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  • 白细胞介素-18基因多态性与慢性乙型病毒性肝炎病毒感染关系的研究

    作者:廖艳;周清喜;廖维甲;何松青;袁晟光;覃理灵;陈谦;喻亚群;梅铭惠

    目的 探讨白介素-18(IL-18)基因启动子区-137G/C (rs187238)和-607C/A(rs1946518)单核苷酸多态性(SNP)与慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒感染之间的关系.方法 选取2007年3月至2010年10月期间就诊于桂林市疾病预防控制中心和桂林医学院附属医院的慢性乙肝患者作为病例组,共264例;另外选取同期在上述两个单位进行体检,均无慢性乙肝病史的健康者作为对照组,共300例.采用序列特异性引物-聚合酶链反应技术(SSP-PCR),检测上述二组研究对象IL-18基因启动子-137G/C (rs187238)、-607 C/A(rs 1946518)单核苷酸多态性位点基因型,分析病例组和对照组基因型和等位基因频率分布.结果 病例组IL-18基因多态性位点rs1946518的基因型和等位基因的频率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).但是,病例组IL-18基因SNP位点rs187238 G等位基因的频率高于对照组(OR=1.353,95% CI:1.009~ 1.815,P=0.043).携带rs187238 GG基因型的患者发生慢性乙肝的风险较高(OR=1.629,95%CI:1.152 ~2.305,P=0.006).分层分析发现,rs187238位点上GC基因型和C等位基因的频率与慢性乙肝的关联在乙肝e抗原(HBeAg)阳性组的患者中更加显著(P =0.022,P=0.011).结论 IL-18基因启动子区-137G/C(rs187238)多态性与慢性乙肝易感性具有相关性,而且,rs187238位点上GC基因型和C等位基因的频率与HBeAg阳性的慢性乙肝患者具有相关性.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清IL-18及HIF-1α水平变化及临床意义

    作者:张凤英;牛金明;杨树芹;葛洪洲;程莉雅;吴美美;吕艳春

    目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)与低氧诱导因子(HIF-1α)的水平变化及临床意义.方法 选取2016年10月 ~2017年8月期间在潍坊市中医院确诊的89例OSAHS患者和62例健康体检者,对其一般临床资料、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSpO2)进行比较分析.根据AHI划分为轻度OSAHS组30例、中度OSAHS组36例和重度OSAHS组23例.对OSAHS患者(AHI>15次/h)采取持续气道正压通气(CPAP)的治疗方式,疗程3个月.患者每晚进行呼吸机持续正压通气治疗时间达到4 h,开始统计呼吸机持续正压通气治疗时间.采用多导睡眠采集分析系统对患者睡眠状态进行连续7 h监测,获得AHI与LSpO2数据.完成后,凌晨6时在患者空腹的情况下抽取静脉血(开始治疗的前1天和治疗结束前1天).采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-18与HIF-1α水平.用多元线性回归分析来分析可能影响IL-18与HIF-1α水平的因素,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、AHI和LSpO2等.结果 与健康对照组相比,OSAHS组患者血清IL-18与HIF-1α水平较高,且差异有统计学意义(P<0.05).血清IL-18与HIF-1α水平随着OSAHS严重程度的增加而升高.多元线性回归分析显示,年龄、AHI和LSpO2是影响IL-18水平的危险因素,AHI和LSpO2是影响HIF-1α的危险因素.OSAHS患者接受CPAP治疗后,血清IL-18与HIF-1α水平显著降低(59.80 vs.45.94,36.56 vs.21.97,P<0.01).结论 血清IL-18和HIF-1α水平的变化可间接地反映OSAHS和缺氧的严重程度及干预治疗的有效性.

