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荧光素钠染色引导脑胶质瘤显微切除术的临床效果观察
目的:比较传统手术方法和荧光素钠引导肿瘤切除术的临床效果.方法:选择我院收治的脑胶质瘤患者54例,随机分为常规显微手术组27例(对照组)与荧光素钠引导手术组27例(观察组),比较两组患者的手术效果、手术前后卡氏评分(KPS)和手术之后的追踪随访情况.结果:观察组患者的全切率显著高于对照组,手术时间和术后住院时间均明显短于对照组,术后生存质量评分较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访6~12个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:荧光素钠引导脑胶质瘤切除术可有效提高全切率,降低术中对正常组织的损伤程度,缩短手术时间和术后住院时间,促进患者术后恢复,有利于提高患者的生活质量,值得临床应用.
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角膜荧光染色条的制作与应用
在眼科众多检查中,角膜染色是常用的检查角膜损害与否的方法之一,有助于医生准确判断角膜炎症浸润或角膜损伤程度以及指导如何用药和疗效观察等.用于静默染色的染色剂有多种,如荧光素钠、孟加拉玫瑰、美蓝、伊红等等.常用2%荧光素钠染色.以往我们均使用成品,费用多消毒繁琐.自2006年始,我们自制角膜荧光条.消毒方法简单,使用方便.减少了污染机会,提高了诊断准确率.
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眼底荧光素钠和吲哚青绿血管造影副作用的观察
目的观察荧光素钠、吲哚青绿眼底血管造影的副作用并作出评价.方法对324例行眼底血管造影术患者的副作用进行观察并记录.结果在较常见的反应中,以恶心呕吐高,发生率为6.20%.血压、脉搏有轻度升高.结论在造影中加强对患者的观察,做好心理护理,可减轻患者对造影的恐惧,提高其安全性.
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1例眼底荧光血管造影引起静脉炎的护理
患者,男性,52岁,干部.因左眼视力下降,于2006年11月就诊,右眼视力0.9,左眼视力0.6.右眼前节正常,眼底动脉硬化.左眼瞳孔散大,缘部不整齐晶体透明,眼底乳头周围及黄斑陈旧性病变.诊断为双眼屈光不正,左眼外伤性瞳孔散大,陈旧性脉络膜病变,双眼视网膜动脉硬化.为进一步明确诊断,医生建议左眼行眼底荧光血管造影(FFA).于2006年11月行FFA检查.患者皮试阴性后,将广州明光制药厂生产的20%荧光素钠3 ml快速推入手背浅静脉内.FFA检查完成时,患者主诉手背推注药物的血管有轻微胀痛感.护士告知患者属于注射药物后的反应,嘱回家后局部做热敷.
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荧光素钠在眼底血管造影中的应用与护理
用荧光素钠行眼底血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)是当代眼科诊断眼底病的重要检查方法之一,对眼底病的诊断、治疗、疗效观察及治疗前后的眼底对照和预后判断等方面有着极其重要的意义.我院眼科中心自2001年6月~2002年5月用荧光素钠行FFA检查436例,现将应用及护理情况报道如下.
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静脉注射荧光素钠致喉水肿1例
1病例报告患者,女,61岁,因双眼视物不清半年来我院就诊,门诊初步诊断:糖尿病视网膜病变增殖前期,2型糖尿病,建议行FFA检查.化验检查尿常规、心电图均正常,血压110/70mm Hg,餐后2h血糖10.5 mmol/L.否认过敏体质,无药物食物过敏史.检查前谈话,同意书签字.使用1%荧光素钠稀释液5 ml,10 min缓慢静推,询问患者无任何不适.3m120%荧光素钠(广州白云山明兴制药有限公司生产,批号080102)5 s快速静推,造影开始.1 min后询问患者,无不适,3 min时患者咳嗽,未注意,5 min患者短暂休息时说话声音嘶哑,自诉嗓子不适,询问无呼吸困难,立即要求护士静推10 mg地塞米松,测血压115/70 mm Hg.
