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双侧开窗潜行减压术治疗中央型腰椎间盘突出症
自1992年以来,我们采用侧卧位局麻双侧开窗潜行减压术治疗中央型腰椎间盘突出症34例,疗效满意,报道如下.
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银质针治疗腰椎间盘突出症术后综合征26例临床观察
选取中国人民解放军403医院自2005年10月至2010年10月收治的26例腰椎间盘突出症术后失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)患者,应用银质针松解术进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.方 法1.一般资料本组患者26例,男性15例,女性11例;患者年龄27~68岁,平均年龄41.5岁;均行椎间盘髓核摘除术:行单、双侧开窗髓核摘除术者12例,半椎板切除者10例,全椎板切除减压者l例,行椎间盘髓核摘除加腰椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术者3例.术后出现腰椎间盘突出症术后失败综合征的时间1 d~2年4个月.在行温热银针治疗之前,接受口服药物治疗者21例、针灸推拿治疗者16例、熏蒸理疗者18例,均治疗无显效或反复发作.
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双侧开窗治疗中央型腰椎间盘突出症
中央型腰椎间盘突出症传统手术方法采用全椎板切除摘除髓核,创伤较大,且有一定的并发症.自1998年3月~2003年8月采用双侧开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症31例,取得良好的疗效.现报告如下.
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双侧开窗椎管内侧壁切除减压治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症手术治疗目前尚无统一术式,全椎板切除术后腰椎不稳,单纯开窗半椎板切除仍存在一定的局限性[1].为避免术后腰椎不稳又达术中减压充分,自1998~2004年8月,在半椎板切除对侧扩大开窗减压基础上演化为双侧开窗椎管内侧壁切除[2],共收治40例,取得良好疗效.报告如下.
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皮肤单切口椎间盘镜下双侧开窗治疗腰椎管狭窄症
自椎间盘镜(MED)手术应用于腰椎间盘突出髓核摘除术以来,目前已被公认为佳方法,但对应用于腰椎管狭窄症(LSS)尚有不同看法,甚至列为禁忌证.笔者自2003年3月~2005年8月应用KS-Ⅱ型腰椎间盘镜作皮肤单切口双侧椎板间隙开窗、椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症38例,疗效满意.现报告如下.
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双侧潜行扩大开窗髓核摘除术治疗老年人腰椎间盘突出合并椎管狭窄症
目的:探讨老年人腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症的手术治疗方案.方法:回顾分析本院2001年1月~2006年1月期间,对26例老年人椎间盘突出合并椎管狭窄病例的采用双侧潜式扩大开窗椎间盘髓核摘除、椎管减压术治疗,并采用Nakai疗效标准进行评定.结果:26例经过平均18月的随访,以Nakai疗效标准评定,优良率达92.3%.结论:老年人腰椎间盘突出,伴椎管狭窄症,采取潜行双侧椎板间隙开窗减压及突出椎间髓核摘除方案,在减压的同时,能保持较好的脊柱稳定性,取得较好疗效.
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双侧开窗椎管内侧壁切除减压治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症手术治疗目前尚无统一术式,全椎板切除术后腰椎不稳,单纯开窗半椎板切除仍存在一定的局限性,为避免术后腰椎不稳又达术中减压充分,自1999年~2005年9月,在半椎板切除对侧扩大开窗减压基础上演化为双侧开窗椎管内侧壁切除,共收治20例,取得良好疗效.报告如下.
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腰椎间盘突出合并椎管狭窄的诊断与手术治疗
目的探讨腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄的诊断与手术治疗.方法回顾分析本院1995-01~2005-03间,对42例椎间盘突出合并椎管狭窄病例的诊断与手术治疗,并采用Nakai疗效标准进行评定.结果 42例腰椎间盘突出合并椎管狭窄病例通过双侧开窗减压+髓核摘除,经过平均1.8年的随访,以Nakai疗效标准评定,优良率达92.9%.结论重视腰椎间盘突出的同时有腰椎管狭窄并存的可能,双侧开窗减压+突出椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄疗效优.
