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利福平致过敏性休克1例
患者,女,38岁,无过敏史,于2005年1月2日经X线胸片检查诊断为肺结核,痰抗酸杆菌镜检阳性.予B6型抗结核组合板药,每日1板(沈阳红旗制药有限公司生产,每板含:利福平450 mg,异烟肼300 mg,乙胺丁醇750 mg,吡嗪酰胺1 500 mg),次日上午开始空腹服其中的利福平450 mg,半小时后,患者突然出现胸闷、心悸、面色苍白、烦躁不安、大汗淋漓、眼前发黑、小便失禁、昏迷;心律130次/min,呼吸45次/min,脉搏微弱,血压测不到.
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子宫疤痕处妊娠误诊致大出血1例
资料:某女,35岁,G2P1,因停经83天就诊.平素月经规则,3年前因难产行剖宫产术.查体:T 37 ℃,P 70次/min,BP13.3/7.9 kPa,心肺未见异常,耻骨联合上2 cm处见一陈旧横切口,长约14 cm.妇科检查:外阴(-),阴道畅,宫颈肥大,稍着色,宫口松,双合诊可及增大子宫如孕11周大小.B超提示:宫内妊娠11+周.诊为宫内妊娠11+周,疤痕子宫.给予米非司酮、米索前列醇序惯口服药物流产.米非司酮早50 mg,晚25 mg,连服2天,于第3天早上8时30分空腹服米索前列醇0.6 mg.
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食药膳降血脂
高血脂是指人体血浆内的胆固醇或甘油三脂高于正常值.中医自古就有“药食同源”之说,除了药物治疗外,日常饮食中的许多普通食物,也是降低血脂的“良药”.下面介绍几种降血脂的“药膳”,供参考.木耳山楂粥取黑木耳10克,山楂30克,粳米100克.将木耳浸泡发透洗净,与山楂、粳米同放砂锅内,加水适量,空腹服食.
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乌头碱类中药中毒致中毒性休克1例
病历资料患者,男,35岁.因"类风湿性关节炎"13年,服用本院一种含有草乌的蒙药治疗.因患者来自牧区,求治心切,未遵医嘱,自行加量服用,1天内分别于10时、14时、17时空腹服用双倍医嘱剂量的药品,于14时服药后觉口唇麻木,头晕,后渐缓减,于17时服药后约20分钟,患者觉口唇麻木,渐双下膝麻木,向上全身麻木,心悸,呼吸困难,终全身无力,濒死感,于晚21时才入我院求治.患者既往无其他疾病史,也未服用其他药物.
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初春鼻炎闹中医师有妙招
初春,得鼻炎的人很多,跟心理压力大、耗伤精血过多有关.下面,介绍几种我在临床上常用的治鼻炎方法.★中成药疗法如果你时常感觉压力大且疲劳、倦怠,特别是一起床、一接触冷空气就打喷嚏,可以在早晨、中午空腹服补中益气丸15粒,晚上空腹服六味地黄丸12粒(这里的粒指的是绿豆大小的水丸,是说明书上注明8粒剂量相当于原药材3克的,而不是9克一粒的大药丸).
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这样服药疗效更好
1.宜餐前服用的药物服药时间一般为饭前30~60分钟.饭后服药比空腹服用吸收减少30%~ 50%.2.宜餐后服用的药物对胃肠具有较大的刺激作用;毒副作用较大以及消食健胃药和某些降血糖药,好在饭后15 ~ 30分钟服用,其中平喘药应在哮喘发作前2小时.3.宜两餐之间服用的药物有些药物宜在两餐间服用,以避免食物对药物产生不良影响.4.宜餐时服用的药物某些糖尿病患者以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高时,可服用餐时血糖调节剂苯甲酸类药物.
