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全景超声生物显微镜的使用注意点与简单维修
近年来,眼科的检查设备已普遍使用了全景超声生物显微镜的检查,取代了原先使用的A、B超眼用检测仪.超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,简称:UBM)利用高频超声(50～100MHz)作为探测能源,结合计算机图像处理技术为人们提供类似光学显微镜效果和不同断面的眼前段二维图像.
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索维超声生物显微镜罕见故障分析与维修
本文是一篇维修实例类的文章.从故障出现,根据故障现象分析产生故障的可能原因,本着先简后繁,先易后难的原则,用替换法分别替换掉怀疑的部件.其中,怀疑到软件问题,先后采取现场重装软件和远程重装软件的方法,后将故障点压缩到机械臂,直至彻底排除故障.文章后对超声生物显微镜作了简单的介绍.
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原发性闭角型青光眼合并晶体悬韧带松弛的超声生物显微镜观察
目的:探讨超声生物显微镜(UBM)检查能否判断原发性闭角型青光眼是否合并晶状体悬韧带松弛.方法:2015年5月-2017年5月收治原发性闭角型青光眼患者102例186眼,术前除视力、非接触式眼压、双眼眼轴(AL)、眼部超声等常规检查外,还针对性进行UBM检查,内容包括:测量中央前房深度(ACD)、两端睫状突的大横径(STS),晶状体前顶点与睫状突两端大横径的垂直距离(h),并计算中央前房深度占眼轴长的比例(ACD/AL)和晶状体前顶点与睫状突两端大横径的垂直距离与睫状沟横径比值(h/STS).结果:原发性闭角型青光眼患者中合并晶状体悬韧带松弛的患者,与没有合并晶状体悬韧带松弛的患者对比,AL、ACD、h、ACD/AL以及h/STS比较差异有统计学意义(P<0.05),两组STS差异无统计学意义.结论:通过UBM的精准测量,能够推测出原发性闭角型青光眼患者是否合并晶状体悬韧带松弛,从而为手术方式的选择提供依据.
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超声生物显微镜及其在眼后疾病和青光眼诊治中的应用
超声生物显微镜是一种非侵袭性新型眼科超高频超声诊断设备.可用于诊断玻璃体混浊、视网膜脱离、脉络膜脱离、眼内异物等眼后疾病和各种类型青光眼的临床研究,在相关疾病诊断治疗和疗效判断中具有重要的临床意义,成为眼科疾病诊断治疗和临床研究的重要工具.
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超声生物显微镜在青光眼诊治中的应用
目的:探讨超声生物显微镜(UBM)在青光眼诊治中的指导意义.方法:收集153例(154眼)青光眼诊断行超声生物显微镜检查的病例资料,对临床表现及其超声生物显微镜下的特征进行探讨分析,指导治疗.结果:153例(154眼)青光眼中原发性急性闭角型青光眼14例(14眼),原发性慢性闭角型青光眼79例(79眼),原发性开角型青光眼23例(23眼),继发性青光眼34例(34眼),先天性青光眼1例(2眼),恶性青光眼1例(1眼),各类青光眼超声生物显微镜下有其特有的表现,并结合临床指导治疗.结论:超声生物显微镜对青光眼的诊断及治疗有积极意义.
