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吲哚菁绿荧光造影在动脉瘤夹闭手术中的应用
目的:分析吲哚菁绿荧光造影在动脉瘤夹闭手术中的临床应用价值.方法:回顾性分组研讨74例患者(动脉瘤夹闭手术),患者均为2015年4月至2017年4月我院收治的住院患者,随机分为对照组和研究组,每组37例.对照组采用经颅电刺激运动诱发电位,研究组采用经颅电刺激运动诱发电位+吲哚菁绿荧光造影.两组患者均接受动脉瘤夹闭手术治疗,入路方式为翼点,对比两组患者干预状况.结果:研究组格拉斯哥评分(GOS评分)9.2分(s=0.1)高于对照组6.1分(s=0.5),组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床可把吲哚菁绿荧光造影应用到动脉瘤夹闭手术中,对调整患者治疗策略发挥积极性作用,降低并发症,提升生活质量,应用性较大.
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多波长激光与荧光造影联机治疗中心性浆液性脉络膜病变的体会
2004年4月至2006年4月,我们对216例246只眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)行多波长激光与荧光造影联合,现对其治疗效果进行回顾性探讨,报告如下.
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吲哚菁绿荧光造影在动脉瘤手术中的应用
目的 探讨开颅动脉瘤夹闭术中吲哚菁绿(ICG)荧光血管造影在手术应用中的价值.方法 选取2013年3月至2015年3月齐齐哈尔市第一医院神经外科收治的58例动脉瘤患者.术中应用ICG荧光造影26例(造影手术组),术中未采用ICG荧光造影32例(常规手术组).通过术中ICG荧光造影评估动脉瘤方向、大小夹闭情况和载瘤动脉的供血情况,根据造影结果改变动脉瘤夹位置.采用格拉斯昏迷评分量表(GCS)对患者的昏迷程度进行评估,并比较两组患者术后脑缺血和动脉瘤残留情况.结果 对所有患者随访3～10个月,造影手术组GCS评分,第1级25例,第2级1例.常规手术组GCS评分,第1级29例,第2级3例.造影手术组的患者术后脑缺血和动脉瘤残留的发生率明显低于常规手术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开颅动脉瘤夹闭术术中ICG荧光血管造影设备简便,操作易行,具有理想的空间分辨率和时间分辨率,且安全性高、可重复性强,对术中判断是否完全夹闭动脉瘤颈、载瘤动脉是否狭窄情况、重要分支是否通畅等情况提供重要的参考依据.
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多模态技术在脑动静脉畸形显微外科手术中的应用
目的 探讨神经导航、术中电生理监测及吲哚氰绿(ICG)荧光造影在脑动静脉畸形(AVM)显微外科手术中的临床应用.方法 回顾性分析解放军总医院神经外科2009年1月至2015年2月行显微外科手术的42例脑AVM患者资料,男性29例,女性13例,年龄4～62岁,平均32.6岁.42例患者均在神经导航辅助下切除病变,对于靠近运动区的AVM,术中结合电生理监测,在切开硬脑膜暴露畸形血管团、夹闭可疑供血动脉及切除畸形血管团后进行术中ICG荧光造影,采用ICG分析软件重建术区血管的可视化图像,判断供血动脉、引流静脉和畸形血管团.术后1周复查脑血管数字减影血管造影,判断有无畸形血管团残留.采用Rankin评分法(修订版)对患者的功能状态进行随访评估.结果 42例脑AVM患者中,85.7％(36/42)的患者获得全部切除.其中18例涉及功能区有畸形血管团的患者中,14例脑AVM被全部切除;24例未涉及功能区的畸形血管团的患者中,22例AVM被全部切除.11例患者完成40次术中ICG荧光造影,每例平均3.6次(3～6次).通过术中ICG荧光造影,10例能辨认出畸形团的供血动脉,9例能辨认出引流静脉,11例能辨认出畸形团.37例患者获得随访,平均22.5个月(3～70个月),31例(83.8％)患者术后可重返日常生活和工作(Rankin评分≤2).结论 术前选择合适的AVM病例,在多种技术包括神经导航、电生理监测和荧光造影辅助下行显微外科手术治疗,可在有效切除畸形血管团的同时保留神经功能.
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吲哚菁绿术中荧光造影辅助下脊髓血管畸形的手术治疗
目的 总结吲哚菁绿术中荧光造影辅助下脊髓血管畸形的手术疗效.方法 自2009年8月至2011年5月,共收治脊髓血管畸形24例,在吲哚菁绿术中荧光造影辅助下行手术切除畸形血管团或夹闭畸形血管瘘口,对其疗效进行随访.结果 除1例外,术中荧光造影确认瘘口完全夹闭或髓内畸形血管团完全切除.脊髓正常血供和静脉回流得以满意保留.21例获得随访,术后3例失访.其中痊愈6例,改善10例,稳定2例,加重3例.结论 吲哚菁绿术中荧光造影可以有效地提高脊髓血管畸形的手术疗效.
