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糖尿病性视网膜病变的康复治疗
糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为我国主要的公共卫生问题.DM可影响肾脏、心血管系统和眼.DM在视觉上的并发症称为“糖尿病眼病”,包括:白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR).所有这些病症都可能产生严重的视觉损害,如果不治疗,终会导致失明[1].有文献报道糖尿病失明率为0.6%-4.8%,在美国,每年因糖尿病而失明的人数新增10000人[2].DR的发生与DM的类型和病程强烈相关,所有DM患者均有发展成为DR的危险.
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抚顺市眼病医院住院患者青光眼类型构成和视力损害
目的 了解抚顺市眼病医院住院患者的青光眼类型构成和视力损害情况.设计以医院为基础的回顾性调查.研究对象 2001年~2005年抚顺市眼病医院住院青光眼患者1428例.方法 参照全国青光眼学组1987年推荐标准对住院青光眼患者进行分类,按照世界卫生组织定义的盲与低视力的标准分析各类青光眼的视力损害情况.主要指标青光眼类型构成比,青光眼的致肓和致低视力的发生率.结果 1428例患者中,男性515例,女913例,平均年龄(63.5+11.5)岁.其中,原发性青光眼1183例(82.8%),继发性青光眼243例(17.0%),先天性青光眼2例(0.1%%).原发性青光眼中,急性闭角型青光眼920例(77.8%),慢性闭角型青光眼225例(19.0%),开角型青光眼38例(3.2%).原发性青光眼中双眼盲54例,占4.6%(54/1183),其中急性闭角型青光眼致肓占68.5%(37/54),慢性闭角型青光眼致盲27.8%(15/54),原发性开角型青光眼致盲3.7%(2/54.),单眼盲220例(18.6%,220/1183),其中急性闭角型青光眼致盲153例69.5%(153/220),慢性闭角型青光眼致肓26.8%(59/220),原发性开角型青光眼致盲3.6%(8/220).结论 以医院为基础的闭角型青光眼的调查表明,原发性闭角型青光眼是抚顺地区住院青光眼患者中的主要类型,而住院闭角型青光眼中,急性闭角型青光眼居多且视力损害严重,如能加强和规范急性闭角型青光眼的早期防治和急诊处理,可大幅度降低青光眼的致盲率.(眼科,2008,17:113-116)
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重视斜视手术治疗中的常见问题
斜视是儿童多发眼病之一,患病率为1%~2%.近年来在全国斜视与小儿眼科学组和各地眼科医师的努力下,斜视专业学术水平有了飞速发展.针对共同性斜视的病因,进行了大量的临床和基础研究,发现了解剖学异常和特殊的神经肌肉结构(pulleys),建立了斜视的数字化模型用于评价眼外肌功能和设计手术等.在有关斜视患者手术前、后双眼视觉功能改变的研究中,发现了双眼视觉损害的规律,并提出了融合功能发育不全是间歇性外斜视主要发病机制的观点.这些研究进展使我们对斜视的疾病本质有了更深入的认识.在临床工作方面,1987年和1996年中华医学会眼科学分会全国儿童弱视斜视防治学组分别制定和修订了弱视的定义、分类、疗效评价标准,斜视的分类标准及斜视疗效评价标准[1,2].作为相关疾病诊治的统一和规范化标准,对指导临床工作起到了十分重要的作用.
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规范治疗方法是提高弱视疗效的关键
在普通人群中,弱视的检出率约为2.8%.我国总人口约13亿,保守估计弱视患者达4千万之多,儿童约占25%.在成人单眼视觉损害眼病中,弱视占第1位或第3位.经过多年努力,我国目前虽已形成斜视弱视防治网络,包括全国各地方各级医院和妇幼保健系统,从业人员约500人,在弱视的早期发现和早期干预方面进行了大量工作,积累了丰富经验.但是,现实需求与有限的人力和物力资源之间存在的矛盾,需要我们在深入进行理论研究的基础上,进一步总结临床经验,规范治疗方法,提高治疗效果.因此,希望眼科同道在弱视治疗方面,对以下问题给予足够的重视和充分了解.