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原发性闭角型青光眼临床前期的生物测量
目的:应用UBM和数学模型来测量急性原发性闭角型青光眼临床前期眼球的解剖结构和虹膜形态,研究其虹膜后表面形态和眼后房结构的某些解剖特征.资料和方法:1.研究对象:正常对照组63只眼,年龄40-70岁,分3个年龄组,每组21只眼,男女比例1∶2,急性原发性闭角型青光眼临床前期组63只眼,年龄40-70岁,分3个年龄组,每组21只眼,男女比例1∶2.2.方法:眼前节各项参数采用超声生物显微镜和数学模型构建.数据作统计分析和比较.结果:1.原发性闭角型青光眼临床前期眼与正常眼比较:中央前房深度、小梁网虹膜夹角、房角开放距离、虹膜后表面曲率有统计学差异；后房截面积无统计学差异.急性原发性闭角型青光眼临床前期眼与正常眼比较具有以下解剖特点:前房浅,位置前移,房角窄,虹膜后表面膨隆,前房拥挤现象,睫状沟和后房空间大小无改变,后房结构整体前移.2.年龄组间比较:中央前房深度、小梁网虹膜夹角、房角开放距离、虹膜后表面曲率有显著差异,而后房截面积无明显差异.病例组与正常组比较具有前房浅、位置前移,房角窄,虹膜更膨隆.3.定量测量正常眼的虹膜后表面曲率值是98.363±47.289μm-1,急性原发性闭角型青光眼临床前期眼的虹膜后表面曲率值为190.429±75.308μm-1.正常眼虹膜后表面曲率随年龄增长无明显变化趋势.急性原发性闭角型青光眼临床前期眼的虹膜后表面曲率随年龄增长逐渐增大.结论:验证急性原发性闭角型青光眼临床前期眼发病与自身前房拥挤的解剖特点有关,发现急性原发性闭角型青光眼临床前期眼后房面积正常而整体前移增加了瞳孔阻滞力.虹膜膨隆程度的精确测量有助于了解眼后房压力的变化和房角关闭机制的分析,对于原发性闭角型青光眼的诊断和治疗有较大的指导意义.原发性闭角型青光眼是我国青光眼的常见类型,其发病机制一直公认与眼的解剖因素相关.本课题应用UBM和数学模型来测量急性原发性闭角型青光眼临床前期眼球的解剖结构和虹膜形态,并以正常眼为对照进行分析,验证原发性闭角型青光眼临床前期眼的某些解剖特点,并且进一步研究其虹膜后表面形态和眼后房结构的某些解剖特征,本课题提供了几种新的测量参数来研究眼球的解剖结构.
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眼前段光学相干断层扫描仪与超声生物显微镜测量中央前房深度的比较
目的 比较眼前段光学相干断层扫描仪(AS-OCT)与超声生物显微镜(UBM)测量中央前房深度(ACD)的差异和两者的可重复性.方法 分别用AS-OCT和UBM测量急性原发性闭角型青光眼(APACG)患者29例55眼(发作眼32眼,未发作眼23眼),慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者4l例74眼的ACD.采用配对t检验进行不同仪器ACD测量值比较;相关分析法分析两种仪器测量值之间的相关性.完全随机法选择1只眼分别用AS-OCT和UBM依次重复测量ACD 10次,比较测量的可重复性.结果 APACG发作眼用AS-OCT测量的ACD值与UBM的测量值之间差异无统计学意义.APACG对侧眼、CPACG眼的AS-OCT测量值比UBM测量值大[(1.923+0.287)mm比(1.860±0.243)mm,(2.017±0.054)mm比(1.913±0.052)mm,均P=0.012].AS-OCT和UBM的ACD测量值呈正相关(r=0.928,P<0.001).AS-OCT与UBM测量ACD的变异系数分别为0.66%和0.82%.结论 AS-OCT比UBM测量的ACD值大,两种仪器测量值相关性良好.AA-OCT的可重复性优于UBM.
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超声生物显微镜在二期人工晶体植入术中的应用
目的 观察二期人工晶体植入术中,超声生物显微镜(UBM)在术前术后的应用.方法 54例(54眼)拟行人工晶体植入术的无晶状体眼患者,术前行UBM检查,了解睫状沟形态、残余晶状体囊膜裂孔位置和残余囊膜的范围、大小.根据检查结果将患眼分为A、B、C组,分别行不固定、单襻固定、双襻固定的人工晶体植入术.对比观察三组患者术后1周、1个月、3个月裸眼视力(UCVA),术后矫正视力(BCVA),实际球镜度数与术前预测屈光度数的差异,人工晶体位置以及并发症发生情况.结果 各组术后各时间点UCVA均优于术前(P<0.05);A组UCVA优于B组(P<0.05),B组UCVA优于C组(P<0.05).C组术后3个月实际球镜度数大于术前预测屈光度数(P<0.05),A组、B组球镜度数术前术后差异无统计学意义(P>0.05).84%人工晶体襻确切悬吊于睫状沟.所有人工晶体无脱位、钟摆现象.无严重手术并发症.结论 UBM术前检查有利于确定手术方式,简化手术,使人工晶体襻更准确悬吊于睫状沟.对于植入睫状沟的人工晶体,人工晶体度数应比术前预测植入囊袋内人工晶体度数适当降低.