  • 白细胞介素18在急性肾损伤患者诊断中的应用

    作者:邢璐

    目的:通过对急性肾衰竭患者治疗前后及健康对照组患者白细胞介素-18(IL-18)的检测,探讨IL-18在急性肾损伤患者诊断中的应用价值.方法:将急性肾损伤患者58例作为观察组,健康体检者30例作为对照组,收集受试对象的外周血标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清中IL -18的表达水平.结果:与对照组相比较,入院时及出院时急性肾损伤患者的IL-18表达水平均明显升高(P<0.05),三者IL-18分别为40.52±11.38,298.53±96.31,129.43±69.32 ng/L.治疗后随着肾功能改善,IL-18的表达水平也显著下降(P<0.05).结论: IL-18作为一种无创的检测指标,在急性肾损伤的诊断中具有一定的临床意义,可作为临床诊断急性肾损伤的一个生物标记物.

  • 冠心病患者血清中超敏C反应蛋白、白细胞介素-12、白细胞介素-18检测的意义

    作者:臧栋

    目的 分析冠心病患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-18(IL-18)的检测意义.方法 选取2016年4月至2017年4月就诊的冠心病患者89例,其中不稳定型心绞痛34例,稳定型心绞痛32例,心肌梗死23例;血管累及1支34例,血管累及2支34例,血管累及≥3支21例.检测其血清中hs-CRP、IL-12、IL-18含量,对比不同类型及不同血管累及数量冠心病患者中上述指标的差异.结果 不同类型冠心病患者血清hs-CRP、IL-12、IL-18含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);心肌梗死患者血清hs-CRP、IL-12、IL-18含量高于稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.05);不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、IL-12、IL-18含量高于稳定型心绞痛患者,差异有统计学意义(P<0.05).不同血管累及数量冠心病患者血清hs-CRP、IL-12、IL-18含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);血管累及≥3支的冠心病患者其血清hs-CRP、IL-12、IL-18含量高于血管累及1支与血管累及2支的冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05);血管累及2支的冠心病患者其血清hs-CRP、IL-12、IL-18含量高于血管累及1支的冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP、IL-12、IL-18在冠心病患者中的检测具有积极意义,其在血清中的含量会随着冠心病患者的病情程度加深及累及血管数量而提升,具有重要的诊断价值.

  • 瑞舒伐他汀治疗急性冠状动脉综合征合并心律失常治疗中的应用价值分析

    作者:薛智敏

    目的 探讨瑞舒伐他汀在急性冠状动脉综合征(ACS)合并心律失常治疗中的应用价值.方法 随机将2015年6月-2016年8月间就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院,诊断为ACS合并心律失常的88例患者分为对照组及研究组,每组44例.对照组治疗方案中给予10 mg瑞舒伐他汀治疗,研究组治疗方案中给予20 mg瑞舒伐他汀治疗.分析两组治疗效果,并对两组相关炎性因子变化情况进行分析.结果 在接受治疗4周后,对照组治疗总有效率为61.36%,研究组治疗总有效率为81.82%,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).同时,在4周治疗时间内,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).此外,入组时两组hs-CRP及IL-18比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,观察组hs-CRP及IL-18分别为(3.31±0.41)mg/L及(62.65±20.22)ug/L,低于对照组的(5.11±0.32)mg/L及(81.05±22.16)ug/L(P<0.05).结论 ACS合并心律失常的治疗中,20 mg瑞舒伐他汀具有更为理想的治疗效果,其作用机制可能与调节患者体内炎性因子有关.

  • 白细胞介素-18、血清N末端B型钠尿肽原与糖尿病肾病关系

    作者:高杰;贺秀红

    目的:观察白细胞介素-18(IL-18)、血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)与糖尿病肾病关系.方法:用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别检测30例健康对照组和60例糖尿病患者血清IL-18,同时采用免疫荧光法测定患者血清NT-proBNP水平,并测定其他临床指标.结果 糖尿病肾病组血清IL-18、BNP水平明显高于单纯糖尿病患者和正常对照组(P<0.05);相关分析显示血清IL-18浓度与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.39,P<0.01).结论:IL-18、NT-proBNP的检测有助于了解糖尿病患者是否存在早期肾脏及心脏损害.

