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抗青光眼手术后浅前房的护理研究
目的:分析抗青光眼手术后浅前房的相关护理.方法:选取我院2017年3月～2018年3月期间收治的患者68例(82眼)患者,对其实施抗青光眼手术后发生浅前房进行护理研究.结果:本次研究中,发生浅前房的患者35例(55眼),发生率为51.47％,发生时间通常为手术后的第1天至第12天.结论:抗青光眼手术后,具有较高的发生浅前房的几率,因此,手术后需要对患者病情密切观察,并做好相应的护理对策,避免药物反应.
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IOL-Master测量人工晶体植入术后前房深度变化的临床分析
目的:探讨白内障巩膜隧道切口超声乳化摘除及折叠式人工晶体(IOL)植入术后前房深度(ACD)的变化及其相关因素.方法:收集102例行白内障巩膜隧道切口超声乳化摘除及折叠式人工晶体(IOL)植入术患者资料,用德国ZEISS公司生产的IOL-Master5.2测量手术前后ACD、角膜曲率及眼轴,从而分析ACD变化及其相关因素.结果:86只眼IOL植入术前平均ACD为2.2mm,术后平均ACD为5.4 mm,两者比较,差异有统计学意义(P=0.01).67只跟术后ACD的平均变化值为2.4 mm,术后ACD的变化值随眼轴长度的增加而增大,呈线性正相关(r=0.662,P=0.01).52只眼术前角膜曲率的平均值为45.24 D,术后角膜曲率的平均值为42.47 D,两者比较,差异有统计学意义.结论:IOL植入术后ACD因眼轴长度不同而不同程度的增加,白内障选择经巩膜隧道切口术后角膜曲率无明显变化,医源性角膜散光小,是一种安全有效的手术切口方式.
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白内障术后前房变化的OCT观察
目的:应用眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)观察分析白内障患者超声乳化摘除晶体联合人工晶体植入术后前房深度(ACD)和房角的变化情况.方法:回顾分析45例(45眼)白内障患者接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术前及术后1周通过AS-OCT观察到的前房变化情况.结果:患者术前鼻侧平均前房角宽度23.43°±5.86°、颞侧平均房角宽度24.26°±7.91°.中央前房平均深度2.69mm±0.35mm;术后鼻侧房角宽度增加10.83°±5.30°(P=0.001),颞侧房角宽度增加11.95°±6.72°(P=0.001);中央前房深度增加1.35mm±0.10mm(P=0.001).结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后前房深度及房角开放情况均显著增加.而AS-OCT则是观察前房情况的有效检查方法.
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采用眼前段光学相干断层扫描仪检测的健康人眼前段结构相关参数间的关系
目的 采用眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)测量健康人的眼前段各参数,并分析参数间的关系以及年龄对其的影响.方法 采用AS-OCT扫描211例健康人(211只眼)眼前段结构,并测量前房深度(ACD)、前房横径(ACHD)、解剖前房深度(AACD)、晶状体厚度(LT)、睫状体带长度(CBL)、晶状体位置(LP)和虹膜厚度(IT).对各参数进行性别间的比较,并分析这些参数之间的关系和受年龄的影响.结果 男性的ACD、ACHD、AACD、CBL、IT及LP均比女性大[ACD:(2.87±0.38)mm比(2.66±0.40)mm:ACHD:(11.73±0.43)mm比(11.53±0.36)mm;AACD:(3.09±0.19)mm比(3.00±0.19)mm:CBL:(0.20±0.09)mm比(0.17±0.09)am;IT:(0.36±0.08)mm比(0.34±0.08)mm;LP:(5.11±0.26)mm比(4.91±0.28)mm;均P<0.05].LT性别差异无统计学意义(P=0.955).AACD、IT、LP和CBL与年龄均无相关(均P>0.05);ACHD与年龄呈负相关(r=-0.148,P=0.032);LT与年龄呈正相关(r=0.646,P=0.000);LT与ACD呈负相关(r=-0.714,P=0.000).回归分析表明,LT的增加对LP无影响(P>0.05).结论 女性的眼前段结构比男性窄.随年龄增加ACD的变浅是IJT增加所致;随年龄以及LT的增加,健康人LP不会发生改变.
