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翼状胬肉术后巩膜溶解的治疗
回顾性分析自2011年8月至2013年1月我科收治翼状胬肉术后发生巩膜溶解患者17人,现报告如下:
1.临床资料
1.1一般资料:男9例女8例,年龄58~72岁,右眼12例,左眼5例,翼状胬肉术后至患者来院时间6~16d。
1.2原手术方式及术后处理:10例行单纯翼状胬肉切除+干细胞移植巩膜面放置0.5mg/ml丝裂霉素,术后给予妥布霉素地塞米松眼液点眼及贝复舒滴眼液点眼治疗,7例行翼状胬肉切除并巩膜暴露,术后妥布霉素地塞米松眼液点眼。 -
内窥镜配套手术器械的使用后处理
内窥镜配套手术器械使用后安全有效的清洗、消毒和运送保管等处理是现代医院手术室工作中一个不可忽视的问题.
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年轻的子宫颈癌1例术后护理
子宫颈癌是人体常见的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各种恶性肿瘤中多见的癌瘤,宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第4位,占女性癌的第2位.宫颈癌患者的平均发病年龄,各国、各地报道也有差异,发病年龄40~50岁多,20岁以前少见.子宫颈癌的术后处理尤其重要.
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消毒供应中心接管手术室术后器械的工作流程
根据卫生部颁发的卫生行业标准,医院医疗器械和用品应由消毒供应中心集中管理,集中回收、清洗、消毒、灭菌和供应.本院消毒供应中心于2012年6月开始,除腔镜器械、带电源器械、显微器械由手术室专人处理后送消毒供应中心灭菌外,其他器械均由消毒供应中心接管处理,现将消毒供应中心接管手术室术后器械工作的流程报告如下.
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围手术期系统的安全管理实践
手术是外科治疗疾病的一种重要手段,在治疗原发疾病的同时,也可能产生并发症、后遗症等医源性损害或不良后果.为获得良好的手术结果,除手术操作必须正确外,术前、中、后都应该有完善的管理.围手术期医疗安全管理应包含细致的术前准备和完备的术前评估、优秀的手术操作和良好的术中观察处置、全面的病情监测和及时的术后处理,连贯成为一个系统的整体,使病人获得佳的手术治疗效果,三者缺一不可[1-2].
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消毒供应中心接管手术室器械术后处理工作的探讨
我院是一家拥有近2000张床位的综合性三级甲等医院,日常手术量大,可再用医疗器械术后的清洗、打包、灭菌工作任务繁重.一直以来,这项工作由手术室护士在手术室内部自行完成.
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肛肠手术后创口愈合缓慢的原因研究与防治
肛肠科手术后创口不能在相应的时间内顺利愈合而遗留未愈之创面,它是整个外科手术面临的棘手问题,肛肠科创口愈合延缓亦较多见.这不仅给患者带来更多不必要的痛苦,严重的会影响到患者的生活质量.我们通过临床的观察,总结了一些影响创口愈合的因素,提出了一些治疗和预防的方法.
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腰椎间盘摘除术后合并椎间隙感染12例
我院自1978年5月~1993年5月共行腰椎间盘摘除手术960例,12例术后合并椎间盘感染,发生率为1.25%,较陆裕朴等[1]报道的高.通过对12例椎间盘感染患者的诊治,作者认为:充分的术前准备,精细的术中操作,认真及时的术后处理是防治该并发症的关键.
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对术后腰椎管狭窄症的认识
术后腰椎管狭窄症是由于医务人员术前术后处理不当,而出现椎管狭窄的症状,致使术后未能取得应有的疗效.我院从1988年3月至1995年6月收治30例术后腰椎管狭窄患者,其中在外院施行手术20例,在本院施行手术10例.再手术8例,22例行非手术疗法而缓解.现报导如下.
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急诊手术室、ICU病房一体化救治重危创伤61例
自1997年1月急诊手术室与ICU病房合为一体以来,已对61例重危创伤患者完成了从术前急救,紧急手术到术后处理的整体救治过程.存活52例,救治成功率为85.2%,现报道如下.
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老年人急性胆道感染的诊治体会
胆道感染是老年人常见的外科疾病.近年来发病率明显增高,除具有急性胆道感染的一般规律外,还有其特殊性,加之并存病,术后并发症及病死率明显高于非老年人.老年人发生急性胆道感染时,临床表现多不典型,这是由于老年人各种脏器功能减退,免疫反应能力下降所致.所以手术和术后处理以及预后较成年人有很大的不同.现就我院近五年来,收治的87例55岁以上老年人急性胆道感染病例总结讨论,我们的诊治体会如下.
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一次性使用密闭式水封瓶在HIV/AIDS手术中的应用
世界卫生组织的艾滋病防治机构规定:HIV/AIDS手术患者术中使用的手术物品应为一次性用物,术后焚烧处理.但受多因素的影响,尤其是经济因素的影响,许多基层医院达不到此要求,特别是吸引装置中的储液瓶,仍然使用的是反复清洗,多次使用的玻璃储液瓶.这种储液瓶应用在HIV/AIDS手术中,存在着术后处理费时费力且不彻底的弊端.现在,我科将一次性使用密闭式水封瓶替代玻璃储液瓶在HIV/AIDS手术中应用,取得满意效果.
