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中心静脉置管发展现状
中心静脉导管(Central Venous Catheters,CVCs)系指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管[1].中心静脉通道是由导管头的位置所定义而不是插入位置来定义.通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头静脉或正中静进人上腔静脉;通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉.
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激光治疗鼻咽喉疾病并发症15例分析
激光治疗鼻咽喉疾病有独到之处,但若适应证选择不准,治疗过程中对激光能量高低、辐射时间长短、光导纤维插入位置把握不当,患者术中配合不佳,以及术后处理不当均可导致不良后果.近几年来我科收治由外院转来及本院激光术后并发症患者15例,分析报告如下.
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气道探测球囊用于判断患者气管导管插入位置的准确性
气管插管是在全身麻醉、心肺复苏和气道梗阻急救过程中保证呼吸道通畅的重要手段.由于气管和食管的解剖位置毗邻,气管插管时易误入食管,尤其在院外急救时更易发生[1].气管导管误入食管后未及时发现,气体挤入胃内,可致胃内容物返流、误吸、急性胃扩张乃至胃破裂[2];还可能发生缺氧和CO2蓄积,甚至继发心律失常、心跳骤停、缺氧性死亡等.因此,简便、快捷地准确判断气管导管插入的位置至关重要.本课题组自制了气道探测球囊,本研究拟评价其用于判断患者气管导管插入位置的准确性.
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中心静脉置管的临床应用与护理进展
中心静脉通道是使用人体大静脉,如上、下腔静脉直接快速输注大量液体进入血循环,是由导管头的位置所定义而不是插入位置来定义,导管头必须位于上腔静脉-右心房交界处或下腔静脉,通过锁骨下静脉、颈内外静脉、头静脉或正中静脉进入上腔静脉入口,通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉,导管的插入通过经皮穿刺Seldinger技术及静脉切开的方法实施,通过胸透或荧光造影调整置管深度[1].
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简易"确认器"在气管插管中的应用
以往确认气管内插管常采用的判断方法是呼吸音听诊法,即在挤压气囊呼吸的同时,另一人在腋中线部位听诊来判断确认导管在食管内还是在气管内,所用时间长,甚至延误抢救时机.我科自2002年8月至今,经反复研究实验,制作使用"简易气管插管确认器"检查气管导管的插入位置,方法简便,使用性强,确认效果迅速,准确率高达100%,现报告如下.