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  • 解读"糖化血红蛋白"

    作者:王建华

    糖化血红蛋白(HbA1c)是血液中红细胞内的血红蛋白与血中的葡萄糖糖非酶促结合的产物,糖化血红蛋白的多少与血中葡萄糖的含量高低呈正比关系,糖化血红蛋白越高,表示糖尿病病情也越重.

  • 清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血随机平行对照研究

    作者:刘馥;刘彤

    [目的]观察清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组50例调脂汤(黄芪40g,首乌15g,葛根10g,水蛭10g,白术15g,山楂20g,半夏、甘草各10g,草决明30g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.治疗组50例清宁汤(黄芪25g,人参、大黄各10g,生地、当归、麦冬、丹参各15g,红花10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、HbA1c、FBG、P2hBG、TG、TC、HDL-C、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效20例,无效4例,总有效率92.00%.对照组显效24例,有效14例,无效12例,总有效率76.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血液指标两组均有改善(P<0.00,P2hBG指标治疗组对照组无显著差异(P>0.01),其余指标治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05).[结论]清宁汤治疗2型糖尿病(气阴两虚证)合并高脂血症疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 益气养阴活血方治疗2型糖尿病随机平行对照研究

    作者:周益龙

    [目的]观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组29例二甲双胍,0.5g/次,1次/d;格列吡嗪,5mg/次,3次/d.治疗组29例益气养阴活血方(淮山药12g,知母8g,黄芪10g,丹参14g,生地黄16g,人参12g,薏苡仁14g,玄参8g,当归14g,赤芍12g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、FBG、2hPG、HbA1c、IMT、LVMI、mA1b、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制21例,显效5例,有效2例,无效1例,总有效率95.55%.对照组临床控制15例,显效7例,有效3例,无效4例,总有效率86.21%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).血糖指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).靶器官损伤治疗组少于对照组(P<0.05).[结论]益气养阴活血方治疗2型糖尿病效果显著,值得推广.

  • 2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与血脂代谢的相关性

    作者:王英杰

    日的 分析2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与血脂代谢的相关性,为临床诊断和治疗2型糖尿病肾病提供相关参考.方法 选取我院收治的2型糖尿病肾病患者46例为试验组,收集同期于我院进行健康体检的志愿者45例为对照组,其中试验组患者依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为NAU组(UAER<30 mg/d,n=16)、MAU组(30≤UAER<300 mg/d,n=14)、CAU组(UAER 300 mg/d,n=16),依据糖化血红蛋白水平(HbA1C)分为Ⅰ组(HbA1C<6%,n=15)、Ⅱ组(6%≤HbA1C≤8%,n=16)、Ⅲ组(HbA1C>8%,n=15),检测并对比各组血清生化指标.结果 试验组HDL-C含量低于对照组,BUN、Cr、mA1b、FPG、HbA1C、LDL-C、TG、TCH指标均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);NAU组HDL-C指标高于CAU组和MAU组,FPG、HbA1C、LDL-C、TG、TCH指标低于CAU组和MAU组,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组FPG、HbA1C低于ⅡI组和Ⅲ组,差异具有统计学意义(P<0.05);肾功能指标BUN和Cr、HbA1C、mA1b与血脂代谢指标LDL-C、TG及TCH均呈正相关,与血脂代谢指标HDL-C呈负相关.结论 2型糖尿病肾病患者UAER越高,HDL-C越低,FPG、HbA1C、LDL-C、TG、TCH指标越高;2型糖尿病肾病患者HbA1C水平越高,对肾脏损害越大.

  • 健康素养和自我效能对社区糖尿病患者健康状况影响的路径分析

    作者:宋秀丽;巴?那仁才才克

    目的:深入探讨社区糖尿病病人的健康素养、自我效能对其个体健康状况影响的路径.方法:采用随机选择的方法选择了2015年1月~2017年1月期间前来本社区医治糖尿病的60名病人.通过问卷调查的形式掌握病人的健康素养和自我效能情况,根据各相关实验室检查获得病人糖尿病详细信息.结果:患者个体健康素养状况会对糖化血红蛋白(HbA1c)水平的高低产生直接影响,与此同时,健康素养也能够经自我效能对糖尿病的健康状况产生间接影响.结论:在健康护理中引入并运用自我效能理论,注重病人健康素养的进一步提升,有利于促进糖尿病病人健康状况的好转.

