眼底荧光素钠和吲哚青绿血管造影副作用的观察

目的观察荧光素钠、吲哚青绿眼底血管造影的副作用并作出评价.方法对324例行眼底血管造影术患者的副作用进行观察并记录.结果在较常见的反应中,以恶心呕吐高,发生率为6.20%.血压、脉搏有轻度升高.结论在造影中加强对患者的观察,做好心理护理,可减轻患者对造影的恐惧,提高其安全性.

吲哚青绿着染视网膜内界膜可增加半导体激光的吸收

荧光素钠和吲哚青绿混合眼底血管造影副反应的观察

目的：对荧光素、吲哚青绿混合 同步眼底血管造影的安全性作出评 价。方法：观察388例行眼底血管造影术患者的副反应发生情况。结果：常见副反应中， 恶 心呕吐，发生率为 5.92%；一过性鼻咽不适，发生率为 3.09%。性别、年龄、有无过敏史 对副反应发生无影响。通过对血压、脉搏、 血氧饱和度监测，发现眼底血管造影对收缩压有影响。结论：加强对病人的观察 ，做好心理护理，减轻应激反应对提高造影的安全性有重要意义。

高龄患者行吲哚青绿荧光素钠眼底血管造影致过敏二例

1临床资料例1,女性,80岁,因双眼视力下降20d,于2002年3月来我院眼科就诊,视力检查:右眼0.3,左眼0.5,眼压:双眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双眼晶体轻度混浊,黄斑区色素紊乱,中心凹反射消失,颞下有数个散在大小不等玻璃膜疣.初步诊断:双眼老年性黄斑变性.为进一步诊断行吲哚青绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和荧光素钠视网膜血管造影(fundus fluorescein angiographyFFA).造影检查前详细询问病史,患者有糖尿病10年,无药物过敏史,无荧光眼底血管造影史,心电图检查结果正常,肝肾功能正常,按常规程序操作,先在前臂用吲哚青绿试验液做划痕皮试,20min后观察划痕处,无过敏反应,经肘前静脉缓慢注入1%荧光素钠稀释液5ml观察未见过敏反应,即刻注入25mg吲哚青绿粉剂加注射用水3ml溶解液和20%荧光素钠注射液3 ml混合快速推入,注射完后无不良反应.但造影进行至5 min 15 s时患者突然出现恶心胸闷,心前区不适,面色苍白,双腿瘫软,即刻平卧吸氧,肌肉注射地塞米松20ml,肾上腺素1 mg,注射时患者出现意识不清,抽搐,尿失禁,呼吸表浅25次/min,脉搏微弱96次/min.血压80～40mm Hg.用药10 min后病情逐渐平稳,意识恢复,面色转为红润,心率76次/min.给患者口服温开水,继续观察3 h血压,脉搏,呼吸直至正常.

气腹影响肝脏吲哚青绿排泄的实验研究

目的腹腔镜手术中气腹对机体生理功能的一些影响是已知的.本研究以吲哚青绿(ICG)药代动力学参数作为肝脏血流指数,观察气腹时的变化情况.方法雄性Wistar大鼠18只,随机分成三组:麻醉组、开腹组、气腹组.气腹压力为8 mmHg,ICG(1 mg/kg)股静脉给药,进行ICG 15 min排泄试验.结果分别测得各组血清ICG含量.开腹组ICG水平虽高于麻醉组,但无统计学差异(P>0.05).而气腹组ICG水平显著高于麻醉组及开腹组(P<0.05). 结论气腹使ICG排泄降低的结果,证实了腹腔镜手术中气腹压力可减少肝脏血流量.

肝切除术中吲哚青绿排泄试验预测术后肝功能不全的临床研究

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界第三位的癌症死亡原因,位列我国癌症死亡原因的第二位.手术切除目前仍是治疗HCC的重要手段,然而我国HCC患者大多合并有肝硬化,肝脏储备功能较差,术后肝功能不全的发生十分常见.