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联合手术治疗恶性青光眼的护理
目的探讨三联手术治疗恶性青光眼的护理方法.方法对恶性青光眼22例26眼均行白内障摘除,前段玻璃体切除加后囊中央切开及人工晶体植入术,在术前、术后及出院时给予病人精心护理和指导,分析病人术后眼压、并发症和视力恢复情况来观察疗效.结果术前Ⅱ级、Ⅲ级浅前房均一次性前房形成;矫正视力均不同程度较术前提高;眼压由术前(34.64±7.06)mm Hg,降至术后(15.15±2.15)mm Hg.结论多种联合手术是恶性青光眼安全、有效的治疗方法.加强术前、术后护理,尤其是术前心理护理和术后出院指导更为重要,是保证恶性青光眼治疗成功的关键.
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复合式小梁切除术64例术后浅前房原因分析及处理
目的:探讨青光眼复合式小梁切除术后浅前房发生的原因及处理方法.方法:对64例103眼复合式小梁切除术后浅前房18眼进行原因分析及治疗效果观察.结果:浅前房18眼,滤过过强、结膜瓣渗漏、脉络膜脱离及睫状环阻塞性青光眼是小梁切除术后浅前房的主要原因.14眼经非手术治疗前房恢复,4眼手术后恢复.结论:注意术前降眼压和术中准确操作可减少浅前房的发生.
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原发闭角型青光眼19例激光虹膜切除术前后中央前房深度的超声测量分析
目的:应用超声生物测量技术观察原发性闭角型青光眼(PACG)激光虹膜切除(切开)术前后中央前房深度的变化.方法:应用超声生物显微镜(UBM)和A型超声对30眼PACG行激光虹膜切除术前后中央前房深度分别进行测量.结果:30眼中,激光虹膜切除术后中央前房深度较术前有不同程度的加深,并经统计学处理,术前术后比较差异有显著性(P<0.01).结论:超声生物测量技术可以应用于PACG激光虹膜切除术前后中央前房深度的变化的研究.
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青光眼小梁切除术112例术后浅前房分析
我院2002-06～2006-06收治青光眼小梁切除术的住院患者112例124只眼,对其中术后浅前房19只眼进行分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组112例124只眼,年龄38～79岁;右68只眼,左56只眼.124只眼中急性闭角型青光眼76只眼,慢性闭角型青光眼40只眼,开角型青光眼4只眼,继发性青光眼4例.发现浅前房者19只眼,平均发生率6.52%,其中男7例,女12例,年龄38～69岁.
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青光眼术后发生浅前房的相关因素及护理
目的:探讨加强青光眼术后浅前房的治疗及护理对青光眼手术的影响.方法:回顾性分析1999年1～12月84例(116眼)青光眼患者抗青光眼术后发生浅前房的情况、原因、处理方法和护理措施.结果:本组发生浅前房45例(62眼),发生率为53.5%,发生时间在术后第1～12日.结论:青光眼术后浅前房发生率高,提示应密切观察病情,做好并发症的处理和健康宣教,防止药物反应.
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眼前房免疫学特征与角膜移植免疫的研究进展
虹膜、睫状体、角膜内皮细胞和房水的免疫反应特点共同构成眼前房的免疫微环境,既与全身免疫系统有着密切联系,又具有相对的独立性.角膜移植术后不同时期,前房免疫环境发生一系列变化,在角膜植片免疫排斥反应中扮演着重要的角色.本文就眼前房的免疫学特征及其与角膜移植免疫的关系进行综述.
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充气式小梁网搭桥术治疗原发性开角型青光眼的试点研究
作者首次报告了一种新颖的治疗原发性开角型青光眼的手术方法--充气式小梁网搭桥术(pneumatic trabecular bypass,PTB).这一术式可视为一种轻度的小梁切开术,它采用具有一定压力的空气进入Schlemm管而导致其细微破裂并通过小梁网进入前房,不用合成纤维扩张线即可达到小梁网搭桥效应.