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超声生物显微镜在剖宫产皮肤瘢痕厚度测量中的临床应用价值
目的 探讨经超声生物显微镜在二次剖宫产孕妇皮肤瘢痕组织厚度测量中的临床应用价值.方法 选择2014年11月至2016年5月行二次剖宫产手术的孕妇100例作为前瞻性研究的对象.使用超声生物显微镜于孕20～24周、孕24～28周、孕28～32周、孕32～36周和孕36周至产前,分别测量腹部剖宫产切口处皮肤瘢痕组织的厚度,取其平均值(UBM检测结果).再于二次剖宫产术中切除瘢痕组织,术后经病理显微镜测量其厚度(病理结果),并将其作为标准,评估UBM测量结果的准确性.结果 孕20～24周、孕24～28周、孕28～32周、孕32～36周和孕36周至产前的UBM测量结果平均值为(8.55±0.67)mm.术后经病理学显微镜检测,病理结果为(7.89±0.64)mm.与病理结果比较,经超声生物显微镜测量的结果无显著性差异(t=1.994,P>0.05).结论 使用超声生物显微镜对二次剖宫产孕产妇切口处皮肤瘢痕组织的厚度进行测量,其准确性较高.UBM可以作为检测剖宫产后切口处皮肤组织瘢痕厚度的临床手段.
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超声生物显微镜在老年性上睑下垂术前评估中的应用
目的 研究超声生物显微镜(UBM)在提上睑肌厚度测量中的应用,从而对老年性上睑下垂手术治疗方法给予更为准确的指导.方法 采用随机临床对照研究.随机选择单侧或双侧不同程度老年性上睑下垂患者及正常人群共102只眼,测量每只眼的提上睑肌肌力以及上睑的下垂量,排除各种并发症,按提上睑肌肌力将所有受测眼分为正常、轻度、中度、重度四组,通过超声生物显微镜对各组的提上睑肌厚度进行测量,比较四组提上睑肌厚度的差异性,分析年龄和性别对提上睑肌厚度是否存在影响,并对提上睑肌肌力与其厚度的相关性进行评估.结果 经测量四组平均值分别为(0.719±0.027)mm;(0.655±0.027)mm;(0.599±0.028)mm;(0.353±0.003)mm.统计学处理用单因素方差分析法和Pearson直线相关分析法,结果显示各组间有显著差异(P＜0.001),且四组间两两比较提上睑肌厚度差异也有统计学意义(P＜0.001).而不同年龄组别和性别的提上睑肌厚度差异无统计学意义(P＞0.05).肌力与提上睑肌厚度呈正相关(r=0.796,P＜0.001).结论 通过UBM测量所得的提上睑肌厚度值可以弥补上睑下垂手术围手术期评估缺少量化标准的缺陷,从而为手术医生提供更为直观的理论依据,使手术术式更为合理和精确.
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超声生物显微镜和光学测量仪对闭角型青光眼前房深度及角膜厚度测量的比较
目的:探讨超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscope,UBM)与光学测量仪测量闭角型青光眼前房深度值及角膜厚度值是否存在差异.方法:应用德国产Zeiss-Humphrey 840 UBM、瑞士产Haag-Streit前房深度计及角膜厚度计测量闭角型青光眼17例(32只眼)的前房深度和角膜厚度并进行统计分析.结果:17例(32只眼)UBM测量的平均前房深度为(1.939±0.199)mm,前房深度计测量的结果为(1.882±0.254)mm,两者有显著性差异(P＜0.05);UBM测量的平均角膜厚度为(0.579±0.077)mm,角膜厚度计测量的结果为(0.581±0.060)mm,两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论:UBM测量的前房深度值大于前房深度计测量值,而UBM与角膜厚度计测量的角膜厚度值相似.UBM可以精确地测量前房深度与角膜厚度.