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缺血性视盘病变的视力与视野改变分析
缺血性视盘病变是一种持殊类型的视神经疾患,它是以视野为与生理盲点相连的象限缺损为特征.现将我院从1996年5月至1998年4月用美国DICON、TKS 4000型全自动声控动态视野计检查视野,并结合眼底、荧光造影及病史,确诊为缺血性视盘病变30例进行了视力和视野的临床分析,报告如下.
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糖尿病性视网膜病变的荧光造影及激光治疗
目的 探讨糖尿病视网膜病变的荧光造影及激光治疗.方法 采用合适参数对糖尿病视网膜病变进行荧光造影和激光治疗.结果 光凝治疗糖尿病视网膜病变效果好.结论 荧光造影可了解糖尿病眼底微循环的变化,估计预后,为光凝治疗选择合适病例,对糖尿病视网膜病变Ⅲ、Ⅳ期光凝治疗效果佳.
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微创手术治疗后交通动脉瘤28例分析
目的：探讨显微镜下微创手术治疗后交通动脉瘤的手术时机、方法以及效果。方法回顾性分析2009年1月~2010年1月于四川大学华西医院行显微镜下翼点入路后交通动脉瘤瘤颈夹闭术28例患者，术中荧光造影。术后6个月和1年分别进行随访，观察分析患者的格拉斯哥预后分级(GOS)。结果随访6~12个月，观察其GOS评分；28例患者中，死亡(GOS分级I级)1例(3.57%)、植物生存(GOS分级Ⅱ级)1例(3.57%)、重度残疾(GOS分级Ⅲ级)2例(7.14%)、中度残疾(GOS分级Ⅳ级)5例(17.86%)、恢复良好(GOS分级Ⅴ级)19例(67.86%)。结论对于后交通动脉瘤Hunt-Hess分级I~Ⅲ级的患者应尽早手术，Ⅳ~Ⅴ级患者病情稳定后再手术；显微镜下翼点入路后交通动脉瘤瘤颈夹闭术，术中荧光造影，夹闭瘤颈可靠，是一种有效的方法。
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眼底血管荧光造影的护理
眼底血管荧光造影(FFA)是眼科临床诊治眼底病的常用检查技术.利用能发荧光的物质(荧光素钠造影剂)快速从静脉注入,然后用装有特定滤光片组合的眼底照相机用蓝色光照射,使眼内血液循环中荧光素被激发出荧光,眼内充盈荧光的血管、荧光渗漏及组织染色处显影,然后用高速敏感的照相机进行拍摄、录像或数字摄影.此项检查能反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况.
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脊髓血管网状细胞瘤的诊断及显微外科治疗
目的 探讨脊髓血管网状细胞瘤的诊断方法和显微外科手术治疗技巧与疗效.方法 分析25例脊髓血管网状细胞瘤患者的临床资料、影像学特点及显微外科治疗方法及效果.结果 根据术前MRI及DSA影像学确诊,均在手术过程中应用荧光造影,显微镜下全切肿瘤.术后神经症状明显改善21例,无变化3例,1例加重(1w后恢复),无死亡病例.结论 MRI对脊髓血管网状细胞瘤有重要诊断意义,脊髓血管造影能帮助明确诊断,同时确定肿瘤供血动脉;显微外科手术是治疗脊髓血管网状细胞瘤的有效的方法;术中荧光造影可以明确肿瘤供血动脉及引流静脉,判断手术切除范围,减少术中出血及防止脊髓肿胀,提高手术成功率.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变33例临床分析
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆病)在我国的发生率较高,是常见的眼底病之一.它是以黄斑区水肿为特征,病因不明,病情可以自限.单眼和双眼均可发病,易复发,多见于男性,发病年龄20～45岁之间[1].现将我院2000年2月～20003年2月经眼底荧光造影证实的病例总结如下.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜痛变 视力下降 荧光造影 -
LED激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的疗效及护理
[目的]探讨LED激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床疗效和安全性.[方法]收集门诊2009年10月-2011年10月黄斑区渗出点中心性浆液性视网膜脉络膜病变病人36例,配对设计分为两组,对照组口服云南白药和B族维生素,治疗组采用药物十激光治疗,治疗前后常规检查矫正视力,辅助以光学相干断层扫描(OCT)和眼底造影观察.[结果]治疗组治愈时间为5.97周±2.53周,17例病人在3个月内治愈,治愈率为94.4％,而对照组3个月时的治愈率为44.4％,两组治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]LED是治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的一种有效方法.
