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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术应用垂体后叶素联合甲氨蝶呤临床观察
输卵管妊娠约占异位妊娠的95%[1],越来越多的患者要求微创手术保留输卵管,以维系生育功能及保护卵巢的生理功能.腹腔镜下清除胚胎组织及孕囊后,切开部位及管腔多渗血明显,止血困难,如镜下缝合则时间长,且易误缝管腔;反复电凝则易损伤组织,降低术后生育功能,且有残留滋养细胞导致持续性异位妊娠(PEP)可能[2].笔者在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中应用垂体后叶素联合甲氨蝶呤(MTX),效果显著,报告如下.
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多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床观察
外科手术感染是外科手术后常见的并发症,它不仅影响了手术治疗的临床效果,也增加了患者住院时间,加重了患者的经济负担和痛苦[1]。临床常用抗生素类药物以预防和降低术后并发感染的发生,但却导致抗生素不合理使用现象广泛存在,已引起全社会的关注。本研究拟观察在未给予任何抗生素的情况下,单用多抗注射液预防颈部外科手术感染的临床疗效,评价颈部外科手术应用免疫增强剂预防感染的可行性。
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自控静脉镇痛泵对腹部外科手术后胃肠功能的影响
术后镇痛是围手术期处理的重要环节之一.自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)已较广泛应用于临床,基本满足了不同患者、不同时刻或不同疼痛强度下对镇痛的需求.本研究对腹部外科手术应用PCIA术后肠道功能恢复的情况进行了系统观察,总结报道如下.
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80例腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用
目的:探讨腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用效果.方法:选取2012年3月-2013年4月在我院接受妇科手术治疗的80例患者随机分成两组,分别采取不同的手术治疗方法.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院治疗时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床效果显著.
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手术室护理路径在急诊颅脑外伤手术患者中的应用
目的 探讨手术室护理路径在急诊颅脑外伤手术患者中的应用效果.方法 选取该院(2015年1月-2017年1月)收治的88例急诊颅脑外伤手术患者为研究对象,将本组患者根据不同护理方法分为两组,观察组44例患者给予手术室护理路径护理,对照组44例患者给予常规手术护理,对比两组患者手术相关指标和手术前后瞳孔评分以及手术前后重型与特重型颅脑损伤患者瞳孔评分.结果 观察组患者手术准备时间(26.9±2.1)min明显短于对照组(37.6±5.6)min,差异有统计学意义(t=11.8673,P<0.05);手术前,观察组与对照组的瞳孔评分分别为(3.96±0.52)分、(3.89±0.51)分;手术后,观察组与对照组的瞳孔评分分别为(4.26±0.75)分、(4.20±0.83)分;手术前后两组患者瞳孔评分对比差异无统计学意义(t=0.9107、0.3558,P>0.05).手术后观察组重型颅脑损伤患者瞳孔评分(4.80±0.64)分明显高于对照组(4.50±0.74),差异有统计学意义(t=2.0340,P<0.05).在2周后,观察组死亡7例(15.91%),对照组死亡8例(18.18%),对比差异无统计学意义(χ2=0.1822,P>0.05).结论 手术室护理路径在急诊颅脑外伤手术患者中的应用效果显著,可有效减少术前准备时间,让患者及时接受手术治疗,赢得黄金治疗时间.
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舒适护理在甲状腺功能亢进手术中的应用体会
目的:探讨舒适护理在甲状腺功能亢进手术中的应用效果.方法:收治甲状腺功能亢进患者80例,均进行双侧甲状腺大部分切除术.80例患者随机分为对照组和研究组,每组40例.对照组采用常规手术前、术中护理模式,研究组除了采用常规手术前、术中护理模式外,施加舒适护理方式.结果:研究组的手术舒适度明显高于对照组,且研究组的住院满意度高于对照组,差异有统计意义(P<0 05).结论:舒适护理在甲状腺功能亢进手术护理中有重要作用,治疗过程中加入舒适护理有助于患者的康复,提高患者的住院满意度及患者的舒适度.
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输卵管妊娠行腹腔镜手术应用临床路径的效果评价
临床路径(clinical pathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.CP作为有效的单病种质量管理手段,旨在规范诊疗行为、节约卫生资源、提高医疗效益/成本比例,充分体现以病人为中心的医院管理模式,提高了病人满意度,使患者能够获得合理、安全的基本医疗限价服务.本研究是对2010年8月以来本院的输卵管妊娠行腹腔镜手术应用临床路径进行效果评价,现将结果报道如下.
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索尼医疗3D影像解决方案
索尼医疗3D影像解决方案为神经外科、显微外科、内窥镜手术等手术增加了空间立体感。从手术室扩展到培训中心、远程会诊中心以及各类学术会议中,索尼医疗3D影像解决方案可以为医生提供细节化的临床教学、内外部演讲及培训,方便医院内部更有效的沟通,是多种手术应用的理想选择。
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陈旧性锤状指畸形治疗体会
自1996-2001年,对21例陈旧性锤状指畸形配合手术应用改良内、外固定方法进行治疗,效果满意,现报告如下.
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LISS钢板在临床中的应用
目的 探讨微创固定系统(LISS)钢板在临床中的应用价值.方法 用LISS钢板治疗粉碎性骨折26例,男性15例,女性11例;其中股骨干骨折16例,胫骨骨折10例.结果 术后随访除1例枪伤病人(术后因跌倒致钢板松动)外,其余25例均没有出现内固定松动的现象.结论 用LISS钢板治疗粉碎性骨折能减轻病人疼痛,手术创口少,失血少,感染少.LISS钢板在临床中有广阔应用前景.