肝硬化时人工气腹对肝脏血流的影响——大鼠肝硬化模型吲哚青绿排泄实验研究

本实验观察腹腔压力增高对正常及肝硬化大鼠肝脏血流的影响.材料与方法1.肝硬化模型:Wistar大鼠40只,雄性,体重200～240 g/只.其中12只大鼠用60%四氯化碳油溶液行腹部皮下注射,并以5%乙醇水溶液代替饮用水,自由进食共60 d,制成肝硬化模型.2.吲哚青绿(Indocyanine Green,ICG)排泄实验:所用ICG试剂为美国SIGMA公司产品.紫外分光光度仪测定各浓度溶液的吸光度.在坐标纸上绘制标准曲线图.

黄斑裂孔内界膜剥离术中应用吲哚青绿对视网膜的影响

吲哚青绿(ICG)可选择性地染色内界膜,使无色透明的内界膜清晰可见,剥离内界膜手术变得简单、快捷.有关黄斑裂孔手术中使用ICG对视网膜有无毒性尚存在较多争议.体外实验和活体应用结果显示吲哚青绿对视网膜的色素上皮细胞和神经节细胞均有一定毒性,且ICG对视网膜的毒性损害存在剂量依赖性和时间依赖性.在黄斑裂孔手术中应用ICG辅助剥离内界膜时,应注意降低ICG浓度,减少ICG与视网膜接触时间;应快速注射在黄斑区,然后立即将玻璃体腔内ICG完全冲洗干净;术中在气液交换后再使用ICG染色内界膜,使ICG与视网膜的接触局限在后极部视网膜;用少量重水或粘弹剂先封堵黄斑裂孔,以减少ICG与黄斑裂孔底部RPE接触的机会.

染色剂在玻璃体视网膜手术中的应用

玻璃体手术联合视网膜前膜(epiretinal membrane,ERM)、内界膜(internal limiting membrane,ILM)剥除术,是黄斑区相关手术中普遍使用的主流术式.近年来新兴的生物染色剂辅助下ERM/ILM剥除术可降低手术相关操作的难度和风险.目前应用较多的ERM/ILM染色剂有吲哚青绿、台盼蓝、亮蓝、曲安奈德等几种.但所有生物染色剂都对视网膜存在潜在的毒性和副作用,同时,某些染色剂对ILM/ERM的染色也不尽人意.

吲哚青绿介导的光栓疗法

吲哚青绿介导的光栓疗法是一种新型的、非侵入性激光-染料治疗形式.初步临床结果表明,它可以安全有效地治疗脉络膜新生血管、中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及视网膜毛细血管瘤.本文主要就该疗法的由来、作用原理及临床疗效等进行综述.

糖尿病脉络膜病变的研究进展

糖尿病脉络膜病变近年来日益受到国内外学者的重视,并从组织病理学、血流动力学等方面对其进行了研究.组织病理学发现糖尿病视网膜病变患者脉络膜血管均有变性,脉络膜毛细血管管腔狭窄、闭锁或瘢痕,并可见脉络膜新生血管及纤维组织增生;血流动力学则从博动性眼血流测定、彩色多普勒超声、激光多普勒血流仪及吲哚青绿血管造影等方面描述脉络膜循环障碍.本文就各项研究结果作一综述.

曲安奈德和吲哚青绿双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔

目的 探讨曲安奈德(TA)和吲哚青绿(ICG)双染法辅助下玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑孔的疗效.方法 26例(26眼)均行玻璃体切除联合内界膜剥除术,术中应用TA和ICG辨认玻璃体后皮质和内界膜,术毕填充16％C3F8气体.结果 随访3～18个月,2例失访,23例黄斑孔完全闭合,1例未闭合者伴近锯齿缘处小裂孔后以硅油填充后闭合.随访患者24例中,21眼视力提高,2眼不变,1眼视力稍下降.结论 术中应用TA可以更清晰地辨认玻璃体后皮质,ICG的应用则有助于内界膜的剥除.TA和ICG双染法辅助下玻璃体切除术治疗特发性黄斑孔安全有效.

