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附睾畸胎瘤1例的超声表现
患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.
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超声诊断睾丸横过异位1例
患者男,26岁.已婚,自幼发现左侧阴囊稍肿大,有时剧烈疼痛,诊断为左侧腹股沟斜疝,后症状缓解未治疗,现婚后2年未育,来我院检查.超声所见:双侧睾丸大小形态正常,位于同一囊腔内,中间未探及阴囊隔回声(图1),右侧腹股沟未探及精索,于左侧腹股沟探及由腹腔向阴囊延续的稍低回声包块(横过的右侧精索),粗约28 mm;与其相邻的左侧精索粗约20 mm,上述2精索内均可探及迂曲、扩张的静脉丛,内径约3.1 mm,睾丸鞘膜腔可见深约21 mm的无回声区,内见小回声点漂浮.
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B超诊断睾丸鞘膜腔结石1例
患者,男性,54岁.因右侧睾丸外伤后疼痛2周而入院.平素健康,既往无明确结核病史、泌尿系结石病史、疝气病史及鞘膜积液病史.查体:一般情况好,睾丸双侧等大对称, 右高左低,右侧触痛(+),未触及串珠样结节.左侧触痛(一),未触及确切结节.超声所见:双肾、前列腺、膀胱正常,右侧睾丸正常.左侧睾丸大小为3.5cm×1.8cm×2.0cm, 外形规则,包膜清晰,内为细小密集光点,分布均匀;附睾呈新月形,包围睾丸,中等回声均匀分布.于内侧中段睾丸包膜外探及大小为0.2cm×0.3cm强光团一枚,其后伴声影,不
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睾丸腺泡状横纹肌肉瘤超声表现1例
患者男,18岁.发现右侧睾丸无明显诱因的进行性肿大3月余入院.查体:右侧阴囊大小10 cm×8 cm,质硬,双侧腹股沟可扪及肿大淋巴结,左侧睾丸及精索均未触及异常.生化检查:β-HCG 0.24IU/L,AFP 2.0μg/L.门诊以"右侧睾丸肿瘤"收入院.超声检查:右侧睾丸大小47 mm×33 mm×21mm,右侧附睾显示不清,右侧睾丸后下方探及91mm×68 mm不均质稍减弱回声,似为多个结节相互融合,与正常睾丸组织分界清晰(图1).CDFI:其内可见点线状血流信号,并记录到搏动性血流频谱,RI=0.55,右侧睾丸鞘膜腔可见间距30 mm无回声区.右侧腹股沟区可见多个大小不等的类圆型低回声.超声提示:(1)右侧睾丸后下方实性占位,性质待定;(2)右侧睾丸鞘膜腔积液;(3)右侧腹股沟淋巴结肿大.手术所见:右侧睾丸明显增大变硬,大小10 cm×8 cm,与右侧附睾界线不清,双侧腹股沟部分淋巴结受浸润,完整切除睾丸、附睾及受累淋巴结.病理诊断:(右侧睾丸)腺泡状横纹肌肉瘤.
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超声诊断睾丸微小结石症1例
患者男,30岁.因婚后6年不育,精液量少,死精,左侧阴囊肿胀,可疑精索静脉曲张行超声检查.超声纵、横各断面显示:双侧睾丸内可见密集小点状强回声,大小为1~2mm,不伴声影(如图),附睾头、体、尾无异常,睾丸鞘膜腔无过多积液,睾丸体积稍小于正常成人,双侧对称.左侧精索静脉轻度曲张,作Valsava动作静脉血流信号明显、管径扩张.触诊手感睾丸质硬如玻璃球,正常睾丸弹性消失.超声诊断为双侧睾丸微小结石症;左侧精索静脉曲张.
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睾丸微石症一例
患者男,15岁,因感阴囊轻度坠痛不适1 d来我院就诊.患者1 d前和同学打闹后感阴囊轻度坠痛不适,体检:体温正常,阴茎发育正常,扪及双侧睾丸质地正常,双侧睾丸、附睾大小形态正常,无压痛,双侧精索无增粗,输精管无串珠样改变,彩超检查示:双侧睾丸未见肿大,实质回声尚均匀,双侧睾丸实质内多发点状强回声,如针尖样,1~2 mm,后方无声影,散在分布(图1);彩色多普勒超声:双侧睾丸内血流信号未见明显异常,精索静脉未见扩张,睾丸鞘膜腔未见积液,结合临床考虑睾丸微石症(testicular micmlithiasis,TM).
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超声诊断成人精索鞘膜积液合并结石一例
患者男,25岁,因右侧阴囊近腹股沟区隐痛1个月就诊,既往1年前曾患尿路结石并行手术治疗.临床查体:右侧腹股沟区未及包块,阴囊未见红、肿、热、痛,囊性感不明显,睾丸可扪及,大小正常,双侧对称.超声检查:双侧睾丸及附睾大小形态正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声细密均匀;双侧睾丸鞘膜腔未见明显无回声区.
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附睾畸胎瘤超声表现1例
患者男,18岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显触痛,未予治疗.近来,肿物逐渐增大,无疼痛、发热.用10 MHz探头对病变部位扫查:左侧睾丸大小与形态正常,轮廓尚规整,内部回声尚均匀.于左侧附睾体尾部显示一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,大低回声块为27 mm×17 mm,内有不规则的无回声区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的点状强回声,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深约15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:①左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);②左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm大小,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨样坚硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发样团块.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.