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荧光素钠和吲哚青绿混合眼底血管造影副反应的观察
目的:对荧光素、吲哚青绿混合 同步眼底血管造影的安全性作出评 价。方法:观察388例行眼底血管造影术患者的副反应发生情况。结果:常见副反应中, 恶 心呕吐,发生率为 5.92%;一过性鼻咽不适,发生率为 3.09%。性别、年龄、有无过敏史 对副反应发生无影响。通过对血压、脉搏、 血氧饱和度监测,发现眼底血管造影对收缩压有影响。结论:加强对病人的观察 ,做好心理护理,减轻应激反应对提高造影的安全性有重要意义。
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荧光素钠过敏病人的护理体会
眼底荧光血管造影技术为眼底病诊断的主要检查手段之一,所用染料为20%荧光素钠,静脉注射的荧光素已高度提纯,排出药物杂质引起反应的可能,但仍有少数人对荧光素发生过敏反应.做好细致的询问解释工作,精心护理,严格制度,有助于减少不良反应的发生.2008年10月~2009年9月我院共进行眼底荧光造影1171例,仅42例发生轻度过敏反应,无重症病例,取得满意效果.现报告如下.
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Purtscher视网膜病变眼底荧光血管造影特征
眼底荧光血管造影在眼科领域是一种重要的检查方法.将荧光素钠从肘静脉注入体内后,利用装有滤光片的眼底照相机拍摄眼底照片,观察荧光素在视网膜血管及脉络膜充盈的时间和形态.以及是否有渗漏及血管外潴留等现象.可以查明一般检眼镜检查所不能发现的微循环病变.1例Purtscher视网膜病变报告如下.
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兔乳腺癌前哨淋巴结活检中荧光素钠和纳米碳对比研究
目的 乳腺癌前哨淋巴结状态是评估预后重要的因素之一.本实验对比研究10%荧光素钠及5%纳米碳混悬液作为示踪剂在兔乳腺VX2移植癌模型中进行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的示踪效果,探讨10%荧光素钠作为乳腺癌SLNB示踪剂的可行性.方法 以VX2瘤细胞株造兔乳腺肿瘤模型,将108只造模兔随机分为荧光素钠组(54只)和纳米碳组(54只),两组分别于病灶乳头周围皮下注射10%荧光素钠或5%纳米碳混悬液.观察腋窝淋巴管走形及淋巴结的分布状况,行腋窝淋巴结清除,将前哨淋巴结、第二站淋巴结及非染色淋巴结分别切除行连续切片病理检查,计算各组SLNB的检出率、灵敏度、准确率及假阴性率并进行比较.结果 兔乳腺VX2移植癌模型中荧光素钠组SLNB检出率为98.15%(53/54)明显优于纳米碳组84.00%(42/50),差异有统计学意义,χ2=6.574,P=0.019.荧光素钠组体质量为(2.54±0.25)kg,纳米碳组为(2.57±0.23)kg;荧光素钠组前哨淋巴结与同侧第二对乳头间距离为(12.81±2.30)cm,纳米碳组为(12.78±2.26)cm;荧光素钠组第二站淋巴结与同侧第二对乳头间距离为(14.68±2.07)cm,纳米碳组为(14.63±1.93)cm;荧光素钠组前哨淋巴结检出个数为(1.39±0.60)个,纳米碳组为(1.36±0.57)个;荧光素钠组第二站淋巴结的检出个数为(1.19±0.88)个,纳米碳组为(1.14±0.84)个;荧光素钠组SL-NB灵敏度为100.00%(10/10),纳米碳组为85.71%(12/14);荧光素钠组准确率为100.00%(53/53),纳米碳组为95.24%(40/42);荧光素钠组假阴性率为0(0/10),纳米碳组为14.29%(2/14),两组间比较差异均无统计学意义,均P>0.05.结论 10%荧光素钠应用于兔乳腺VX2移植癌模型SLNB中,其检出率高于纳米碳混悬液.10%荧光素钠可作为一种新的、有效的乳腺癌SLNB示踪剂.
