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不得糖尿病的12个秘诀
全世界患糖尿病的人越来越多,国际糖尿病联盟 (IDF) 去年10月宣布,这一数字已经达到2.85亿,到了面临失控的地步.中国的糖尿病患病率也在30年内翻了两番,成为世界糖尿病第二大国.
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糖尿病:迫在眉睫的巨大挑战
糖尿病,一个悄然膨胀的恶魔,宛如西方传说中邪恶的暗夜幽灵,正以一种令人瞠目的速度在我们赖以生存的星球上疯狂蔓延并恣意肆虐凌辱着人类宝贵的东西——生命.如今,糖尿病的警钟已经在全世界各个角落凄然鸣响,不同地区、种族、群落的人们都在深刻地体验和感受着它带来的日益增长的威胁与伤害.全球每7秒即有1人因糖尿病丧生2011年9月11~17日,欧洲糖尿病研究学会(EASD)第47届年会在葡萄牙美丽的小城里斯本如期举行.会议期间,国际糖尿病联盟(IDF)发布了全球新糖尿病流行病学数据.数据显示,2011年全世界糖尿病患病人数已达到惊人的3.66亿.在全球范围内,平均每7秒钟就有1人因糖尿病失去生命.每年约有460万人死于糖尿病,每年用于糖尿病的医疗花费已经高达4650亿美元.
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行动起来,应对糖尿病——写在2011年联合国糖尿病日到来之际
今年的11月14日是第五个联合国糖尿病日.为此,国际糖尿病联盟(IDF)公布了2011年世界糖尿病日的口号:应对糖尿病,立即行动!(Act on Diabetes.Now!)糖尿病日始于1991年.1991年,世界卫生组织和国际糖尿病联盟(IDF)将胰岛素治疗糖尿病的首创者,加拿大著名糖尿病专家班廷的生日定为世界糖尿病日,2007年,联合国又将世界糖尿病日升格为联合国糖尿病日.自2009年起,国际糖尿病联盟开始了将"糖尿病教育与预防"作为世界糖尿病日主题的五年计划(2009~2013)中的全球行动.今年9月,联合国召开首次非传染性疾病全球峰会,世界各国的政府首脑云集一堂,就包括糖尿病在内的非传染性疾病防治的重大问题进行磋商并协调行动,鼓舞和激励全球糖尿病工作者继续投入到抗击糖尿病的工作中,并为12月在迪拜召开的IDF世界糖尿病会议打下良好基础.
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什么是生活方式治疗?
生活方式治疗包括饮食治疗与运动治疗,是糖尿病治疗的基石.生活方式干预越来越受到国际社会的重视.2005年,国际糖尿病联盟(IDF)在第41届欧洲糖尿病年会上颁布了2型糖尿病治疗指南,推荐2型糖尿病患者改变自己的生活方式,包括改变饮食习惯(控制高糖、高脂肪食物和酒精的摄入)和加强运动,鼓励增加运动时间和频率(需要的时间不少于30-45分钟/天,每周3-5天或者每周累计150分钟).
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控制糖尿病,五驾马车齐并进
糖尿病大的危害是发生急性或慢性并发症,为避免并发症的发生,控制血糖是关键.良好血糖的保持,必须掌握"五驾马车"的治疗原则.早在半个多世纪前,美国著名的糖尿病专家Joslin通过对病人的诊疗,精辟地提出了糖尿病的综合治疗原则,将糖尿病的治疗比作驾驭一辆三匹马的战车,这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗(那时还没有口服降糖药)和运动治疗.以后,国际糖尿病联盟根据实践经验,在Joslin的基础上又增加了2条,成为"五驾马车"治疗原则:即患者教育、饮食、运动、血糖监测和治疗,一样不可缺.
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阅读经典赢取健康
大家知道,早在1996年,"国际糖尿病联盟(IDF)"就明确指出:"糖尿病教育"是糖尿病5驾马车(饮食、运动、药物、教育和自我监测)的核心.可以说:糖尿病患者亲自掌握糖尿病知识,是他们战胜疾病、赢得健康的基础和关键.
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消化系统——脂代谢紊乱的又一靶点
脂代谢紊乱被认为是一种代谢性疾病,2005年国际糖尿病联盟制定脂代谢紊乱的定义:三酰甘油(TG)>1.7 mmol/L,或已接受相应治疗;高密度脂蛋白(HDL-C)<0.9 mmol/L(男性)或<1.1 mmol/L(女性),或己接受相应治疗.它和高血压、血糖异常、肥胖症等多种疾病被称为代谢综合征.目前认为发现它与消化系统疾病关系密切.
