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肝纤维化发生机制及诊治进展
肝纤维化(fibrosis)指肝脏内以胶原为主的纤维结缔组织的过度沉积,是由于胶原纤维等细胞外基质合成增加和降解不足所致,是多种慢性肝病的一共同病理过程.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝124例体会
腹股沟疝是外科常见病，发生原因复杂，主要是由于腹壁薄弱、解剖缺陷、腹横筋膜胶原纤维代谢异常、腹股沟生理性内环关闭机制和内环括约肌机制障碍，导致腹壁强度降低，加上腹内压增高使腹壁抵御腹压失衡而产生。2003年3月至2013年3月，我院采用国产聚丙烯单丝编织而成的锥形填充物及成型补片，对124例各类腹股沟疝进行无张力修补治疗，结果如下。
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替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症.本文观察了替米沙坦对早期糖尿病肾病(EDN)患者的治疗作用,同时观察了替米沙坦对EDN患者血清转化生长因子(TGF)-β1、Ⅳ型胶原纤维(Ⅳ-C)的影响,现报告如下.
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绿澳青口贝 养护关节好宝贝
人体骨骼以骨质为基础,表面复以骨膜,内部充以骨髓,分布于骨骼的血管、神经先进入骨膜,然后穿入骨髓.骨组织由1/3有机质及2/3无机质构成.有机质中绝大部分(95%)是胶原纤维,其中70%-86%是骨胶原蛋白.无机质主要是钙盐,包括钙、磷、镁.胶原纤维具有强大的韧性和弹性,倘若把一根长骨比拟为一根水泥柱子,那么胶纤维就是这根柱子中的石头、沙子、水泥,它们对维持骨结构及骨生物力学特性非常重要.如果缺乏或者比例不当,就会使骨质疏松,产生运动系统疾病.
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细胞外基质降解酶类与胚泡着床的关系
胚泡着床是妊娠建立的第一步，须经过胚泡的定位、粘着和穿透三个阶段。近年的研究表明，滋养细胞侵入子宫内膜的方式与恶性细胞相似，一些与细胞外基质(extracellular matrix, ECM)降解有关的酶类参与了此过程。 子宫内膜基质由胶原蛋白分子构成网架，主要成分是中性粘多糖和酸性粘多糖，内有大量星形或梭形的基质细胞。在胚胎着床的过程中，子宫内膜首先发生蜕膜化反应，内膜胶原纤维部分降解，排列分散而疏松；内膜间质的组织液增多，呈暂时性水肿。胚泡的合体滋养层细胞分泌一系列蛋白酶类，降解内膜的ECM，使胚胎能够进入子宫内膜，完成着床。
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气功"气"的本质是生物正电能量的实验研究
目的:通过对气功练习者练功前、中和练功后波形变化和各条经络线路生物电能测定结果证实气功"气"的本质是是蕴含、运行在庞大的细胞间质和结缔组织间质网络中过剩的生物正电能量.方法和结果:<1>,用肌电传感仪对气功练习者得气明显的头面部区域进行波形测定.结果:练功前波形为基本平稳的直线型,练功中和练功后出现了"波浪样"或"波涌样"波形;同时在整个波形中出现间断或间歇性的时间短暂的极高幅值的波形变化,正、负兼有.而且通过大数据处理和FFT变换后证实孙先生练功中和练功后出现了极高的电信号.<2>,在北京祝总骧炎黄经络中心,通过敲击方法和应用低电阻测量仪找出孙先生上肢和躯干的六条经络线路和线路上的相应穴位,进行标记.用微电流测量仪和微电阻测量仪在孙先生练功前、中和练功后的电流、电阻变化(5次测试).结果:练功前、后电流、电阻出现明显不同,电流升高2～5倍,个别穴位升高10倍;电阻下降到练功前基数的2/3水平.在孙先生练功后60分钟左右电流测定数值高.结论:练功者进入气功态后,通过意念将神经冲动传递到全身骨骼肌细胞,刺激骨骼肌细胞细胞膜产生大量电容放电.负电释放到细胞内细胞质中;正电释放到细胞间质和结缔组织间质,大量、过剩的生物正电能量就是气功"气"的物质基础,也是气功"气"的本质.
