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不同分娩方式对新生儿听力筛查的影响
我国目前有听力言语残疾人2 000多万,其中0~8岁的聋儿约80万[1].新生儿中听力障碍的发生率为0.1%~0.3%[2].通过听力筛查早期发现患儿听力障碍在预防聋哑和语言发育障碍中有着举足轻重的作用,及时进行新生儿听力筛查,是早期发现听力障碍的有效方法[3].但多种因素都可影响检测结果,导致"假阳性"发生率较高,从而使产妇和家属的心理负担增加,易产生紧张、焦虑等不良心理,严重者甚至可诱发产后出血等并发症的发生,以及增加患者的就诊次数和花费等,给家庭带来沉重的经济负担.我院耳鼻喉科在2011年1月至2012年1月对1 000名健康新生儿进行认真、细致的听力筛查,其假阳性检出率为0,现将正确的筛查方法进行分析总结如下.
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茵栀黄口服液对新生儿黄疸早期干预的临床观察
目的 观察茵栀黄口服液对新生儿高胆红素血症的预防作用.方法 将正常健康新生儿随机分为两组,预防组305例在出生后第1天予以茵栀黄口服液治疗,对照组280例正常喂养,不采取任何干预方法,72小时后两组均测量血清胆红素值进行比较.结果 预防组72小时后血清胆红素值为(138.12±7.13)μmol/L,对照组血清胆红素值为 (205.45±8.05)μmol/L,两组有显著性差异(P<0.01).结论 茵栀黄口服液可降低新生儿体内胆红素水平,从而减少新生儿高胆红素血症的发生.
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卵巢睾丸母细胞瘤剥除术后自然受孕分娩一例
卵巢睾丸母细胞瘤(Stertoli-Leydig cell tumors,SLCT)是一种罕见的性索间质肿瘤,多发生于有生育要求的年轻女性[1].根据患者年龄、是否有生育要求以及临床分期不同,其手术治疗方法为患侧附件切除术或全子宫双附件切除术[2].查阅国内文献,未见行保留患侧卵巢的SLCT剥除术以及术后自然妊娠并分娩健康新生儿的报道.现报道一例如下.
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新生儿高碳酸血症和低碳酸血症
动脉血中的二氧化碳分压(PaCO2)代表体内二氧化碳产生和消除的平衡.健康新生儿PaCO2波动在4.7~6.0kPa(35~45 mm Hg)之间.既往研究认为PaCO2不适当升高引起的高碳酸血症(hypercapnia)对人体内环境及机体功能具有不良影响.
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新疆新生儿轮状病毒无症状感染的调查
A组轮状病毒(RV)是引起婴幼儿病毒性肠炎的主要病原并可造成流行,但新生儿感染常年发生且大多无症状[1-3].为了解新疆新生儿轮状病毒感染情况,本研究收集婴儿室健康新生儿粪便标本131例,用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法和电镜法检测轮状病毒,并对有关问题进行了探讨.
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新生儿心律失常的临床特点及诊治
新生儿心律失常不少见,国内外都有不少报道.国外Southal等观察3 000例在医院出生的健康新生儿,出院前做常规10导联心电图,心律失常的发生率为1%.Jones等报道1 028例早期新生儿常规心电图检查,心律失常的发生率为4.28%.国内张凤薇等做3 892例新生儿心电图检查,心律失常的发生率为0.46%.以上心电图异常的统计皆未将窦性心动过速和窦性心律不齐计算在内,因为二者在多数情况下无重要临床意义.近年来由于心电监护和24小时动态心电图(Holter)的应用,新生儿心律失常的发现率明显增加,有人报道可达13%.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板的关系
近年来,不少学者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病理生理及诊治方法进行了探讨,但对血钙、血小板与本病的关系观察甚少。我们对我院近3年儿科住院的200例HIE患儿的血清总钙、血小板计数进行了临床观察,并与同期我院产科正常出生的健康新生儿做对照,以探索其与本病的关系。1 观察对象1.1 HIE组 观察对象为1997年1月-1999年12月我院儿科新生儿病房收治的HIE患儿200例,男109例,女91例。诊断标准及分度符合诸福棠实用儿科学1996年第6版有关新生儿HIE临床表现和分度标准。轻度65例,中度98例,重度37例。本组入院时日龄早为生后30 min,晚为48 h,平均16.5 h。第1胎185例,第2胎15例,剖宫产娩出31例,产钳助产24例,胎头吸引38例,正常分娩107例。生后1 min Apgar评分0~3分34例,4~7分102例,8~12分18例,家庭接生与基层医院接生未评分者46例。本组患儿全部经头颅CT扫描证实有低密度、脑水肿改变,其中68例合并颅内出血。
