易发展成恶性的青光眼疾病.

  • 晶状体后囊及玻璃体前界膜切开术治疗恶性青光眼

    作者:肖卫红

    目的:探讨晶状体后囊及玻璃体前界膜切开治疗恶性青光眼的临床疗效.方法:随机选取2013年1月至2015年1月我院收治的恶性青光眼患者30例(36眼)作为研究对象,按照治疗方式不同,分为观察组(18眼)与对照组(18眼).对观察组患者行晶状体后囊及玻璃体前界膜切开术治疗,对对照组患者行常规超声乳化白内障吸除术联合后房型折叠式人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:术后前房加深、眼压控制24眼,手术成功率为66.67%(24/36).对照组18眼手术成功8眼,手术成功率为44.44%(8/18);观察组18眼的治疗成功率88.89%(16/18),明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在恶性青光眼的临床治疗上,晶状体后囊及玻璃体前界膜切开术的临床疗效理想,值得进一步推广应用.

  • 恶性青光眼的手术治疗

    作者:苏亚丽;牛松涛

    目的:探讨恶性青光眼的手术治疗方案及其疗效.方法:对13例保守治疗无效的恶性青光眼患者采取不同的手术方案,观察术后视力、眼压及前房情况.结果:随访6~12个月,全部病例术后前房恢复正常,眼压下降,术后佳矫正视力提高.结论:对保守治疗失败的恶性青光眼应根据不同情况及时采取手术治疗解除存在的各种阻滞因素,从而挽救和提高患者视功能.

  • 抗青光眼滤过手术后并发浅前房的临床分析

    作者:孙晓宇

    浅前房是抗青光眼小梁切除术后常见的一种并发症,如治疗不及时,会导致角膜内皮水肿,白内障形成,虹膜前后周边粘连及恶性青光眼的发生等严重后果.因此,早期明确病因采取合理及时治疗,对保护患者视功能意义重大.2010年3月~2011年3月施行小梁切除术86例(127眼),发生术后浅前房36眼(28.3%),现报告如下.

  • 白内障超声乳化术中术后并发恶性青光眼1例分析

    作者:何亚茹

    病历资料患者,女,66岁,5年前诊断为双眼老年性白内障,3个月前曾到两家三级医院就诊,均诊断为双眼老年性白内障,双眼浅前房,双眼小眼球.建议尽早行白内障摘除以预防青光眼发作.入院查视力:双眼均为0.5,矫正视力不提高,双角膜小,直径约10.5mm.透明,前房浅,周边前房为1/3角膜厚度,双晶状体混浊.眼压:右眼14.51mmHg,左眼15.29mmHg.

  • 恶性青光眼的临床分析

    作者:高志钢;乔秀娟;姜丽莉

    目的 通过分析恶性青光眼发病率、临床特点及治疗体会,为提高恶性青光眼的诊断和治疗水平提供参考依据.方法 采用回顾性方法对2006年6月至2011年8月在我院眼科住院治疗的青光眼患者的临床资料进行整理和分析,重点整理和分析恶性青光眼患者的临床资料.结果 2006年6月至2011年8月在我院住院治疗各种类型青光眼患者共758例,其中闭角型青光眼717例,接受手术治疗的有721例,发生恶性青光眼17例21眼,11只眼进行过青光眼滤过手术,3只眼进行过白内障超声乳化联合人工晶体植入术,2只眼进行过视网膜脱离手术,1只眼进行过青光眼白内障联合手术及人工晶体植入术,1只眼进行过房水引流物植入术联合前房成形术.通过对恶性青光眼进行玻璃体抽吸加前房重建术或白内障摘除加人工晶体植入术后前房恢复,眼压降至正常.结论 恶性青光眼发病率低,早期通过对恶性青光眼进行玻璃体抽吸加前房重建术、白内障摘除加人工晶体植入术等手术恢复前房和眼压,值得在临床治疗中推广应用.

  • 超声乳化白内障吸除术对恶性青光眼的视力状况、眼压程度及预后影响

    作者:韩竞娴

    目的:分析超声乳化白内障吸除术应用于恶性青光眼的治疗对患者视力水平、眼压程度的影响和预后不良事件的发生状况.方法:选取在本院眼科手术治疗的恶性青光眼患者作为研究资料,按照治疗模式的不同分为两组,对照组41例(眼),以常规对症药物进行治疗,研究组39例(眼),以超声乳化白内障吸除术进行治疗,比较两组治疗6个月后,眼压、视力的变化及不良事件的发生情况.结果:研究组眼压(13.05±4.87)mmHg显著低于对照组(17.54±6.15)mmHg,裸眼视力(0.67±0.18)显著高于对照组(0.42±0.15),佳矫正视力(0.75±0.16)显著高于对照组(0.43±0.12)(P均<0.05);研究组不良事件率(12.82%)和对照组(9.76%)差异不显著(P>0.05).结论:对于恶性青光眼患者,采取超声乳化白内障吸除技术可显著改善患者视力水平,降低患者眼压,且预后不良事件较少,为治疗恶性青光眼安全高效的途径.