  • 急性冠脉综合征患者糖化血红蛋白与SYNTAX积分的相关性分析

    作者:朱火兰;陈小龙;潘硕;朱舜明;刘仲伟;崔倩卫;王军奎;杜洁

    目的 探讨糖化血红蛋白水平与冠脉病变SYNTAX积分的关系及意义.方法 回顾性分析167例行冠脉造影的急性冠脉综合征患者资料,抽取空腹血清用高效液相色谱法测定HbA1c水平.采用SYNTAX积分评估冠脉病变程度,分为三组:低危组、中危组、高危组,比较各组间HbA1c水平及其他临床资料.结果 按照SYNTAX积分不同所分的三个组中,经过x2检验,发现HbA1c以及年龄差异存在统计学意义(P<0.05).经多元逐步分析及Logistcs回归分析,只有SYNTAX积分与HbA1c的差异具有统计学意义(P<0.05),表明变量中只有HbA1c与SYNTAX积分具有相关性.HbA1c的OR范围为(1.022~1.778),说明HbA1c与SYNTAX积分呈正相关.结论 HbA1c水平与SYNTAX积分正相关,可以预测冠脉狭窄病变的严重程度.

  • HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用

    作者:郑光禄;崔香芝

    目的 针对HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用进行分析研究.方法 随机选择2013年1月—2015年6月期间,该院非内分泌科住院的高血糖高危患者120例(观察组),以及健康体检患者120名(对照组),作为该次研究的对象,对所有的患者实施HbA1c、FPG检测,分析检测结果 .结果 在该次研究中,观察组患者的中高血糖检出率为39.17%,对照组中高血糖检出率为5.833%,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组患者的HbA1c值、FPG值显著的高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.针对观察组患者的HbA1c与FPG的相关性进行分析,FPG含量升高,HbA1c的含量也升高,所以呈现正相关.结论 在高血糖的筛查中,实施HbA1c与FPG联合检测,可以提高检查的准确性,有较高的灵敏度,可以将HbA1c与FPG联合检测,作为高血糖筛查的诊断指标.

  • 非酒精性脂肪肝人群中HbA1c诊断糖尿病的应用研究

    作者:王鲁伃

    目的:探讨非酒精性脂肪肝人群中HbA1c诊断糖尿病的应用价值.方法:选择非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者186例,按照年龄分为青年组(<45岁)、中年组(45~59岁)、老年前期组(60~74岁)、老年组(≥75岁),测定患者的HbA1c水平.结果:HbA1c在4组NAFLD的患病率分别为26.6%、33.7%、43.9%、57.6%,且随着HbA1c水平的升高,NAFLD的患病率逐渐升高.结论:对非酒精性脂肪肝人群进行HbA1c检测,可以为识别患者是否患有糖尿病提供临床依据.

  • 儿童营养不良性贫血糖化血红蛋白的变化

    作者:郭红;马兰红

    目的:探讨儿童营养不良性贫血糖化血红蛋白(HbA1c)变化,为合理诊断糖尿病、减少误诊提供指导意见。方法:对105例营养不良性贫血患者进行铁代谢、维生素B12、叶酸、血常规、骨髓细胞学、空腹血糖(FG)检查,与健康对照组(50例)对比研究营养不良性贫血 HbA1c、FG 的变化及相关性。结果:IDA 组 HbA1c均值明显高于对照组(P<0.05),RBC、Hb、铁蛋白明显低于对照组(P<0.05),FG与对照组比较无明显变化(P>0.05),HbA1c与Hb、RBC、铁蛋白呈负相关。结论:参考HbA1c诊断糖尿病之前,应该纠正缺铁性贫血,以免造成误诊。

  • 糖化血红蛋白检测基础与临床意义

    作者:盛福德;郭毅学

    中国已成为继印度之后位居第2位的糖尿病国家.传统的实验诊断方法往往以空腹血糖(FPG)和糖耐量试验(OGTT)作为诊断治疗的依据.近年来,糖化血红蛋白(HbA1c)的检测,已开始应用于糖尿病的诊断.由于HbA1c能反映病人2~3个月内糖代谢总体情况和血糖水平的控制程度,有助于从整体上准确地观察病情,了解治疗效果.