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铁与新生儿缺氧缺血性脑损伤的关系
铁介导的氧自由基在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生机制中作用的研究少见报道,本研究旨在探讨窒息新生儿血浆非蛋白结合铁(NPBI)的改变和新生儿HIBD尸检脑组织铁分布的变化,为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病机制的研究提供理论依据。 对象和方法 出生后48 h内的足月儿,共45例,分为3组,每组15例。对照组(A组):健康新生儿;单纯窒息组(B组):不伴神经系统表现窒息新生儿;HIE组(C组):其中8例由头颅CT证实,HIE临床分度:轻度6例,中度9例,重度HIE不纳入本研究。尸检6例,均为足月儿,分为对照组和HIE组。对照组2例,临床和病理诊断均无神经系统异常;HIE组4例,均符合HIBD临床和病理诊断标准。检测3组新生儿血浆NPBI浓度、血清脂质过氧化物(LPO)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)。用3′,3-二氨基联苯胺(DAB)加强的普鲁士兰染色方法对6例尸检新生儿的脑皮层及皮层下白质组织进行铁的组织化学染色,光学显微镜下观察。采用单因素方差分析、q检验进行统计学处理。
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新生儿听力筛查-诊断-干预
国外研究表明,听力障碍在健康新生儿中的发病率约0.1%~0.3%.重症监护病房新生儿可高达2%~4%[1].我国初步统计新生儿中听力障碍约为0.3%,7岁以下聋哑儿童80万人,每年新增3万人.
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新生儿黄疽的临床分析
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,大部分健康新生儿生后可有暂时性高胆红素血症,但血清胆红素浓度的过度增高,特别是高未结合胆红素血症可直接威胁小儿生命或造成严重的中枢神经系统后遗症.我院从2006年1月~2007年3月共收治住院新生儿黄疸37例,发病率占住院新生儿的25.5%,现报告如下.
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难辨梭菌感染若干进展
难辨梭菌是革兰阴性专性厌氧菌.它不是肠道正常菌群之一,而是从周围环境中获得,在土壤中可发现这些细菌.1935年Hall等首次从健康新生儿粪中分离,1978年Hartlett等首次报道细菌释放毒素与抗生素引起假膜性肠炎有关.此后有关难辨梭菌感染的报道迅速增多,直至2009年5月,网上可查到有关难辨梭菌文献达1927篇,近年文献成倍增加,2008年1月至2009年5月就有600余篇.由于新的毒力菌株的发现,使发病率、疾病的严重性和预后都有很大变化,引起了学者们的广泛重视.
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母亲孕期应用硫酸镁与新生儿低血钙临床相关性探讨
随着生活水平的不断提高,高血压患者增多,高血压孕产妇也有增多趋势,于是出现了新生儿的一系列问题,笔者就近5年间所在医院儿科住院治疗的68例高血压母亲其新生儿的血清总钙与同期本院产科血压正常母亲的健康新生儿血清总钙做对照,以探讨高血压母亲孕期应用硫酸镁与新生儿低血钙的关系.
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新生儿低血糖脑损伤相关研究进展
低血糖是新生儿时期较为常见的代谢紊乱之一,症状和体征常呈非特异性,同样血糖水平的新生儿症状轻重差异很大,无症状性低血糖较症状性低血糖多10~20倍[1]。有资料显示[2],正常足月儿低血糖发生率为1%~5%,早产和小于胎龄儿低血糖发生率为15%~25%。大多数健康新生儿早期出现暂时性低血糖一般不会引起严重后果,但是严重而持续的低血糖可导致新生儿脑损伤,部分低血糖患儿可留有神经系统后遗症,包括难治性癫痫、脑瘫、认知异常和视觉损害等。
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围产期窒息新生儿尿α1- M、Alb检测的临床意义
围产期窒息可引起新生儿多脏器功能障碍,肾脏常受累及.有文献报道窒息后器官损害中以肾损害的频率高,占技59%.我们检测了42例足月窒息新生儿尿α1-M、Alb水平,以了解肾功能受损情况,现报告如下.1 对象和方法1. 研究对象窒息组:为2000年3月-2001年1月我科收治的42例产时有窒息史的患儿,按1min Apgar评分[1],4~7分为轻度窒息组22例;0~3分为重度窒息组20例.其中男24例,女18例;日龄(2.2±0.9)d,胎龄(39.6±2.5)周,出生体重(3 126.7±623.5)g.正常对照组:为23例同期出生的无窒息史的正常健康新生儿,日龄、胎龄、出生体重与窒息组有可比性.