吲哚青绿在白色白内障连续环行撕囊手术中应用的研究

目的 探讨吲哚青绿囊染色剂在白色白内障环行撕囊术中的作用、安全性、有效性以及手术技巧.方法 对120眼白色自内障施行晶状体超声乳化手术,用0.5%吲哚青绿前囊染色后,再做连续环行撕囊.65眼先在前房内注入黏弹剂透明质酸钠,在黏弹剂下进行前囊染色;55眼在前房内注入0.5%吲哚青绿置换房水,再注入空气泡充盈前房在气泡下染色.结果 经0.5%吲噪青绿溶液染色后120眼白色白内障的前囊呈现淡绿色,能见度得到显著提高,117眼撕囊成功(97.50%).术后裂隙灯显微镜下未见染料残存,未见与染色有关的角膜内皮细胞损害、虹膜炎或眼压升高等并发症.结论 白色白内障连续环行撕囊术中应用0.5%吲哚青绿溶液前囊染色安全、有效,提高了白色自内障手术的成功率.

吲哚青绿内界膜染色对视网膜的影响

在黄斑裂孔、视网膜前膜手术中应用吲哚青绿对内界膜进行染色,较大程度地解决了内界膜和视网膜前膜剥离技术上的困难.但目前对于吲哚青绿染色后对视网膜造成的毒性损害正受到越来越多的关注.作者将近年来吲哚青绿毒性作用的相关报道进行简要综述.

非增殖性糖尿病性视网膜病变靛青绿血管造影图像特征

糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一,是主要的致盲眼病.我院1998年10月-2001年3月对61例(120只眼)非增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行靛青绿血管造影(ICGA)检查,同时进行荧光素眼底血管造影(FFA),并对资料比较分析,现报告如下.1对象与方法1.1对象 120只眼(61例),男48眼,女72眼,年龄27～75岁,平均51岁.双眼59例,单眼2例.所有患者均经荧光素血管造影证实为非增殖性糖尿病.1.2方法采用德国Heideberg Engineering(HRA)图像仪,有药物过敏史者做皮肤划痕试验,排除肾病、哮喘、高血压、心脏病者,20%荧光素钠3 ml(广西梧州制药厂),吲哚青绿25mg(辽阳第三制药厂)混合,在5s内肘前静脉推入,早期连续拍摄,1min后间断拍摄,长可至15min.ICGA和FFA同时在显示器上成像.

荧光素钠和吲哚青绿混合眼底血管造影检查的护患沟通技巧

荧光素钠眼底血管造影(Fluorescein Fundus Angiography,FFA)、吲哚青绿眼底血管造影(Indocyanie Green Angiogra-phy,ICGA)作为当代眼科诊断眼底病的重要检查方法,对眼底病的诊断、治疗、疗效观察及治疗前后的眼底对照和预后判断等方面有着极其重要的意义[1].造影的效果与护理配合有着密切的关系,而良好的护患沟通是保证高质量护理配合的前提.笔者通过对189例行FFA/ICGA双项混合同步造影检查患者加强语言性和非语言性交流沟通,取得了较好的效果,现报道如下.

原田病药物治疗后不同时期的吲哚青绿眼底血管造影观察

原田(Harada)病是伴有皮肤及神经系统异常、原发于脉络膜血管继发于色素上皮的双侧内源性葡萄膜炎.急性期典型病例容易诊断，但是在药物治疗后有些脉络膜的炎症虽然仍然存在，但是由于此时视力的恢复及脉络膜炎症病变的隐蔽，而视网膜则表现正常，FFA也表现正常，所以易被误认为Harada已经治疗痊愈，但是ICGA却能够发现有些病例脉络膜仍然有一些炎症病灶的存在，吲哚青绿血管造影能够准确的显示出整体病变的情况，Yuzawa 曾主张以ICGA来作为评价Harada是否治疗痊愈的标准[1]，为此我们对治疗后的19例Harada病患者的38只患眼同时进行了FFA和ICGA检查，以探讨Harada病经药物治疗痊愈后ICGA的特征.