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蜂蜜养颜秘方
温润芳泽的蜂蜜究竟能为肌肤带来什么?蜂蜜含有丰富的Oligo微量元素、维生素及氨基酸,内服或外用蜂蜜,能减少色素沉着,防止皮肤干燥,并减少皱纹,是天然的美容“蜜方”.内服:一日三餐排毒蜜露不久前,某美容专家在微博称坚持早晨起床喝蜂蜜水20年,这个方法虽然简单,但日积月累,是对身体和肌肤有效的温润、排毒之方.如果要加强美容功效,就在蜂蜜水中加上1~2勺白醋,每日3次空腹服用,在饭前1~1.5小时或饭后2~3小时食用效果佳.长期坚持,就能让皮肤变得细嫩润泽如煮熟的鸡蛋白.
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口服类药物有关的“那些数”
把握药物使用"时间窗"降糖药清晨空腹服用:胰岛素增敏剂此类药物降糖作用可以维持24小时,2小时后可达到血药浓度高峰,而进食将会使血药浓度高峰时间推迟3~4个小时,因此这类药物一般适宜在清晨空腹时服用.饭前30分钟服用:磺脲类、消渴丸大多数磺脲类降糖药起效时间需要30分钟,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3个小时.也就是说,服完这类降糖药后要过30分钟左右,药物才开始发挥降糖作用,而在服药后2~3个小时药物作用强.因此,在餐前30分钟服用磺脲类降糖药,进餐的时间正好是药物开始起效的时间,随着食物的消化吸收,血糖升高,药物的作用也同时在增强,有利于餐后血糖的控制.
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头孢氨苄/甲氧苄啶胶囊致过敏反应
患者女,32岁.因患急性扁桃体炎在家中口服复方头孢氨苄胶囊(头孢氨苄/甲氧苄啶)2粒,根据说明书要求于饭前半小时空腹服用.约20 min后,患者出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕症状.约1 h后臀部及四肢出现散在红色丘疹,四肢丘疹为黄豆粒样大小,而臀部则为米粒状,药疹部位奇痒难忍,同时感到胸闷气短,出现全身发冷等症状.急送医院抢救.查体:T 38.5℃,P 120次·min-1,R 30次·min-1,BP75/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),化验血象正常.立即给予吸氧,地塞米松20 mg静注,异丙嗪50mg肌注,阿司咪唑10 mg口服.约20 min后症状逐渐缓解,5 h后以上症状消失.两个月后又因上呼吸道感染,口服复方头孢氨苄胶囊2粒后,再次出现同样症状.追问病史:患者自诉曾有过磺胺类药物过敏史.
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米索前列醇致过敏性休克
患者女,23岁.因停经43 d,诊断为宫内妊娠,为终止妊娠于2002年9月15日来我院就诊.患者既往无药物过敏史,实验室检查及B超、心电图等辅助检查无异常.给予空腹服用米非司酮50 mg,10 h后服25 mg,连服2 d,无不良反应.
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酒石酸美托洛尔片致罕见眼痛及视觉损害1例
病例:患者,女,48岁,45Kg,因心悸、血压105/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)(正常的收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~90mmHg,压差大于20mmHg)遵医嘱服酒石酸美托洛尔片(商品名:倍他乐克,阿斯利康制药有限公司,规格:25mg/片,批号:0811037),每日25mg,早晨空腹服用1次.
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胃炎患者的用药分析
1.黏膜保护药
1.1硫糖铝混悬液(舒可捷):是八硫酸蔗糖的碱性铝盐,与酸接触后转变为多阴离子胶体,并能兴奋黏膜释出的内源性前列腺素,保护黏膜细胞。近年临床研究认为本药还可使胃窦部幽门螺杆菌减少。口服:每次750mg,每日3次,空腹服用。有便秘、口干等不良反应。 -
冬令人参的服法
汤剂将人参切片加适量的水,按需要酌加冰糖,放入瓷碗或瓷杯内,加盖后置于铝锅内,隔水文火蒸炖,直至炖透.先饮汁,后食渣,每日1.5~9克,空腹服.
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服用膏方进补应注意些什么?
问:服用膏方进补应注意些什么?答:膏方常规服法是每天早晚各一次或遵医嘱.胃肠功能较好者可以空腹服用,此时胃肠空虚,吸收力强,且不受食物干扰,药物易于发挥作用,可以达到补益的目的.如服用后出现轻微的不适,可以在饭后1小时左右服用.每次服用10~20毫升,约1至2调羹(或遵医嘱).一般是用温开水化服或送服.如方中滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,应用开水隔水蒸软后服用.
