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B型超声监测排卵在不孕症诊治中的应用价值
妇女不孕症的主要原因是卵泡发育不良和排卵障碍[1].但以往不孕症临床诊治多依据患者的体温、血尿激素含量的变化来推算排卵日期,这种诊断不能直观、准确反映卵泡的变化情况,严重影响临床诊治的效果[2].近几年,B型超声逐步被应用到不孕症妇女排卵监测上,成为非常有效的监测手段[3].
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中药瓜石汤治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效观察
多囊卵巢综合征(PCOS)是导致女性不孕的常见病之一,其造成不孕的机制是由于内分泌功能紊乱而致卵泡发育不良、闭锁,卵子无法排出所致.
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温针灸配合月经周期疗法对卵泡发育不良患者排卵状况的影响
目的:观察温针灸配合月经周期疗法对卵泡发育不良患者排卵状况的影响.方法:将临床上确诊为卵泡发育不良的患者61例按照随机数字法分两组,其中周期温针灸组患者30例,普通温针灸组患者31例,两组患者均治疗3个月经周期,记录两组患者卵泡成熟时间、大卵泡直径、排卵率的情况,并对结果予以对比.结果:周期温针灸组患者30例,治疗前不能正常排卵例数27例,治疗后能正常排卵例数27例,排卵率高达90％;普通温针灸组患者31例,治疗前不能正常排卵例数28例,治疗后能正常排卵例数22例,排卵率达70％.对比普通温针灸组,周期温针灸组记录到的大卵泡直径、卵泡成熟时间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸结合月经周期疗法治疗卵泡发育不良,能够促进卵泡发育成熟,提高排卵率,有效改善子宫内膜状态,从而提高患者的受孕概率,对卵泡发育不良患者排卵状况存在良性影响,值得临床推广.
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针药结合对卵泡发育不良患者妊娠率及黄体功能的影响
目的:通过观察针药结合对卵泡发育不良者临床妊娠率及黄体功能的影响,为针药结合的推广提供依据.方法:将150名研究对象随机分为针药结合组、中药组及西药组,每组50例.比较3组患者妊娠率、排卵后一周孕酮及雌激素值、及并发症发病率.结果:针药结合组、中药组、西药组妊娠率分别为28％、22％和20％,但组间差异无统计学意义(P＞0.05);3组均可提高患者黄体功能,其中针药结合组与中药组无差异,但均优于西药组(P＜0.05);针药组和中药组并发症发病率较西药组显著下降.结论:针药结合治疗卵泡发育不良可改善其黄体功能,提高其临床妊娠率,具有疗效佳,副作用少的特点,可在临床实践中推广.
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针药结合对卵泡发育不良者卵泡发育情况及子宫内膜超声评分的作用研究
目的：通过针药结合治疗卵泡发育不良的临床研究，探索针药结合促进卵泡发育、提高子宫内膜容受性的优势。方法将150例卵泡发育不良者随机分为针药结合组、中药组及西药组，每组50例。针药结合组采用中药补肾调周疗法及针刺治疗，中药组单纯采用中药补肾调周疗法，西药组口服克罗米芬。连续治疗3个疗程后，比较三组患者肾气虚证候改善情况、卵泡发育情况、子宫内膜超声评分等。结果治疗后针药结合组和中药组肾气虚证候改善情况明显与西药组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。三组优势卵泡大直径治疗前后比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。针药结合组和中药组可显著提高子宫内膜超声评分，两组治疗前后比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；且针药结合组疗效优于中药组，两组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。西药组对子宫内膜超声评分无改善。结论针灸配合补肾调周方药可促进卵泡发育，并改善患者肾气虚证候，提高子宫内膜容受性。针药结合治疗卵泡发育不良，疗效佳、副作用少，可在临床中推广应用。
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针灸周期疗法治疗脾肾阳虚型卵泡发育不良疗效研究
目的:观察针灸周期疗法治疗脾肾阳虚型卵泡发育不良患者的临床疗效.方法:将60例脾肾阳虚型卵泡发育不良患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组和观察组分别采用常规针灸疗法和针灸周期疗法进行治疗,对照组以脾肾阳虚证型的取穴原则为主,穴取关元、气海、足三里、三阴交、太溪、血海、子宫;观察组针对卵泡期、排卵期、黄体期、月经期各阶段的生理特点而采用不同的穴位,主穴选取足三里、三阴交、太溪、血海,卵泡期加用关元、大赫等补益肾阴,排卵期加用合谷、太冲等理气活血,黄体期则加用气海、关元并使用灸法,以补益肾阳.两组患者经期不予治疗,其余时间隔日针灸1次,每次治疗30 min,治疗3个月经周期后观察患者的总体疗效、基础体温(BBT)、卵泡发育情况、子宫内膜平均厚度及类型和脾肾阳虚的中医证候积分,并记录不良反应情况.结果:观察组1例因个人原因放弃治疗,另1例因患其他疾病而停止治疗,终纳入28例;对照组3例欲行试管婴儿术而使用激素,予以剔除,终纳入27例.观察组总有效率为92.9％(26/28),优于对照组的85.2％(23/27,P＜0.05);除对照组子宫内膜类型外,两组治疗后均能明显改善BBT、卵泡发育情况、子宫内膜平均厚度及类型和中医证候积分(均P＜0.05),观察组治疗后卵泡发育情况、子宫内膜类型和中医证候积分均较对照组改善明显(均P＜0.05).观察组不良反应发生率为7.1％(2/28),对照组不良反应发生率为3.7％(1/27),均为轻度不良反应,可自行缓解.结论:针灸治疗脾肾阳虚型卵泡发育不良疗效显著,与常规针灸疗法相比,针灸周期疗法临床疗效更优.
