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多数糖尿病尚未有效控制
1991年,世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同决定将每年的11月14日定为世界糖尿病日(World Diabetes Day WDD).因为,这一天是胰岛素发现者、著名的加拿大医生、科学家班廷(Banting,生于1891年11月14日)的生日.
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糖尿病健康教育方法探讨
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其发病率有逐年增高趋势.糖尿病教育是糖尿病防治中的一个重要措施[1],1996年国际糖尿病联盟已把糖尿病教育列为糖尿病治疗的五项基本措施之一.但在糖尿病教育的内容、方式、效果评价方面没有统一教材和固定模式,我院于1995年成立了糖尿病中心,开展了糖尿病教育工作,在糖尿病教育内容、方式、效果评价方法上作了探索,现介绍如下.
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糖尿病传统教育模式与看图对话健康教育模式的比较分析
糖尿病是一种病因尚不十分明确的慢性终身性疾病,特点是慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱.健康教育是糖尿病综合防治的基础,也是关键的第一步[1],为提高糖尿病患者健康教育的效果,我科于2009年5月起采用糖尿病看图对话工具,"看图对话"是2008年美国礼来公司与国际糖尿病联盟(International Diabetes Federa,IDF)、健康互动(Healthy Interactions)公司联合推出的一种新型糖尿病教育模式.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病是高致病率高致残率和高病死率的慢性终身性疾病.目前国内还缺乏整套的系统的护理管理和成人糖尿病健康教育模式.国际糖尿病联盟(IDF)将糖尿病教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一[1].强调在糖尿病的治疗过程中需要患者的密切配合,糖尿病教育被誉为"治疗教育",它除了能帮助建立良好的心理状态和生活方式外,还能使患者早期发现糖尿病了解相关知识,掌握控制糖尿病的基本技能.
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糖尿病患者合并抑郁的护理干预
随着社会发展、人口老龄化及生活方式改变,糖尿病患病率急剧上升.据国际糖尿病联盟统计,全球糖尿病患者2003年1.98亿,预计到2025年将达到3.38亿[1].国外Leedom等报道2型糖尿病患者,用Beck抑郁量表测评发现74%患者的得分在抑郁范围,35%的患者得分在重度抑郁范围[2].国内报道糖尿病患者的抑郁情绪发生率比一般人高12%~20%,且不良情绪对糖尿病的代谢控制及病情转归有消极影响[3].
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胰岛素注射泵与连续监测
国际糖尿病联盟(IDF) 将糖尿病定为非传染性疾病.国际糖尿病联盟是一个多国组织,包括160 多个国家的糖尿病协会,目的是帮助这些国家了解糖尿病,展开宣传活动和提出行动方案.糖尿病的流行在稳定地增加,而治疗糖尿病和相关并发症在经济上的负担是巨大的.根据国际糖尿病联盟的数据,2010 年全球用于治疗和预防糖尿病以及相关并发症的费用估计在3,760 亿美元,预计到2030 年将达到4,900 亿美元.
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糖尿病前期人群的识别与管理
糖尿病目前在全球范围内已经成为威胁人类健康的一大疾病,据国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)2006年底的数据显示,至2007年,全球成年人糖尿病的患病率约为6%,患病人数达2.46亿,而糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)的患病率则高达7.5%,患病人数约为3.08亿,预计到2025年,全球成年人糖尿病及IGT的患病率将上升至7.3%和8.0%,全球将有将近8亿人出现血糖异常(包括糖尿病及IGT).
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糖耐量低减的流行病学研究进展
糖耐量低减(impaired glucose tolerance,IGT)是指患者的血糖介于正常人血糖值与糖尿病者血糖值之间的一种中间状态.1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)公布新的IGT诊断标准为:空腹血浆血糖(fasting plasma glucose,FPG)<7.0 mmol/L,口服75 g葡萄糖后2 h血浆血糖(2-h plasma glucose,2 h PG)在7.8~11.1 mmol/L之间[1].
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高血压是代谢综合征中的一个组分吗?
自1988年Reaven[1]首先提出了"X综合征"的概念,至1999年WHO正式命名代谢综合征(MS)[2],再到2001年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)[3]和2005年国际糖尿病联盟(IDF)提出的MS标准[4].这些诊断标准虽不完全相同,但高血压始终作为MS一个重要的组成成分.高血压的确是MS的一个组成成分吗?上述权威机构的定义使得大家对此没有怀疑.然而事实上,高血压与胰岛素抵抗、MS的关系有许多问题尚未清楚,国内外近年来的许多研究提示我们有必要重视并重新审视这个问题.
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中医药防治糖耐量异常的思路与方法
葡萄糖耐量异常(IGT)是指患者的血糖值介于正常人与糖尿病者之间的一种中间状态.1999年WHO与国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病专家委员会正式公布的IGT诊断标准是[1]:空腹血糖(FPG)<7.2 mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PG)≥7.8 mmol/L,但<11.1 mmol/L.近年来,随着对Ⅱ型糖尿病病因学及发病机理认识的更新,认为IGT是Ⅱ型糖尿病发展中的重要阶段.因此IGT能否进展为Ⅱ型糖尿病或逆转为正常糖耐量者,已成为人们关注的焦点.目前,对于IGT患者需要进行治疗的看法趋于一致,对干预效果的研究刚刚开始.本文就中医药干预IGT的思路与方法作一简述.