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药物流产过程中的B超观察
目的:探讨应用B超对药物流产的结果进行监测的意义.资料与方法:选择94例早孕妇女,用药前应用B超观察.以口服米非司酮25mg/12h×3天,第4天顿服米索600ug的方法终止妊娠,服药后第1、7、15天进行B超监测.结果:1.完全流产92.6%(87/94);2.不全流产6.4%(6/94);3.流产失败1.0%(1/94).结论:证实口服米非司酮配伍米索行药物流产时,应用B超监测,可准确观察流产结果,为临床术后处理提供可靠依据,有助于临床医师及早对不全流产或流产失败者采取补救措施.
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激光治疗鼻咽喉疾病并发症15例分析
激光治疗鼻咽喉疾病有独到之处,但若适应证选择不准,治疗过程中对激光能量高低、辐射时间长短、光导纤维插入位置把握不当,患者术中配合不佳,以及术后处理不当均可导致不良后果.近几年来我科收治由外院转来及本院激光术后并发症患者15例,分析报告如下.
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选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫
自1990年以来,国内许多骨科医师进行了选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy, SPR)治疗痉挛型脑瘫的研究,其效果已越来越得到广泛的肯定[1,2].本文回顾了在本院1990年10月~1996年6月接受过SPR术的146例痉挛型脑瘫的治疗效果,对手术的适应证、手术方式及术后处理做了分析.
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16例结节性甲状腺肿复发病因分析
结节性甲状腺肿术后复发率非常高,与充分的术前检查、合理的手术方式以及术后处理密切相关.
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法乐氏四联症根治术术后处理的临床观察
目的:探讨法乐氏四联症根治术的术后处理 .方法:总结近年142例法乐氏四联症根治术的术后临床资料.结果:142例中,137例存活,5例术后死亡,24例术后有早期并发症.结论:法乐氏四联症根治术的术后处理,补足容量、心功能维护及呼吸道管理.
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纵隔巨大实质性肿瘤78例的外科治疗
纵隔肿瘤中巨大实质性病例较为少见,它往往占据纵隔或一侧胸腔,压迫毗邻脏器(气管、食管、心脏及大血管)产生一系列严重临床症状,其治疗相对棘手,特别是在麻醉诱导或气管插管时可引起心脏骤停;位于下纵隔的肿瘤,瘤体压迫心脏、大血管,麻醉成功后,在改变体位时,心排出量锐减,可引起血压骤降.因此,对巨大实质性纵隔肿瘤手术的麻醉、手术技术和术后处理与一般纵隔肿瘤切除术不同,其具有复杂性和特殊性.1975年6月至2009年6月,本组经手术治疗纵隔巨大实质性肿瘤78例,疗效满意,报道如下.
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肝移植术前评估和术后处理及其背驮式的特点
肝移植已成为急性肝功能衰竭、各种良性终末期肝病以及部分原发性肝脏恶性肿瘤患者的确定性治疗方法.背驮式肝移植(piggyback liver transplantation,PBLT)先由美国匹兹堡大学的Tzakis等学者于1989年提出,经典的PBLT是先以受体肝静脉成型与供肝肝上下腔静脉吻合,再吻合门静脉、肝动脉及胆道[1].由于其血流动力学稳定、内环境干扰小、缩短无肝期和热缺血时间以及二次移植时原供肝肝静脉可保留应用等优点,因而备受国内外各大肝移植中心的青睐.PBLT的术前评估和术后处理与原位肝移植大体相似,但也有其特殊之处,现就这两方面的情况作简要介绍.
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《肛肠外科手术技巧》书讯
由全国著名肛肠专家李春雨、汪建平二位教授主编的《肛肠外科手术技巧》一书,已于2013年6月由人民卫生出版社正式出版发行。
该书是继《实用肛门手术学》、《胃肠外科手术学》之后又一部在肛肠外科领域难得的优秀作品,也是第一部由人民卫生出版社出版的肛肠手术专著。本书特邀请全国各地40余位在结直肠及肛门外科领域中造诣颇深的临床一线专家共同撰写。内容丰富、图文并茂、绘图精美、清晰逼真。系统地介绍了肛管、直肠、结肠疾病的常用手术和疑难手术,包括适应症、禁忌症、术前准备、手术技巧、术中要点、术后处理及术后并发症等内容。不同于其他肛肠病学或肛肠手术图谱,本书既重视博采众家之长,又注意介绍自己独到的经验;既有常见的小手术,又有难度较高的大手术;既有传统手术,又有微创手术。适合于各级医院肛肠外科医师、普通外科医师、肿瘤外科医师、进修医师、实习医师及研究生学习参考。