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玻璃体切除术后无晶状体眼硅油进入前房的原因及处理
目的 探讨无晶状体眼硅油进入前房的原因及治疗方法.设计 回顾性病例系列.研究对象 2007年3月至2009年12月沈阳爱尔眼视光医院收治的玻璃体切除术后无晶状体眼,出现硅油进入前房患者14例(14眼).方法 根据术中及术后情况、术后有无晶状体囊膜及虹膜根部切除孔(根切孔)的状态分析硅油进入前房的原因并采取相应治疗.治疗方法:(1)9例根切口阻塞或无根切口患者,采用Nd:YAG激光在原根切孔造瘘或周边虹膜切开,其中Nd:YAG激光造瘘失败者又行手术虹膜周边切除术者4例,除1例重硅油采取半卧位外.术后均采取低头坐位.(2)1例炎症造成的房水分泌不足者采用局部注射糖皮质激素抗炎治疗.(3)1例体位配合不佳者采用正确体位治疗.(4)1例硅油填充过多者,手术放出少量硅油.(5)1例视网膜未复位者,再次行玻璃体手术平复视网膜.(6)1例视网膜无法复位者,行人工晶状体植入,阻隔前后房.主要指标 前房硅油回退.结果 由以上各种原因造成硅油进入前房的14眼中经各种方法处理,术后第2天观察13眼硅油全部回退,视网膜平复.随诊3个月,发现硅油再次进入前房者1例,且其视网膜脱离,眼压T-1.结论 未能建立正常的房水循环途径是无晶状体眼中硅油进入前房的主要原因.只有建立正常足量的房水循环,配合止确体位才能使前房硅油回退成为可能.
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原发性闭角型青光眼白内障术后房角形态的改变
目的:研究原发性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障摘除及人工晶体植入术后房角形态的改变,揭示白内障手术对闭角型青光眼房角形态的影响.方法:分别用中央前房深度仪、前房角镜、裂隙灯显微镜、Schi tz压陷式眼压计对28例(28只眼)闭角型青光眼合并白内障连续病例手术前后的中央前房深度、房角形态、眼压进行对照观察,其中有6例病人用UBM检查手术前后的房角情况.结果:术后中央前房深度加深者28例(100%),眼压不同程度下降者23例(82%),房角增宽者21例(75%),术前房角有粘连者21例,术后粘连范围减少者11例(52%).UBM检查发现瞳孔阻滞性闭角型青光眼在白内障术后,中央前房加深,虹膜由膨隆变为平坦,房角入口由狭窄、关闭变为增宽、开放,睫状体在白内障术后发生后移;非瞳孔阻滞性闭角型青光眼在白内障术后,虹膜根部附着位置与形态及睫状体的形态与位置无明显改变,房角没有增宽和开放.结论:瞳孔阻滞性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障术后由于瞳孔阻滞解除,房角均可较术前不同程度增宽,甚至部分非牢固粘连区可再开放,所以,应先行单纯白内障摘除及人工晶体植入术,术后对房角和眼压再评价,然后针对术后房角和眼压状态作出对青光眼的处理;非瞳孔阻滞性闭角型青光眼合并白内障患者在白内障术后房角没有增宽,粘连没有开放,因此,除了进行单纯的白内障摘除及人工晶体植入术外,还应针对这种青光眼作出相应的处理.
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Orbscan系统与A超测量角膜厚度及前房深度比较
目的:了解Orbscan系统与A超测量角膜厚度及前房深度之差异.方法:在我院行激光手术的病例中,随机抽取200人(400只眼),按近视程度分为4组,对其在术前用Orbscan系统和A超所测得的角膜厚度及前房深度结果进行分组比较.结果:Orbscan系统测量角膜中央厚度为(523.59±41.19)μm,A超测量结果为(548.55±34.45)μm,u检验P＜0.01,差异有极显著性.Orbscan系统测量中央前房深度为(3.76±0.28)mm,A超测量结果为(3.97±0.31)mm,u检验P＜0.01,差异有极显著性.结论:虽然两者之间测量结果存在一定差异,Orbscan系统在测量的精确性和稳定程度等方面还需进一步完善,但Orbscan系统给我们提供了检测眼前节的全新概念和详尽数据,能对临床和科研工作提供更大的帮助.
