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低浓度苯及其同系物接触对作业女工黄体功能的影响
为探讨低浓度苯及其同系物(甲苯、二甲苯)接触对作业女工黄体功能的影响,选择某大型石化企业中有苯及其同系物接触的作业女工作为暴露组,并以该大型石化企业和某大型化纤企业中无苯及其同系物接触的作业女工为对照组.采用气相色谱法测定作业女工呼吸带空气中的苯、甲苯和二甲苯的浓度;对作业女工的月经功能进行前瞻性调查;酶免疫分析法测定尿样中的孕二醇-3-葡萄糖苷酸(PdG)和卵泡刺激素(FSH ).结果显示,石化企业苯及其同系物暴露以低浓度苯暴露为主;接触低浓度苯及其同系物组女工与对照组相比,黄体期长度缩短(P<0.05或P<0.01),黄体分泌孕酮的能力下降(P<0.05).提示低浓度苯及其同系物暴露可以影响作业女工的黄体功能.尿液激素水平可以作为生殖毒性效应性生物标记物.
关键词: 苯及其同系物 黄体功能 孕二醇-3-葡萄糖苷酸 卵泡刺激素 -
针药结合对卵泡发育不良患者妊娠率及黄体功能的影响
目的:通过观察针药结合对卵泡发育不良者临床妊娠率及黄体功能的影响,为针药结合的推广提供依据.方法:将150名研究对象随机分为针药结合组、中药组及西药组,每组50例.比较3组患者妊娠率、排卵后一周孕酮及雌激素值、及并发症发病率.结果:针药结合组、中药组、西药组妊娠率分别为28%、22%和20%,但组间差异无统计学意义(P>0.05);3组均可提高患者黄体功能,其中针药结合组与中药组无差异,但均优于西药组(P<0.05);针药组和中药组并发症发病率较西药组显著下降.结论:针药结合治疗卵泡发育不良可改善其黄体功能,提高其临床妊娠率,具有疗效佳,副作用少的特点,可在临床实践中推广.
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地丹异位方治疗子宫内膜异位症不孕临床观察
子宫内膜异位症(EM,Endometriosis)是一种与不孕密切相关的妇科常见病.据Kistner统计异位症患者合并不孕者约占30~40%.它可导致盆腔粘连、输卵管阻塞、影响卵巢排卵功能、黄体功能不全流产等,从而造成不孕.
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不孕的心理探究及对策
不孕的病因相当复杂,可能有器质性病变,也可能有功能性的,更有心理方面的原因,不孕症的心理因素常有异常的性心理、焦虑、抑郁[1].不孕不育和心理因素相互作用,恶性循环等所致的.其机制:负性情绪对下丘脑→垂体→肾上腺轴→交感N产生影响,致内分泌紊乱→黄体功能下降、排卵障碍,暂时性输卵管闭塞.可致男性性欲↓,精子质量↓.
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促性腺激素释放激素激动剂体外受精及胚胎移植促排卵中的应用
促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone analog,GnRHa)用于体外受精胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程,是常用的辅助诱发排卵药物.GnRHa对垂体的降调节是体外受精(in vitro fertilization, IVF)的重要步骤之一,主要作用是预防内源性促黄体生成素(luteotrophic hormone,LH)峰,明显降低周期取消率.但过量GnRHa不仅增加促性腺激素用量,延长诱发排卵时间,增加患者费用,还可影响黄体功能.因此,本中心对2006年9月至2007年8月行长方案IVF-ET的患者应用不同剂量注射用醋酸曲普瑞林(商品名:达菲林)的临床效果报道如下.
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小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能影响的观察
目的:观察小卵泡排卵对不明原因不孕症黄体功能的影响.方法:选择不明原因不孕症58例为观察组,另外选择同期因丈夫原因不孕的正常女性50例为对照组.两组均行阴道超声检查,监测卵泡发育及优势卵泡排卵时的大小和状态,并在排卵后第7天(黄体中期)进行子宫内膜活检和血清黄体酮水平测定.比较两组小卵泡排卵情况及黄体中期子宫内膜分泌情况和血清黄体酮水平.结果:(1)观察组发生小卵泡(直径<18 mm)排卵23例,占39.6%;成熟卵泡(直径≥18 mm)排卵26例,占44.8%;未破裂卵泡黄素化综合征9例,占15.5%.对照组50例均正常排出卵泡.两组小卵泡排卵发生率比较,差异非常显著(P<0.01).(2)观察组黄体中期子宫内膜分泌延迟发生率为79.3%,非常显著高于对照组的10.0% (P<0.01).观察组血清低黄体酮水平发生率为37.9%,对照组血清黄体酮水平均正常;两组血清低黄体酮水平发生率比较,差异非常显著(P<0.01).(3)观察组中,小卵泡排卵者子宫内膜分泌延迟发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05);血清低黄体酮水平发生率显著高于成熟卵泡排卵者(P<0.05),正常率显著低于成熟卵泡排卵者(P<0.05).结论:小卵泡排卵可导致黄体功能不全,是不明原因不孕症的重要病因之一.