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应用超声生物显微镜探讨钝挫伤继发性闭角型青光眼发病机制
目的 应用超声生物显微镜检测眼钝挫伤继发性闭角型青光眼患者的眼前节变化,探讨眼钝伤性继发性闭角型青光眼的发病机制.方法 选择2003年8月至2008年10月就诊于我院的眼球钝挫伤后继发性闭角型青光眼的患者30例30眼,利用超声生物显微镜测量患眼及对侧健眼的前房深度（ACD）、房角开放距离_(500)（AOD_(500)）、小梁虹膜夹角（θ）、睫状体厚度（CBT）、睫状突厚度（CPT）、小梁睫状体距离（TCPD）,患眼及健眼超声生物显微镜生物测量值进行配对t检验.结果 眼钝伤性继发性闭角型青光眼在高眼压状态下,患眼较对侧健眼ACD、AOD_(500)、CBT、CPT、TCPD明显增加,θ1明显增大.结论 眼钝伤性继发闭角型青光眼在发作时睫状体水肿,睫状体位置前移,前房变浅,房角变窄,阻碍房水外流,促使眼压升高.
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超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术中的应用
目的 应用眼超声生物显微镜(UBM),观察原发性急性、慢性闭角型青光眼行Nd:YAG激光周边虹膜切除术的疗效.方法 原发性急性、慢性闭角型青光眼(虹膜膨隆型)患者42例,术前用UBM测小梁虹膜夹角(θ1)、房角开放距离500(AOD500)以及中央前房深度(ACD),并随机分成2组,选择组在房角狭窄所在象限行激光周边虹膜切除术,非选择组在颞下方或鼻下方象限行激光周边虹膜切除术.术后2周复查眼压、UBM并进行疗效分析.结果 2组患者手术后ACD、θ1、AOD500与手术前比较均有增加,两者间有统计学差异;选择组手术前后的ACD、θ1、AOD500的增加值与非选择组的增加值无统计学差异.结论 UBM能活体观察手术前后房角的变化,激光孔的通畅程度,为原发性闭角型青光眼的诊治提供了更有效的检查方法和疗效观察.激光位置的选择对手术疗效无明显影响.
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超声生物显微镜与传统B超诊断睫状体脱离的比较
目的:探讨睫状体脱离时传统B超表现.方法:应用超声生物显微镜(UBM)及眼科A/B型超声诊断仪对25例27眼单纯睫状体脱离和睫状体脉络膜脱离患者进行比较.结果:UBM诊断为单纯睫状体脱离者10例12眼均表现为环周脱离,传统B超均发现鼻侧极周边球壁浅层膜状隆起及余处球壁均匀增厚,15例15眼UBM诊断为睫状体脉络膜脱离者,传统B超除上述表现外,尚见1～4个象限脉络膜脱离.结论:传统B超发现鼻侧极周边球壁浅层膜状隆起,应高度怀疑睫状体脱离.
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超声生物显微镜对原发性闭角型青光眼小梁切除手术前后眼前节结构改变的初步研究
目的 应用超声生物显微镜(UBM)分别观察急、慢性原发性闭角型青光眼小梁切除手术前后眼前节结构的改变.方法 对26例33眼急性闭角型青光眼和25例37眼慢性闭角型青光眼分别于小梁切除手术前和手术后1个月应用UBM进行眼前节结构的测量.结果 急性闭角型青光眼房角开放距离 (AOD)、房角开放度数 (AA)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、虹膜晶体夹角(θ2)、虹膜悬韧带距离(IZD)手术前后比较有统计学差异(P<0.05),术前3眼发现睫状体脱离.慢性闭角型青光眼ILCD、θ2、IZD手术前后比较有统计学差异(P<0.05).结论 UBM对原发性闭角型青光眼患者小梁切除手术后眼前节结构的改变能进行精确测量,对探讨青光眼发病机制、防止并发症发生、判断手术预后均有较大的实用价值.
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睫状体剥离的超声诊断特征
目的 探讨睫状体剥离的形态学改变.方法 分别应用超声生物显微镜(UBM)、彩色多普勒超声显像仪、眼科A/B型超声诊断仪、前房角镜对172例186只眼睫状体剥离的形态进行观察.结果 186只患眼均经UBM、彩色多普勒超声显像仪、眼科A/B超声诊断仪、房角镜检查,睫状体剥离的诊断率分别为100%、88%、55%、35%.结论 UBM应为睫状体剥离诊断金标准;彩色多普勒超声诊断仪诊断率较高,尤其适宜眼科临床推广;B超诊断率较低,但对条件有限的单位仍应列为一种检查手段;房角镜检查局限性较多,但为唯一的光学检查手段,定位准确,应与其他方法联合应用.