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糖尿病饮食治疗的效果及研究进展
糖尿病(DM)的饮食治疗,是国际糖尿病联盟(IDF)提出的综合治疗即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我监测的重要组成部分,糖尿病控制与并发症关系研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果表明,DM代谢控制程度与DM慢性并发症及病人生活质量及生存率息息相关,生活方式干预、糖尿病教育等综合治疗可有效减少或推迟糖尿病及并发症的发生[1].
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“看图对话”式糖尿病健康教育工具及其应用进展
糖尿病是一种发病率高、无法完全治愈的慢性疾病.据国际糖尿病联盟统计,估计到2030年全球将有接近5亿人患糖尿病,而中国也已经成为世界糖尿病发病第一大国[1].众所周知,糖尿病的综合治疗要"五驾马车"并驾齐驱,即饮食、运动、药物、自我监测和健康教育[2].现阶段的健康教育手段多样,如开展健康教育讲座、网络教育、发放宣传册等,但其效果及对糖尿病的控制仍然不尽如人意,尤其是对于老年患者[3].近年来,有一种颇受关注的新颖的健康教育方式——"看图对话"式糖尿病健康教育正在兴起.
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胃转流术治疗2型糖尿病的进展与展望
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,根据国际糖尿病联盟(Intemational Diabetes Federation,IDF)统计,2000年全球有糖尿病患者1.5l亿,而目前全世界有2.85亿糖尿病患者,按目前速度增长,2030年全球患糖尿病人数将达5亿[1].我国是第二大糖尿病大国,现有患者约4000万,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病[2].
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糖尿病易感基因的研究进展
国际糖尿病联盟(international diabetes federation,IDF)发布的新数据显示:2011年全世界糖尿病患病人数已达3.66亿,较2010年的2.85亿增加近30%,因此糖尿病被世界卫生组织称之为"21世纪的灾难".糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用导致的疾病,在对糖尿病分子遗传学的研究中发现了多种与糖尿病发病机制有关的易感基因.本文现就新近发现的易感基因研究进展简介如下.
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糖化血红蛋白的基础与临床应用
糖化血红蛋白在血糖控制监测评估方面具有重要应用价值,且美国糖尿病协会(ADA)及国际糖尿病联盟(IDF)已经将其作为糖尿病的诊断标准之一[1].但红细胞、血红蛋白及糖化血红蛋白均为一个复杂且相互联系的系统,本文拟通过对一系列研究进展的跟踪以及此三者之间关系的阐述来进一步提高对糖化血红蛋白的认识.
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糖尿病视网膜病变发病机制的研究进展
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的微血管并发症之一,已成为致盲的主要眼疾.国际糖尿病联盟的糖尿病地图(Diabetes Atlas)数据显示,2010年糖尿病患者人数达到2.85亿,约占全世界成人的7%[1].早在1935年,Howard Root就有预言:糖尿病眼部并发症是常见的、痛苦的,未来注定将会成为具有挑战性的问题之一[2] .随着糖尿病发病率逐年增长,越来越多的人将会经受DR折磨.根据WHO近的预测,全世界因为眼部疾患失明的3700万人中,DR 占到4.8%[3].
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糖尿病足临床诊治新进展
一、糖尿病足概述糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏,是导致糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一.据国际糖尿病联盟(IDF)资料显示,2003年全球糖尿病患者人数已有1.94亿,预计2025年将达到2.5亿,糖尿病足的发生率约占糖尿病总数的5%-15%,其中80%的患者可能导致截肢.糖尿病足造成的截肢率是非糖尿病的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,给糖尿病患者带来很大的痛苦和沉重的经济负担.
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不同代谢综合征诊断标准在高血压人群中的比较
目的 比较国际糖尿病联盟(IDF)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在高血压人群中应用的异同.方法 收集7485例高血压[≥140 mmHg和(或)90 mmHg]患者流行病学资料,分别应用IDF和CDS标准,比较MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄及代谢异常构成的分布特点.结果 IDF和CDS标准MS检出率分别为51.7%和42.5%,以IDF标准诊断的MS检出率较高(P<0.001).与CDS标准相反,IDF标准女性MS检出率高于男性(P<0.001);不同标准各年龄组MS检出率变化趋势相似,随着年龄增高而增高.高血压合并2种代谢异常IDF标准检出率较高(P<0.001).结论 MS在高血压人群中普遍存在;IDF标准在高血压人群中检出率较高,IDF更有利于早期控制高血压人群的多种危险因素.
关键词: 代谢综合征 高血压 国际糖尿病联盟 中华医学会糖尿病学分会 -
重视代谢综合征的防治研究
代谢综合征(MS)是一组多代谢紊乱疾病的集合的综合征,其主要问题是"胰岛素抵抗"[1].据高胆固醇成人治疗方案Ⅲ(ATP Ⅲ):MS包括肥胖,血甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下,血压升高,空腹血糖异常,具有以上3项的即诊为MS[2].1999年WHO标准是存在糖尿病或糖耐量低减(IGT),并同时有以下两项条件以上的组合即为MS: 高血压、血脂异常、中心性肥胖、微量白蛋白尿.近来,国际糖尿病联盟把中心型肥胖列为MS的主要组分.
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逸动随心 检测无忧
自我血糖监测,很有必要国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病协会(ADA)和英国国家健康和临床医疗研究所(NICE)等权威机构所发布的指南均强调,自我血糖监测(SMBG)是糖尿病综合管理和教育的组成部分,建议所有糖尿病患者都进行SMBG.