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中心静脉置管的临床应用与护理进展
中心静脉通道是使用人体大静脉,如上、下腔静脉直接快速输注大量液体进入血循环,是由导管头的位置所定义而不是插入位置来定义,导管头必须位于上腔静脉-右心房交界处或下腔静脉,通过锁骨下静脉、颈内外静脉、头静脉或正中静脉进入上腔静脉入口,通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉,导管的插入通过经皮穿刺Seldinger技术及静脉切开的方法实施,通过胸透或荧光造影调整置管深度[1].
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荧光素钠静脉注射外渗冰敷封闭治疗的护理12例
荧光眼底血管造影(FFA)是眼底病的重要诊断检测手段,我院从1988年始开展此项业务,共检查患者11 000例.在常规操作中,避免在静脉给药过程中的意外,减少患者痛苦,保证荧光造影的快速顺利进行,并对少数出现不良合并症者进行及时有效处理.1988年10月～2003年10月共出现12例荧光素钠药物外渗,经及时处理,全部恢复正常,现报告如下.
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98例黄斑囊样水肿与相关临床疾病分析
目的 研究不同疾病所致黄斑囊样水肿(cystoid macular edema CME)对视力的影响.方法 通过荧光血管造影,观察我院自2001年7月～2004年3月针对各种原因引起黄斑囊样水肿眼底荧光血管造影片并对黄斑水肿严重程度分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,随诊治疗前后的视力变化.结果 98例黄斑囊样水肿的眼底病患者,其中糖尿病视网膜病变(DR)54例,视网膜静脉阻塞(RVO)31例(其中中央静阻17例).白内障术后9例,色素膜炎4例.Ⅰ、Ⅱ级患者治疗前后视力有显著差异,Ⅲ级患者治疗前后视力无变化.结论 长期严重的黄斑囊样水肿虽经积极治疗视力预后较差.
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眼底荧光血管造影的副作用及处理
我院1993～1995;1999～2000年共做荧光造影9402例,年龄7～78岁.绝大多数病人在整个造影过程中无不适的感觉.发生荧光素钠副作用234例,其发生率约为2.49%.
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视神经撕脱2例报告
兹将所见2例视神经撕脱病例报告如下.例1 张××男 23岁右眼被钢管撞击4天,1990年10月来诊.右眼无光感,后极部视网膜呈乳白色水肿、混浊和出血,动脉变细.视乳头部位呈深红色的深凹.荧光造影:早期@视乳头部位呈黑色无荧光区;12秒时乳头附近视网膜有一小段血管显荧光,脉络膜无荧光.15秒时乳头附近中央血管小分枝渐充盈,视乳头周围视网膜染色,黄斑区视网膜出血阻挡荧光(图1).329秒,视乳头部位染色,中央血管充盈在扩大,脉络膜荧光仍微弱(图2).诊断:右眼视神经撕脱,后睫状血管及中央血管损伤.
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荧光素钠静脉注射致猝死1例
患者男 66岁 2002年8月2日以左眼中央静脉阻塞、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、高血压病在我院行左眼晶体超声乳化十玻璃体切割+眼内激光+硅油填充术.于2002年12月5日术后复查,就诊于我院门诊,眼底检查见玻璃体硅油填充好,视乳头色淡,颞上、下支静脉阻塞,鼻侧视网膜血管周围出血.当日行荧光素眼底血管造影,造影前,常规行眼与全身病科检查,患者有青霉素过敏史,高血压病史20年,当日血压130/90mm Hg,呼吸20次/分,体温36°C,一般情况尚可,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区听诊未闻及明显杂音,可以行荧光造影检查.造影前,常规交待荧光造影的不良反应及有关事宜.造影过程中,经时前静脉缓慢推注1%荧光素钠5ml,无不良反应后,即快速推注20%荧光素钠3ml.
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结晶样视网膜色素变性的红外眼底像及荧光造影特点
目的 观察结晶样视网膜色素变性患者的眼底红外照相、荧光血管造影及视网膜电图检查特点.方法 对已确诊为结晶样视网膜色素变性的8例患者,进行常规眼底检查,眼底红外照相、荧光血管造影检查及视网膜电图检查,部分患者行OCT检查,观察其眼底病变特点.结果 所有患者均可见无数细小闪亮的黄色结晶体散布在后极部及中周部视网膜上,荧光造影显示不同程度的色素上皮萎缩及增殖,脉络膜血管萎缩.视网膜电图显示部分患者两种视细胞功能不同程度降低.结论 结晶样视网膜色素变性特征为结晶样小体散布于后极部甚至中周部视网膜,所有患者均有不同程度的色素上皮改变及脉络膜萎缩,且病变部位远比常规眼底检查所见要广.
关键词： 结晶样视网膜色素病变 红外线 荧光造影 -
眼底血管荧光造影的护理
眼底血管荧光造影(fluorescein fundus angiog-raphy,FFA)是眼科临床诊治眼底病的常用检查技术.