  • Nd:YAG激光治疗白内障术后恶性青光眼效果观察

    作者:苗春旭

    目的:观察Nd:YAG激光治疗白内障术后恶性青光眼的临床效果.方法:对2015年10月~2017年10月之间收治的10例(10眼)白内障术后恶性青光眼患者实施Nd:YA G激光治疗情况进行了回顾性分析.结果:经过Nd:YAG激光治疗之后,所有患者在术后0.5~1h内形成前房,眼压明显降低,视力部分恢复,8眼在术后2周内前房稳定,眼压得到控制,视力继续提高,2眼激光治疗后一周左右复发,其中1眼再次通过激光原方位扩大打孔治疗之后治愈,1眼进行激光原位扩大打孔将眼压进行有效控制之后再实施后囊膜与前玻璃体的切割手术后治愈,对所有病例随访6个月之后未见复发.结论:Nd:YA G激光治疗白内障术后恶性青光眼的效果良好,操作简单,复发患者接受再次激光治疗的效果较好.

  • 白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体术治疗恶性青光眼的护理分析

    作者:郭红娜

    目的:对应用综合护理模式护理恶性青光眼疾病的患者在接受白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体术治疗期间的临床效果进行研究。方法:选择我院收治的恶性青光眼疾病的患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。采用常规眼科手术护理模式对对照组患者实施护理;采用综合护理服务模式对观察组患者实施护理。结果:观察组的护理服务满意度明显高于对照组;青光眼疾病手术治疗期间出现的不良反应明显少于对照组。结论:应用综合护理模式对恶性青光眼患者在接受白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体术治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

  • 联合手术治疗恶性青光眼的护理

    作者:王峥嵘;罗汉萍;钱莉芬

    目的探讨三联手术治疗恶性青光眼的护理方法.方法对恶性青光眼22例26眼均行白内障摘除,前段玻璃体切除加后囊中央切开及人工晶体植入术,在术前、术后及出院时给予病人精心护理和指导,分析病人术后眼压、并发症和视力恢复情况来观察疗效.结果术前Ⅱ级、Ⅲ级浅前房均一次性前房形成;矫正视力均不同程度较术前提高;眼压由术前(34.64±7.06)mm Hg,降至术后(15.15±2.15)mm Hg.结论多种联合手术是恶性青光眼安全、有效的治疗方法.加强术前、术后护理,尤其是术前心理护理和术后出院指导更为重要,是保证恶性青光眼治疗成功的关键.

  • 白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体术治疗恶性青光眼的护理分析

    作者:牛秋忠

    目的 探讨白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体切除术治疗恶性青光眼的护理方法及临床分析.方法 2010年5月-2012年5月期间,我院诊治的20例(20眼)恶性青光眼患者,全部实施白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体切除术,术前、术后给予相应的护理干预,对术前、术后的眼压和视力情况,进行比较和分析.结果 20例恶性青光眼患者,经过手术治疗和护理干预后,前房基本得到恢复.与术前相比,术后眼压明显降低、视力明显升高,P<0.05.结论 对于恶性青光眼患者,白内障超声乳化摘除联合前部玻璃体切除术疗效显著,围手术期给予有效的护理干预,有助于提高临床疗效,改善患者的预后.

  • 23G玻璃体切除术治疗白内障术后恶性青光眼一例

    作者:陈放;朱俊;王健;解正高

    患者女,60岁,因“右眼胀痛伴视力下降2d”于2012年10月25日入院.患者2周前因“右眼年龄相关性白内障”在当地医院行“右眼白内障超声乳化+折叠式人工晶状体植入术”,手术过程顺利.术后1周曾因“右眼不适感”于我院门诊就诊,眼部检查发现右眼11点角巩缘(原白内障切口处)有少许虹膜组织嵌顿,前房较浅,拟“右眼虹膜嵌顿”行“右眼虹膜复位术”.入院2d前患者因右眼胀痛加重、视力下降而来我院就诊,门诊拟“右眼青光眼”收入院.患者否认白内障术前有青光眼病史.入院检查:右眼视力0.05,角膜轻度水肿,前房浅,周边前房几乎消失,晶状体后囊完整,人工晶体位于囊袋内,但向前移位,眼压33.1 mm Hg;左眼正常.临床诊断:右眼白内障术后恶性青光眼.予高渗剂、睫状肌麻痹剂等药物治疗,效果不明显.右眼前房持续偏浅,几乎消失,且眼压持续升高,高达46.0 mm Hg.予YAG激光周边虹膜切除联合晶状体后囊膜及玻璃体前界膜切开,眼压略有下降,但仍不理想,前房仍偏浅(Ⅱ级).与患者沟通后,于入院后第lld局麻下行右眼23 G前部玻璃体切除术.术中于2:00、10:00处角膜缘后3.5mm插入23G套管针,2:00处套管针连接灌注,用23 G玻璃体切割头切除前部玻璃体、玻璃体前界膜、晶状体前后囊膜及6:00虹膜根部.术后第ld患者右眼前房深度即恢复正常,眼压15.5 mm Hg,人工晶状体位正.术后1个月复诊时,患者右眼视力0.5,角膜透明,前房深,虹膜根切口开放,人工晶状体位正,眼底正常,眼压13.6 mm Hg.随访3个月患者右眼情况稳定,眼压未再升高.

