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健脾妙药话白术
白术又名山姜、山蓟、天蓟、山精、山连、冬白术、浙术、种术等,为浙江著名的“浙八味”之一,以个大、表面灰黄色、断面黄白色、有云头、质坚实、无空心者为佳,主产于浙江宁波、临安和安徽.湖南、湖北、江西亦产,以浙江嵊州、新昌地区产量大,临安于潜所产品质佳,特称为“于术”.当代名医张锡山爱用白术当茶饮之,认为其甘香别有风味,毫无药气,如食橄榄,且有回甘,久久不散.白术入药功效多
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全景超声生物显微镜的使用注意点与简单维修
近年来,眼科的检查设备已普遍使用了全景超声生物显微镜的检查,取代了原先使用的A、B超眼用检测仪.超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,简称:UBM)利用高频超声(50~100MHz)作为探测能源,结合计算机图像处理技术为人们提供类似光学显微镜效果和不同断面的眼前段二维图像.
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医院分类管理政策是阻碍医院深化改革的重大障碍
医院改革是医疗卫生事业改革中的重头戏.现在,这一改革似乎进入了一个死胡同.自医院分类管理政策实施以来,不仅政府所期望的公平有序竞争局面没有出现,反而政府医院的改革难以深化,民营医院的崛起阻力重重.医疗行业的垄断面貌依旧,各级医院的服务鲜见改观,老百姓对卫生行政部门和医疗单位仍然是一百个不满意.
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2010年全国卫生统计与信息工作回顾(一)——在2011年全国卫生统计与信息工作会议上的讲话
2010年是深化医改承前启后、攻坚克难的关键之年,卫生统计与信息工作也不断面临新挑战.全国卫生统计与信息战线的工作者团结一心,迎难而上,充分发挥主动性,创造出很多好经验,在做好常规统计信息工作的同时,突出围绕医改要求加强医改监测与评价并大力推进卫生信息化建设,各项工作进展顺利,成效显著.
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生姜加热涂抹面部祛除老年斑
中医认为,老年斑往往是因气血不畅所引起,生姜性辛温,用它涂抹老年斑的部位可以促进局部血液循环.此外,生姜中的姜辣索还有很强的抗衰老功效.方法是:取新鲜生姜一块,用刀斜向切出断面.用断面在老年斑部位进行擦拭,每天2~3次.
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槲寄生饮片断面异常绿色的成因分析及与质量相关性的探究
目的:通过实验方法分析槲寄生断面异常绿色的成因并探讨该绿色与质量的相关性.方法:用溶剂提取该绿色成分,采用紫外灯下观察荧光,紫外-可见光吸收波长扫描、薄层色谱等方法判断性质,并用高效液相色谱法测有效成分紫丁香苷的含量.结果:该绿色成分可被95%或无水乙醇冷提,提取液在365 nm紫外光下显红色荧光,在波长665 nm有大吸收峰.该提取液薄层下相应斑点Rf值及颜色与叶绿素相符合,紫丁香苷含量测定达到药典标准.结论:槲寄生的断面绿色是由于叶绿素大量保留形成的.饮片的紫丁香苷含量不因绿色多少而减少.叶绿素被完好保存并颜色特异可能与加工方法、栽培条件、采收时间和贮藏条件等因素相关,具体原因有待进一步探讨,但药典的有关描述是否需要修订值得商榷.
