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两种术式矫治不同程度先天性上睑下垂的疗效分析
目的 探究对不同程度先天性上睑下垂的患者使用不同术式矫治的临床效果.方法 将我院收治的20例先天性上睑下垂的患者随机分为A组和B组,各10例.A组患者给予提上睑肌缩短术治疗,B组患者给予额肌瓣悬吊术治疗,对两组患者进行定期的随访,观察手术效果.结果 治疗后,复发率、欠矫率及并发症发生率比较,A组患者分别为20.00%、30.00%、30.00%,B组患者分别为10.00%、10.00%、0.00%.A组患者中,满意人数有5例,满意率为50.00%;B组患者中,满意人数有8例,满意率为80.00%.结论 对于程度较轻的先天性上睑下垂的患者使用提上睑肌缩短术治疗的效果较好,对于中重度的患者使用额肌瓣悬吊术治疗的效果较好.
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先天性上睑下垂的提上脸肌缩短术治疗临床疗效
目的 对提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的疗效进行分析.方法 对2009年9月~2010年1月收诊的10例(16眼)先天性上睑下垂患者,行提上睑肌缩短术后,随访观察为期为6个月~3年.结果 获得治愈的患者为9例(15只眼),所占到10例(16眼)患者的比例达到了93.75%.其中存在欠矫仅仅为1例,所占的比例是11.10%.过矫病例也没有出现.结论 对先天性上睑下垂的手术治疗,这是一种值得推荐的方式.
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儿童重度先天性上睑下垂手术治疗探讨
目的 探讨儿童先天性重度上睑下垂的两种手术治疗方法效果.方法 采用提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂53眼,改良额肌瓣悬吊术治疗60眼,并术后随访,效果进行总结分析.结果 矫正108眼,其中改良额肌瓣悬吊术50眼,改良提上睑肌缩短术58眼.过矫1眼,低矫4眼.所有病例术后2~6个月的随访,术后效果良好,上睑下垂得到矫正,患眼形态弧度自然.结论 提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术手术操作相对容易,临床效果确切,是治疗儿童先天性重度上睑下垂有效方法.
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儿童先天性上睑下垂术后角膜炎的发生原因分析与护理
目的 总结儿童先天性上睑下垂术后角膜炎发生的原因及护理对策.方法 选取上睑下垂矫正术的患儿489例,全部病例均在全麻下采用额肌悬吊术,对术后13例发生角膜炎并发症患儿进行回顾性分析,找出发生角膜炎的原因,并探讨护理方法.结果 5例患儿引起暴露性角膜炎,其中2例患儿由于护理不当患儿睡觉时涂眼药膏后牵拉下睑缝线所致,经过护理痊愈;2例患儿术后当天哭闹、自诉眼睛痛,经过细心地护理,第2天患儿自觉症状好转,裂隙灯下角膜点状染色范围缩小,3d后好转;3例由于倒睫刺激角膜引起角膜炎的发生,1例额肌悬吊术后欠矫并有上睑内翻倒睫,经过以上的治疗和护理,患儿角膜炎症状好转,自觉症状消失,检查下所见角膜上皮修复.结论 针对不同原因引起的角膜炎通过早期发现及采取针对性的护理措施,可减少了并发症的发生,为进一步改进护理工作提供依据,提高了手术的成功率.
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直视下改良额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂
目的 观察直视下改良额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果.方法 先天性上睑下垂150例(175眼)随机分为观察组(87眼)、对照组(88眼).观察组采用直视下改良额肌瓣悬吊术治疗,对照组采用传统额肌瓣悬吊术治疗.术后观察3~12个月,统计对照、观察两组治疗效果.结果 观察组采用直视下改良额肌瓣悬吊术矫正良好者79眼占90.80%,矫正不足者8眼占9.20%.所有患者重睑形成良好,外观自然.对照组采用传统额肌瓣悬吊术.矫正良好者67眼占76.14%,矫正不足者21眼占23.86%.所有患者重睑形成良好,外观自然.两组相比较差别具有统计学意义(x2=6.81,P<0.01).结论 直视下额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下效果显著,具有较高临床价值.
