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翼状胬肉术后巩膜溶解的治疗
回顾性分析自2011年8月至2013年1月我科收治翼状胬肉术后发生巩膜溶解患者17人,现报告如下:
1.临床资料
1.1一般资料:男9例女8例,年龄58~72岁,右眼12例,左眼5例,翼状胬肉术后至患者来院时间6~16d。
1.2原手术方式及术后处理:10例行单纯翼状胬肉切除+干细胞移植巩膜面放置0.5mg/ml丝裂霉素,术后给予妥布霉素地塞米松眼液点眼及贝复舒滴眼液点眼治疗,7例行翼状胬肉切除并巩膜暴露,术后妥布霉素地塞米松眼液点眼。 -
基层医院眼库建设模式探索
资料与方法材料来源:主要是角膜来源:①无人认领的死尸6例;②足月死胎11例;③眼外伤摘除眼球24例保存方法:①角膜湿房保存法:将经无菌操作摘除的眼球用庆大霉素液1000ug/mL冲洗后角膜面向上放置于广口瓶内,瓶底垫有经生理盐水浸泡过的纱布,加盖密封,置于4℃的冰箱内保存.
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直肠黏液腺癌合并空肠恶性间质瘤1例
患者女性,53岁.因反复黏液血便3月余入院.病程中患者时有下腹隐痛,有时粪便的前半部分为鲜红血性,后半部分为暗褐色似柏油样.肛检:距肛门1Ocm可触及一肿物,指套表面有血迹.肠镜检查:黏膜面有一3.5cm×3.Ocm大小的溃疡型肿物,周边稍隆起,活检病理诊断:黏液腺癌.行直肠癌根治术,术中除发现直肠肿物外,空肠上段系膜处还见一约4.5cm×3.Ocm大小的肿块,一并切除送检.
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胆囊腺鳞癌1例
患者女性,65岁.1个月前感右上腹持续性疼痛伴消瘦.查体:一般情况欠佳,巩膜及全身皮肤无黄染,血常规、血生化未见异常.B超示:胆囊肿瘤侵及肝.行胆囊切除术,术中见胆囊坚实,有包块,与肝、十二指肠粘连. 病理检查巨检:胆囊9.5cm × 4.5cm×4cm大小,肿块表面呈菜花状,高出胆囊黏膜面1cm.切面见一7cm×5cm大小灰白色肿块,浸润胆囊壁全层达浆膜,质地硬.镜检:胆囊黏膜层到肌层可见大片成团的鳞癌成分,细胞异型明显,细胞之间有间桥,有角化珠,其中伴有大小不等异型腺腔,肿瘤浸润胆囊壁全层达浆膜层.
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眼睫状体无色素上皮腺癌一例
患者女,76岁.因左眼隐痛、视力下降1个月入院.眼部检查:左眼视力0.1,结膜无明显充血,角膜透明,前房深度可,3点至6点钟虹膜轻度增厚隆起,近瞳孔缘有三角形白色絮状渗出,前房下方有灰白色渗出物,直径约0.5mm,7点、10点钟虹膜面有二处岛状新生血管增生,瞳孔3.5mm,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,眼底隐约可见,视网膜平伏,未见出血及新生物.
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肠道淋巴瘤性息肉病一例
患者男,61岁.大便带血伴次数增多 2年.曾在当地医院治疗无好转,于2003年 7月 1日入我院治疗.体检:老年男性,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大,右下腹可触及一个肿块,轻微触痛.电子肠镜检查:结直肠黏膜面布满大小不等的息肉样物,大的约3 cm×3 cm,表面未见溃疡.临床诊断:腺瘤性息肉,恶变不能排除.
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彩色多普勒诊断胎儿心肌致密化不全合并复杂性先天性心脏病1例
孕妇,26岁,孕29周.产前超声检查心脏所见:胎儿右心明显增大,右心室室壁增厚,肌层疏松,呈"蜂窝"状(图1),近心尖部内膜面可见多个大小不等肌性突起,突起之间可见血流信号由心腔进入(图2),右侧心尖部肌层局部菲薄.三尖瓣处可见重度反流信号.左心小,二尖瓣处似可见星点状血流信号.心底大血管切面仅可见一支粗大的血管,与右室相连,内径约1.1 mm,可见分支分别进入左右肺,此大血管主干后方另可见一较细血管进入右肺,内可见血流信号.