  • 青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离

    作者:胡庆军;张舒心

    目的:探讨青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离的特点及治疗方法.方法:对10例12只眼青光眼小梁切除术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离的临床资料作回顾性分析.结果:4只眼经1~3次脉络膜上腔放液联合抽玻璃体水囊联合前房注气术后,3只眼眼压恢复正常,1只眼前房不恢复,改行前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术.其余8只眼均一次行前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术后,眼压控制正常,前房形成.结论:青光眼滤过术后恶性青光眼合并睫状体脉络膜脱离为难治并发症.脉络膜上腔放液联合抽玻璃体水囊治疗有效,前部玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术可提高一次手术成功率.

  • 双眼急性全葡萄膜炎继发非典型性恶性青光眼二例

    作者:方敏;余敏斌;李劲嵘

    极少数伴有渗出性睫状体、脉络膜或视网膜脱离的急性全葡萄膜炎可出现双眼急性高眼压、浅前房、房角关闭等症状体征,类似于原发性闭角型青光眼急性发作期的临床表现,既往国外文献将其归为可逆性闭角型青光眼(transient angle-closure glaucoma)[1,2].但按恶性青光眼的现代概念,应将其归为非典型恶性青光眼[3,4],该型青光眼临床上较为罕见,在发病初期较难进行正确的诊断和治疗,我们报道二例病例的临床诊治体会,以提高对该类型青光眼的认识和治疗.

  • 一例恶性青光眼的脉络膜脱离转归观察

    作者:赵婕;熊毅;秦洁;严良;杨蕾;陆豪;李海生

    患者女,76岁,因双眼视力进行性下降1年,右眼失明1个月,于2008年2月14日首次来我院就诊.检查:右眼视力无光感,左眼视力0.3,无法矫正.双眼结膜轻充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔圆,直径3 mm,右眼直接对光反应消失,间接对光反应存在,左眼直接、间接对光反应均存在,双眼晶状体皮质混浊,右眼玻璃体内泥沙样混浊,左眼玻璃体清.

  • 小梁切除术后合并睫状体脉络膜脱离的恶性青光眼

    作者:弭岚;孙丽;张舒心

    恶性青光眼与睫状体脉络膜脱离均为青光眼滤过术后的并发症,两者同时存在极易漏诊,本文报告16例小梁切除术后合并睫状体脉络膜脱离的恶性青光眼.

  • 激光虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼

    作者:吴玲玲

    原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)在我国患病率较高,致盲率也较高,早期发现并予有效治疗(激光或手术)是预防其致盲的关键.PACG的治疗包括激光周边虹膜切开术(laser peripheral iridotomy,LPI)、虹膜周边切除术(内引流)、滤过手术(外引流)等.对于PACG,滤过手术容易发生术后并发症,如浅前房、恶性青光眼、白内障加重导致视力下降等.相比之下,LPI却简单、安全得多.

  • 恶性青光眼晚期的四联手术治疗

    作者:陈虹;张舒心;邹留河;杨文利;刘静;王立;王俊建

    目的探讨恶性青光眼晚期的手术治疗方法.方法对恶性青光眼晚期25例(34眼)作房角分离前房形成联合白内障摘出术、玻璃体手术及抗青光眼术四联手术治疗.结果前房形成1次性成功率为91.2%.超声生物显微镜示术后前房深度较术前明显加深(P<0.0001).术后24眼(70.6%)视力提高;眼压明显降低(P<0.0001);角膜内皮细胞损失率为25.8%;六角形内皮细胞出现率增加39.3%.角膜透明度术前后差异无显著性意义(P=0.1031).结论恶性青光眼晚期为多种机制混合存在的难治性、复杂性青光眼,多种联合手术是目前有效的治疗方法.

  • 睫状环阻塞性青光眼的治疗探讨

    作者:杨慧英;宣瑾;危巧英

    睫状环阻塞性青光眼又称恶性青光眼,是一种既少见而又非常严重的青光眼.现对经治的11例(11眼)的药物及手术治疗情况报告如下:

  • 恶性青光眼手术时机和方法(附一例报告)

    作者:仪立群;王萍;赵桂云

    1病例患者,女,52岁.双眼开角性青光眼.于2001年10月在当地医院行"双眼小梁切除术"后持续高眼压.于2001年10月20日来我院就诊,门诊检查:右眼视力0.8.结膜充血(++),上方可见隆起滤过泡.角膜轻度雾状水肿.

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