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天泉川舒对老年糖尿病患者肾功能、血脂、血液流变学的影响
1 临床资料选择符合WHO诊断标准的糖尿病住院患者50例,均为糖尿病肾病Ⅳ期,伴高脂血症.随机分为两组,天泉川舒治疗组25例,对照组25例,两组皆使用磺脲类降糖药,高血压者给予钙通道阻滞剂、利尿剂治疗,不用其他扩血管药、ACEI类、活血化瘀及降血脂药.治疗组加用天泉川舒100ml静滴,1次/d,共14d.对入选患者观察治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液黏度的变化.统计学处理采用t检验.结果:治疗组治疗前后BUN(11.02±4.8降至5.2±3.6mmol/L)、Cr(277.4±185.2降至106.6±113.5mmol/L)、TC(8.43±0.88降至6.56±0.79mmol/L)、TG(3.01±1.26降至1.57±0.64mmol/L)及全血黏度、血浆黏度改善比较有显著性差异(P<0.01).治疗组与对照组治疗后比较也有显著性差异(P<0.01).
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尼尔雌醇对绝经后2型糖尿病患者糖代谢的影响
糖尿病已经成为危害现代人们的疾病之一,且发病率逐年升高.本研究旨在观察尼尔雌醇替代(ERT)对绝经后2型糖尿病患者糖代谢的改善作用.一、资料与方法1.对象:选取1999年2~11月在我院住院的绝经后2型糖尿病患者18例为研究对象,年龄(54.61±2.93)岁,绝经1~7年,平均3.67年.其中绝经前发病6例,平均病程4.23年;绝经后发病12例,平均病程5.13年;所选对象平均病程为4.81年.所选病例均符合1985年WHO制定的糖尿病诊断标准,体重指数(BMI)为22~25 (kg/m2),尿蛋白阴性,无视网膜病变,血糖控制良好(空腹血糖<140 mg/dl,餐后2 h血糖<180 mg/dl),试验期间可选用双胍类或磺脲类降糖药.近3月内无甾体激素服用史,无雌激素使用禁忌症,宫颈刮片正常,B超示子宫内膜厚度<5 mm.
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二代磺脲类与三代磺脲类的比较
磺脲类降糖药是目前临床应用较多的口服降糖药,二代磺脲类以格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮为代表,三代磺脲类以格列美脲为代表.为对比二代与三代磺脲类的降糖效果及不良反应,笔者分别用格列吡嗪与格列美脲治疗两组2型糖尿病患者做对比,现将结果报道如下:
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葫芦巴总皂苷联合磺脲类降糖药治疗2型糖尿病36例临床观察
目的:观察葫芦巴总皂苷(TFGs)与磺脲类降糖药(SU)合用对继发性失效2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:72例单纯使用SU血糖控制不良的T2DM患者,按就诊顺序随机分为对照组(36例)和治疗组(36例),在服用SU的基础上,分别加服安慰剂和TFGs,观察其疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、临床症状积分显著下降(P均<0.01),体重指数和肝肾功能无明显变化.结论:TFGs联合SU治疗,T2DM,显示了较好的降糖效果,同时能改善临床症状,且有较好的安全性.
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糖适平亦是首选降糖药
我能否选用糖适平治疗一位2型糖尿病患者,今年66岁,体型偏瘦,半年前发现患有糖尿病,当地医生给予二甲双胍降糖治疗,血糖控制还可以.近这位患者从一本杂志上看到,上面说糖适平属于磺脲类降糖药,它不伤肾,降糖作用温和,不易产生低血糖,特别适合老年糖尿病患者选用.因此,这位患者想选用糖适平治疗,但当地医生说现在国内外糖尿病防治指南都将二甲双胍列为2型糖尿病一线降糖用药,而且该位患者服用二甲双胍有效,所以,不宜随意换用其它降糖药.像他这样的患者可以首选糖适平治疗吗?
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糖适平——血糖安全达标的好选择
糖尿病与糖适平当人们进食后,碳水化合物被消化为单糖而经肠壁进入血循环.当血糖由血液循环进入肌肉、脂肪等细胞内时,需要胰岛素帮助其转运.人们有时形象的将胰岛素比喻成搬运工,将血糖由细胞外搬运到细胞内.糖尿病是一组常见的以血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病,其基本病理生理特点为胰岛素相对或绝对分泌不足,换句通俗易懂的话,就是搬运工少了或搬运效率低了.糖适平属于磺脲类降糖药,它们通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,以弥补胰岛素的相对不足.
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我的身世很清白
大家知道,磺脲类降糖药主要通过增加胰岛β细胞对血糖水平的敏感性来发挥降糖作用,也就是说,在同样的血糖水平下,服用磺脲类药物后胰岛β细胞会分泌出更多的胰岛素.
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口服类药物有关的“那些数”
把握药物使用"时间窗"降糖药清晨空腹服用:胰岛素增敏剂此类药物降糖作用可以维持24小时,2小时后可达到血药浓度高峰,而进食将会使血药浓度高峰时间推迟3~4个小时,因此这类药物一般适宜在清晨空腹时服用.饭前30分钟服用:磺脲类、消渴丸大多数磺脲类降糖药起效时间需要30分钟,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3个小时.也就是说,服完这类降糖药后要过30分钟左右,药物才开始发挥降糖作用,而在服药后2~3个小时药物作用强.因此,在餐前30分钟服用磺脲类降糖药,进餐的时间正好是药物开始起效的时间,随着食物的消化吸收,血糖升高,药物的作用也同时在增强,有利于餐后血糖的控制.
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格列本脲与低血糖的那些事儿
格列本脲是降糖效力较强、作用时间较长的一种磺脲类口服降糖药物,因此在临床应用中如果使用不当的话,它所带来的低血糖风险相对地要比其他磺脲类降糖药更大一些.在我国很多大城市的大医院中,格列本脲的使用已经相对少了一些.