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自拟先期汤治疗阴虚血热型月经先期的疗效及对患者黄体功能的影响
目的:探讨自拟先期汤治疗阴虚血热型月经先期的疗效及对患者黄体功能的影响。方法:将147例阴虚血热型月经先期患者随机分为两组;试验组给予自拟先期汤治疗,对照组给予口服安宫黄体酮治疗,对比两组疗效及治疗前后血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平变化情况。结果:试验组总有效率(93.24%)显著高于对照组(73.97%),经统计学处理,差异有高度显著性意义(χ2=9.990,P<0.05);试验组治疗后PLT水平显著高于治疗前,APTT、PT水平显著低于治疗前,经统计学处理,差异有高度显著性意义(t=8.308、12.872、10.572,P值均<0.01);对照组治疗后PLT水平显著高于治疗前,经统计学处理,差异高度有显著性意义(t=3.862,P<0.01);两组治疗后PLT、APTT、PT水平对比,经统计学处理,差异有高度显著性意义(t=4.212、11.039、8.838,P值均<0.01);两组治疗后FSH、E2、LH水平显著高于治疗前,经统计学处理,差异有高度显著性意义(t=9.791、20.995、11.223、3.743、7.147、5.118,P值均<0.01);实验组治疗后FSH、E2、LH水平显著高于对照组治疗后,经统计学处理,差异有高度显著性意义(t=6.561、11.943、5.557,P值均<0.01)。结论:自拟先期汤治疗阴虚血热型月经先期,能改善患者临床症状及凝血功能,促进雌激素分泌,提高黄体功能。
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喘可治注射液的实验研究及临床应用进展
喘可治(CKZ)注射液是国家二类新药,主要由巴戟天、淫羊藿等经现代科学手段提取精制而成的中药注射液,具有温阳补肾、平喘止咳、调节免疫的作用[1].现代药理研究证实巴戟天淫羊藿具有明显的促进肾上腺皮质激素的作用和增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能的活动,通过对神经-内分泌、免疫网络多环节的调节作用,改善机体内分泌和免疫功能,从而减弱和预防哮喘的发作[2~4].现将该药近几年的实验研究与临床应用介绍如下:
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TNF-α与黄体功能调节研究现状
黄体的形成、正常生理功能的发挥及黄体退化是正常生理周期必不可少的特征.尽管由卵泡发展而来的黄体大体上依赖于垂体促性腺激素的调节,但近年来黄体功能与黄体溶解的局部调节引起了人们的广泛关注[1].大量实验表明,免疫系统参与黄体的局部调节[2].体内免疫细胞和它们产生的细胞因子具有强大的局部效应,人们对这些细胞因子的潜在作用极为关注,不仅体现在黄体生命期,而且在黄体退化阶段[3].目前对肿瘤坏死因子α(TNF-α)在黄体生理及退化过程中的作用研究较多,综述如下.
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妇科常用激素检测时机的选择
妇科常用激素测定,即血清内分泌激素测定,一般包括血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)六项.这些激素共同调节女性月经的产生及维持正常,因此如果其中一项或多项发生异常或比例失调,则意味着分泌这些激素的下丘脑、垂体或卵巢发生病变或功能失调,可以为临床进一步诊治提供帮助.血清内分泌激素测定是妇产科常用的检查.适用于闭经、不孕症、多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症、垂体肿瘤、检测卵巢功能、了解黄体功能、更年期综合征、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等.
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功血宁对假孕大鼠黄体功能的影响
目的:观察功血宁对假孕大鼠黄体功能的影响。方法:以假孕大鼠为对象,采用放免方法检测功血宁大、小剂量组、阳性对照组和空白对照组假孕大鼠在假孕第 4天(d4,余同)、 d6、 d9、 d11、 d13血清 P(孕酮)水平及 d9、 d13血清 LH(黄体生成激素)水平。观察子宫组织形态学。结果:功血宁大剂量组 d6、 d9时血清 P水平显著提高(P0.05),并能显著提高 d9血清 LH水平(P<0.05),子宫组织形态学观察有明显改变。结论:功血宁能够提高假孕大鼠血清 P水平,具有促进黄体功能的作用。
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基于临床与实验研究探讨滋肾调冲法健全黄体功能的作用
滋肾调冲法是治疗黄体功能不全性功血的法则,自20世纪80年代中期开始,对该法进行了临床疗效、药效分析和作用机制等几方面的系列研究,结果表明,滋肾调冲法不仅在临床取得肯定疗效,而且能够调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,促进卵泡发育和排卵,从而健全黄体功能,其作用与该法上调卵巢局部细胞因子表达水平及促进卵巢血管新生有关.近年结合血管新生机制研究新进展,从滋肾调冲法动员骨髓内皮祖细胞促进黄体血管新生的角度深入探讨了该法健全黄体功能的作用机制.
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早期护理干预对肌注黄体酮硬结预防效果的临床观察
体外受精一胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)俗称试管婴儿,是治疗不孕症有效而安全的方法.诱发超排卵是IVF的重要步骤之一,但它同时也可能导致月经周期后半期黄体功能的异常.