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整形外科巧用2ml注射器
小耳畸形整形手术分两次进行,二期手术应用自体肋软骨支架,耳再造术后常会使用墙壁负压引流装置,目的首先利于伤口引流液的引出,其次为了塑形,一般此患者引流装置需要10d左右.此引流装置需要一个负压引流瓶,分别接上两个一次性吸引器连接管,一端接墙壁负压,一端接患者耳部的引流管,因为吸引器连接管比较粗,患者耳部的引流管较细,所以需要一个接头连接,以前笔者用一次性吸痰管做接头,连接后不但密闭效果不好,而且操作过程中不能保证无菌,近期笔者用一次性2ml注射器做街头,能够弥补上述不足.
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巧制电刀头在胸腔手术中的应用
长电刀头在胸腔手术应用中具有止血快、出血少、操作简单、快捷等优点.广泛应用于临床,尤其是心胸外科.在常规手术中因出血部位、角度的不同,有时用电刀无法进行良好的止血(如肋胸膜、纵隔胸膜、膈肌的侧后壁出血等),医生不得不采用手术缝线进行出血部位的结扎止血,给手术者的操作带来诸多不便.
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小剂量咪达唑仑在俯卧位硬膜外麻醉腰椎手术的应用
硬膜外麻醉是腰椎间盘手术应用较多的麻醉方法之一,多为俯卧位,患者常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,减少患者的焦虑与恐惧,常需要辅助其他药物.本文旨在观察不同剂量咪达唑仑在硬膜外腰椎手术中镇静作用的效果和对呼吸的影响.
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屈光手术前后的验光
屈光手术近年来发展迅速,尤其是准分子激光角膜屈光手术应用以来,屈光手术以其高度的安全性、有效性和可预测性为广大屈光不正患者所接受.
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一次性吸引器头外套筒在骨科手术中的应用
在骨科切开复位内固定手术中,为避免医生在使用攻丝进行扩孔的过程中,将术野的脂肪组织缠于攻丝上,而影响术中操作,我科自2004年3月至2005年3月,将一次性吸引器头外套筒套在攻丝上,手术应用200例,效果满意.现将用法介绍如下.
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乳突术后应用有孔塑料薄膜换药
▲我科自1995年12月至1999年12月对44例慢性化脓性中耳乳突炎患者行乳突手术应用有孔塑料薄膜换药,疗效显著。方法是:以无色无字软塑料薄膜,根据术腔大小剪成椭圆形或长方形,用12号针头刺孔成筛状,在2%戊二醛内浸泡30~45min,于术后7~10d取出术腔内碘仿纱条,清理术腔后取消毒膜1块,用生理盐水冲净擦干,在膜上涂以少许红霉素软膏或氯霉素粉剂,置膜于耳内拉平,紧贴耳壁创面,将浸有抗生素的引流条填塞术腔,每次换药只取出纱条,保留薄膜,然后清理术腔及塑料膜面,2~3d换药1次,如膜面不易清理干净或脱出,可换入新膜。44例患者术腔创面上皮化,干耳时间均比传统换药时间提前约2~3周,换药时疼痛较轻,出血少。其膜对局部组织无任何副作用,解决了乳突术后换药时间长及疼痛的问题。
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急诊胸腰椎爆裂骨折伴截瘫AF内固定临床体会
胸腰椎爆裂骨折是椎体压缩骨折的一种特殊形式,约占脊柱骨折的20% ~25%,多为强大暴力加上轴向压力和不同程度的屈曲或旋转力作用下造成的脊柱损伤:椎体崩解塌陷、椎管受压和脊柱不稳,常伴有不同程度的脊髓或马尾、神经根损伤,引起截瘫、疼痛以及残疾,给患者的生理、心理、经济及社会功能等方面造成严重的负面影响.故胸腰椎爆裂骨折属不稳定骨折,常需手术应用内固定辅助重建脊柱稳定性[1] ,其目的在于重建脊柱的稳定性,矫正脊柱畸形,恢复压缩椎体高度和恢复脊柱正常序列,解除脊髓神经压迫,恢复和扩大椎管管径,进而为脊髓神经功能的恢复创造条件,使患者能早期活动,减少并发症[2] .
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体外循环心脏不停跳心内直视手术32例报告
自浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术应用以来,越来越受到心外科同道们的重视,国内学者对该术式亦有较大争论.我院1999年3月至2002年9月共施行心脏手术105例,同期在浅低温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术32例,取得了良好效果,现报告如下.
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初次手术应用无内膜接触吻合技术治疗TAPVC中期疗效分析
目的:本文分析本中心在初次手术中应用无内膜接触吻合技术(Sutureless technique)技术治疗全肺静脉异位引流(Total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的中期效果。
方法:入选2007年7月1日至2012年12月31日在本院行外科矫治术的所有心上型、心下型和混合型TAPVC病例,收集术前术后临床资料并随访至2013年4月。病例分为传统手术方式组和Sutureless手术方式组。传统手术组79例,男59例,女20例,sutureless技术组62例,男42例,女20例。如表1所示,两组患者在性别、年龄、新生儿例数、体重、是否存在术前肺静脉狭窄、是否存在限制性ASD、诊断分型、肺动脉高压、三尖瓣返流等方面均无明显差异。 -
皮肤单切口椎间盘镜下双侧开窗治疗腰椎管狭窄症
自椎间盘镜(MED)手术应用于腰椎间盘突出髓核摘除术以来,目前已被公认为佳方法,但对应用于腰椎管狭窄症(LSS)尚有不同看法,甚至列为禁忌证.笔者自2003年3月~2005年8月应用KS-Ⅱ型腰椎间盘镜作皮肤单切口双侧椎板间隙开窗、椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症38例,疗效满意.现报告如下.