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脂肪激素与脂肪因子在能量代谢及相关疾病发病中的作用将是本世纪研究的热点--2005年美国糖尿病学会学术年会侧记
继今年4月国际糖尿病联盟(IDF)专家组提出的代谢综合征新定义建议强调腹型肥胖对2型糖尿病(T2DM)等代谢病的重要性之后[1],在刚闭幕的第65届美国糖尿病学会(ADA)学术年会上,将2005年美国糖尿病学术研究的高成就奖Banting奖章授予了美国哈佛大学的Dr Flier,奖励他30年来在胰岛素抵抗和肥胖分子机制以及分子病理生理方面的研究,特别是他领导的研究小组对能量平衡综合性研究的成就;2005年优秀学术奖授予了纽约爱因斯坦医学院的Dr Scherer ,奖励他1995年先后发现脂联素(adiponectin /Acrp30)和抵抗素(resistin).
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新型磺脲类药物:从强化血糖控制到全面心血管保护
磺脲类降糖药自上世纪50年代问世以来,临床应用已经历了近半个世纪.由于磺脲类药物是针对2型糖尿病的基本致病环节--胰岛素分泌缺陷,因此,无论其单药治疗或与其他口服降糖药或胰岛素联合治疗,均被临床广泛应用.国际糖尿病联盟(IDF)、美国糖尿病学会(ADA)以及英国国立临床规范研究所(NICE)均推荐,将磺脲类药物作为大多数2型糖尿病患者的一线用药.
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第五届国际糖尿病联盟西太区糖尿病学术会议征文通知
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IMPROVETM观察性研究:双时相门冬胰岛素30/70在2型糖尿病患者中的安全性和有效性
随着疾病的进展,2型糖尿病(T2DM)患者通过改变生活方式和口服降糖药(OADs)联合治疗后,如依然不能维持良好的血糖控制时,应适时启用胰岛素治疗.国际糖尿病联盟和美国临床内分泌医师协会推荐在糖尿病起始治疗时就使用胰岛素,尤其是当HbA1c水平较高时(>10%).
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降低餐后高血糖新策略
中华医学会学术推广部经国际糖尿病联盟(IDF)正式授权,于2007年3月6~9日分别在北京、杭州、上海、广州等4个城市召开"IDF中国区论坛--降低餐后高血糖新策略"学术研讨会.我国医生与IDF专家John Turtle、John Turtle、Clive Cockram就降低餐后血糖的一些热点问题进行了交流,现摘录如下.
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2006年国际糖尿病联盟第19届世界糖尿病大会专题报道(二)
国际糖尿病联盟(IDF)第19届世界糖尿病大会于2006年12月3~7日在南非开普敦召开,现将会议主要涉及的糖尿病流行病学、糖尿病遗传学、胰岛细胞功能及胰岛素分泌、糖尿病慢性并发症等方面的基础和临床研究内容简要报道如下.
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2006年国际糖尿病联盟第19届世界糖尿病大会专题报道
国际糖尿病联盟(IDF)第19届世界糖尿病大会于2006年12月3~7日在南非立法首都开普敦召开.来自世界各地的一万多名代表参加了此次学术盛典,会议设有基础科学、临床进展、教育与关怀、医疗保健机构、流行病学与公共卫生、与糖尿病一起生活、糖尿病在非洲等7个分会场,内容涉及糖尿病诊断标准、流行病学、病因学与病理生理学、糖尿病并发症、糖尿病治疗学、胰岛移植、干细胞研究等方面.现将会议的主要内容简要报道如下.
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国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义解读
自1999年世界卫生组织(WHO)制订了"代谢综合征(MS)的工作定义"(简称"WHO定义")后[1],6年来国际上相继有多个主要的学术组织先后发布了各自与WHO不同的定义,如美国成人胆固醇教育计划成人组第3次报告中关于MS定义(简称"ATPⅢ定义")[2]、欧洲胰岛素抵抗工作组定义[3]和美国临床内分泌医师学会定义[4].中华医学会糖尿病学分会也在2004年提出了中国人MS诊断的建议[5].前一时期国际上发表的研究报告中较多采用WHO和ATPⅢ的定义,众多不同的"定义"在一定程度上造成对MS认识和诊断上的不一致,也使国际上不同研究间的比较发生困难.此外,隐藏在各定义中的对MS病因学认识间的差别也阻碍了进一步深入研究MS的病因和发病机制.