关键词： 睫状体剥离 超声生物显微镜 彩色多普勒超声诊断仪 B超 房角镜 -
超声生物显微镜诊断角膜后弹力层脱离1例
患者女,61岁.左眼虹视半月,加重6 h入院.查视力右眼0.3,左眼0.01.右眼结膜无充血,角膜透明,前房浅,周边前房约1/4 CT,瞳孔约6 mm,对光反射迟钝,晶体密度增高,眼底C/D约0.4.左眼结膜重度混合性充血,角膜水肿,雾状混浊,前房浅,周边前房约1/4 CT.双眼虹膜可见节段性萎缩,左眼瞳孔直径约6 mm,对光反射消失,眼底窥不入.眼压右眼20.55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),左眼71.30 mm Hg.初步诊断双眼急性闭角型青光眼(右眼缓解期,左眼急性发作期);双眼老年性白内障.人院后左眼及右眼先后行小梁切除术,术后左眼角膜透明,右眼持续性角膜混浊呈灰白色.行超声生物显微镜(UBM)检查示:右眼前房深0.86 mm,角膜基质层回声明显增厚,前房内见一带状强回声呈波浪形,两端附着于角膜周边部(图1),诊断为右眼角膜水肿,右眼角膜后弹力层脱离.行右眼角膜后弹力层脱离复位术后角膜水肿及混浊消失.
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眼前段钝挫伤的超声生物显微镜观察
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在眼前段顿挫伤的应用价值.方法 选择研究对象为29例(29眼)眼前段钝挫伤患者,分别进行眼科常规检查,传统眼B超检查及超声生物显微镜检查,重点观察超声生物显微镜图像.结果 29眼中有两种以上眼前节组织损害的22眼,占75.86％.超声生物显微镜显示存在角膜水肿3例3眼;前房闪辉14例14眼;前房积血13例13眼;房角后退4例4眼;晶状体不全脱位1例1眼;虹膜根部离断4例4眼;睫状体脱离5例5眼;睫状体离断7例7眼.结论 超声生物显微镜作为一种超高频的超声诊断技术可对眼前段外伤的组织结构进行细致观察,为眼前节钝挫伤的诊断及治疗提供重要依据.
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ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化早期血脂变化及主动脉超声生物显微镜成像分析
目的 分析ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠血脂变化及主动脉动脉粥样硬化的超声生物显微镜(UBM)成像特征.方法 8周龄及16周龄雄性ApoE-/-小鼠各8只为实验组,同周龄同数量的雄性C57BL/6小鼠为对照组.应用超声生物显微镜观察小鼠主动脉根部、升主动脉和主动脉弓的形态结构,于主动脉根部短轴切面测量内-中膜厚度(IMT),并测定小鼠血脂.结果 ApoE-/-小鼠血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平较同周龄对照组明显升高(P＜0.01);高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平较同周龄对照组减低(P＜0.05).16周龄ApoE-/-小鼠血脂较8周龄ApoE-/-小鼠增高更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01).ApoE-/-小鼠的主动脉根部IMT较同周龄对照组增厚,差异有统计学意义(P＜0.01); 16周龄ApoE-/-小鼠IMT (0.208±0.038) mm较8周龄ApoE-/-小鼠主动脉根部IMT (0.121±0.025) mm增厚更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ApoE-/-小鼠早期出现高脂血症,UBM成像可显示小鼠主动脉早期动脉粥样硬化的病变特征.
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超声生物显微镜评价动脉粥样硬化小鼠模型的主动脉病变
目的 本实验以载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠为模型,应用超声生物显微镜(UBM)对同龄的ApoE-/-小鼠及对照组进行主动脉二维及顺应性评价,探讨UBM在小鼠主动脉病变中的应用价值.方法 ApoE-/-小鼠和同龄正常同系对照C57BL/6小鼠进行UBM检查,观察主动脉内径变化及斑块形成情况,对比分析其顺应性指标.结果 比较对照组,ApoE-/-组小鼠主动脉内径、斑块数量均有增加,主动脉顺应性减低(P＞0.05).结论 UBM可清晰显示小鼠模型的主动脉并量化评价其病变程度,为心血管疾病动物研究提供有效手段.