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先天性上睑下垂术后并发症32例的护理
目的:增强先天性上睑下垂围手术期护理意识,预防及减少手术并发症发生。方法:总结我院2009年10月~2013年10月32例(32只眼)先天性上睑下垂手术并发症患者,并统计分析原因及护理对策。结果:32例出现并发症患者中经过积极治疗和护理均痊愈,上睑下垂矫正满意。结论:先天性上睑下垂围手术期精心护理,可减少术后并发症,改善治疗效果。
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改良的额肌筋膜悬吊术在先天性上睑下垂矫正术中的应用
目的 探究先天性上睑下垂患者经改良额肌筋膜悬吊术的临床效果.方法 选择2016年1月-2017年12月期间在我院治疗的150例(220只眼)先天性上睑下垂患者作为研究对象,均进行术前检查与改良额肌筋膜悬吊术,术后随访手术临床效果与并发症发生情况.结果 本研究150例(220只眼)患者中,术后眼睑闭合不全持续4周以上23例,持续8周以上6例;术后6个月随访时发现,眼睑闭合不全症状全部消失,矫正满意为77.33%,基本矫正为16.00%,矫正欠佳4.00%,矫正过度2.67%.未出现一例血肿、成角畸形、睑球分离、睑内外翻、倒睫等并发症.结论 先天性上睑下垂患者行改良额肌筋膜悬吊术可具有安全、可靠的疗效,促进术后视功能改善,并保证面部美观,疗效稳定持久.
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联合手术治疗先天性上睑下垂伴内眦赘皮的临床效果
目的 探讨上睑下垂矫正术联合内眦赘皮矫正术治疗先天性上睑下垂伴有内眦赘皮的临床效果.方法 对先天性上睑下垂伴内眦赘皮的患者80例105只眼进行手术治疗,上睑提肌肌力小于4 mm 64例(80只眼)采用额肌瓣悬吊术联合Y-V成形术,上睑提肌肌力大于4 mm 16例(25只眼)采用上睑提肌缩短术联合Y-V成形术.评价术后睑裂长度、内眦宽度、睑裂高度、睑裂倾斜度、复发率及并发症.结果 睑裂长度平均增加(2.0±1.0) mm,内眦宽度平均缩小(4.0±2.0) mm,平均睑裂高度(9.0土1.0)mm,睑裂倾斜度平均(12°±2°).行额肌瓣悬吊术联合Y-V成形术术后复发7.5%(6/80),未复发92.5%(74/80),并发症5.0%(4/80);行上睑提肌缩短术联合Y-V成形术术后复发8.0%(2/25),未复发92.0%(23/25),并发症4.0%(1/25).结论 联合手术治疗先天性上睑下垂伴有内眦赘皮,不仅能明显减少了术后复发率及不良并发症,还在大程度上满足患者对美的追求.
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应用上睑提肌缩短术矫正上睑下垂相关因素探讨
上脸提肌缩短术是治疗先天性、后天性上脸下垂的传统术式之一.自1996年1月以来,我们共诊治提肌缩短术矫正不足患者23例,30只眼,现报告如下.一、临床资料本组23例,30只服,男13例,女10例,年龄17~d8岁,均为先天性上睑下垂曾做提肌缩短术的患者.矫正不足判断标准:双眼上睑下垂术后上睑缘遮盖角膜≥3 mm,单眼上睑下垂术后低于健眼>2 mm.本组18例23只眼睑缘遮盖角膜3~4 mm,5例7只限遮盖角膜≥5 mm.
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全身麻醉下上睑下垂矫治术标志线的应用
先天性上睑下垂是多见的遗传性疾病,主要原因是眼神经核或上睑提肌发育不全.下垂不仅阻挡视线以及有损于面容美观,而且重度患者常影响视觉功能,尤其单眼下垂可导致视觉剥夺性弱视和立体视觉减退,需要实施手术矫治.由于引发的病因、发病的程度、发生的时间及单侧或双侧、视力受损程度等不同,手术时间和术式选择也有差异[1].
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限制韧带松解在上睑下垂的临床应用
自1998年以来,我们发现单纯性轻度先天性上睑下垂患者,提上睑肌内有数条跨于内外眦角之间的细小横向纤维束带(以下简称限制韧带),将其松解后,眼裂明显变大,甚至完全可以达到正常侧眼裂大小,上睑下垂症状消失.遂我院以后对上睑下垂患者以及眼裂偏小要求重睑患者常规进行限制韧带松解,再行其他手术.
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简化额肌筋膜瓣矫治上睑下垂
对于矫正上睑提肌功能严重减弱或消失而额肌功能良好的先天性上睑下垂,目前额肌筋膜瓣悬吊术仍是一种常用的方法.此手术成功的关键之一是术后额肌筋膜瓣须具有良好的主动收缩功能.为了尽量减少在额肌筋膜瓣制作过程中对额肌可能造成的损伤,我们自1999~2002年在局部麻醉下应用简化额肌筋膜瓣法矫治先天性上睑下垂15例,共23只眼,术后效果良好,现报告如下.