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国际糖尿病联盟代谢综合征全球共识定义
一、用于临床工作的代谢综合征全球性定义1.国际糖尿病联盟(IDF)新定义:根据IDF定义,确认一个个体是否为代谢综合征,必须具备:(1)中心性肥胖:在欧洲裔人种中定义为男性腰围≥94 cm,女性腰围≥80 cm,在其他人种中采用种族特异性的腰围切点(见表1).(2)另加下列4因素中任意两项:①甘油三酯(TG)水平升高:>150 mg/dl(1.7 mmol/L),或已接受针对此脂质异常的特殊治疗;②高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低:男性<40 mg/dl(1.03 mmol/L), 女性<50 mg/dl(1.29 mmol/L)或已接受针对此脂质异常的特殊治疗;③血压升高:收缩压≥130 mm Hg或舒张压≥85 mm Hg,或此前已被诊断为高血压而接受治疗;④空腹血糖升高:空腹血糖≥100 mg/dl(5.6 mmol/L),或已被诊断为2型糖尿病.如果空腹血糖≥100 mg/dl(5.6 mmol/L),则强烈推荐行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必需.
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第17届国际糖尿病大会简介
第17届国际糖尿病大会于2000年11月5~10日在墨西哥首都墨西哥城举行,来自127个国家的一万余名代表出席了会议。今年时值国际糖尿病联盟(IDF)成立50周年,会议举行了隆重的庆祝活动,墨西哥邮政局专门发行了纪念邮票。这次大会组织了4个专题讲演(美国匹斯堡大学的DR.Siminerio作的“糖尿病教育是糖尿病治疗与预防的基础”;加拿大Benting.Best糖尿病中心主任Dr.Drucker“胰升糖素样肽:治疗作用”;美国Dr.Rhys Williams“对糖尿病经济学的认识”和美国Joslin糖尿病中心主任Dr.Ronald Kahn“胰岛素作用:从分子到糖尿病人的基因”)和4个纪念讲座,共选用了1 515篇论文摘要,现将其主要内容简介如下: 一、糖尿病流行病学 糖尿病的发病率日趋增加,特别是在发展中国家更为严峻,过去5年糖尿病的发病率以11%的速度增长,糖尿病并发症成为发达国家第5位死因。目前全世界已有1.51亿患者,预计到2025年患病人数将达3亿。叙利亚发病率约9.41~12.7%,中国发病率1996年为3.2%,预计到2010年增至14%,城市发病率是农村和其它低收入地区的3倍。2型糖尿病(T2DM)的发病年龄日趋年轻化,对西太平洋地区和美洲印第安人研究发现,与经济发展及生活方式改变有关,如不合理的饮食习惯、缺少运动、全方位高现代化及长期思想压力等,这种趋势正向全球蔓延。成年人T2DM发病率高达10%,20%的患者常发生心绞痛和中风,65%的患者死于心血管并发症。西班牙T2DM发病率为9.9%,IGT的发病率13.2%,均有明显的性别差异,男性明显多于女性;整个人群DM患病率从3%(小于45岁)到高于20%(60~75岁人群),呈现随年龄逐渐增加趋势。1型糖尿病(T1DM)的发病率,智利为3.92/10万,10~14万年龄组高,以秋冬季节多发。罗马儿童T1DM的发病率近10年发病率明显增高,并且后5比年前5年增长30%,也以10~14岁年龄组为。中国研究报告指出,T1DM的发病率与季节有关,两者相关曲线显示:2月和6月轻度升高,10、11月达高峰,冬季及寒冷地区发病率显著升高。
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第18届国际糖尿病联盟大会简况
第18届国际糖尿病联盟大会于2003年8月24~29日在法国巴黎召开 .会议交流内容主要涉及糖尿病流行病学、遗传学和糖尿病慢性并发症及糖尿病治疗等多方面的基础和临床研究,现简介如下.
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代谢综合征与动态动脉硬化指数
目的:探讨代谢综合征与动态动脉硬化指数(ASSI)的关系。
方法:根据2005年国际糖尿病联盟代谢综合征诊断标准将260例受试者分为对照组、代谢综合征组亚组1(1项指标异常)、亚组2(2项指标异常)和亚组3(3项或以上指标异常)。动态动脉硬化指数通过对24小时动态血压的收缩压及舒张压的函数拟合关系分析所得,其作为一项近年来新提出的反映整体动脉弹性的指标,其与传统的评价动脉僵硬度的指标具有良好的相关性,且简单易行。本研究采用SPSS13.0对动态动脉硬化指数及各临床观察指标(空腹血糖、血压、腰围、血脂)进行多元回归分析。 -
糖尿病与无症状心肌缺血筛查
目前2型糖尿病已成为全球第三大非传染性疾病,国际糖尿病联盟估计全球糖尿病患者2007年已达2.5亿,预计2025年将达3.8亿.在中国,2007年2型糖尿病的患者约为3980万,2025年预计将达5930万[1].