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老年人钙、骨钙素水平与骨质疏松的关系
为探讨老年人血清总钙、骨钙素含量与骨质疏松的关系,本文对65例男性健康老人进行血清钙、骨钙素的检测,现将结果报告如下.
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缺氧缺血性脑病新生儿出生早期电解质水平与预后的关系研究
目的 探讨出生早期电解质如血钙、血钠、血钾水平及住院时间在预测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后中的意义.方法 缺氧缺血性脑病新生儿300例,进行临床分度(轻、中、重度).生后2~4天测血清总钙、血清钠、血清钾浓度,生后12~14天行新生儿行为神经评分(NBNA).NBNA>35分为预后良好,≤35分为预后不良.出院时计算其住院时间.同期50例生理性黄疸住院患儿为对照组.对血钙总浓度、血钠浓度、血钾浓度、住院时间与NBNA评分之间进行Pearson相关分析.结果 HIE新生儿出生早期血清总钙、血钠浓度与NBNA呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.01);不同临床分度间血清总钙、血钠平均值差异具有显著性(P<0.01).结论 血清总钙、血钠水平能较好地预测新生儿缺氧缺血性脑病的预后,且是较为早期、方便、经济的预测方法,值得采用.
关键词: 血清总钙 血钠 血钾 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿行为神经评分 -
慢性肾脏病骨代谢及其疾病的临床实践指南--指南6血清钙和钙磷乘积
在慢性肾脏病患者(第3、4期):校正的血清总钙水平应维持在实验室所使用的"正常"范围内(证据).在肾衰竭的慢性肾脏病患者(第5期):校正的血清总钙水平应维持在实验室所使用的"正常"范围内,好是在低限[8.4~9.5 mg/dL(2.10~2.37mmol/L)](观点).
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仙灵骨葆对老年妇女Colles骨折血清碱性磷酸酶及钙磷的影响
目的 观察老年妇女Colles骨折用仙灵骨葆胶囊治疗对血清碱性磷酸酶(ALP)及总钙(TCa)、磷(P)的影响,从而评价其临床作用.方法 将124例患者分为治疗组、对照组,每组62例,分别于就诊次日、4周、8周和12周空腹抽血进行ALP、TCa及P等生化指标检测和X线片观察骨痂生长情况.结果 4、8周时治疗组ALP活性高于同时间点对照组(P<0.01),12 周时低于对照组;4周时治疗组TCa显著高于同时间点对照组(P<0.01),8周后TCa逐渐低于对照组;4、8周时治疗组P浓度均高于同时间点对照组(P<0.01),12周时基本与对照组相当;4、8、12周时治疗组X线骨痂评分明显高于同时间点对照组(P<0.01).结论 仙灵骨葆胶囊可影响血清ALP、TCa、P的浓度变化,促进骨折区域血液循环改善,实现钙盐的沉积和骨痂形成,从而达到促进骨折愈合的目的.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血钙、血小板的关系
近年来,不少学者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病理生理及诊治方法进行了探讨,但对血钙、血小板与本病的关系观察甚少。我们对我院近3年儿科住院的200例HIE患儿的血清总钙、血小板计数进行了临床观察,并与同期我院产科正常出生的健康新生儿做对照,以探索其与本病的关系。1 观察对象1.1 HIE组 观察对象为1997年1月-1999年12月我院儿科新生儿病房收治的HIE患儿200例,男109例,女91例。诊断标准及分度符合诸福棠实用儿科学1996年第6版有关新生儿HIE临床表现和分度标准。轻度65例,中度98例,重度37例。本组入院时日龄早为生后30 min,晚为48 h,平均16.5 h。第1胎185例,第2胎15例,剖宫产娩出31例,产钳助产24例,胎头吸引38例,正常分娩107例。生后1 min Apgar评分0~3分34例,4~7分102例,8~12分18例,家庭接生与基层医院接生未评分者46例。本组患儿全部经头颅CT扫描证实有低密度、脑水肿改变,其中68例合并颅内出血。
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ST/TP值测定在婴儿低钙血症中的意义
目的测定ST/TP段比值对婴儿低钙血症的临床意义.方法采用上海华泰软件工程有限公司Cardio EX CN100电脑心电图系统12导联同步心电图机,对40例婴儿低钙血症患儿的ST/TP段比值进行检测,同时用全自动生化仪测定血清总钙、离子钙,并与20例同期正常婴儿进行对照分析.结果婴儿低钙血症组ST/TP段比值与正常婴儿组相比有显著性差异,且婴儿低钙血症伴抽搐组ST/TP段比值与单纯婴儿低钙血症有显著性差异.结论在不能检测血清离子钙或患儿采血困难的情况下,心电图检测ST/TP段比值可以反映低钙血症病情,指导临床治疗.