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酒石酸美托洛尔片致罕见眼痛及视觉损害1例
病例:患者,女,48岁,45Kg,因心悸、血压105/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)(正常的收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~90mmHg,压差大于20mmHg)遵医嘱服酒石酸美托洛尔片(商品名:倍他乐克,阿斯利康制药有限公司,规格:25mg/片,批号:0811037),每日25mg,早晨空腹服用1次.
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新生儿低血糖脑损伤相关研究进展
低血糖是新生儿时期较为常见的代谢紊乱之一,症状和体征常呈非特异性,同样血糖水平的新生儿症状轻重差异很大,无症状性低血糖较症状性低血糖多10~20倍[1]。有资料显示[2],正常足月儿低血糖发生率为1%~5%,早产和小于胎龄儿低血糖发生率为15%~25%。大多数健康新生儿早期出现暂时性低血糖一般不会引起严重后果,但是严重而持续的低血糖可导致新生儿脑损伤,部分低血糖患儿可留有神经系统后遗症,包括难治性癫痫、脑瘫、认知异常和视觉损害等。
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生存质量测定在眼科学的应用
人体接受外界信息90%以上是经视觉通路.视觉功能完善与否对人们日常生活活动产生巨大的影响,亦会引起在经济、社会地位、心理状况等方面的改变.在长期医疗实践中,眼科工作者逐渐认识到在眼科疾患中,特别是慢性视觉损害性眼病,单纯测量视功能的改变已不能全面反映疾病对患者的影响,亦不能对治疗效果进行适宜的评价.
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视网膜色素变性缓慢型视网膜变性基因突变的研究
视网膜色素变性(RP)是由视网膜光感受器和色素上皮细胞变性导致的,特征为夜盲和进行性视野缺损的一组常见致盲眼底病,同时又是具有遗传异质性的单基因遗传病,是遗传性视觉损害和致盲的常见原因之一.目前全世界约有150万人患此病,其中中国人占1/4左右.由于现代分子生物学技术的发展及其在眼科遗传研究领域的应用,近5年来已在DNA分子水平逐渐发现了一些RP基因及其分子缺陷,使RP研究在眼科学和视觉科学中进展迅速.连锁分析表明某些家系RP与位于第6号染色体短臂的RDS基因位点紧密连锁[1],近两年也查出美国、欧洲人RP患者有缓慢型视网膜变性(RDS)基因突变[2,3].本研究对中国人RP病例进行RDS基因突变的筛查,为从DNA水平研究RP的发病机理和进一步对RP进行合理分类的研究奠定基础.
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中老年人视觉损害的流行病学调查
视觉损害严重影响患者的生活质量,加重家庭和社会负担,因此全面认识视觉损害具有重要意义.近年来全世界开展了许多以中老年人群为基础的眼病流行病学调查,报道了视觉损害在中老年人群中的患病率及主要病因.我们应密切关注中老年人群的视力健康,制定相应的干预措施,预防不可矫治的视觉损害.
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儿童单侧轴性高度近视眼黄斑区视网膜厚度变化的区域性差异研究
儿童单侧轴性高度近视会引起斜视、弱视等发育期双眼视觉间题,甚至视网膜病理性改变,造成不可逆的视觉损害川.研究发现高度近视引起的视网膜结构变化存在区域差异性,儿童单侧轴性高度近视是否存在此现象,尚无报道.
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中药治疗可改善糖尿病性视网膜病变的眼底微循环
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是糖尿病在眼部的严重并发症之一,继白内障和青光眼之后而成为视觉损害和失明的一个主要原因.虽然激光光凝治疗有确切的疗效,但有一定的副作用.为此,我们进行了用中药治疗DR的研究,现总结如下.
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光学药物压抑联合综合疗法治疗成年人弱视疗效观察
弱视是儿童视觉发育常见的眼病,其发生率达2%~4%,但由于不同地域、医疗卫生条件、经济水平的差异,使得许多年长后确诊和年幼时贻误了治疗时机的弱视患者,多因视觉留下缺陷,导致在求学、工作中遇到极大的困难.在成人单眼视觉损害眼病中,弱视占第3位.
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无晶体眼视觉功能评价及法医学意义
晶体缺失和人工晶体植入在法医临床学鉴定中常见.目前对如何评价无晶体眼视觉功能观点不一.本文试从无晶体眼的视功能尤其是立体视觉损害入手,谈谈对无晶体眼的视觉功能评价方法及法医学应用.