  • VEGF、IL-18和LP在子痫前期鼠模胎盘组织中的表达及影响

    作者:张晓丽;覃亦伟;赵晓勇

    目的 通过建立轻度及重度子痫前期SD大鼠动物模型来研究其胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-18 (IL-18)和瘦素(LP)蛋白及mRNA的表达差异,并探讨其对子痫前期发病的影响. 方法 采用亚硝基左旋精氨酸甲酯皮下注射建立动物模型,随机分为轻度子痫前期组30例、重度子痫前期组30例和对照组30例.运用免疫组织化学法半定量和逆转录-聚合酶链反应检测各组胎盘组织中VEGF、IL-18和LP的蛋白及mRNA表达. 结果 轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织中IL-18[(142.2±5.8)、(155.4±6.0)]和LP蛋白[(99.5±2.7)、(119.6±6.5)]表达均较对照组[(129.9±2.5)、(88.0±2.1)]升高,而VEGF蛋白表达以对照组(124.8±6.9)高,轻度子痫前期组(110.5±6.1)高于重度子痫前期组(104.5±3.3),差异有统计学意义;轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织中IL-18[(86.4±17.2)、(186.2±14.1))和LP [(325.9±24.2)、(396.1±19.6)]mRNA的表达量高于对照组[(63.6±13.6)、(262.6±1 0.1)],而VEGFmRNA表达量以对照组(22.5±3.1)高,轻度子痫前期组(15.5±2.0)高于重度子痫前期组(12.9±1.8),差异有统计学意义. 结论 VEGF、IL-18和LP表达变化与子痫前期疾病密切相关;VEGF表达影响胎盘血管生成,IL-18可促进滋养细胞分泌LP,LP对滋养细胞的自分泌起到正反馈调节作用.

  • 温阳活血汤治疗不稳定型心绞痛临床观察

    作者:李武明;曾进军

    目的 观察温阳活血汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及部分作用机制.方法 将64例UAP患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各32例.对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上予温阳活血汤治疗.2组均治疗4周.观察治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油服用量及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-18(IL-18)水平,并评价临床疗效.结果 观察组的总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油服用量及血清IL-18水平较本组治疗前下降(P<0.05),血清TGF-β1水平较本组治疗前升高(P<0.05);组间治疗后比较观察组对各项指标的改善优于对照组(P<0.05).结论 温阳活血汤治疗UAP疗效确切,能降低患者心绞痛发作次数和持续时间,减少硝酸甘油服用量,其作用机制可能与患者血清TGF-β1水平升高,IL-18水平下降有关.

  • 活血化瘀补肾法联合针刺对血管性痴呆患者认知功能及血清IL-18、IFN-γ水平影响

    作者:覃辉;陆晖;周诚恩

    目的 研究活血化瘀补肾法联合针刺对血管性痴呆(VD)患者认知功能及血清白细胞介素-18(IL-18)、干扰素-γ(IFN-γ)水平影响.方法 选择2015年3月至2017年1月间收治的112例VD患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组56例.两组均进行西药治疗和常规护理.对照组患者加用针刺治疗,治疗组患者采用针刺联合活血化瘀补肾方治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后,比较两组患者认知功能(MMSE评分),行为能力(BBS评分),血清IL-18、IFN-γ含量的变化,中医证候评分和不良反应,并评价疗效.结果 治疗后,两组患者MMSE评分升高,BBS评分降低,其中治疗组MMSE评分高于对照组,BBS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血清IL-18、IFN-γ含量均减少,其中治疗组含量都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者中医证候评分均降低,其中治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组有效率为87.5%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05).比较两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用活血化瘀补肾法联合针刺治疗VD患者,疗效显著,能够明显提高患者认知功能和行为能力,改善临床症状,可能是通过抑制IL-18、IFN-γ的表达,减少炎症反应发挥作用.