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甲状旁腺癌一例
患者男,53岁,因胸廓变形、身长缩短伴腰背酸痛3年于2009年9月14日就诊于浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科。患者在3年内身高从175 cm下降至140 cm,体重下降15 kg。体格检查:右侧颈部可触及明显肿块,约4.0 cm ×3.5 cm大小,质地中等,边界欠清,活动度差,无明显压痛,未及明显血管杂音。胸廓畸形,向前后明显突出。使用数字疼痛分级法( numerical rating scale ,NRS)评价疼痛,脊柱各棘突无压痛,行走时腰背部疼痛5分。骨盆挤压痛阴性,肾区叩击痛阴性。实验室检查:甲状旁腺素( parathyroid hormone,PTH)1719 ng/L(正常参考值15~65 ng/L),血清总钙3.36 mmol/L(正常参考值2.20~2.70 mmol/L),血磷0.57 mmol/L(正常参考值0.80~1.60 mmol/L),碱性磷酸酶1577 U/L(正常参考值30~110 U/L)。
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甲状腺全切除术后低钙血症的预测及治疗
低钙血症是甲状腺手术的并发症之一,多发生于甲状腺全切除的患者,发生率在18%~54%[1-2],出现临床症状的约有10~26%[3-4],而持续性低钙血症的发生率为0~5.6%[5-6],主要与手术操作中甲状旁腺的切除及血运受损有关.文献对低钙血症的诊断标准不尽相同,一般认为血钙低于正常值下限或出现低钙症状即可诊断,血清总钙多在1.7~2.0 mmol/L,离子钙为1 mmol/[3,7-10].
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Natpara获FDA批准用于治疗甲状旁腺功能减退症的低钙血症
Natpara是甲状旁腺激素,甲状旁腺激素可释放钙入血液循环引起血清钙升高,其辅以钙和维生素D可以控制甲状旁腺功能减退症的低钙血症。由于Natpara有引发骨肉瘤的潜在风险,建议仅限于那些不能通过单独补充钙和维生素D以控制病情的患者。Natpara为皮下注射溶液,剂量应根据血清总钙和24 h尿钙排泄量进行个体化制定。
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帕金森病患者骨代谢水平研究
目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清碱性磷酸酶和血清总钙水平变化和骨代谢的相关性.方法 选择2009年1月~2013年12月予江苏省人民医院神经内科门诊和病房就诊的286例PD患者为PD组,选择年龄、性别、民族与PD患者相匹配的健康人290名为对照组.检测两组受检者的血清碱性磷酸酶和血清总钙水平并进行比较.结果 PD组血清碱性磷酸酶水平为(80.30±20.62)U/L,对照组为(83.49±15.84)U/L,两组血清碱性磷酸酶水平比较差异有统计学意义(P< 0.05);PD组血清总钙水平为(2.26±0.10)mmol/L,对照组为(2.37±0.06) mmol/L,两组血清总钙水平比较差异有统计学意义(P<0.05).不同性别人群血清碱性磷酸酶和血清总钙浓度间差异有统计学意义(P<0.05).在PD组的不同分期中,H-Y1、H-Y2、H-Y3患者和对照组比较,血清碱性磷酸酶水平差异有统计学意义(P<0.05).血清总钙水平在H-Y分期1~5患者中与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).61~<71岁的PD患者血清碱性磷酸酶水平与同年龄对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).PD组中血清总钙水平在所有年龄段与同年龄段对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PD患者的血清碱性磷酸酶和血清总钙水平均低于健康者,PD患者存在骨代谢异常,碱性磷酸酶和血清总钙水平可能作为PD的诊断指标.
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母亲孕期应用硫酸镁与新生儿低血钙临床相关性探讨
随着生活水平的不断提高,高血压患者增多,高血压孕产妇也有增多趋势,于是出现了新生儿的一系列问题,笔者就近5年间所在医院儿科住院治疗的68例高血压母亲其新生儿的血清总钙与同期本院产科血压正常母亲的健康新生儿血清总钙做对照,以探讨高血压母亲孕期应用硫酸镁与新生儿低血钙的关系.
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新生儿血清游离钙测定的临床意义
新生儿低钙血症是引起其惊厥的原因之一,既往的诊断是以血清总钙为标准(早产儿<1.75 mmol/L,足月儿<2 mmol/L).近年来认为,血清游离钙有直接的生理作用.为进一步研究总钙、游离钙在诊断低钙血症中的临床意义,我科对82例新生儿进行了测定,报告如下.
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060 生理妊娠进程中骨组织状态
为揭示妊娠妇女骨丢失综合征发病机制的某些因素,对67例年龄25.5±0.9岁,生理妊娠健康妇女(观察组)骨组织功能-代谢状态进行研究,其中妊娠<13周20例(Ⅰ组),14~26周24例(Ⅱ组),27~40周23例(Ⅲ组).另选30例非妊娠健康妇女作为对照组.应用综合测量法检测血清总钙、离子钙、无机磷、碱性磷酸酶(ALP)含量及尿钙、磷的排泄水平,放免法检测血清降钙素含量,电化学荧光免疫分析法检测血清甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素及Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)含量,应用超声骨密度测量法测量骨组织密度(BMD).