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改良Kessler法治疗新鲜跟腱断裂伤
新鲜跟腱断裂伤较常见,临床上治疗方法较多,疗效不一。我科自1995年1月至1998年12月间应用改良Kessler双针单线缝合法治疗新鲜跟腱断裂伤15例,报告如下。1 临床资料本组15例,男13例,女2例。年龄12~55岁,平均31岁。左侧6例,右侧9例。开放性损伤12例(其中锐器切割伤10例,车祸伤2例);闭合性损伤3例,均为剧烈运动时损伤。断裂平面:跟腱止点以上1~2cm 4例,止点以上2~5cm 9例,两处断裂2例。本组15例均为完全性断裂伤,其中横断型9例,撕脱型3例,撕裂型3例。2 治疗方法2.1 手术方法在持续硬膜外麻醉下,患者取健侧卧位,开放性损伤急诊对创面行清创术,注意保留腱周组织、腱系膜及皮肤,并将伤口向近端作纵形延长。闭合性损伤在1周内施行手术,取跟部后外侧纵形切口,显露跟腱断端,并保持屈踝屈膝30°位。修剪跟腱两断面,应用改良Kessler双针单线缝合法,其中7号(成人)或4号(儿童)丝线5例,可吸收肠线10例。两针分别在跟腱两断面一侧外1/4中央平行腱轴线进针,至距两断端同侧约1 cm处出针,后距该出针点以远约2 mm斜形进针,水平穿过远近断端到对侧距断端约1 cm处出针,再分别自出针点以远约2 mm斜形平行于腱纵轴出针,拉紧远近两缝线至跟腱断面对合良好后,打结埋入吻合口内,5/0~6/0无创线连续缝合跟腱断端浅层及腱周组织,0号丝线逐层关闭切口或伤口。
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中药材的鉴别
我国的中药资源丰富,历史悠久,随着中医药的发展,各地在生产和使用药材方面的不同品种比较复杂,不易鉴别.作者在中药材品种鉴定工作中,积累了一些有关中药材鉴别方面的经验.现将从市场上收集来的药材就来源、性状特征、断面的形态、颜色、质地及气味等鉴别要点分别进行介绍.为广大医药人员在认药、鉴别及药材研究等方面提供参考.
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中药手试、光泽度、对光照鉴别法
中药性状鉴定包括形状、大小、表面特征、颜色、质地、断面、气、味、水试、火试等,笔者整理归纳了手试、光泽度、对光照简易鉴别方法,现分述如下.
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几种中药的辨别
如何区别鸡内金和鸭内金鸡内金为鸡的胃内膜,即鸡肫内的一层黄皮.干燥的鸡内金为不规则的深黄色(或金黄色、黄褐色)片状物,脆性好,易碎,外表有明显的波型皱纹,断面光泽明显.
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制备鸡内金3种炮制品的体会
鸡内金为常用的消食药,生品黄绿或黄褐色,厚约2 mm,质脆易碎,断面角质样、有光泽.其常用的3种炮制品分别是砂烫、焦、醋鸡内金.现将我们多年来对鸡内金的炮制体会作以交流.
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胆石黏液染色时制片技术的改进
以往对胆石间质的观察(主要是粘多糖类物质),由于胆石在制片过程中易碎,给观察胆石间质的化学成分和形态结构造成了困难.本文通过多次试验,采用新鲜胆石标本,不经过固定、脱水,直接包埋在蜡块里,修整蜡块后直接在胆石断面上进行染色,较好地保持了胆石内部结构和化学成分的完整性,为观察胆石间质创造了良好的条件,现报道如下.
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骨腊妙用
骨腊是髓腔断面常用的止血材料,我科在工作实践中,巧将骨腊用于心外科手术中固定无损伤双头针,现介绍如下.
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右室双腔心的超声表现1例
患者女,35岁.长年来心悸、气短、乏力,按肺动脉瓣狭窄收入心内科治疗.超声心动图检查:右室长轴断面:右心增大(以右房显著),右室内可见异常粗大肌束(图1).四腔心断面:右室体部可见粗大肌束将右室一分为二,中间部位可见一通口约6 mm大小.彩色多普勒大动脉短轴断面:可见血流通过狭窄口时,流速加快,呈五彩镶嵌色.大动脉短轴切面脉冲多普勒取样点位于狭窄口处探及位于零线下的收缩期高速血流频谱,流速为2.82 m/s,压差为31.83 mmHg(图2).超声诊断:右室双腔心、右心增大(右房显著),后经手术证实.
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X线不显影的阴性肾结石超声诊断探讨
目的:探讨X线不显影的阴性肾结石的超声诊断应用价值.方法:于检查前口服10%葡萄糖液300~500ml,30分钟后应用经腹或经背部的常规断面施行超声扫查.结果:85例X线不显影的阴性肾结石,超声诊断肾结石82例,占96.47%(82/85),肾肿瘤2例,占2.35%(2/85),肾结核钙化1例,占1.17%(1/85).82例肾结石中,50例采用中西医结合治疗,18例经体外碎石治疗,9例手术取石治疗均获成功,5例治疗失败.结论:超声检查前口服10%葡萄糖液300~500ml,对肾结石能得到较好的显示,提高了肾结石的诊断,是一种有价值的检查方法.