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B超经腹诊断B2期直肠癌1例
患者,女,农民.因腹泻、脓血便3个月来诊,伴里急后重感.查体一般状况可,大便常规检查,未做肛诊.仪器为Aloka-370B超仪,3.5MHz凸阵探头.超声示:膀胱轻度充盈,直肠右侧壁、左侧壁及后壁明显增厚,厚处约1.2cm,其粘膜面凹凸不平,增厚区范围约4.9cm×3.4cm×4.0cm(L×AP×T),其腔内探及少许强回声.直肠周围、腹盆腔及腹膜后未探及明显结节及团块状回声.子宫及双侧附件、肝、胆、胰、脾、双肾及结肠未见明显异常回声.
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超声诊断膀胱缝合线处并发结石1例
患者,女,37岁.因反复出现尿频、尿急、尿痛等1年半就诊,尿检见有白细胞.彩超检查:用频率4~2MHz探头探查膀胱,见膀胱顶部及前壁内膜面有三处弧状强回声区,大小分别为1.47cm×0.43cm、0.85cm×0.43cm、0.72cm× 0.48cm,呈横向排列,强回声区后方有弱声影,紧贴膀胱壁内膜面,不随体位改变而活动,换用10~5MHz探头探查,见膀胱壁层次清晰,连续完整,强回声团块略突向膀胱腔,彩色血流显示未见明显异常(图1).
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原发性胆囊癌超声诊断分析
目的:旨在探寻原发性胆囊癌声像图规律,为临床诊治提供可靠依据.方法:对经手术病理证实的38例原发性胆囊癌的超声图像特征及临床特点进行了综合分析.结果:阐明了胆囊形态大小,囊壁、粘膜面改变,实质肿块回声及其它临床特征在原发性胆囊癌的诊断价值.
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乳突术后应用有孔塑料薄膜换药
▲我科自1995年12月至1999年12月对44例慢性化脓性中耳乳突炎患者行乳突手术应用有孔塑料薄膜换药,疗效显著。方法是:以无色无字软塑料薄膜,根据术腔大小剪成椭圆形或长方形,用12号针头刺孔成筛状,在2%戊二醛内浸泡30~45min,于术后7~10d取出术腔内碘仿纱条,清理术腔后取消毒膜1块,用生理盐水冲净擦干,在膜上涂以少许红霉素软膏或氯霉素粉剂,置膜于耳内拉平,紧贴耳壁创面,将浸有抗生素的引流条填塞术腔,每次换药只取出纱条,保留薄膜,然后清理术腔及塑料膜面,2~3d换药1次,如膜面不易清理干净或脱出,可换入新膜。44例患者术腔创面上皮化,干耳时间均比传统换药时间提前约2~3周,换药时疼痛较轻,出血少。其膜对局部组织无任何副作用,解决了乳突术后换药时间长及疼痛的问题。
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Stevens-Johnson综合征误诊为咽-结膜热一例
患者男,30岁,于2008年12月11日出现发热、口唇水疱、咽痛、眼红、流泪,12日病情加重,口唇水疱破溃、溃疡(图1),13日双眼眼睑肿胀,结膜混合充血、出血,睑结膜面可见白色伪膜、大量滤泡、出血,结膜囊少量分泌物.血常规无异常.
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胃黏膜相关淋巴瘤一例
患者女,19 岁,胃反酸6 ~7 年,胃痛间断发作3 年,贫血1 年,加重6 个月.2002 年门诊超声波检查肝、胆、胰腺、脾脏、双肾结果:脾大(厚4.2 cm,长径12.3 cm,肋下2.9 cm),肝、胆、胰腺、双肾未见异常.空腹12 h 以上,饮水1 000 ml,行胃超声检查显示:胃充盈后,在胃体下段与窦部交界处见多处黏膜下层胃壁不规则增厚,呈现低回声改变,大弯后壁增厚明显,内膜面凹凸不平,周围黏膜皱襞粗大,范围在6.1 cm,厚处为0.8 ~1.3 cm,部分向前壁及小弯侧延展,病变处正常胃壁结构消失,胃大弯及小弯近幽门处可探及数个淋巴结样回声,大小为1.4 ~1.5 cm.