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磺脲类降糖药也需要“体检”
李阿姨一年前被查出糖尿病,一直服用格列喹酮,一年过去了,血糖一直控制得很好,但是,近一个月来李大妈的血糖突然升高了很多,即使加大了药物剂量,血糖还是没办法降下来,李大妈困惑了,自己还是按照以前的生活方式,饮食控制,坚持运动,按时定量服药,怎么血糖就控制不住了呢?
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糖尿病药物,您知道多少?
要想满意地控制糖尿病,您就得在治疗方面多费点儿心.除了控制饮食、加强锻炼之外,了解您所吃的药也是必不可少的一个环节,这句话说起来简单,想要做到却可能复杂得多.在大约12年前,我们还只有两种类型的药物对抗糖尿病:一种是胰岛素,另一种是磺脲类降糖药,像格列苯脲、格列吡嗪之类.但随着时代发展到现在,已经有9种不同类型的药物可用于降低血糖了.
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成人发病:2型还是1型
刘某今年41岁,一年半以前被诊断患有2型糖尿病,初的一年他一直服用磺脲类降糖药,之后改服二甲双胍,并在两周前开始服用吡格列酮.近一个月体重减轻了9斤,可是他并没有刻意去减肥.目前,刘某身高174厘米,体重66公斤,身高体重指数(BMI)为21.8,所以并不需要减肥.
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GLP-1类似物——糖尿病二线用药的理想选择
2009年7月,一项发表在《当代医学研究与见解》上的研究结果显示,在美国,2型糖尿病治疗主要以口服药物为主,1999~2000年糖尿病治疗的常用药物为磺脲类降糖药,而2003~2004年改为噻唑烷二酮类药物.流行病学统计资料显示,目前,略高于一半的糖尿病患者A1C(糖化血红蛋白)水平<7.0%.
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牢记降糖药准时时间
我国成年糖尿病多为2型糖尿病,一般可先采用口服降糖药治疗,但如果不严格按时间服用,不仅达不到治疗效果,甚至会发生不良反应.现将5种降糖药作一简介,望糖尿病病友在服药时注意.1.必须在饭前30分钟服用的药物——主要是指磺脲类降糖药,包括格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平).这类降糖药主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素才能发挥作用,故应在餐前30分钟服用.
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磺脲类药物失效 糖尿病患者该怎么办?
小黄被确诊2型糖尿病后,医生开给他磺脲类降血糖药,嘱咐他服药后应经常到医院测试血糖.遵医嘱,小黄按时按剂量服药,血糖测试磺脲类降糖药效果较好.于是,小黄坚持服用磺脲类降糖药.见治疗效果好,小黄后来就较长时间没有测试血糖.一段时间后,小黄发现浑身乏力,视力急剧下降.去医院检查,发现患有白内障,而导致白内障的因素是高血糖.
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保持降糖药有效性妙招
那么,降糖药的治疗效果为什么会越来越差,遇到这种情况时该怎么办呢?药效变差,事出有因目前的口服降糖药,尤其是磺脲类降糖药,常会出现长期用药后效果变差的情况.这究竟是怎么回事呢?有关研究发现,由于糖尿病患者的血糖长期偏高而对机体造成影响,以及磺脲类降糖药的长期刺激,会导致胰岛的敏感性降低(即“胰岛素抵抗”),从而会使胰岛素的分泌逐渐下降.一般来说,2型糖尿病患者随着病程的延长,胰岛素的分泌功能会呈现进行性衰退的趋势.
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久用消渴丸警惕副作用
降糖老药消渴丸具有滋肾养阴、益气生津的功能,主治初发糖尿病及轻中型和稳定型糖尿病.消渴丸并非纯中药制剂,久用有多种副作用,具体表现为以下几个方面:消渴丸所含的优降糖,其降糖作用在所有磺脲类降糖药中是强的,但有严重的副作用;其代谢产物仍有很强的活性和降糖作用,在肝脏代谢,经肾脏排出.故肝肾功能不全者应禁用消渴丸.
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分析磺脲类降糖药继发失效的2型糖尿病用药治疗效果
目的:探讨针对磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病患者,观察选择参芪降糖颗粒+二甲双胍完成治疗后的临床效果。方法选取该院2012年10月—2014年10月磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病患者100例。针对所有患者选择参芪降糖颗粒+二甲双胍的方法进行治疗。观察糖尿病患者完成治疗后获得的临床疗效以及不良反应表现。结果所有2型糖尿病患者完成治疗后,显效患者85例(85.00%);有效患者13例(13.00%);无效患者2例(2.00%),临床治疗总有效率为98.00%;共2例患者表现出恶心头痛症状,经过对应处理后,全部有效缓解。结论针对磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病患者,临床选择参芪降糖颗粒+二甲双胍进行疾病治疗,能够有效避免糖尿病患者出现严重不良反应,提高临床治疗效果,终显著提高2型糖尿病患者的生活质量。
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低血糖和酮症酸中中毒的营养应急处理
低血糖时,营养应急处理方法有哪些糖尿病病人血糖都高于正常人,但在治疗中的病人,可能由于胰岛素使用不当、磺脲类降糖药服用过量或未能及时进餐,也可能由于病人空腹大量饮酒或运动量过大发生低血糖.
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巧用磺脲药科学降血糖
磺脲类药物是口服降糖药家族中的元老之一,其降糖作用确切,是非肥胖2型糖尿病患者的一线用药.经过半个多世纪的临床考验,磺脲类药物在降糖药中仍占有重要地位.但同其他药一样,磺脲类降糖药也存在着一定的副作用及药物应用中的局限性.