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浅谈中药苦参之妙用
苦参为豆科多年生落叶灌木苦参的干燥根,全国各地均产.本地区俗称"野槐",春秋二季采挖,除去根头及小支根,洗净,干燥或趁鲜切片应用. 1 性状 本品呈长园柱形,下部常有分枝,表面灰棕色或棕黄色,具纵皱纹及横长皮孔,外皮薄,多破裂反卷,易剥落,剥落处显黄色,光滑质硬,不易折断,断面纤维性,切面黄白色,气微味极苦,以条匀、断面色黄白者为佳.
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食管恶性纤维组织细胞瘤1例
患者 男,59岁,进行性吞咽梗阻1个月来诊。食管钡餐:食管中下段占位性病变,钡剂分流,范围长约13cm,近端食管腔扩张达5cm。内镜:拟诊食管癌。CT所见:食管中下段长约14cm的软组织腔内肿物,密度均匀,断面见分叶征,边界清,管腔扩大,软组织肿块与食管壁之间有环状间隙(见右图)。 手术:肿瘤长约15cm,断面5cm,上缘达弓上,带蒂,肿瘤部分与胸膜粘连。病理:瘤组织由成纤维细胞样细胞和组织细胞样细胞组成,成纤维细胞少部分呈席纹状结构,瘤组织内有少量瘤巨细胞及杜顿细胞,亦可见黄色瘤细胞灶,瘤组织核分裂显而易见,可见病理性核分裂,部分瘤组织出血坏死,免疫组化:Vimentin(+);Lysozyme(+);HHF-35(-);Keratin(-);EMA(-) 。病理诊断:原发食管恶性纤维组织细胞瘤。
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超声诊断睾丸微小结石症1例
患者男,30岁.因婚后6年不育,精液量少,死精,左侧阴囊肿胀,可疑精索静脉曲张行超声检查.超声纵、横各断面显示:双侧睾丸内可见密集小点状强回声,大小为1~2mm,不伴声影(如图),附睾头、体、尾无异常,睾丸鞘膜腔无过多积液,睾丸体积稍小于正常成人,双侧对称.左侧精索静脉轻度曲张,作Valsava动作静脉血流信号明显、管径扩张.触诊手感睾丸质硬如玻璃球,正常睾丸弹性消失.超声诊断为双侧睾丸微小结石症;左侧精索静脉曲张.
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应用微波治疗仪处理新生儿脐带
为减少新生儿脐部并发症,我院于1999年3月采用微波治疗仪处理脐带,经临床观察统计,省时、方便、经济,具有一定的科学性和实用性,对于产科临床工作有一定的指导作用.现介绍如下.1 方法及效果 先用75%酒精棉球消毒微波治疗仪探头,然后打开开关预热2min,新生儿出生后,用血管钳在距脐轮0.3cm处夹住脐带,消毒脐周,从血管钳上0.5cm处断脐,让脐断端暴露出脐动脉、脐静脉,然后用无菌纱布擦干断面的残余血迹,再用已预热好的微波探头电灼断面,让脐动脉、脐静脉完全闭合.当整个断面完全固化、变白、变性坏死后再将血管钳放开,观察脐部无渗血、渗液即可.这样不用结扎脐带,也不用包扎敷料,让其暴露,干燥,一般5~8d自然脱落.
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自体牙移植的研究进展及临床应用
自体牙移植的基本定义是"将牙齿从一个位置移植到同一个体的另一位置,包括将埋伏、阻生或萌出牙齿转移到手术制备的牙槽窝内".此外,将倾斜的牙齿通过手术竖直,或将断面位于龈缘下方的牙根通过手术推出以及将牙齿拔出体外完成根管倒充填后再植回牙槽窝(意图再植),这三者的愈合过程也与自体牙移植类似,因此自体牙移植可以分为三类:(1)传统移植;(2)牙槽内移植;(3)意图再植.本文重点介绍传统移植[1].