玻璃体手术中吲哚青绿对视网膜结构的影响

目的 研究吲哚青绿(ICG)辅助视网膜内界膜(ILM)染色的玻璃体切割手术后,不同浓度ICG对视网膜结构的影响.方法 选取健康家兔25只,体重2～2.5 kg,2个月龄,雌雄不限.从中随机选取5只家兔,作为手术空白对照组(10只眼球).根据人眼手术中实际应用ICG的浓度,实验分为0.025、0.25、2.5和25g/L4个不同浓度组,每组5只家兔(10只眼球)作为实验组.手术空白对照组与实验组均行模拟人眼的玻璃体切割手术,术中实验组行ICG染色ILM,空白对照组用平衡盐溶液做对照.所有实验动物术后14 d摘取眼球制作光镜标本,低浓度组(0.025、0.25 g/L)眼球制作电镜标本,观察拍片.结果 ICG染色ILM玻璃体切割术后,光镜观察低浓度组,视网膜结构仅见轻微改变.高浓度组(2、5、25 g/L)视网膜结构改变明显,感光细胞内外节水肿严重,空隙增大.内外核层极性紊乱,内外丛状层变薄.电镜观察0.025 g/L组仅见内核层少许细胞胞质水肿,0.25 g/L组可见内外核层及神经节细胞内线粒体空泡变.结论 ICG染色ILM玻璃体切割术后,ICG对视网膜的结构有损伤作用.

玻璃体手术中吲哚青绿对视网膜结构的影响

目的 研究吲哚青绿(ICG)辅助视网膜内界膜(ILM)染色的玻璃体切割手术后,不同浓度ICG对视网膜结构的影响.方法 选取健康家兔25只,体重2～2.5 kg,2个月龄,雌雄不限.从中随机选取5只家兔,作为手术空白对照组(10只眼球).根据人眼手术中实际应用ICG的浓度,实验分为0.025、0.25、2.5和25g/L4个不同浓度组,每组5只家兔(10只眼球)作为实验组.手术空白对照组与实验组均行模拟人眼的玻璃体切割手术,术中实验组行ICG染色ILM,空白对照组用平衡盐溶液做对照.所有实验动物术后14 d摘取眼球制作光镜标本,低浓度组(0.025、0.25 g/L)眼球制作电镜标本,观察拍片.结果 ICG染色ILM玻璃体切割术后,光镜观察低浓度组,视网膜结构仅见轻微改变.高浓度组(2、5、25 g/L)视网膜结构改变明显,感光细胞内外节水肿严重,空隙增大.内外核层极性紊乱,内外丛状层变薄.电镜观察0.025 g/L组仅见内核层少许细胞胞质水肿,0.25 g/L组可见内外核层及神经节细胞内线粒体空泡变.结论 ICG染色ILM玻璃体切割术后,ICG对视网膜的结构有损伤作用.

吲哚青绿前囊膜染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用

目的:探讨0.5%吲哚青绿溶液前囊膜染色在白色白内障环形撕囊术中提高前囊膜能见度的有效性、安全性及其手术技巧.方法:共30例白色白内障患者接受了0.5%吲哚青绿溶液囊膜染色.采用前房气泡下染色法,27号钝针头抽取0.5%吲哚青绿溶液0.1ml,自辅助切口注入到前囊膜中央表面,留置30秒,平衡盐液置换出空气和多余染料,应用撕囊镊完成连续环形撕囊操作.结果:经0.5%吲哚青绿溶液染色后30例白色白内障的前囊膜呈现均匀的淡绿色,能见度显著提高,撕囊成功率96.7%.术后裂隙灯显微镜下未见染料颗粒残存,未见与染色有关的角膜内皮受损、虹膜炎及眼压升高等并发症.结论:0.5%吲哚青绿溶液前囊膜染色可安全有效地应用于白色白内障环形撕囊术中,但需注意吲哚青绿溶液的配置方法和撕囊操作技巧.