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超声诊断睾丸鞘膜腔结石一例
患者男 ,43 岁.因"左侧阴囊肿胀、疼痛4 d"入院.患者自述4 d 前无明显诱因出现左侧阴囊肿胀、疼痛 ,呈坠胀痛 ,夜间明显 ,间断性发作 ,自行热敷处理后疼痛稍缓解.患者自患病来无尿频、尿急、尿痛及排尿困难 ,无肉眼血尿 ,食欲不振 ,睡眠欠佳 ,大便正常 ,既往体健.超声检查:彩色多普勒超声诊断仪为Philips HD 11 ,探头频率为(7.5~10.0) MHz.检查时 ,患者取仰卧位 ,暴露下腹部和外阴部 ,将阴茎上提至前腹壁 ,用纸巾遮盖 ,嘱患者用手固定 ,然后将探头轻置于阴囊表面 ,对阴囊内容物进行多方位、多切面扫查显示左侧附睾头体部增大 ,回声减低不均匀 ,彩色多普勒血流成像(CDFI):附睾头体部见丰富血流信号 ,呈短棒状.左侧睾丸鞘膜腔液深约25 mm ,透声欠佳.另于右侧睾丸鞘膜腔内见微量生理性积液回声 , 其内见大小约6 mm×3 mm 强回声光团 , 后伴声影 ,随体位改变而移动.其余(-).超声显示:①左侧附睾炎;②右侧睾丸鞘膜腔内结石.
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高频超声对72例精索鞘膜积液的诊断分析
我院运用高频超声诊断精索鞘膜积液72例的体会总结报告如下.1资料与方法1.1一般资料病例均为我院门诊及住院患者,年龄36~82岁,临床均以腹股沟区或阴囊发现肿块而行超声检查,均经手术及病理证实诊断.1.2仪器与方法 采用VOLUSO730彩色超声诊断仪,探头频率8MHz.患者取仰卧位,必要时卧位,充分暴露下腹部和阴囊,详细检查肿块,双侧睾丸、附睾及双侧睾丸鞘膜腔的情况,观察肿块的大小、形状、回声特点.并用彩色多普勒观察肿块内有无血流信号.
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小肠睾丸鞘膜腔内嵌顿1例报告
患者男,32岁.腹痛5 h于2004年5月19日14:00急诊入院.疼痛以右下腹稍明显,疑为急性阑尾炎,患者并未提示阴囊不适.查体:精神萎,右下腹轻压痛,但无明显压痛点,外生殖器未详查.15:00自诉阴囊疼痛,查体见右阴囊肿胀触痛,右腹股沟较左侧饱满,诊为右侧精索睾丸炎症.
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儿童睾丸附睾精索炎超声检查
本组9例为2007-12~2011-06收治的睾丸附睾精索炎患者,年龄4~12岁;发病时间6~49 h.部位:左侧6例,右侧3例.临床表现:3例体温37~39℃,患侧腹股沟阴囊表皮可见红肿和疼痛,睾丸附睾增大,触痛明显;2例有尿频、尿急、尿痛等尿道炎症状;健侧睾丸上下移动3例,高达同侧腹股沟水平.采用飞利浦iu22型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5~12 MHz超宽频带,配有睾丸检查软件和自动优化软件.方法:患者平卧位,充分暴露会阴部,检查中上提阴茎并使其贴近腹壁,利用二维超声多切面观察睾丸、附睾大小、形态、内部回声、包膜、睾丸鞘膜腔,腹股沟精索等.
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睾丸鞘膜腔结石的超声表现
睾丸鞘膜腔结石较罕见,文献报道较少,仅凭症状、体征临床难以诊断.现将我院十余年经手术证实的11例睾丸鞘膜腔结石的声像图资料分析报告如下.
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阴囊巨大囊性肿物1例
患者,86岁,以阴囊巨大囊性肿物收入住院.自诉14~15岁阴囊开始出现一肿物,鸭蛋大小.不红、不痛、无其他不适.平卧肿物不缩小、不消失.未作任何治疗.之后,其肿物逐渐慢性长大.40年前肿物与现肿物大小无明显变化,感觉行动不便.否认有任何阴囊外伤史.育4子1女.1998年9月收入住院.体检:阴囊可扪及15cm×18cm×14cm椭圆形肿物,呈囊性,表面光滑无触痛,与阴囊皮肤无粘连,阴囊皮肤表面可见多条血管怒张,表面张力高,阴茎退缩于阴囊内约8cm.未扪及睾丸.阴囊透光试验阴性,B型超声波检查显示"阴囊部肿瘤".CT显示"左睾丸囊性肿瘤".术中见肿物表面光滑,无结节,直径15cm,呈椭圆形,囊壁厚.解剖囊内为暗红色、粘稠、巧克力样胶冻状物,重2000g,肿物不与腹腔相通.施行肿物切除及阴囊、阴茎成型术.病理检查:囊性肿物切面大直径14cm,囊壁厚0.4cm.囊内充满暗红色冻胶状物.肿物内未见睾丸组织,另对侧睾丸2.7cm×1.8cm×1.3cm鞘膜腔少许积液.镜下见囊壁由增生的胶原纤维组织构成,部分囊壁出血,胆固醇结晶沉积及钙化.囊内为陈旧性出血及蛋白质凝块,睾丸呈萎缩性改变.病理诊断:睾丸鞘膜腔陈旧性出血、积血.