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抗青光眼术后白内障使用超声乳化摘除术治疗的效果观察
目的:观察白内障超声乳化摘除术治疗抗青光眼术后白内障的效果.方法:回顾分析40例(40眼)抗青光眼术后白内障患者,观察其术后视力、眼压的变化及术中术后并发症情况.结果:矫正视力≥0.3者34例(85%),矫正视力<0.1者2例(5%).术后第一天3例(7.5%)出现一过性眼压升高,其余病例术后眼压均有所下降.但与术前比较无统计学差异.术中、术后并发症有囊破裂、晶体悬韧带部分离断、前房出血 、 虹膜损伤 、角膜水肿、眼压升高 、纤维素样渗出等.结论:白内障超声乳化摘除术是有效的治疗抗青光眼术后白内障的方法之一.强调术中手术技巧的使用,减少术中术后并发症.
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超声乳化劈核联合手法娩核治疗青光眼术后硬核白内障
目的 评价晶状体超声乳化劈核联合手法娩核术治疗青光眼滤过术后硬核白内障的临床疗效.方法 青光眼滤过术后硬核白内障78例(78眼)随机分成两组:A组40例(40眼),行超声乳化劈核联合手法娩核术;B组38例(38眼),行常规超声乳化术,作为对照组.术后随访1个月,观察裸眼视力、眼压及角膜内皮细胞计数.结果 术后1d视力A组明显高于B组,≥0.1者A组40例占90.00%;B组38例占60.53%.术后1个月角膜内皮细胞丢失率A组明显低于B组,A组角膜中央区内皮细胞丢失率为9.71%±3.42%,B组为19.72%±2.63%,两组比较差异无统计学意义(t=21.839,P=0.000).结论 超声乳化劈核联合手法娩核术治疗青光眼滤过术后硬核白内障,术后视力恢复快,对角膜内皮细胞损伤小.
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严重虹膜后粘连患者的人工晶状体植入术
葡萄膜炎、抗青光眼术后及眼外伤等并发性白内障常伴随有虹膜后粘连,甚至瞳孔环形后粘连、膜闭、继发性青光眼等,其手术难度大,术后炎性反应重,还易引起一系列并发症,曾被列为人工晶状体植入术的禁忌证[1].
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抗青光眼术后晚期滤过泡渗漏的修复
抗青光眼术后滤过泡逐渐变薄渗漏是青光眼滤过性手术晚期并发症之一.及时恰当的治疗可减少其引起的危害.现将我院自2000年以来诊治的3例3眼报告如下:
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抗青光眼术后角膜融解一例
患者,王××,男,73岁,工人.因右眼时有胀痛,视力逐渐下降3年于1999年5月5日以右眼慢性闭角型青光眼(晚期),左眼球萎缩收入院.住院号:54770.8年前,左眼行抗青光眼手术,术后眼球萎缩.入院检查,视力右眼0.3,右眼无光感,右眼球平面视野为5.管状视野,眼压右7.5/4=30.39mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼压T-2.右眼球结膜无充血,角膜透明,周边前房约1/4CT,虹膜纹理清,瞳孔约4 mm,光反射迟钝.
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补阳还五汤治疗滤过性手术后前房延缓形成临床观察
前房延缓形成是抗青光眼术后的常见并发症,主要见于滤过性手术[1].尽早发现并给予合理恰当的治疗直接关系到青光眼的疗效和预后.对我院近年来用中药补阳还五汤为主治愈的28例28只眼术后前房延缓形成的病例总结如下.
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结膜下注射5-氟尿嘧啶引起虹膜色素大量脱失一例
患者女性,23岁。因双眼抗青光眼术后眼压持续不降9个月,于2010年5月19日来中山大学中山眼科中心就诊。患者曾因左眼视力下降2~3年,到当地医院就诊,诊断为双眼原发性开角型青光眼,于2009年7和8月分别行左眼和右眼小梁切除术。术后1个月,双眼眼压升高,滤过泡发生瘢痕化倾向,当地医院主管医师给予针刺分离联合滤过泡旁结膜下注射5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU),浓度0.025%,每次0.5 ~1.0 ml,隔日注射1次,每只眼先后注射5次,注射至第5次后,发现患者左眼虹膜出现脱色素现象,遂停止注射。随诊期间曾给予两种降眼压药物治疗,但眼压控制不佳,双眼眼压升高至40 ~ 50 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),即改为3种局部降眼压药物治疗,但眼压仍无法控制,建议患者到我院诊治。人院体检:未见异常。
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小梁切除术后角膜上皮下植入性囊肿一例
患者男性,74岁,因右眼异物感、干涩感、不适1年余,且逐渐加重,于2005年2月来我院就诊,以"右眼抗青光眼术后巨大囊状滤过泡"收住院.既往史:患者曾于2000年7月因右眼原发性急性闭角型青光眼(慢性期)收住我院,施行小梁切除术(制作以角膜缘为基底的高位结膜瓣),术后滤过泡形成且较局限,眼压14~17mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),视力为手动/眼前(同术前).