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血管损伤后胶原纤维的改变
目的:探讨血管内膜损伤后胶原纤维的改变及其在成形术后再狭窄中的作用.方法:48只雄性Wistar大鼠(重350g左右),随机分为正常对照组,术后1天组,3天组,7天组,14天组及30天组(n=8).用改良的2F Forgarty球囊拉伤胸主动脉,于上述各时点处死,取损伤段动脉,冰冻切片,应用苦味酸天狼猩红一偏振光法检测胶原的动态改变过程.结果:正常大鼠血管中、外膜有一定的Ⅰ、Ⅲ型胶原存在,以Ⅲ型胶原为主,术后1天,Ⅰ、Ⅲ型胶原开始增加,以Ⅲ型为主,3天到7天,Ⅲ型胶原增加达高峰,中膜及新生内膜可见明显Ⅲ型胶原存在,14-30天Ⅲ型胶原逐渐下降,而Ⅰ型胶原在7天至14天增加达高峰.14天到30天仍保持明显增加趋势,新生内膜主要由Ⅰ型胶原组成.结论:血管内膜损伤后,胶原纤维动态改变,参与血管重塑、新生内膜形成及再狭窄过程.
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硬皮病和干燥综合征患者的自身抗体
硬皮病的自身抗体硬皮病是一种原因不明的结缔组织病,临床上以胶原纤维沉积、硬化导致局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化,内脏器官包括消化道、肺、肾脏和心脏等结构和功能异常为特征.根据皮肤病变范围以及内脏器官是否受累分为局限性硬皮病和系统性硬皮病.局限性硬皮病以局部皮肤病变为主,不累及内脏器官;系统性硬皮病又称系统性硬化,除有皮肤病变外,常可累及内脏,属于弥漫性结缔组织病.局限性硬皮病无特殊自身抗体.
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骨形态发生蛋白复合物的成骨及修复作用
骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)是一种具有诱导成骨(osteoinduction)能力的酸性蛋白质.现已发现多种BMP,各种BMP有同源性序列,多属转化生长因子-β(TGF-β).超家族BMP主要分布于骨基质的胶原纤维、骨髓基质中的间充质细胞、骨膜细胞、牙原基及骨、软骨肉瘤细胞.BMP能诱导未分化间充质细胞向骨、软骨细胞分化,从而促进成骨.实验证实,BMP在动物体内、外均能诱导骨的生成.
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通心络与西医降压药联合治疗老年高血压疗效观察
老年高血压病发病的病理生理特点具有其特殊性,其大动脉中层弹力纤维减少,胶原纤维增加,中层钙质沉着,容易形成内膜纤维斑块.单纯用西医降压治疗并不易使血压控制在相对理想水平.本文通过对通心络与西医降压药联合治疗老年高血压病的疗效观察,发现在常规西药降压治疗基础上加用通心络胶囊后,患者血压水平可以得到理想控制,现报告如下.
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艾灸祛皱有效安全,岁月再催也不老
对于女人而言,皱纹就是"咒纹",当女人第一次发现眼角的鱼尾纹时,一定会大受打击.随之而来的是化妆品的轮番轰炸.然而,化妆品只是对皮肤表层进行一些有效的护理,并不能彻底解决皱纹问题.所以要去皱,一定要采用一些内外兼修的方法.每当看到二十几岁的女孩子微笑时,其独特的表情皱纹总是那么的迷人.但是,这并不是真正的皱纹.在皮肤上无法消掉的皱痕,才是所谓的皱纹.表皮薄,水分不多的女性,皮肤干燥后失去光泽,真皮结合组织的胶原纤维及弹性纤维不强,慢慢失去弹性,便逐渐形成了皱纹.这是我们通常所认为的,如果从中医的角度来讲,又是因为什么呢?
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肝复汤治疗早期肝硬化疗效观察
目的:观察中药肝复汤治疗早期肝硬化的疗效.方法:将100例早期肝硬化患者随机分为两组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服肝复汤100ml,次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片,次,3次/d.治疗前后检测两组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果:治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P＜0.05).结论:肝复汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用.