  • 四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制

    作者:田珂;庞宏永;朱岩

    目的:探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机.方法:选取2015年1月至2017年12月商丘市第一人民医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例.分别进行西医常规基础治疗和清洁换药,对照组加以盐酸法舒地尔注射液静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用四妙勇安汤口服.分别在治疗前和治疗4周后,对2组患者的临床症状、炎性指标、血液流变学等情况进行对比评估,并进行统计分析.结果:4周治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、全血黏度、血浆黏度、纤维素原水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组踝肱指数(ABI)及趾肱指数(TBI)均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的提高优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者临床症状在溃疡面积、溃疡深度、肉芽生长、溃疡炎肿、疼痛等方面评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症可取得良好的临床疗效,这可能与改善患者血液流变,清除炎性反应递质有关.

  • 温通针法联合丹红注射液对血管性痴呆患者血清白细胞介素-18、干扰素-γ的影响

    作者:孙赫楠;朱曼迪;张威

    目的:探讨温通针法联合丹红注射液对血管性痴呆(VD)患者血清白细胞介素-18、干扰素-γ的影响.方法:选取2015年4月至2016年10月辽宁中医药大学附属医院收治VD患者132例,按照随机数表法分为对照组、温通组、丹红组及联合组,每组33例.对照组给予安慰剂,温通组给予温通针法治疗,丹红组给予丹红注射液治疗,联合组给予温通针法联合丹红注射液治疗.观察4组治疗前及治疗后(治疗6周)改良长谷川痴呆量表(HDS)评分变化,治疗前后血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平变化,并进行统计学分析.结果:治疗后,对照组HDS评分及血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);温通组、丹红组及联合组HDS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且以联合组为高,温通组、丹红组为其次,温通组、丹红组及联合组血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平与治疗前比较显著降低(P<0.05),且均以丹红组为高,丹红组次之,温通组为低.相关性分析显示,温通组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平无明显相关性(P>0.05),丹红组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平呈负相关(P<0.05),丹红组HDS评分与血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平呈负相关(P<0.05).结论:温通针法联合丹红注射液治疗VD具有较好的效果,降低血清白细胞介素-18、干扰素-γ水平可能是其分子生物学机制之一.

  • 三七脂肝丸治疗非酒精性脂肪肝肝功能异常59例

    作者:罗丹;江玉

    目的:探讨三七脂肝丸治疗肝功能异常非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及作用机制.方法:将116例患者随机按数字法分为对照组57例和观察组59例.两组均参照“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”进行非药物干预,对照组服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,2粒/次,3次/d,口服,还原型谷胱甘肽片200 mg/次,3次/d,口服.观察组服用三七脂肝丸,5g/次,3次/d,口服.两组疗程均为12周.监测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);治疗前后肝脾B超检查;测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-18(IL-18)水平.结果:治疗后疗效观察组总有效率93.22%优于对照组的77.19% (P <0.05);治疗后两组ALT,AST较治疗前明显好转(P<0.01),两组ALT,AST复常率相当;观察组TC,TG,LDL-C和HDL-C复常率优于对照组;两组治疗后B超检查脂肪肝程度均有好转,观察组的好转程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清SOD均较治疗前升高,治疗后观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α和IL-18水平均治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05).结论:三七脂肝丸对肝功能异常NAFLD患者的肝功能有保护作用,能促使患者血脂好转,其作用机制可能与升高患者血清SOD水平,降低TNF-α和IL-18水平与有关.

  • 雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病58例

    作者:黄志强

    目的:观察雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病的的临床疗效.方法:将116例寻常性银屑病患者随机分为观察组、对照组,每组58例.两组均外用他卡西醇软膏,2次/d;0.05%他扎罗汀凝胶,每日1次,睡前外用.观察组在对照组治疗的基础上口服雷公藤多苷片30 mg,每日3次.两组均以治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、促血管内皮生成素(VEGF)、白介素-18(IL-18)水平及皮肤干燥、瘙痒、红斑、灼痛等不良反应的发生情况.结果:观察组基本痊愈率为51.72%,总有效率94.83%;对照组基本痊愈率37.93%,总有效率82.76%.两组基本痊愈率、总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α,VEGF,IL-18治疗前后两组组内相比差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率10.34%,对照组不良反应发生率8.62%,两组相比差异无统计学意义.结论:雷公藤多苷片联合他扎罗汀治疗寻常型银屑病具有较好的临床疗效,可降低血清TNF-α,VEGF,IL-18的水平,使银屑病患者免疫调节趋向正常,从而达到治疗疾病的目的.