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颞侧巩膜隧道切口摘除抗青光眼术后白内障31例
抗青光眼手术后发生白内障可采用多种手术方法摘除,在不具备超声乳化条件的基层医院可采用隧道式小切口白内障摘除技术.2000年3月~2003年5月,我们采用颞侧巩膜隧道切口白内障摘除术治疗抗青光眼术后白内障31例(34眼),疗效满意.
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抗青光眼术后前房情况观察分析
青光眼是主要致盲眼病之一,眼外引流手术经过多年的应用与改良,是得到一致肯定的抗青光眼手术.术后无前房是此类手术常见的并发症之一.一般术后五天前房不恢复,或者前房形成后又消失,则称为浅/无前房.文献报道其发生率为40%~70%,显微手术问世后,其发生率明显降低,对于此类并发症,如果处理不当,不仅影响手术效果,而且可能导致视力丧失.
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小瞳下白内障超声乳化人工晶状体种植术的临床观察
现将我院2003~2005年的瞳孔<4mm以下36眼白内障患者手术情况介绍如下.一、资料与方法36例(36眼)白内障患者,女24例,男12例;年龄31~89岁,平均年龄66岁.其中,陈旧性虹膜炎20例,眼外伤6例.抗青光眼术后10例.术前视力高0.3,低:光感.
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颞侧角膜缘小切口治疗青光眼滤过术后白内障
抗青光眼术后,晶状体常发生混浊或使原来的混浊加重,为恢复视力需行白内障摘出术.用传统白内障囊外手术会带来一些困难和并发症,随着小切口技术的成熟,为保护功能性滤过泡,更多术者选择透明角膜切口治疗抗青光眼术后白内障,1999年10月~2006年10月我院行经颞侧角膜缘小切口白内障摘出及人工晶状体植入手术治疗青光眼术后白内障,32例(32眼)取得较好效果,现报告如下:
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1例抗青光眼术后8年滤过泡感染病人的护理
青光眼滤过手术后滤过泡的感染可发生于术后任何时间(数天到数年)[1].但发生于术后长达8年的病人罕见.分轻、中、重度,轻度滤过泡感染未涉及前房及玻璃体中度滤过泡感染,涉及前房但未涉及玻璃体;重度滤过泡感染,涉及前房及前部玻璃体.
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白内障摘除联合人工晶体植入术后眼内感染三例
白内障术后眼内感染是一种对视力极具破坏性的术后并发症之一,亦是临床医师棘手的问题之一.因此,严格做好术前准备、术中无菌操作及术后感染的预防等至关重要.一旦发生,只有迅速正确的诊断和采取有效治疗,才能大程度挽救患者的眼球,尽可能保存一定的视力.现将我院2004年以来所遇到的3例报道如下.例1,女,65岁,主因左眼视物不清,间断性虹视,眼胀痛2年,以双眼闭角型青光眼、老年性白内障于2004年11月8日入我院诊治.否认高血压、糖尿病史;右眼抗青光眼术后半年;否认药物过敏史.查体:T 36.5℃,P82次/min,R19次/min,BP140/75 mmHg全身查体未见异常.
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小梁切除联合生物羊膜覆盖术治疗青光眼护理体会
2007年3月至2009年3月我院采用小梁切除联合生物羊膜覆盖技术治疗各类青光眼取得了较满意的效果,本文就护理措施及体会报告如下.1 临床资料2007年3月至2009年3月我院收治的青光眼患者39例(43眼),男19例(20眼)、女20例(23眼),年龄40~79岁,平均56岁;其中开角型青光眼6眼、急性闭角型青光眼15眼、慢性闭角型青光眼10眼、先天性青光眼4眼、抗青光眼术后高眼压7眼.