关键词: 乳腺VX2移植癌模型 前哨淋巴结活检 荧光素钠 纳米碳混悬液 -
荧光引导脑胶质瘤切除的临床应用
目的 探讨荧光素钠引导在脑胶质瘤切除中的应用.方法 对10例脑胶质瘤患者术中应用荧光素钠将肿瘤染色,根据荧光染色强度判定肿瘤的边界并切除.结果 星形细胞瘤( WHOⅡ级)4例,间变性星形细胞瘤(WHOⅢ级)、胶质母细胞瘤(WHOⅣ级)各3例,术中肿瘤切除范围与病理学检查相符,术后1周MRI增强扫描显示肿瘤全切除8例,次全切除2例.术后语言肢体运动障碍一过性加重3例,给予对症治疗后逐渐恢复.结论 该方法应用简便、安全、经济,对高级别胶质瘤术中可直观、实时判断肿瘤的边界,大大提高了肿瘤切除率.
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荧光引导鼠脑胶质瘤切除的实验研究
目的探讨荧光引导鼠脑胶质瘤切除的有效性.方法利用含有荧光物质的胶质瘤模型在手术荧光显微镜下激发荧光,根据荧光影像判定肿瘤边界并切除肿瘤.切除后对肿瘤中心、边界和周边进行病理检查.结果有荧光物质的胶质瘤体在荧光显微镜下激发出绿色荧光.荧光强度高的肿瘤组织含有大量的肿瘤细胞,并可见血管内皮细胞增生,荧光强度较弱或者没有荧光的区域仅有少量的肿瘤细胞和血管内皮细胞增生.结论该方法能够有效的切除胶质瘤,并为手术者提供客观的肿瘤边界,提高了手术切除率,具有深远的临床应用前景.
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弥散张量成像联合荧光素钠染色在脑功能区高级别胶质瘤手术中的应用
目的 探讨弥散张量成像(DTI)联合荧光素钠染色技术在脑功能区高级别胶质瘤(HGG)手术中的应用价值.方法 回顾性纳入2014年10月至2016年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的95例脑功能区HGG患者,其中49例(观察组)术前行增强MRI与DTI,术中应用荧光素钠染色技术引导切除肿瘤;46例(对照组)术前行MRI平扫与增强扫描,按传统方法切除肿瘤.术后72 h内复查MRI评估肿瘤切除程度,1个月后评估患者的肌力及Karnofsky功能状态评分(KPS).结果 观察组的肿瘤全切除率明显高于对照组(83.7%对比45.7%,P<0.001).观察组肌力下降的比率明显低于对照组(20.4%对比47.8%,P=0.005),而KPS评分改善率明显高于对照组(73.5%对比47.8%,P=0.029).观察组应用荧光素钠染色技术识别胶质瘤范围的灵敏度为91.7%(44/48),特异度为90.0% (45/50).结论 对脑功能区HGG患者应用DTI联合荧光素钠染色技术能够引导大限度地切除肿瘤,大程度地保护脑白质纤维束,降低手术致残率,提高患者的生命质量,值得临床推广.
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眼表活体染色剂及混合染色剂的染色效果评价
荧光素钠、虎红、丽丝胺绿三种活体染料是目前临床诊断、评估眼表损伤状况的重要染色剂,尤其是对具有干眼症状的患者.近年来于眼症患者呈逐年上升的趋势,眼表的活体染色可以帮助临床医生进行快速诊断.本文就荧光素钠、虎红、丽丝胺绿及其混合的活体染色剂在控制剂量和浓度情况下的眼表角结膜染色效果、刺激性评价等进行综述.