  • 雷公藤多苷联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病临床疗效及对炎症因子的影响

    作者:徐小君;叶赏和;陆小文

    目的:探讨双倍剂量雷公藤多苷联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效及炎症因子水平.方法:将126例DN患者分为对照组(单用黄葵胶囊)和观察组(黄葵胶囊联合双倍剂量雷公藤多苷片),8周为1疗程.治疗前后分别检测血清炎症指标[白细胞介素(IL)-18,IL-6,超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)]及肝肾功能,24 h尿蛋白定量等.结果:观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后尿蛋白明显减少,肾功能改善,血浆白蛋白升高,IL-18,Hs-CRP,IL-6显著降低(P<0.01).观察组各项指标均优于对照组(P<0.01).未见肝功能损害.结论:双倍剂量雷公藤多苷联合黄葵胶囊可降低血清炎症指标,提高DN的临床疗效.

  • 刺络泻血疗法对非酒精性脂肪肝病相关炎性因子IL-6、IL-18、TNF-α的影响

    作者:魏丹蕾;赵慧玲;曾蕊;张博

    目的:观察刺络泻血疗法对高脂血症大鼠血清中非酒精性脂肪肝病(NAFLD)相关炎性因子——白细胞介素(IL)-6、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,并与针刺治疗和辛伐他汀药物治疗的效果相比较,从而评价刺络泻血疗法对于治疗NAFLD的作用.方法:50只SD大鼠随机分为5组:空白组、模型组、刺血组、针刺组和药物组.刺血组取丰隆穴、太冲穴泻血.其余给予相应处理.治疗结束后,ELISA法测定大鼠血清中IL-6、IL-18和TNF-α的含量.结果:与空白组比较,模型组、药物组、针刺组大鼠血IL-6、IL-18和TNF-α含量均显著增加(P<0.05);与模型组比较,药物组和刺血组大鼠血IL-6、IL-18和TNF-α含量均显著降低(P<0.05).结论:丰隆穴、太冲穴刺络泻血可显著降低高脂血症大鼠血清中IL-6、IL-18和TNF-α的含量.

  • 莪红片对不同证型不稳定型心绞痛患者血清白细胞介素-6、1 8和C反应蛋白的影响

    作者:张三林;岳荣喜;卫世强;朱改针;戴启宇;张中华;刘晓斌

    目的 观察莪红片治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效,探讨不同证型UA与白细胞介素-6、18(IL-6、18)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的相关性,以寻找对UA辅助诊断及中医辨证具有一定意义的客观化、量化指标.方法 120例患者随机分为治疗组、对照组各60例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用莪红片,疗程20 d.治疗前后检测2组IL-6、IL-18、hs-CRP.结果 2组均能缓解UA,2组总有效率分别为97%、83%(P<0.01),主要适用于标实为主患者;同时能明显降低患者血清中IL-6,IL-18和hs-CRP(均P<0.01).治疗组治疗前IL-6、IL-18、hs-CRP标实为主患者明显高于本虚为主及对照组(P<0.01.P<0.05),治疗组降低hs-CRP效果优于对照组(P<0.01).结论 莪红片可有效治疗UA,不同证型UA与IL-6、IL-18和hs-CRP的变化密切相关.