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复方血栓通胶囊治疗青光眼术后临床研究
目的:观察复方血栓通胶囊对抗青光眼术后患者的视功能维护作用.方法:对32例(53只眼)抗青光眼术后的患者,采用复方血栓通胶囊进行治疗,观察视力、视野的变化.结果:88.68%患者的视力得到保护和改善,84.9%患者的视野扩大或得以维持.结论:复方血栓通胶囊可用于抗青光眼术后的视神经病变,有助于增进视力,扩大视野.
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穴位注射治疗视神经萎缩
视神经萎缩是眼科常见的致盲疾病 ,我们采用穴位注射的方法治疗了 32例 48只眼 , 疗效显著 , 现将结果报告如下 .1 对象与方法本组 32例患者均系我科 1996年 10月~1999年 10月住院病人 , 男19例 , 女 13例 ; 年龄 5~75岁 , 平均 41.53岁.单眼 16例 , 双眼16例.病程短 20d~27年.根据病因分类 : 视神经炎所致8例 , 缺血性视神经病变所致 8例 , 视网膜色素变性所致 5例, 青光眼所致 5例 (病人均为抗青光眼术后 ), 眼外伤所致 3例, 静脉周围炎所致 1例 , 结核性脑膜炎所致 1例 , 黄斑变性所致 1例 .
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真性小眼球抗青光眼术后脉络膜渗漏1例
患者女21岁住院号237781因左眼红痛1个月,于2002年1月14日入院.外院诊断双眼慢性闭角型青光眼,1年前行双眼小梁切除术.
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双眼虹膜角膜内皮综合征1例
杨××女17岁自幼双眼黑眼球欠清亮逐渐加重,双眼胀1周就诊于我院.1年前曾在当地医院行右眼小梁切除术.家族中无同类疾病患者.检查:全身无异常.视力:右眼0.25,左眼0.2,小孔镜下右眼0.25+1,左眼0.2.双眼睑无红肿,睑球结膜无充血,右眼无滤过泡,角膜直径右眼10mm,左眼9mm,双眼角膜不均匀灰白色混浊,前房房闪阴性,周边虹膜多处前粘连,有的部位条状虹膜组织自虹膜面与角膜内皮相连,虹膜基质萎缩.右眼上方可见3个虹膜裂孔(其颞侧虹膜周边缺损为手术所做虹膜周切孔),瞳孔稍显不圆,对光反射存在.晶状体无明显混浊,眼底不能窥清.房角检查因角膜混浊、周边虹膜前粘连而看不到房角结构.眼压右眼42.12mmHg,左眼28.97mmHg.检影验光影像不清.根据病史及查体所见诊断为双眼虹膜角膜内皮综合征,右眼抗青光眼术后.给于1%匹罗卡品滴眼液、0.5%噻吗心胺滴眼液、易贝滴眼液点眼,20%甘露醇静脉点滴,口服醋氮酰胺.右眼眼压24mmHg,左眼18mmHg.停全身用药,加点阿法根滴眼液.
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小梁切除术中应用丝裂霉素C致巩膜坏死、结膜下囊肿形成
患者男29岁因左眼抗青光眼术后1月眼胀痛、头痛、恶心,闭眼困难2周,于2000年1 2月25日入院.患者于1999年2月因铁块击伤左眼在某医院诊断为外伤性白内障行人工晶体植入术.2000年6月因左眼虹膜囊肿在外院行YGA激光破囊术,1月前此眼继发青光眼在外院行小梁切除术,术中应用丝裂霉素C,具体巩膜瓣下放置时间不详.2周前患者感左眼胀痛、头痛、恶心,闭眼障碍来我院就诊.眼科查体:裸眼视力左眼光感,眼压50mmHg,左眼结膜充血,上方结膜下巨大囊肿约6×10mm大小,角膜水肿,颞侧虹膜前粘连,颞侧前房消失,瞳孔区见机化膜,瞳孔散大,形状欠规则,对光反射(-),人工晶体位置尚可,眼底窥不清.人院诊断:左眼巨大结膜下囊肿、小梁切除术后、人工晶体植入术后、陈旧性眼球破裂伤.