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新生儿窒息与脐血糖关系探讨
自2000年1月至2001年10月,我们测定43例窒息新生儿的脐血糖值,与30例健康新生儿进行对照,并观察窒息新生儿血糖与预后的关系,现报告如下.
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秦皇岛市健康新生儿血常规指标参考范围调查
参考值范围是人体各种生理、生化指标多样本统计分析得出的数值,并伴随着人体差异有所不同.所以,由于地域、生活水平、生活习惯、饮食习惯、生活环境、年龄、性别等因素的不同,某地区或特定人群的一些指标参考范围也会出现一定的差异[1].秦皇岛市地处沿海,为典型的海洋性气候,该地的地理环境、饮食习惯、经济状况、孕期营养状况等地域性差异对新生儿的血常规指标均有影响.新生儿作为特殊群体,其血常规指标在该地区还没有进行过参考范围的调查.本研究对秦皇岛市400名健康新生儿,男女婴各200例进行调查分析,探索该地区出生24 h内健康新生儿的血常规的参考值.
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母乳喂养与新生儿生长体重观察
母乳喂养是人类的一种本能,母乳喂养对于婴儿和母亲具有无可比拟的优越性.我国母乳喂养率逐年上升,但离2000年4个月纯母乳喂养率达80%的目标相距甚远,为达此目标,本文分析了210例健康新生儿的喂养与满月时体重增加情况,以推动母乳喂养及儿童健康工作的发展.
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山西省古交市妇幼保健院619名新生儿未接受听力筛查原因分析
新生儿听力筛查是指利用客观的生理学方法和主观测试方法,对所有的新生儿进行听力筛查,是一项社会化、系统化优生工程.为了能给早期发现听力损失的婴幼儿进行预防工作,该项工作是中华人民共和国卫生部令(第64号)<新生儿疾病筛查管理办法>规定的全国新生儿疾病筛查病种之一.听力筛查的一般流程:健康新生儿实行阶段筛查:出生后48 h至出院前完成初筛,未通过者及漏筛者于42 d内均应当进行双耳复筛.复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断.
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新生儿缺氧缺血性脑病患儿尿白蛋白、IgG、β2-M的检测及其临床意义
本文测定了45例窒息后新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的尿白蛋白(Alb)、IgG及β2-微球蛋白(β2-M)水平,以了解肾功能受损情况,现报告如下。 研究对象:HIE组为1997~1998年我科收治的HIE患儿共45例,其中男29例,女16例;日龄(2.2±0.9)天,胎龄(38.6±2.5)周,出生体重(3126.7±723.8)g;轻度35例,中重度10例。HIE患儿的诊断均符合文献诊断标准[中华儿科杂志,1997;35(2):99]。 对照组:为31例同期出生的正常健康新生儿,日龄、胎龄、出生体重与HIE组有可比性。 方法:取上述新生儿生后4日内尿液,用放射免疫法测定尿Alb、IgG和β2-M。放射免疫测定药盒由北京中国原子能科学研究院提供。同时抽取轻度HIE患儿31例和中重度HIE患儿10例的静脉血用美国BECKMAN-CXT自动生化仪测血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)。
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粒-巨噬细胞集落刺激因子联合白细胞介素-2活化的脐血造血细胞抗HL-60肿瘤细胞株作用的研究
一般资料:11例脐血均取自1999年9月至2000年3月笔者医院足月顺产健康新生儿.HL-60细胞株由军事医科院药物研究所提供.IL-2为北京中化合通药物有限公司产品(每瓶50万U);粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)为美国先灵葆雅产品(每瓶50μg).