  • IL-18、hs-CRP在亚临床甲减孕妇血清中的变化及其意义

    作者:郑建霞;刘殿卿

    目的 探讨白细胞介素18(IL-18)和超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,hs-CRP)在亚临床甲减孕妇血清中的变化及其意义.方法 选取2013年10月至2015年3月在唐山市妇幼保健院妇产科检查的亚临床甲减(SCH)孕妇115例为观察组,根据甲状腺自身抗体情况分为A组(甲状腺自身抗体阳性的SCH孕妇)53例、B组(甲状腺自身抗体阴性的SCH孕妇)62例,另选同期健康体检孕妇50例为对照组.化学发光法检测促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb);ELISA法检测白细胞介素18(IL-18);全自动生化检测hs-CRP,对结果进行分析比较.结果 A组、B组孕妇血清IL-18和hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血清IL-18水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).IL-18、hs-CRP与TSH呈正相关(r=0.494 ~0.627,P<0.05).结论 IL-18、hs-CRP共同参与SCH的病理生理过程,可作为SCH早期诊断、治疗和预后判断的重要指标.

  • 急性脑梗死患者治疗前后血清IL-18和血浆LpA、D-D水平分析

    作者:陈方方;胡霞

    目的 探讨急性脑梗死患者治疗前后血清白细胞介素(IL-18)和血浆溶血磷脂酸(LpA)、D-二聚体(D-D)水平的变化及临床意义.方法 对38例急性脑梗死患者应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-18、D-D,生化法检测血浆LpA并与35名正常人作比较.结果 治疗前患者IL-18平均水平为872.4±318.6pg/mL、LpA为3.5±0.85 μmmol/L、D-D为602.4±84.5 ng/mL,与正常人相比差异具有统计学意义(P<0.01);经治疗2周后患者IL-18平均水平为412.5±114.6pg/mL、LpA为2.3±0.90μmmoL/L、D-D为218.6±55.4 ng/mL,与正常人比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测急性脑梗死患者治疗前后血清IL-18和血浆LpA、D-D水平的变化有助于对治疗效果和预后的判断.

  • Graves病131I治疗后一年内缓解和早发甲减患者血清IL-18和TRAb的变化分析

    作者:李方都;魏仲家;许玲;袁济民

    探讨131I治疗后一年内GD患者甲减的免疫功能状态的改变.采用CLIA、IRMA和EIA方法,监测41例GD患者131I治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、TPOAb的含量和甲状腺重量(TDW)变化.41例GD患者分为甲减组13例和缓解组28例.结果表明治疗前两组GD患者血清IL-18和TRAb水平明显升高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01,P(0.05),两组间比较,血清FT3、FT4、sTSH、TDW和131I剂量均无显著性差异(P>0.05).治疗后两组血清IL-18明显下降,甲减组血清sTSH升高明显(P<0.01),而缓解组TDW明显减少(P<0.05).两组患者治疗后的TRAb水平仍然较高(P<0.05).IL-18与FT3、FT4和TDW呈正相关(r=0.372,P<0.01;r=0.312,P(0.01;r=0.371,P<0.01),与sTSH呈负相关(r=-0.224,P<0.01).甲减组TPOAb升高的病例治疗前为4/13,治疗后为6/13;缓解组治疗前为10/28,治疗后为12/28.131I治疗后6~12个月内辐射对患者免疫系统的调控产生的直接影响较小,血IL-18含量变化如结合TRAb、TPOAb指标了解甲状腺Th1/Th2型免疫应答状态,对疗效观察和预后判断有阶段性指导作用.

  • 活动性肺结核患者痰液及血清中骨桥蛋白、白细胞介素-18和干扰素-γ的检测及意义

    作者:田杰;郭淑湘

    目的 探讨肺结核患者痰上清液及血清中骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-18(IL-18)和干扰素-γ(IFN-γ)水平的变化及其临床意义.方法 选择初治的活动性肺结核患者96例,正常对照组84例,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定痰上清液及血清中OPN、IL-18和IFN-γ水平.结果 肺结核患者组血清中OPN、IL-18和IFN-γ水平明显高于正常对照组,痰上清液中OPN、IL-18和IFN-γ水平明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).痰中含菌量越多,痰上清液中OPN、IL-18和IFN-γ水平越高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺结核患者痰上清液及血清中OPN、IL-18、IFN-γ水平明显升高.肺结核病变局部免疫反应更强烈,产生更多的炎症因子.

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