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细胞外基质降解酶类与胚泡着床的关系
胚泡着床是妊娠建立的第一步,须经过胚泡的定位、粘着和穿透三个阶段。近年的研究表明,滋养细胞侵入子宫内膜的方式与恶性细胞相似,一些与细胞外基质(extracellular matrix, ECM)降解有关的酶类参与了此过程。 子宫内膜基质由胶原蛋白分子构成网架,主要成分是中性粘多糖和酸性粘多糖,内有大量星形或梭形的基质细胞。在胚胎着床的过程中,子宫内膜首先发生蜕膜化反应,内膜胶原纤维部分降解,排列分散而疏松;内膜间质的组织液增多,呈暂时性水肿。胚泡的合体滋养层细胞分泌一系列蛋白酶类,降解内膜的ECM,使胚胎能够进入子宫内膜,完成着床。
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人流术后尿HCG下降规律与妇科疾病的鉴别诊断
人类绒毛膜促性腺激素(HCG)为胎盘合体滋养层细胞合成的一种糖蛋白激素,其尿浓度值升高除对正常妊娠有肯定的诊断外,也可为宫外孕、滋养叶细胞肿瘤以及人工流产并发症的诊断和鉴别提供客观依据.我们测定225例人流术后1周~4周者尿HCG,并随机测定90例正常未孕妇女尿 HCG作对照,现将结果报告如下:
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EIF5A2基因在不同发育时期人胎盘绒毛膜中的定位表达及意义
目的 探讨EIF5A2 (eukaryotic transla-tion initiation factor 5A2)癌基因在人胎盘绒毛膜中表达及其定位. 方法 收集孕早期(8±周)绒毛膜、孕中期(20 ±周)及足月(38 ±周)胎盘组织,应用RT-PCR和Western blot及免疫组织化学等方法,从分子水平及蛋白水平检测EIF5A2在不同时段胎盘组织中的表达及定位. 结果 RT-PCR及Western blot检测结果显示各期胎盘组织中均有EIF5A2 mRNA及蛋白表达,孕中期达峰值,足月胎盘EIF5A2表达显著下降(P<0.05);免疫组化结果显示孕早期绒毛膜中EIF5A2定位表达于合体滋养层及细胞滋养层细胞胞质,孕中期胎盘组织中EIF5A2主要表达于细胞滋养层,合体滋养层表达较弱,分娩期胎盘部分合体滋养层细胞内可见微弱的EIF5A2表达. 结论 EIF5A2在不同时段人绒毛膜、胎盘组织中均有表达,定位于胎盘绒毛膜合体滋养层及细胞滋养层细胞胞质,其表达丰度及优势表达细胞类别在不同孕期存在差异.
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妊娠特异性β1糖蛋白SRID试剂盒的制备和应用
妊娠特异性β1 糖蛋白(Pregnancy Specific β1 Glycoprotein,SP1或PS β1 G),是胎盘合体滋养层细胞分泌的一种特异性蛋白质,在早孕6~8周的妇女中97.4%和孕晚期妇女中100%可检测出SP1,而不存在于正常非孕妇女和男性血中[1].1971年德国Bohn首次从人胎盘中分离出SP1,引起各国学者的重视,现认为检测孕妇血清中SP1的存在及其水平,可作为诊断早孕,检查胎盘功能,判定胎儿预后的一项可信指标.由于SP1在妊娠晚期含量较高,应用单向免疫扩散法(Single Radial Immune Diffusion,SRID),能够定量的测定SP1含量.其操作简单,适合各实验室开展,现将试剂盒的制备及应用报道如下.
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血清β-HCG联合血孕酮在早期异位妊娠中的诊断意义
近年来随着宫内节育器的使用及盆腔炎发病率的提高,异位妊娠的发病率也逐渐上升.异位妊娠破裂是妇科常见急腹症,严重者可引起失血性休克,威胁孕妇生命安全[1].β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)由胎盘合体滋养层细胞分泌[2],检测方便快捷,临床在异位妊娠的诊断中应用较广.孕酮在妊娠5-10周内含量稳定,是反应胎盘和黄体功能的指标.本组研究的目的是探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮对于早期异位妊娠的诊断意义,现报道如下.
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妊娠特异性β1糖蛋白的研究及其临床应用
妊娠特异性β1糖蛋白(Pregnancy Specific β1 Glycoprotein)是由胎盘合体滋养层细胞合成并分泌入血的一种特异性糖蛋白.自1971年西德科学家Bohn首先从人胎盘中分离提纯以来,便引起各国学者的重视对其进行了深入广泛的研究.已经证明其有很重要的作用,尤其与早孕诊断、早孕并发症及宫内胎儿生长状况关系密切.现将妊娠特异性β1糖蛋白的研究进展、理化特性、产生部位和临床应用等方面的研究进行一个简单的综述.