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肝硬化中医证候与其窦周隙胶原纤维沉积程度的相关性
目的：探讨不同时期肝硬化中医证候与其肝脏窦周隙胶原纤维沉积程度的相关性。方法将肝硬化患者分为临床前代偿期、临床代偿期、失代偿期三组，并与慢性肝炎组、非肝病组进行对照，利用腹腔镜或开腹手术获取肝组织，在透射电镜下观察窦周隙胶原纤维沉积程度。结果肝硬化患者中均见窦周胶原纤维沉积表现（20/20，100.0%），其中重度者失代偿期中占71.4%（5/7）、代偿期中占33.3%（3/9）、临床前代偿期中占25.0%（1/4）；瘀血阻络证在肝硬化患者中占55.0%（11/20）、重度胶原纤维沉积者中占66.6%（6/9）、轻度者占45.4%（5/11）。结论窦周隙胶原纤维沉积程度可能随肝硬化临床前代偿期、临床代偿期及失代偿期的进展而逐渐加重，窦周隙胶原纤维沉积程度与中医瘀血阻络证有一定的相关性。
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手针与电针"足三里"穴镇痛效应的穴位传入机制差异性分析
目的:观察手针与电针"足三里"穴位镇痛效应的穴位传入机制的差异性,分析这两种临床常用针刺方法的穴位始动信号的启动机制.方法:SD成年大鼠64只,随机分为正常组、模型组、手针组、电针组、胶原酶手针组、胶原酶电针组、色甘酸钠手针组和色甘酸钠电针组,每组8只.采用踝关节腔内注射完全弗氏佐剂(0.05 ml)建立大鼠佐剂性关节炎(AA)模型.在AA大鼠模型上,胶原酶手针和电针组于针刺前 30 min 在患侧"足三里"注射Ⅰ型胶原酶 20 μl (5 mg/ml)破坏局部组织胶原纤维,色甘酸钠手针和电针组于针刺前 30 min 在患侧"足三里"注射色甘酸钠 20 μl (0.02 g/ml)对局部肥大细胞进行功能屏蔽,并予以手针或电针.以大鼠缩爪反射潜伏期、痛阈变化率和肥大细胞脱颗粒率为镇痛效果和穴位激活的观察指标,比较穴区组织中胶原纤维对手针或电针"足三里"的镇痛效应及肥大细胞功能的影响.结果:Ⅰ型胶原酶或色甘酸钠"足三里"预处理后手针镇痛效果明显被削弱(P<0.05),而电针镇痛效果未受影响(P>0.05);两种预处理方法下,手针或电针穴位肥大细胞脱颗粒率均受到明显抑制(P<0.05).结论:手针的针刺穴位始动信号可能是由胶原纤维参与介导的,并通过激活肥大细胞的功能,将有效信息经外周传入到中枢;而电针的针刺信号可能是直接激活外周神经感受器,由神经介导的.
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正常骺板及牵拉分离后胶原纤维构筑的扫描电镜观察
目的探讨骺板受到牵拉后其胶原纤维超微构筑的变化.方法正常对照骺板取自11岁男童离体新鲜胫骨近端骺板1例,13岁女童胫骨远端骺板1例;牵拉分离后的骺板取自11岁男童截肢后残肢胫骨远端骺板.将经外固定器牵拉分离后的儿童胫骨远端骺板和未经牵拉的儿童胫骨远端及近端骺板制成标本进行扫描电镜观察.结果及结论骺板经牵拉后其胶原纤维超微构筑发生了改变,胶原纤维趋向于力的纵轴方向排列.
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一贯煎对大鼠肝纤维化拮抗作用的影响
目的:探讨一贯煎对大鼠肝纤维化的拮抗作用.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、秋水仙碱组、一贯煎组.除正常组外,其余3组均建立四氯化碳(CCl4)诱导的肝纤维化模型.造模后,一贯煎组和秋水仙碱组予相应药物灌胃、正常组和模型组以0.9％氯化钠溶液灌胃,灌胃次数为1次/d.灌胃4周后,检测大鼠肝组织基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),通过病理染色评价肝纤维化程度.结果:与正常组相比,模型组肝纤维化程度增加,MMP-1降低、TIMP-1升高、MMP-1/TIMP降低(P＜0.05,P＜0.01).与模型组相比,一贯煎组及秋水仙碱组肝纤维化程度减轻,TIMP-1降低(P＜0.05);秋水仙碱组MMP-1有降低趋势,一贯煎组MMP-1有升高趋势;两治疗组MMP-1/TIMP-1有升高趋势.结论:一贯煎可拮抗CCl4诱导的大鼠肝纤维化,其机制可能与调节肝组织内MMP-1/TIMP-1含量,促进胶原纤维降解有关.
关键词： 一贯煎 肝纤维化 基质金属蛋白酶-1 金属蛋白酶抑制因子-1 胶原纤维 -
活血渗湿方对实验性肝纤维化大鼠胶原纤维合成与降解的影响
目的:研究活血渗湿方对胶原纤维增生的影响.方法:采用四氯化碳实验性肝纤维化模型并以活血渗湿方干预.与克隆伽玛对照,测定肝功能、血清透明质酸,并通过光镜观察肝组织病理变化,用苦味酸-天狼红染色和氨银-Masson网织纤维染色观察Ⅰ、Ⅲ型胶原,免疫组织化学法检测Ⅳ型胶原及组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)的表达.结果:活血渗湿方组较模型组比较,其特点在于:(1)肝功能改善;(2)血清透明质酸显著降低;(3)Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原纤维增生得以明显改善;(4)TIMP-1表达减少.结论:活血渗湿方可通过改善胶原纤维的增生达到抗肝纤维化作用.