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Check韧带悬吊法治疗重度先天性上睑下垂
目的 探讨Check韧带悬吊法治疗重度先天性上睑下垂的临床效果.方法 2015年1月至2016年1月,对28例重度先天性上睑下垂患者采用悬吊Check韧带至睑板以提升眼睑的方法进行矫治,分析术后上睑下垂矫正效果、上睑弧度、术后并发症的发生情况.结果 随访观察3~12个月,术后24例正矫,4例轻度欠矫.24例患者手术效果良好,睑裂对称,上睑弧度自然,术后6个月内19例患者眼睑能自然闭合,所有患者均未发生暴露性角膜炎等严重并发症.4例欠矫患者中,2例改善明显,未再处理,另2例6个月后再次行手术矫治,效果满意.结论 Check韧带悬吊法治疗重度先天性上睑下垂,更符合眼睑生理结构,手术效果满意.
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小睑裂综合征的手术治疗
编者按:小睑裂综合征在国内整形外科书籍中,多编属在“先天性上睑下垂”或“内眦赘皮”题下,又因伴有“睑裂狭小”俗称为小眼畸形。按眼科学界是将其划分在眼睑发育异常项下,称之为“小睑裂综合征”。本病多有家族史,为常染色体显性遗传。主要表现为先天性睑裂狭小,其睑裂横向宽度明显小于正常人,且同时伴有其它眼部先天异常如上睑下垂、内眦赘皮、小眼球或无眼球等等,故命名为小睑裂综合征更为准确。另外由于本病的症状也可在其它一些先天性畸形的综合征中出现,故需结合伴有身体其它部位的先天畸形作出进一步诊断。
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先天性上睑下垂的基础研究与手术矫治进展
上睑睑缘位置,在正常睁眼平视前方时应位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平,如低于此水平,致上睑遮盖瞳孔超过2 mm,视线受到阻挡,称为上睑下垂.
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儿童先天性上睑下垂的治疗策略
先天性上睑下垂是儿童时期常见的眼部疾病,其对儿童的影响不仅包括外观,更重要的是对视觉及心理发育.目前在对儿童先天性上睑下垂诊治方面国内外存在很多争议及误区.视力发育状态的评估,手术时机的确定,手术方式及悬吊材料的选择,手术前后视力及视功能的提高是临床中需要密切关注的问题.
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先天性上睑下垂发病机制与手术设计的研究
目的探讨先天性上睑下垂的发病机制,为手术方法的设计提供依据.方法对73例(103眼)先天性上睑下垂进行了上睑提肌肌力、肌电图、肌弹性的测量及解剖学、组织学方面的观察.结果肌电图显示该肌收缩强度正常平均值为500μV/D,部分肌力较差的患者(18%)肌收缩强度达260~350 μV/D接近正常平均值,少数肌力在3~5 mm的患者(9.99%)肌收缩强度达到正常平均值.术中观察85%的患者上睑提肌弹性良好,肌伸展可达15~20mm.组织学观察发现17%的患者上睑提肌为正常组织.结论先天性上睑下垂的发生原因除肌发育不良外,上睑提肌内、外角过度紧张也是其重要因素.并根据病因制定了合理有效的手术方式.
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上睑提肌缩短术矫正先天性上睑下垂的改进方法
目的 探讨改进的上睑提肌缩短术治疗先天性上睑下垂的临床效果.方法 对先天性上睑下垂108例(136眼)进行作者改进的上睑提肌缩短术,观察手术效果及并发症.结果 术后随访3~18月,治愈129眼,占94.8%,无严重并发症.结论 上睑提肌缩短术是治疗先天性上睑下垂有效方法.
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双切口额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂
上睑下垂是一种眼科常见病,不仅影响容颜外观,更对视力功能造成影响,其发病年龄越早及下垂程度越重者对视功能影响愈甚.目前治疗方法中仍以手术治疗为主,本文采用双切口额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂,取得较满意疗效,报告如下:
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改良上睑提肌缩短手术105例临床分析
上睑下垂,近年来多采用上睑提肌缩短手术矫正上睑下垂,并且很多作者对此手术作了改良,然而仍然以内路经结膜面或者外路经皮肤面切口的方法,自1993年以来,我们对105例114眼上睑提肌功能未完全丧失的先天性上睑下垂患者,进行了上睑提肌缩短手术,并都采用了结膜面和皮肤面联合手术的方法,术后效果也较满意,现介绍分析如下: