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胰十二指肠切除术后胃肠功能的改变
胰十二指肠切除术( pancreaticoduodenectomy,PD)是治疗胰头部、壶腹部周围恶性肿瘤及局限于胰头部良性疾病的标准手术方式.随着手术技术的进步,PD相关死亡率从30%降至1%[1],但其并发症发生率仍很高.多数临床医生重视胰瘘等严重并发症的预防和处理,却常忽视PD术后引起的消化道激素失衡及胰腺内外分泌功能障碍.PD术后胃肠功能的改变可致患者营养不良,长期会影响患者生活质量,故应高度重视.
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请你评议实例(39)
1 某作者观察11例月经失调患者,通过病史询问,11例患者均有嗜绿浓茶习惯,每日约50克,嗜浓茶3~5年者6例,6~8年者5例,大多在嗜浓茶2年后发病.作者认为嗜茶成瘾过量,日久必然会产生慢性毒副作用,致使内分泌失调,雌孕激素失衡,黄体功能不足,卵泡发育不良,终导致月经失调.因此提出嗜绿浓茶成瘾是导致妇女月经失调的原因.经控制饮茶量以及有关治疗后,11名患者月经失调现象,逐渐恢复正常.
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仙灵骨葆治疗膝关节髌骨软化110例临床观察
仙灵骨葆是一种具有标本兼治通过对机体的全身性调节而达到纠正机体激素失衡作用,既抑制骨吸收又促进骨形成治疗骨质疏松的中药内服制剂,具有明显抗骨质疏松作用.
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男性2型糖尿病患者LHRH兴奋试验的临床意义
目的:研究糖尿病患者血浆性激素及垂体-性腺轴的变化.方法:男性2型糖尿病患者48例,年龄45~65岁,病程2~15年;对照组为健康男性23例,年龄45~65岁.黄体生成激素释放激素(LHRH)100 μg,稀释于5~10 ml生理盐水,快速前臂静脉注射,并分别于0、15、30、60、120 min后从另一前臂静脉抽血,各时间点均测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),0、120 min测空腹血糖(FPG)、睾酮(T)、雌二醇(E2).FSH、LH、T、E2用放免法测定. 结果:对照组静注LHRH后,血浆LH在60 min达到高峰,为基础值的2.45倍,FSH逐渐上升,120 min的高峰为空腹基础值的1.73倍;糖尿病组静注LHRH 后,血浆LH 30 min达高峰,为基础值的3.15倍,但LH值明显较对照组低,FSH无明显的反应.T (ng/ml)对照组为5.03±1.26,糖尿病组为5.61±0.73,两组相比无显著性差异(P>0.05).E2 (pg/ml)对照组为33.36±6.4,糖尿病组为46.31±9.04,两组相比有显著性差异(P<0.01).E2/T比值,对照组5.76±0.68,糖尿病组9.46±1.36,两组相比有显著性差异(P<0.01).结论:男性2型糖尿病患者脑垂体前叶对LHRH兴奋性降低,下丘脑-垂体性腺轴的调节机制出现障碍,且存在性激素失衡,与代谢紊乱可能相互影响,性激素的变化加重了糖代谢紊乱,而高血糖及继发性代谢紊乱又改变了性腺的内环境.
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氟伐他汀短期治疗慢性心衰对心功能和细胞因子的影响
慢性心力衰竭(CHF)发生发展的原因除心脏功能损害、炎症和神经激素失衡外,儿茶酚胺水平升高、细胞因子增加、血管紧张素在CHF的病理生理过程中起重要作用[1].他汀类药物除具有调脂作用外,还能改善血管内皮功能和降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平[2].本研究旨在探讨短期应用氟伐他汀对CHF患者心功能、细胞因子和血脂水平的影响.
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肛周化脓性汗腺炎手术治疗进展
肛周化脓性汗腺炎是指肛门周围皮肤大汗腺反复感染化脓形成的慢性蜂窝组织炎样皮肤病,终引起肛周、臀部、阴囊或骶尾部广泛复杂性窦道,中医又称为"蜂窝瘘"、"串臀瘘".发病原因系由肛周大汗腺腺管阻塞,反复感染所致.本病与体内激素失衡、细菌感染、局部潮湿及胚胎发育不良等因素有关;好发于身体肥胖多汗的20~40岁青壮年,大汗腺发育受雄性激素控制.
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人体用药新途径
无痛"药贴"治疗法把一小片膏药似的药用胶布贴在病人的皮肤上,药物通过渗透作用,经过皮肤慢慢地渗透到血液中.如治疗晕动病的莨菪碱,改用药贴后,可贴在耳后,疗效历时3天,且无副作用.现在,药贴的使用范围愈来愈广,例如治疗心绞痛、高血压、雄激素失衡、感冒、气喘和口腔发炎等病症,均可使用.
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用X线标志物观察代谢综合征患者的胃排空功能
糖尿病人发生胃动力障碍是其常见并发症,表现为胃平滑肌收缩力减低、胃排空延迟及因食物潴留而出现恶心、呕吐、腹胀、反酸等症状,1958年kassander[1]将其命名为糖尿病性胃轻瘫(diabetie gastroparesis, PGP).既往认为本病少见,未引起重视,但自从开展各种胃排空测定方法后,近10年来研究发现其患病率为45%左右[2],且认为与糖尿病自主神经病变及胃肠激素失衡有关[3].2005年IDF(国际糖尿病联盟)明确指出了代谢综合征(MBS)的概念和诊断标准[4].本文采用放射法对40例代谢综合征住院患者进行了胃排空测定,以期为临床防治本症提供理论依据.
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有些结节或可“静观其变”
如今科技进步,医学诊断发展,许多疾病甚至尚在萌芽阶段即可查出.有病自然是早治早好,所以近年来体格检查一事,亦逐渐为民众接受,防患于未然自是好事.在诸多疾病之中,癌症一事令人关注,因其不但发病率高,而且严重危害人们的健康.癌症问题好的解决之道在于预防,与癌症无缘是好的.但癌症病因至今尚未彻底查明,而且有些病因还与人体本身的生理变化相关,比如衰老、激素失衡等等,也有些外因如环境污染等亦非个人所能左右,因此绝对地预防癌症的发生,尚属不易.