关键词： 肝纤维化 模型 活血渗湿方 胶原纤维 组织金属蛋白酶抑制因子 -
胶原纤维吸附剂对虎杖提取物中鞣质的选择性去除
目的:研究胶原纤维吸附材料对虎杖中鞣质的选择性去除作用,以及对鞣质的吸附和解吸性能.方法:以皮胶原纤维为原料,通过戊二醛交联反应制备吸附材料.将此吸附材料用于选择性去除虎杖提取物中的鞣质,并用明胶-浊度法、明胶-紫外分光法和HPLC进行分析检测.采用不同浓度的乙醇水溶液对吸附的鞣质进行静态洗脱试验,确定洗脱剂的浓度.在此基础上,在固定床中进行动态吸附和解吸试验,并采用明胶-浊度法对鞣质的去除状况进行检测.结果:所制备的胶原纤维吸附材料对鞣质具有较高的吸附选择性,可以完全除去虎杖提取物中的鞣质,而有效成分(白藜芦醇)基本不损失;该吸附材料吸附鞣质后可用30%乙醇水溶液解吸,解吸后可重复使用.结论:胶原纤维吸附材料可用于虎杖提取物中鞣质的高选择性脱除.
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稳斑护脉颗粒对动脉粥样硬化斑块稳定性影响的分子机制
目的研究稳斑护脉颗粒稳定动脉粥样硬化斑块的分子机制,观察其对动脉粥样斑块纤维帽中胶原纤维降解与合成失衡状态的影响.方法采用高脂饮食的家兔动脉粥样硬化模型,以免疫组织化学染色、原位杂交方法,检测造模前后和服药前后动脉粥样硬化家兔新生内膜中巨噬细胞CD68、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、平滑肌细胞α肌动蛋白(SMC-α-actin)和Ⅰ型胶原(Co儿agen Type Ⅰ)蛋白、mRNA表达水平的变化.结果家兔高脂饮食7周后,主动脉新生内膜中巨噬细胞CD68蛋白、MMP-1蛋白和mRNA表达水平显著上升,同时,主动脉中膜的平滑肌细胞迁移至新生内膜导致新生内膜中的SMC-α-actin蛋白、Collagen Type Ⅰ蛋白和mRNA水平略有上升.服用稳斑护脉颗粒和辛伐他汀8周后,家兔主动脉新生内膜中巨噬细胞CD68蛋白、MMP-1蛋白和mRNA表达水平明显回落(P＜0.01),同时,稳斑护脉颗粒组新生内膜中SMC-α-actin蛋白、Collagen Type Ⅰ蛋白和mRNA表达进一步增加(P＜0.01),而辛伐他汀组家兔主动脉新生内膜中SMC-α-actin蛋白、Co1lagen Type Ⅰ蛋白和mRNA表达呈下降趋势(分别P＞0.05,P＜0.05),整个过程中,家兔主动脉新生内膜巨噬细胞CD68和MMP-1蛋白表达以及SMC-α-actin和Collagen Type Ⅰ蛋白表达的变化均呈正相关(分别为r=0.952,P＜0.01;r=0.793,P＜0.01).结论稳斑护脉颗粒通过上调纤维帽合成因素与下调纤维帽降解因素的双向靶标,而辛伐他汀通过下调纤维帽降解因素的单向靶标,来影响动脉粥样硬化家兔斑块纤维帽中胶原纤维降解与合成的失衡状态,从而达到稳定斑块的作用.
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IL-18、胶原纤维和主动脉粥样硬化斑块稳定性的关系
目的 探讨胶原纤维(CF)和IL-18与主动脉粥样斑块稳定性的关系.方法 用Massion's染色检测主动脉粥样斑块破裂近心处(A组)、典型主动脉粥样斑块(B组)和正常主动脉(C组)管壁CF形态及含量,免疫组化检测IL-18表达.结果 Massion's染色:A组CF在各层明显增多,排列不规则,斑块坏死区CF很少甚至缺失,周围CF增多;B组CF分布与A组相似,但坏死区及周围CF增多并渗入弹力层;C组CF各层较少,排列较规则.3组间CF含量均有明显差异(P＜0.01).A组IL-18在主动脉内皮细胞、内膜、炎性细胞、粥样斑块坏死区及周围强阳性表达;B组呈阳性;C组呈阴性.3组间均有明显不同(P＜0.05).3组间IL-18与cF均有显著相关性(P＜0.05).结论 主动脉斑块不稳定性与IL-18过度表达致管壁和斑块内CF降低有关.