  • 糖尿病患者HbA1c达标情况及影响因素分析

    作者:贾翠;杨胜慧;张利平;黄婷婷;苏雅丽;齐秀英

    目的 探讨糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况,并对其影响因素进行分析.方法 对173例2型糖尿病患者进行调查分析.结果 研究对象HbA1c达标率为46.2%,HbA1c不达标组与达标组相比,年龄小,病程长、总胆固醇高、血糖监测不及时、没有使用胰岛素治疗.结论 研究人群HbA1c达标率并不理想,影响达标的因素有年龄、病程、总胆固醇、血糖监测和胰岛素治疗情况.

  • 基于SOC单片机的糖化血红蛋白分析仪设计

    作者:张君安;王云光;杜海涛;王文霞;王牧;Undrew Buck

    介绍了DS5糖化血红蛋白检测仪的改进方案,分析了系统硬件和软件的结构和工作流程;改进后的系统具有结构简单,便于升级和管理等诸多优点,具有良好的应用前景和可观的市场价值.

  • 自拟双四驱瘫合剂治疗糖尿病并胃轻瘫疗效观察

    作者:杨富志;李娟

    一、资料与方法1. 一般资料:糖尿病72例,其中男37例,女35例,年龄18~36岁,1型糖尿病4例,2型糖尿病68例,病程4~20年.空腹血糖(FBG)8.2~21.4 mmol/L,餐后2 h血糖(PBG)12.5~30.1 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)7.2%~14.6%,58例有不同程度周围神经病变,52例有糖尿病肾病,54例伴视网膜病变.72例糖尿病并胃轻瘫患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例.两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.结果见表1.2.

  • 气功应用于2型糖尿病患者HbA1c及提高免疫机能水平的影响观察

    作者:高洪刚

    目的:探讨气功应用于2型糖尿病患者HbA1c及提高免疫机能水平的影响观察.方法:将2015年2月-2017年2月在我院内分泌科治疗的130例2型糖尿病患者经患者同意,伦理委员会批准,按数字分组法随机分为对照组及观察组两组,每组65例,所有患者均符合2型糖尿病诊断标准,病情稳定,无相关糖尿病并发症;对照组采用常用药物治疗配合饮食控制,观察组在此基础上进行气功治疗,比较两组患者的血糖控制情况、免疫功能、炎性因子水平.结果:观察组治疗后FPG、HbA1c分别为(5.35±0.62) mmol/L、(7.32±0.33)%,较对照组的(6.43±0.68) mmol/L、(7.79±0.38)%都有明显改善,两组间有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-4、IL-12、TGF-β分别为(0.79±0.20)、(11.49±1.32)、(1126±352),与对照组治疗后IL-4、IL-12、TGF-β分别为(0.84±0.12)、(7.54±2.01)、(1051±279)的数据相比,具有明显改善,两组间有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后WBC、hs-CRP较对照组明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:气功应用于2型糖尿病有助于血糖的控制,降低HbA1c及炎性因子水平,提高机体免疫功能,具有积极的临床意义.

  • VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在二甲双胍治疗妊娠期糖尿病患者中的意义

    作者:代丽娜

    目的 研究VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG对二甲双胍治疗GDM患者分娩结局的预测价值.方法 125例GDM患者接受二甲双胍治疗,于治疗前、分娩前后测定VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG,将分娩前指标与分娩结局正常与否进行ROC分析,研究其在分娩结局预测中的价值.结果 分娩前的FBG、HbA1c、VCMA-1和AOPP指标显著低于治疗前(P<0.05),分娩前后差异无统计学意义(P>0.05).分娩前,当VCAM-1取截点为40.87 ng/mL时,其预测灵敏度为89.3%,特异性为72.5%,均较高;当AOPP取截点为23.25ng/mL时,其预测灵敏度为82.1%,特异性为67.5%,均较高.VCAM-1和AOPP联合应用于分娩结局预测的灵敏度为90.6%,特异性为70.0%,阳性预测值为90.63%,阴性预测值为70.00%.结论 VCAM-1和AOPP可以有效预测二甲双胍治疗GDM分娩结局.

  • VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在二甲双胍治疗糖尿病肾病患者中的意义

    作者:金海英;张敏

    目的 血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、人晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)在二甲双胍治疗糖尿病肾病中的变化和意义.方法 选取本院2015年7月至2017年7月收治的150例糖尿病肾病患者接受二甲双胍治疗3个月,治疗前后分别检测患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG的水平变化.结果 与对照组相比,糖尿病肾病患者体内VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).与常规治疗相比,患者应用二甲双胍治疗后血清VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平在二甲双胍治疗前后具有明显变化;VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在糖尿病肾病的临床治疗过程中对病情的判断具有重要的提示作用.

  • 短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

    作者:窦红

    1 材料与方法1.1 一般材料按照1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,对于本院住院和门诊初诊确诊并从来未接受过口服降糖药及胰岛素治疗的2型糖尿病患者60例,男33例,女27例,平均(43±8)岁.空腹血糖(FPG)>12 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)>10%.排除严重感染、严重肝肾疾患、心功能不全、1型糖尿病、酮症酸中毒及甲状腺功能异常者.

  • 氯氮平所致糖代谢异常患者血清IL-6与HbA1c异常的关系

    作者:杨保春;王继才;黄生万;王跃升;王洪福

    目的:探讨精神分裂症经氯氮平治疗后血清白细胞介素6(IL-6)变化水平与糖化血红蛋白(HbA1c)异常在糖代谢异常中的相互关系及作用机制.方法:采用酶联免疫吸附法(ELIAS)测定60例精神分裂症患者氯氮平治疗8周前、后IL-6变化及HbA1c,同时记录治疗前、后空腹血糖(FPG)、糖耐量试验(2hPG)结果.结果:治疗后IL-6水平显著升高(t=2.958,P<0.005),HbAlc异常患者糖代谢异常发生率为26%,远较HbA1c正常者8%的发生率高,差异有统计学意义(X2=13.5412,P<0.005).糖代谢异常患者HbA1c异常与IL-6呈正相关(t=4.6793,r=0.8014).结论:氯氮平对精神分裂症患者血浆IL-6水平有显著影响,氯氮平所致IL-6升高与HbA1c异常共同构成精神分裂症患者糖代谢异常的危险因素.

  • ACS合并急性左心衰发作静点异舒吉1例体会

    作者:阎威;梁正宇;宋学婧

    患者,男性,61岁.主因间断多饮多尿17年,加重伴麻木10天入院.既往冠心病10余年,心慌、胸闷等心绞痛症状间断发作,经休息或含服速效救心丸后症状可缓解,一直未系统治疗.入院查体:BP:120/80 mm Hg,HR:96次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.随机血糖14.9 mmol/L,HbA1C:10.9%,血常规大致正常,心电图示:窦性心律,广泛导联T波低平,Ⅱ、Ⅲ导T波倒置.入院诊断:2型糖尿病、周围神经病变、周围血管病变、冠心病、心功能不全、颈椎病.

  • 在出现高血糖的危急重症患者中进行强化胰岛素治疗的获益与风险

    作者:弓孟春;李梓桐;王淳邻;曲木诗玮;赵维刚;潘慧

    在危急重症患者,特别是在重症监护病房(intensive care unit,ICU)内治疗的患者中,高血糖的发生频率很高,包括确诊的和未确诊的糖尿病以及应激性高血糖[1].住院患者中,血糖显著高于或持续高于7.8 mmol/L,就有必要治疗[2].对于之前未诊断糖尿病的患者,血糖水平的升高可能是应激性的,可以通过追溯既往的病史或测量HbA1c来加以甄别[3].强化胰岛素治疗(intensive insulin therapy,IIT)是指使用胰岛素静脉输注并以血糖浓度低于8.3 mmol/L为目标的强化血糖管理方法,该定义适用于荟萃分析.

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