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合理应用抗菌药物(7)
44.哪些抗菌药物宜空腹服用?答:有的抗菌药物宜空腹服用,因为饭后服用,食物会影响药物吸收或者使药物利用率降低.宜空腹服用的抗菌药物有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定,诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星,红霉素、四环素、林可霉素,异烟肼(雷米封)、利福平等.
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消化性溃疡要查明原因早根除
去年,台湾著名歌手周传雄一度受胃溃疡折磨,暴瘦减重20斤,面颊凹陷憔悴,引起群众对胃溃疡的关注.消化性溃疡主要由幽门螺旋杆菌感染所引起,空腹服食非甾体类抗炎药,亦可能造成溃疡.消化性溃疡中,尤其胃溃疡具有癌变危机,亟需关注.胃溃疡和十二指肠溃疡一般上被称为消化性溃疡.普遍上,它们可以通过症状来区分.胃溃疡造成的常见症状为胃烧灼痛,主要疼痛在腹部中上部分.疼痛通常是灼烧感和连续性的.胃烧灼痛是因为食物进入胃或十二指肠时触碰到溃疡导致剧烈的疼痛.胃溃疡一般在用膳后疼痛,十二指肠溃疡则在进食后2至3小时才引起疼痛.
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泌尿系结石验方十二则
1.鸡内金粉治疗多发性肾结石.方法:取鸡内金适量,烤干,研成粉末,用玻璃瓶装好备用.使用时将鸡内金粉15克倒入杯内,冲入300毫升开水,15分钟后即可服用.早晨空腹服下,1次服完.然后慢跑步,以助结石排出.半个月为1个疗程.一般1~2个疗程即可痊愈.临床治疗验证几十例疗效满意.
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调神攻坚汤
调神攻坚汤方出近代医家刘绍武著的《千家妙方》,为辛温解表剂.方药组成:柴胡15克,黄芩15克,苏子30克,党参30克,夏枯草30克,王不留行90克,牡蛎30克,瓜蒌30克,石膏30克,陈皮30克,白芍30克,川椒5克,甘草6克,大枣10枚.以上药物水煎,分2次空腹服下,每日1剂,具有疏肝理气,攻坚破瘀的功能,主治乳腺癌,证属肝郁气滞,痰浊内结,症见胸胁胀痛,嗳气脘闷,情绪抑郁,或躁烦易怒,口苦口干,发热,面赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数.
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漫谈"枳实导滞丸"
枳实导滞丸是首名方,出自金代著名医家李杲(号东垣老人)所撰<内外伤辨惑论>一书.本方为丸剂,由大黄30克,枳实(麸炒)、神曲(炒)各15克,茯苓、黄芩、黄连、白术各9克,泽泻6克组成.应用方法是:将上药共研细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每次服50~70粒(或6~9克),温开水送下,空腹服.根据病情的轻重,可以适当加减剂量.若作为汤剂应用,则大黄(后下)、枳实用量为9克,其余均用6克.
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小儿七珍丹
小儿七珍丹方剂,历代有数种,药味及功效不尽相同。本方剂为民间流传的验方。
方药组成:雄黄200克,天麻200克,天竺黄200克,全蝎400克,僵蚕(炒)400克,巴豆霜80克,沉香200克,水牛角浓缩粉400克,羚羊角100克,牛黄40克,麝香40克,朱砂200克。上药制为朱红色的包衣水丸剂型,每100粒重0.628克,每瓶装1.5克,用白开水或糖水送服,或投入食物中,或同乳共服,空腹服宜。一般一个月小儿一次3粒,三至四个月一次5~6粒,七至八个月一次8~9粒,满周岁一次15粒,三至四岁一次25粒,五至六岁一次30粒,七至八岁一次35粒,十岁及十岁以上者一次40粒。若未奏效,隔24小时再服一次,多限服三次。服用一次为1个疗程。