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梅花针与西药治疗卵泡发育不良的比较研究
目的:观察梅花针治疗卵泡发育不良的临床疗效.方法:将50例卵泡发育不良的患者随机分为梅花针组和药物组,每组25例.梅花针组在卵泡生长期采用梅花针循经叩刺任、督、带脉,以及脾俞、胃俞、肾俞和卵巢、子宫穴,隔日治疗1次；药物组采用口服氯米芬(CC)及肌内注射人绒膜促性腺激素(HCG)进行治疗,每天1次.两组均以1个月经周期为一疗程,治疗2个疗程后,比较两组的卵泡发育情况、子宫内膜厚度及形态变化、卵巢动脉血流阻力指数(RI)和搏动指数(PI)、排卵率和妊娠率.结果:治疗后,两组患者大卵泡平均直径均有所增加,且梅花针组子宫内膜形态及厚度改变优于药物组(均P＜0.05).成熟卵泡期梅花针组卵巢动脉血流阻力指数、搏动指数均低于药物组(均P＜0.05).两组治疗后的排卵率和妊娠率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:梅花针治疗卵泡发育不良能增强患者的卵巢血流灌注,促进卵泡生长发育,提高成熟卵泡排卵率,疗效优于西药,并能避免西药治疗中卵泡生长与子宫内膜生长不同步的缺点.
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电针治疗卵泡发育不良临床观察
卵泡发育不良(Follicular Maldevelopment,FM)是影响女性生育的重要因素之一,约占15%～25%.克罗米芬是目前临床常用的促排卵药物,但其排卵率高受孕率偏低,且若使用不当极易造成卵巢过度刺激综合征(OHSS).2005年6月-2006年10月,笔者对26例FM患者进行103个周期电针治疗,并与采用克罗米芬治疗的129个周期进行对比研究,观察2组患者卵巢动脉的血流动力学变化、子宫内膜变化等,并适时指导受孕,收到良好的临床效果,现报道如下.
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温针灸治疗卵泡发育不良综合征的临床观察
目的:观察温针灸治疗卵泡发育不良性不孕症的临床疗效.方法:温针组31例在口服西药基础上分阶段采用温针灸治疗,西药组34例用克罗米芬治疗.结果:温针组总有效率为90.33%,西药组总有效率为76.47%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:与单纯口服西药克罗米芬治疗比较,温针灸配合西药治疗卵泡发育不良性不孕症治愈率高,值得推广.
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温针灸联合中药汤剂治疗卵泡发育不良性不孕症的临床疗效
目的:观察温针灸治疗卵泡发育不良性不孕症的临床疗效.方法:选取我院门诊2014年3月-2017年2月接诊的卵泡发育不良性不孕症患者70例,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,各35例.对照组采用克罗米芬与绒毛膜促性腺激素联合治疗,研究组采用温针灸与自拟中药汤剂联合治疗.结果:研究组治愈率和有效率均明显高于对照组;研究组和对照组治疗后黄体功能指标均明显优于治疗前;研究组治疗后各黄体功能指标均优于对照组;研究组治疗后T及PRL水平均较治疗前明显下降;两组治疗后P及E2水平均较治疗前明显上升;两组治疗后相比,性激素各项指标均差异明显,且均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:温针灸治疗卵泡发育不良性不孕症效果显著,具有临床应用推广价值.
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益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性影响的观察
目的：观察益肾调冲中药对卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜容受性的影响。方法将卵泡发育不良肾虚型不孕症患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组予益肾调冲中药加克罗米芬治疗，对照组予克罗米芬治疗。共治疗3个月经周期。观察两组治疗后优势卵泡发育率、周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数等指标。结果治疗组周期排卵率、单卵泡周期排卵率、子宫内膜形态、子宫内膜厚度、子宫动脉血流阻力指数明显优于对照组（ P <0.05）。结论益肾调冲中药可改善卵泡发育不良肾虚型不孕症患者的子宫动脉血流灌注，促进子宫内膜形态及厚度发育，改善子宫内膜容受性，促进卵泡发育、排出，提高单卵泡周期排卵率，减少单用西药的不良反应。
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尿促性素在治疗内分泌功能障碍性不孕中的作用
女性不孕症病因中,内分泌功能障碍所致之卵泡发育不良占全部不孕病因的48.4%,居女性不孕症病因首位[1].治疗上除调整月经周期、对因治疗外,有必要选择理想的促排卵方案,促进卵泡发育、成熟,达到受孕目的.我院门诊对48例女性不孕症患者进行分组治疗,现报告如下.