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注射用绒毛膜促性腺激素致变态反应1例
绒毛膜促性腺激素由胎盘内滋养细胞产生,与垂体分泌的促黄体素作用极为相似,能促进和维持黄体功能,使黄体合成孕激素,利于促进胎盘血管的生成和胚胎的正常发育.临床上用于治疗功能性子宫出血、先兆流产、习惯性流产等疾病.不良反应较少,个别病人出现乳房肿大、头痛、易激动、精神抑郁、易疲劳、注射局部疼痛、皮疹等.2008年4月我院1例病人肌肉注射该药时出现变态反应,经积极救护,病人转危为安.现报道如下.
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黄体酮在体外受精中的应用及安全性
诱发超排卵是体外受精(IVF)的重要步骤之一,但它同时也可能导致黄体功能异常[1],因此,支持黄体功能已成为大多数IVF中心治疗的常规.但是否所有的IVF周期都需要补充黄体功能目前观点仍不一致.此外,由于在20世纪70年代前后,较多文献报道了性激素与胎儿畸形的关系,因此,人们对孕期较大剂量使用黄体酮是否会引起胎儿畸形还心存疑虑.显然,了解黄体酮在IVF中的应用情况和安全性十分必要.
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212例不孕症患者子宫内膜活检结果分析
子宫内膜组织学改变往往能反映体内性激素水平,通常用经前期子宫内膜有无分泌衡量体内孕激素水平,推测有无排卵、判断黄体功能,寻找不孕原因.不孕症的病因很多,就女性而言,排卵失调者约占48.40%.目前监测排卵的方法有测定黄体中期孕酮(P)值、促黄体生成素(LH)高峰值、B超动态观察等.但子宫内膜活检仍是必不可少的辅助检查,笔者对212例子宫内膜活检结果进行临床病理分析,供同道参考.
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促孕汤联合阿司匹林对克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的影响
目的:观察促孕汤与阿司匹林联合对克罗米芬( CC)促排卵周期子宫内膜发育、黄体功能及临床妊娠率的影响.方法:对2007年1月~2010年1月荆门市第二人民医院60例排卵障碍的患者随机分为克罗米芬组(Ⅰ组),克罗米芬+阿司匹林组(Ⅱ组),克罗米芬+阿司匹林+促孕汤(Ⅲ组),每组20例,观察3组患者HCG日和排卵后7天子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI),排卵后7天孕酮水平和临床妊娠率.结果:Ⅱ组和Ⅲ组HCG日和排卵后7天子宫内膜厚度显著高于Ⅰ组,但PI和RI低于Ⅰ组.Ⅲ组排卵后7天孕酮水平、临床妊娠率显著高于Ⅰ组和Ⅱ组.结论:促孕汤与阿司匹林联合应用可以改善克罗米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良,提高孕酮水平,有助于提高临床妊娠率.
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黄体期缺陷与原因不明不孕症关系初探
不孕症是妇科常见病之一,据统计,国外的发生率为育龄妇女的10%~25%,随着助孕技术和生殖内分泌学的飞跃发展,其治疗成功率不断提高.令人困惑的是,有近15%~20%的不孕妇女终找不到确切病因[1],而且作为治疗不孕症终手段的体外受精-胚胎移植(IVF-ET),其妊娠成功率也只有12%~35%,并随着年龄的增高而下降.这些现象使人们对不孕症患者着床方面的缺陷越来越重视.通过对原因不明不孕患者黄体功能的监测,探讨两者之间有无内在联系,为寻找不明原因不孕症的病因及治疗提供依据.
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血清β-HCG联合血孕酮在早期异位妊娠中的诊断意义
近年来随着宫内节育器的使用及盆腔炎发病率的提高,异位妊娠的发病率也逐渐上升.异位妊娠破裂是妇科常见急腹症,严重者可引起失血性休克,威胁孕妇生命安全[1].β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)由胎盘合体滋养层细胞分泌[2],检测方便快捷,临床在异位妊娠的诊断中应用较广.孕酮在妊娠5-10周内含量稳定,是反应胎盘和黄体功能的指标.本组研究的目的是探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮对于早期异位妊娠的诊断意义,现报道如下.
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基础体温在中医诊治育龄妇女疾病中应用的研究进展
育龄妇女的基础体温(BBT)是受卵巢分泌的性激素影响而呈周期性波动的.由于卵巢黄体产生的孕酮(P)能作用于下丘脑温度中枢而使BBT升高,同时只有排卵后才有较高的孕酮产生,所以排卵前后就可以形成低温相和高温相的双相体温,通过其曲线的变化,从而可以了解育龄妇女的排卵情况和黄体功能状况,并且能指导中医临床诊断和治疗.但对BBT监测排卵和黄体功能的临床意义尚有争议,还有某些问题尚待解决.本综述回顾了近50年的有关BBT和排卵及黄体功能相互关系的研究状况,尤其是BBT在中医妇科诊治方面的临床应用,并且本文将对进一步提高BBT临床应用的正确性提出探讨.