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白塞病累及升结肠的 CT 表现一例
患者男,39岁,主诉:右下腹隐痛半年。专科检查:右下腹轻压痛,无反跳痛、牵涉痛,未扪及明显包块,移动性浊音阴性,肠鸣音稍减弱。既往反复发生口腔溃疡,有十二指肠球部溃疡病史。实验室检查:白细胞12.36×109 g/L↑,血小板549×109 g/L↑,中性粒细胞9.24×109 g/L↑,淋巴细胞比值17.9%↓,大便常规阴性,肿瘤标记物12项检查阴性。结肠镜检查提示升结肠近端环形溃疡肿块。 CT检查提示升结肠管壁明显不规则增厚,厚约3.5 cm,管腔局限性变窄,增强扫描管壁不均匀明显强化,黏膜面尚完整,肌层强化稍弱,浆膜面毛糙,周围脂肪间隙模糊,与右肾下极分界不清,周边见多发肿大淋巴结,短径约1.2 cm,考虑结肠癌并周围侵犯可能。
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胸膜下胸壁肿瘤的胸腔镜诊断和治疗
胸膜面的胸壁肿瘤,临床少见.2003年9月至2008年6月,我们完成18例胸膜下胸壁肿瘤的胸腔镜诊断和治疗,疗效满意,现总结报道如下.
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改良上睑提肌缩短手术105例临床分析
上睑下垂,近年来多采用上睑提肌缩短手术矫正上睑下垂,并且很多作者对此手术作了改良,然而仍然以内路经结膜面或者外路经皮肤面切口的方法,自1993年以来,我们对105例114眼上睑提肌功能未完全丧失的先天性上睑下垂患者,进行了上睑提肌缩短手术,并都采用了结膜面和皮肤面联合手术的方法,术后效果也较满意,现介绍分析如下:
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用墨汁洗眼致眼损伤一例
患者,男,26岁.因左眼飘进蜘蛛网丝,有异物感,听信"秘方",用墨汁洗眼除蜘蛛网丝.1天后,左眼疼痛难忍来院就诊.就诊时检查:左眼睑充血水肿,睑裂缩小,睑结膜面呈灰黑色,糜烂,并有墨汁沉积.球结膜充血、水肿,角膜上皮水肿,KP(-),房水闪光(±).瞳孔圆,对光反射灵敏.眼底检查,正常.诊断:左眼化学性烧伤.
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高锰酸钾烧伤结膜一例报告
患者,男,5岁,因用手玩高锰酸钾末时揉左眼,1小时后就诊.查左眼:视力:不合作.内眦部眼睑皮肤黄褐色,球结膜水肿,内眦部上下睑结膜、球结膜、穹窿结膜面均呈黑褐色,余睑结膜充血明显.角膜上皮点状浑浊,内眼无异常.当即予以局麻下维生素C冲洗结膜囊,几分钟后结膜面及皮肤面由褐色变为正常,裂隙灯下见受累结膜面黄褐色颜色彻底消失,呈现无数小的出血点,球结膜轻度水肿,充血,角膜上皮点状浑浊.患者自行滴抗生素眼液及口服维生素类药物.2天后复诊结膜充血(+),球结膜水肿消失,角膜光滑透明.
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下泪小管内取出断针头一例
患者张×,女,45岁.因右眼流泪2月,于1999年4月24日在某医院诊治,行右眼泪道冲洗时,术者在操作过程中致使冲洗针头从弯曲处断裂,断端进入右眼下泪小管内,约1小时后来我院诊治.眼科检查:右眼外眼正常,下泪小点及泪小管无裂伤,无出血,断端针头全部进入下泪小管内无外露,在内眦部结膜面的内眦角下方稍有隆起.
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小儿眼蝇蛆病一例
患儿男性,10岁,因右眼红、刺痒、异物感2天于2000年9月4日就诊.患儿于就诊前2天开始右眼发红,伴刺痒异物感,其母在给其点眼药水时发现右眼睑结膜面及眼球表面有约10余个白色"小虫",遂用棉花将"小虫"逐个取出.于次日其母再次发现眼部"小虫"故来院就诊.