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请你评议实例(39)
1 某作者观察11例月经失调患者,通过病史询问,11例患者均有嗜绿浓茶习惯,每日约50克,嗜浓茶3～5年者6例,6～8年者5例,大多在嗜浓茶2年后发病.作者认为嗜茶成瘾过量,日久必然会产生慢性毒副作用,致使内分泌失调,雌孕激素失衡,黄体功能不足,卵泡发育不良,终导致月经失调.因此提出嗜绿浓茶成瘾是导致妇女月经失调的原因.经控制饮茶量以及有关治疗后,11名患者月经失调现象,逐渐恢复正常.
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卵泡发育不良机制的现代医学研究进展
卵泡发育不良是指卵泡大小及功能均不能达到成熟卵泡水平的现象，很多文献也称之为“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征”，主要包括卵泡的生长速度异常、形态异常、大小异常、数量异常及位置异常［1］，发育停滞、闭锁及未成熟卵泡排卵是卵泡发育不良的3种主要表现［2］，在Stanley等［3］主编的《女性生殖道病理学》从病理学角度指出“卵泡发育不良”这一术语用于形态学不同于正常的，颗粒细胞增生紊乱，没有卵泡腔的发育中的卵泡，或者尽管大小正常却含有大量的Call-Exner小体的卵泡。
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二维腹部超声在不孕症诊治中的实用价值
二维超声技术是各种超声检查的基础, 经腹部超声是经典的检查途径,对不孕妇女的卵泡发育情况及子宫内膜厚度的监测,指导临床治疗不孕症,仍具有其不可替代的实用价值,是不孕症诊治过程中的一个重要环节,也是发现子宫内膜病变及卵泡发育不良的一种廉价、无创的重要检查方法,可以作为不孕症患者检查的初筛.
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补肾疏肝健脾法治疗卵泡发育不良性不孕症42例临床观察
目的:观察补肾疏肝健脾法治疗卵泡发育不良性不孕症的临床疗效.方法:治疗组42例用中医药治疗,对照组30例用克罗米芬治疗.结果:治疗组总有效率为95.2％,对照组总有效率83.3％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:与西药克罗米芬治疗比较,中医药治疗卵泡发育不良性不孕症治愈率高,无明显毒副反应,值得推广.
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补肾疏肝健脾法治疗卵泡发育不良性不孕症42例临床观察
目的:观察补肾疏肝健脾法治疗卵泡发育不良性不孕症的临床疗效.方法:治疗组42例用中医药治疗,对照组30例用克罗米芬治疗.结果:治疗组总有效率为95.2％,对照组总有效率83.3％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:与西药克罗米芬治疗比较,中医药治疗卵泡发育不良性不孕症治愈率高,无明显毒副反应,值得推广.
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中西医结合促排卵97例
目的:观察氯(艹底)酚胺保产无忧散加味配针刺促排卵的临床疗效.方法:对卵泡发育不良性不孕132例随机分为治疗组和对照组.治疗组97例以氯酚胺保产无忧散加味在卵泡成熟时针刺,对照组35例氯(艹底)酚胺常规治疗.两组均以3个月为1疗程.治疗1～2个疗程进行疗效比较.结果:治疗组总有效率97.94%,对照组总有效率85.75%(P＜0.01).结论:氯(艹底)酚胺保产无忧散加味配针刺对卵泡发育不良的治疗疗效较好.
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卵泡发育不良的病因病机及中医药治疗研究进展
卵泡发育不良是导致妇女不孕常见的原因之一,该病病因尚未清楚,使得该病的治疗较为棘手.中医药基于长期的临床应用和实验观察、立足于治病求本和辨证论治的原则上治疗卵泡发育不良取得了良好效果.本文旨在综述卵泡发育不良的病因病机及中医药治疗的临床应用和动物实验研究进展,为临床治疗及科研提供参考.
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卵泡发育不良的中西医治疗
卵泡发育不良的治疗,中医从肾气亏虚这一病机出发,结合肾主生殖的观点,利用中药补肾填精法,从而达到促进卵泡发育的治疗目的.西医治疗的主要手段为药物促排,提高体内促性腺激素水平,从而调控下丘脑—垂体—卵巢轴的功能活动,终促使卵泡发育成熟及排卵.近年来大量的中医文献研究更是结合现代医学理论,多方面、多角度地验证对卵泡发育不良的治疗方法,并开拓了更广的研究思路.采用中西医结合治疗,各取所长,互相弥补,在采用西药促排的同时使用天然补肾中药,着手于整体调理,以提高疗效,缩短治疗时间.