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孕妇血清钙及白蛋白测定的临床意义
目的:了解测定血清钙、白蛋白的变化对孕妇影响的临床意义.方法:采用邻甲酚酞络合酮、离子选择性电极法、溴甲酚绿法测定.结果:孕妇组血清总钙、离子钙、白蛋白的含量明显低于非孕妇组,差异有非常显著性(P<0.01),中孕妇组与晚孕妇组比较血清总钙、离子钙没有差异(P>0.05).白蛋白含量晚孕妇组明显低于中孕妇组,差异有显著性(P<0.01).结论:血清总钙、离子钙、白蛋白对孕妇尤为重要.动态监测,及时补充可提高孕妇及胎儿的健康.
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拉萨城区青少年血清总钙及钙调节激素水平的检测
目的探讨藏族青少年青春期发育过程中钙代谢规律.方法采用偶氮胂Ⅲ法应用全自动生化分析仪测定血清总钙(TCa),ELISA法检测甲状旁腺激素全段(PTH-sp)、降钙素(CT)含量.结果男性TCa:(2.87±0.19)mmol/L,女性TCa:(2.83±0.14)mmol/L;男性PTH-sp:(10.39±11.35)ng/L,女性PTH-sp:(7.42±8.04)ng/L;男性CT:(6.50±2.25)ng/L,女性CT:(6.79±2.63)ng/L.三个指标男女组别总体水平无显著性差异(P>0.05).16岁组女性PTH-sp水平明显低于男性[(5.11±3.07)ng/L vs. (14.82±13.91)ng/L,P<0.05].结论藏族青少年青春期阶段钙代谢基本稳定,不受性别及年龄因素的影响.
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新生儿缺氧缺血脑病与血钙降低关系的探讨
目的:探讨新生儿缺氧缺血脑病(HIE)与血清总钙降低的关系.方法:对本院儿科收住新生儿HIE资料完整者21例进行回顾性分析.结果:轻度HIE血清总钙<2.0mmol/L8例,<1.75mmol/L0例;中度HIE血清总钙<2.0mmol/L4例,<1.75mmol/L 3例;重度HIE<1.75mmol/L6例.结论,本组结果显示HIE越重血钙越低,血钙降低程度对HIE预后有指导意义.本组有5例未补钙,而4天~5天后复查血清总钙恢复正确,也表明血清总钙降低与钙离子内流相关,并非一定要补钙.
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补钙作为肝硬化病人的基础治疗
肝硬化病人常有抽痉,周身骨痛,甚至发生病理性骨折,均为低钙血症表现.我们分别测定100例不同分级肝硬化病人血钙(包括血清总钙及血清游离钙)和血25-(OH)D3,并给予足量补钙治疗,病人抽痉,骨痛等症状明显改善.此100例患者均在综合保肝利尿支持治疗基础上给予补钙治疗,在补钙前和补钙1个月后分别测血清总钙、血清游离钙和25-(OH)D3,我们给予碳酸钙(钙尔奇-D)1 800 mg/d×2周,以后1 200 mg/d维持.
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妊娠妇女血钙、白蛋白的变化及临床意义
红细胞内钙含量甚微,绝大部分存在于血清中,故血钙通常指血清钙.正常成人血清钙含量相当稳定,亦无性别差异.笔者对妊娠妇女血清总钙(TCa2+)、血清离子钙(iCa2+)和血清白蛋白(Alb)水平的变化进行观察,现报告如下.
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低白蛋白血症病人血清离子钙检测的意义
人体血液中的钙几乎全部存在于血清(血浆)中,分为非扩散型和扩散型两种.非扩散型钙占血清总钙(T℃a)的40%-50%,其中81%是以与白蛋白结合的形式存在.扩散型离子钙(又称游离钙,Ca2+)和钙盐,约占总钙的50%[1].为了探讨血清离子钙测定在低白蛋白血症病人中的意义,本文对一批正常人血清和低白蛋白血症的标本进行了总钙和离子钙的分析.
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川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病一氧化氮和肿瘤坏死因子-α及脑型肌酸激酶同工酶的影响
目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)应用川芎嗪治疗后血清总钙、一氧化氮、肿瘤坏死因子α及脑型肌酸激酶同工酶水平的变化,探讨川芎嗪治疗新生儿HIE的机制.方法 82例HIE患儿随机分为川芎嗪组和对照组各41例,对照组给予吸氧、降低颅内压、控制惊厥、促进脑细胞代谢、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等常规治疗,川芎嗪组在对照组治疗基础上给予川芎嗪注射液2~4 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d,2组均治疗10d.分别于治疗前,治疗第8天测定2组血清总钙、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α及脑型肌酸激酶同工酶水平并进行比较.结果 川芎嗪组治疗第8天血清总钙均较治疗前及对照组增高(P<0.05),血清一氧化氮、肿瘤坏死因子-α、脑型肌酸激酶同工酶水平较治疗前及对照组降低(P<0.05).结论 川芎嗪可减轻HIE新生儿的脑损伤.