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荧光素钠染色条致双眼角结膜过敏一例
患者女,44岁,因反复双眼磨痛、畏光1年余于2006年2月20日在我院就诊.检查:双眼视力均0.8,结膜混合充血(+),双眼角膜上皮弥漫点状混浊,基质无水肿,KP(-),前房深度正常,房闪(-),瞳孔圆,对光反射正常.行双眼角膜荧光素染色,显示双眼角膜大片着色,诊断双眼病毒性角膜炎,给予对症治疗.一小时后患者自觉双眼刺痛难忍,再次就诊.检查:双眼刺激征(+++),双眼睑轻度水肿,球结膜高度水肿,混合充血(+++),角膜上皮完整,生命体征平稳,无荨麻疹等其他过敏反应.追问病史,患者有多种药物、化妆品及鱼虾过敏史,诊断为双眼过敏性角结膜炎.收住院后给予抗过敏对症治疗,2小时后患者双眼疼痛减轻.
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上臂浅静脉炎致荧光素眼底血管造影失败一例
患者男性,61岁.主因缺血性视神经病变住院.既往糖尿病、高血压病史.入院时查血压140/90 mm Hg,空腹血糖7.0mmol/L;心电图:窦性心律.视力:右眼0.12,矫正不提高,左跟0.8;眼压:右眼18.5 mm Hg,左眼18.7 mmHg.入院第二日行荧光素钠眼底血管造影检查,常规检查前准备,于芹臂近肘静脉推注20%荧光素3 ml,推药时间5.8秒,第一张照相时间6.8秒,之后约每秒拍1张,直至28.8秒时右眼才有微弱的动脉显影,到38.3秒显影略增强(图1),50.7秒时荧光变弱,3分35.3秒时几乎无荧光显示.
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鼻中隔软骨粘膜片和耳后皮瓣修复上睑全层缺损
患者,男,41岁,住院号080841,左眼睑被他人咬伤2小时入院.检查:右眼上睑中部有15 mm×10mm范围全层缺失,仅在靠距内、外眦角残留少量睑板边缘组织,上方眼轮匝肌组织及穹隆结膜暴露,球结膜显著充血、水肿,角膜上皮水肿明显,荧光素钠染色(-),角膜后KP(-),房水闪光(-),前房深浅适中,瞳孔对光反应良好,余窥不进.
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重度春季角结膜炎一例
患者,女,17岁,藏族,初诊日期2004年4月3日.主诉:"右眼视力下降半年".检查:视力:右0.01,左0.8,不能矫正;双眼各方向运动自如,双眼睑裂大小正常,睫毛平伸.睑球结膜充血,睑结膜胶样增生,眦部滤泡形成.结膜穹隆深度正常,睑板无增厚,未见沙眼瘢痕改变,结膜囊内少量分泌物,右眼角膜完全胶样改变,血管翳形成,角膜中央为中心辐射状分布,荧光素钠染色(-),前房隐约可见,瞳孔圆,对光反应存在,内眼不能窥入.
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荧光素眼底血管造影的护理流程及并发症处理
荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),是诊断视网膜疾病的重要方法之一.其基本原理是将荧光素钠(一种荧光染料)经静脉注入被检者体内,当染料到达视网膜循环时,在蓝绿色光的激发下产生荧光,再通过特殊装置的眼底照相机,将染料在眼底循环的整个过程拍摄下来.荧光素眼底血管造影可为视网膜疾病的诊断提供依据,而且还可以指导治疗,对于发病机制的研究也很有价值.
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荧光素眼底血管造影不良反应的临床观察
目的 分析荧光素钠应用于眼底荧光造影的安全性及不良反应特点.方法 对河南大学淮河医院2008年3月-2011年4月726例眼底荧光造影患者不良反应发生情况进行记录分析.结果 726例患者中发生不良反应患者共49例,占6.74%,均为轻中度不良反应,无重度不良反应及死亡病例发生.不良反应发生率男性高于女性(x2=4.66,P< 0.05),中壮年患者不良反应发生率高于青少年(<20岁)及老年组(60岁)(P<0.05).结论 荧光素钠应用在眼底血管造影时,是一种相对安全的.