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肝脏妊娠破裂出血一例
患者,女,26岁,已婚。因右上腹撞伤后致全腹痛7 h,于1998年12月6日急诊入院。病史:入院7 h前右上腹不慎撞在桌角,约半小时后出现全腹痛,大汗淋漓,无呕吐,无发热。婚育史:1年前人工流产1次,未生育。末次月经:1998年11月2日。体检:体温36.6℃,脉搏100次/分,血压10/9 kPa,神志清楚,面色苍白,腹部饱满,未见皮肤外伤痕迹,全腹压痛,反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。腹腔穿刺抽出不凝固血。入院诊断:腹腔脏器破裂出血,肝破裂?急诊行剖腹探查术,经右上腹旁正中切口进腹,见腹腔内积血约2 000 ml,右肝下大量血块,有一3 cm×3 cm囊状肿物,似葡萄样悬于右肝前叶下缘外侧,色暗红,表面破裂,有搏动性出血。术中急查尿HCG阳性,疑为肝脏妊娠破裂。将囊状物及其基底一小部分肝组织切除,缝合肝脏创面,并以大网膜覆盖。术中输血1 000ml。术后患者恢复顺利,第3天B型超声检查子宫附件正常,第10天尿HCG转阴。囊状物病理检查:肿物大小3cm×3 cm,内有灰白色绒毛状组织及凝血块,镜下见绒毛、滋养层细胞、肝组织,滋养层细胞排列同宫内妊娠,细胞滋养层细胞外周为合体滋养层,滋养层细胞浸润至肝窦。病理诊断:肝脏妊娠破裂出血。 讨论腹腔异位妊娠少见而危险性大,其中肝脏妊娠更为罕见,极易在妊娠早期破裂,引起大量出血。这种破裂可能是自发的,也可能因外力作用所致。肝脏妊娠破裂常误诊为普通外伤性肝破裂或输卵管妊娠破裂,因此明确诊断至关重要。术前进行肝脏、子宫、附件的B型超声及CT检查,对诊断和选择手术路径有极大帮助。
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妊娠相关蛋白A与动脉粥样硬化斑块的研究进展
妊娠相关蛋白A(PAPP-A)初在怀孕的妇女中发现,由胎盘的合体滋养层产生并因此得名.后来,Overgaard等[1]通过逆转录聚合酶链反应分析发现,人体血管平滑肌细胞、细胞外基质、单核细胞和血管内皮细胞中均有PAPP-A 表达;动脉粥样硬化斑块是动脉内膜脂质沉积并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖基础上逐步形成的,主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉及四肢动脉等大、中型弹力型动脉.
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放射免疫法检测血HCG在妊娠诊断中的价值探讨
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,妊娠时其血尿含量明显增高.临床使用得多的是尿妊娠试验,已有的方法如免疫胶体金标记法可在受孕后7天即可检出阳性,但对血HCG测定在妊娠诊断中的应用及研究不多.本文用放射免疫法测定血HCG,并对其在正常妊娠与异位妊娠、先兆流产诊断中的价值进行了探讨.
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右侧输卵管妊娠的超声及腹腔镜表现1例
患者女,31岁,既往月经规律.因停经52d,阴道不规则流血21 d,加重5d来我院就诊.尿HCG阳性,血HCG:29.8 mIU/ml.妇科检查:阴道通畅,见中量鲜红色血迹,宫颈光滑,无抬举痛.超声检查:右侧卵巢旁见腊肠管状囊性包块,大小约6.4 cm×3.0 cm,边界清,囊壁较厚,内呈密集细小点状强回声,后方回声增强(图1).超声提示:右侧输卵管异位妊娠;输卵管积脓、积液.遂行腹腔镜检查:右侧输卵管壶腹部以下明显增粗、膨大,积液大小约7 cm×3 cm×3 cm,表面呈紫蓝色,无破口,伞端闭锁并向内扭曲,与盆腔和卵巢粘连;右侧卵巢大小正常,左侧输卵管及卵巢外观无异常(图2).术后病理诊断:右侧输卵管组织广泛充血、水肿伴管腔扩张,管腔内见少量合体滋养层样细胞,符合妊娠.(宫腔组织)子宫内膜腺体显示分泌期改变,间质蜕膜样变,未见绒毛及滋养叶细胞(图3).
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肿瘤细胞分泌HCGβ及其生物学意义的研究进展
国内外大量资料[1~26]表明,肿瘤的发生、发展、恶变以及转移与人绒毛膜促性腺激素β亚单位的作用密切相关.人绒毛膜促性腺激素[2,3](Human Chorionic Gonadotropin,HCG)是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种维持妇女妊娠的糖蛋白激素.HCG由α链和β链共价结合而成,其N端的α链与LH、TSH、FSH共用,羟基端β链是特异的,表达完整的这种激素分子活性.临床上首先应用的是其在妊娠诊断中的意义,后来在某些滋养层疾病和某些肿瘤诊断中的价值渐为人们所认识.近年来国外学者对膀胱移行细胞异位分泌HCGβ的研究日益增加,并将其确认为揭示肿瘤生物学意义的一个颇有潜力的诊断指标.
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血、尿HCG检测结果的比较
人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由盘合体滋养层细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素,其对促性腺激素受体具有高度的亲和性[1].HCG存在于孕妇的血液、尿液、初乳、羊水和胎儿体内.在受精后第6天受精卵滋养层形成时,开始分泌微量的HCG.