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小切口微创手术治疗腰椎间盘突出症(附94例分析)
腰椎间盘突出症的微创手术是目前脊柱外科关注的热点之一,作者自2003年6月至2005年5月,选择性应用微创小切口手术治疗腰椎间盘突出症94例,经1~2年的随访观察,疗效满意,报告如下.1资料和方法1.1 一般资料本组患者共94例,男53例,女41例,年龄18~56岁,平均年龄42.1岁.病程6~38个月,结合术中所见病理改变,其中外侧型突出52例,中央型突出42例,合并侧隐窝及神经根管狭窄32例.伴有黄韧带肥厚34例,突出的椎间盘有不同程度的钙化20例.腰5骶1突出23例.腰4~5突出43例,腰3~4突出2例,腰4~5及腰5骶1双节段突出26例.行半椎板开窗间盘切除减压59例,双侧开窗间盘切除减压35例,其中21例行侧隐窝及神经根管扩大成形术.
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双侧开窗治疗中央型腰椎间盘突出症与椎管狭窄
我院1996年7月~2005年8月采用双侧开窗治疗腰椎管狭窄与中央型椎间盘突出症51例,取得满意效果.
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腰椎间盘突出症术式的观察与体会
腰椎间盘突出症的治疗有保守治疗与手术治疗,在保守治疗无效时,或急重症患者,常常选择手术治疗,手术自然要选择其术式,术式通常有:全椎板、半椎板、"开窗"三种,开窗有单侧和双侧开窗.笔者自1988年9月~2001年10月共对150例患者采用上述三种不同术式进行治疗,经过较长时间的随访,观察了几种方法的远期疗效,现报道如下.
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单侧腰椎间盘突出导致对侧下肢痛的术式探讨
对于单侧腰椎间盘突出导致对侧下肢出现症状的临床报道较少,常规的手术方式为双侧开窗髓核摘除术.自1999年以来,我们采用一侧开窗手术入路治疗此类患者8例,取得满意疗效,现总结报告如下.
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L4-L5椎间盘双侧开窗髓核摘除+椎间融合+钉棒内固定术病人围手术期的护理体会
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是由于腰椎间盘的蜕变与损伤,导致髓核脱出于纤维环之外,刺激或压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种病症,是腰腿疼常见的原因.本病多发于青壮年,患者痛苦大,有马尾神经损害者,可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者生活、工作造成很大的影响.临床上,治疗一般分为非手术治疗和手术治疗两大类,在非手术治疗无效时,且反复发作合并有下肢不全麻痹者,应进行髓核摘除术.
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双侧开窗法治疗中央型腰椎间盘突出症40例分析
中央型腰椎间盘突出症传统手术方法可取后路全椎板切除或单侧扩大开窗摘除椎间盘二种,后路全椎板切除,不仅损伤大,而且破坏了腰椎后柱结构,术后常出现腰椎滑脱,神经根粘连等并发症.而单侧扩大开窗法又不能完全摘除中央突出之髋核组织.我科于1996年7月~2001年7月采用双侧椎板开窗治疗中央型腰椎间盘突出症,取得满意疗效,报告如下.
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双侧开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科常见多发病,无论是门诊量或住院手术治疗量均占骨科工作重要比例.目前CT及MRI等先进辅助诊断技术的广泛应用,对其诊断已较容易.临床工作中依据症状和体征及CT等还能识别椎间盘突出位置,为手术设计提供方案.以往对中央型腰椎间盘突出症常采用全椎板切除方法.目前认为腰椎后部结构在维持腰椎稳定和保护硬脊膜等方面有重要作用 [1] .我院近5年来采用双侧开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症31例,效果满意,报告如下.
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双侧椎板开窗治疗中央型腰椎间盘突出症
双间隙中央型腰椎间盘突出症手术方法多采用全椎板切除髓核、摘除椎弓根螺钉固定加植骨术,创伤较大,且有一定并发症.自1999年12月至2004年12月我们采用椎板双侧开窗术治疗双间隙中央型腰椎间盘突出症36例,取得了良好效果,现报告如下.
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小切口腰椎板开窗髓核摘除术23 例报告
2003年10月至2005年10月采用小切口椎板开窗腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症23 例,取得良好的效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23 例,男16 例,女7 例;年龄15~70 岁,平均42 岁.均经临床、CT和/或MRI确诊.腰椎间盘突出的部位:L4~54 例,L5~S1 12 例,L4~5并L5~S1 7 例.其中旁侧型20 例,中央型3 例.合并侧隐窝狭窄12 例、马尾神经综合征1 例.行双侧开窗3 例,其余均为单侧手术.