关键词： 角膜 前房 Orbscan-Ⅱ系统 超声检查 -
青光眼术后浅前房的原因及处理
目的:总结青光眼术后浅前房形成的常见原因及处理方法.方法:分析北京协和医院1998年1月～1999年3月期间连续71例青光眼患者100只眼抗青光眼术后发生浅前房的情况、原因及处理方法.结果:北京协和医院1998年1月～1999年3月期间青光眼术后发生浅前房51例,发生率为51%.浅前房发生时间在术后1～13日,其中脉络膜上腔出血1例(2.0%),结膜漏2例(3.9%),脉络膜睫状体脱离9例(17.6%),房水滤过过强39例(76.5%).需要手术干预才能恢复前房3例(5.9%)(1例脉络膜上腔放液,2例结膜瓣修复),其余均通过非手术疗法恢复.结论:青光眼术后浅前房发生率高,其常见的原因是房水滤过过强.通常发生在术后1～2日.大多数浅前房可通过非手术疗法恢复,必要时须采取手术干预.观察期间应密切注意眼压及眼底情况.
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活体人眼虹膜曲率半径的实时定量测量:俯卧位前房摄像测量系统与超声生物显微镜的比较
目的:对俯卧位前房摄像测量系统与超声生物显微镜(UBM)测量所得的同一眼的虹膜轮廓的曲率半径进行比较.方法:选取浅前房22例22只眼.用自行设计的俯卧位前房摄像测量系统摄取病人坐位水平前房裂隙图像一张,并用UBM取颞侧前房剖面像.用专用测量软件测量计算两种前房图像上颞侧虹膜的曲率半径,进行相关性分析.结果:用俯卧位前房摄像测量系统所得22只眼的虹膜曲率半径为(5.569±1.242)mm,用拟合圆的方法计算UBM图像上的虹膜曲率半径为(5.268±1.170)mm.两种方法之间的相关系数为0.542.矫正公式为Iru=0.511×Irs+2.423(Iru:UBM所得的虹膜曲率半径,Irs:前房摄像测量系统所得的虹膜曲率半径).结论:通过此矫正公式,我们可以对俯卧位前房摄像测量系统所得的虹膜曲率半径值进行矫正,得到相应的UBM图像上所测量的虹膜曲率半径值.
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眼底激光光凝术后诱发硅油急性进入前房继发青光眼二例
病例1患者女性,53岁.左眼因增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅵ期行玻璃体切除硅油填充术,术后视网膜复位良好,眼压正常,2个月后在门诊接受了视网膜氩激光光凝治疗(激光功率200 mw,光斑大小400 μm,时间0.2～ 0.25 s,共486点)激光术后约24小时,患者感觉左眼胀痛,视物模糊,当地医院测眼压为81 mm Hg,视力无光感,查体见角膜水肿,硅油充满前房,晶状体在位.
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有晶状体眼后房型人工晶状体单襻前房脱出一例
患者女性,35岁,因左眼被拳击伤后视力下降1天于2009年11月20日来武警河南总队医院就诊.患者4个月前曾因"左眼高度近视"在我院眼科行"左眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术".
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眼前房猪囊尾蚴一例
1 病历简介患者男,27岁,农民,因左眼反复红痛、视力下降3个月,加重伴眼前白膜4天,于1994年10月20日来院就诊.曾在外院诊为"左虹膜睫状体炎",并经抗炎治疗,未见好转.否认吃"米猪肉"史及排节片史.
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关于外伤性虹膜植入性囊肿手术治疗的讨论
致编者:我怀着极大的兴趣阅读了<眼科>杂志2008年第6期王海燕等的文章"外伤性植人性虹膜囊肿的临床分析和手术治疗"一文的英文摘要.该文涉及到36例前房植入性囊肿,基于我们近100例外伤性上皮植入性囊肿的治疗经验,简要谈一下我的看法.
