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晶状体前囊染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用
目的:观察Vision Blue(0.06%锥虫蓝)染色辅助撕囊技术完成连续环形撕囊(CCC)的超声乳化手术效果.方法:白色白内障76例(84只眼),随机分成染色剂辅助撕囊组(A组)36例(40只眼)和常规手法撕囊组(B组)40例(44只眼),A组用0.06%锥虫蓝0.1 ml染色晶状体前囊膜后进行连续环形撕囊,B组用粘弹剂维持前房后直接进行连续环形撕囊.结果:①连续环形撕囊成功者,在A组为97.5%,在B组为68.2%,两组差异极具显著性意义(P<0.001);②A组中,1只眼出现前囊膜向赤道部撕裂,但未造成后囊破裂;B组中,10只眼发生后囊膜破裂及部分玻璃体脱出,需要行前段玻璃体切除术.结论:染色剂辅助撕囊技术,对于缺乏眼底红光反射的白内障患者,可以明显提高连续环形撕囊的成功率,使这类患者的超声乳化术更加安全.
关键词： 白内障超声乳化吸除术 撕囊 染色 -
囊膜染色剂在白色白内障超声乳化术中应用的改进
目的 观察0.1ml的蓝域Vision Blue(0.03%台盼蓝)染色在白色白内障超声乳化术中对于连续环行撕囊术的帮助及整个手术是否安全顺利进行.方法 43例43眼白色白内障在术中用0.1ml蓝域直接注入前房,观察晶状体前囊膜染色情况及术中、术后情况.结果 43例43眼晶状体前囊膜均一次性均匀着色,连续环行撕囊术均顺利完成,术中、术后无不良反应.结论 低浓度的蓝域染色是一种有效的晶状体前囊膜染色技术,能有效提高前囊膜能见度,有利于白色白内障超声乳化术的顺利进行.
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后囊连续环形撕囊术在外伤性白内障手术中的应用
目的 观察伴有后囊破裂的外伤性白内障在白内障摘出手术中行后囊连续环形撕囊术的临床效果.方法 后囊破裂的外伤性白内障43例(43眼)分为两组;观察组25例(25眼)行白内障摘出联合后囊环形撕囊及人工晶状体植入术;对照组18例(18眼)行常规白内障摘出人工晶状体植入术.比较两组术后视力及术中、术后并发症.结果 两组术中并发症及人工晶状体位置的差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访3个月,视力及后囊浑浊、囊样黄斑水肿差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后视力优于对照组,术中术后并发症少于对照组.结论 术中后囊环形撕囊,能显著提高后囊破裂的外伤性白内障的手术效果,避免术后并发症.
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囊袋收缩综合征手术治疗的体会
目的 总结重度囊袋收缩综合征眼手术治疗的经验.方法 对9例(9眼)重度囊袋收缩综合征进行原前囊口边缘连续环形撕囊手术,观察手术前后视力及人工晶状体位置的变化.结果 所有患者术后视力均有提高,人工晶状体复位.结论 手术是治疗重度囊袋收缩综合征的安全有效的方法.
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水下连续环形撕囊在硬核白内障手术中的应用
目的 观察水下连续环形撕囊技术在手法小切口硬核白内障手术中的临床效果.方法 我院白内障236例(278眼).年龄53 ～88岁.晶状体核硬度Ⅳ～Ⅴ级.随机分为两组:常规撕囊组(122眼):晶状体核硬度Ⅳ级72眼,Ⅴ级50眼,水下撕囊组(156眼):晶状体核硬度Ⅳ级94眼,Ⅴ级62眼.比较两组环形撕囊成功率、手术源性散光度、术中术后并发症.随访3个月.结果 水下撕囊组成功率显著高于常规撕囊组(x2 =8.818,P＜0.01).两组手术前后散光度差异无统计学意义,组间术后散光差异无统计学意义.常规撕囊组中有3眼后囊破裂,水下撕囊组中有2眼后囊小范围破裂.结论 水下环形撕囊技术便捷易行、安全实用,适合成熟期和过熟期白内障的各种硬度的核.
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改良前囊减张撕囊法在白色白内障手术中的应用
目的 评价改良前囊减张撕囊法在白色白内障手术中的应用的效果.方法 前房注入少许黏弹剂,以自制1ml注射器针头在前囊中央穿刺做一小三角形瓣口,待有液化皮质溢出于前房.经前囊穿刺瓣口往前囊下缓慢注入少许黏弹剂,并从主切口置换出遮挡术野的液化皮质,及时前房补充黏弹剂,撕囊镊完成环形撕囊操作.结果 60例(68眼)白色白内障手术中,66眼顺利完成环形撕囊操作,成功率97.06％.结论 在白色白内障手术中,应用改良前囊减张撕囊法,可以解决在撕囊时乳糜状皮质溢出时影响术野及前囊撕囊操作的观察问题,并减低囊袋内的压力,明显提高环形撕囊的成功率.
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吲哚青绿在白色白内障连续环行撕囊手术中应用的研究
目的 探讨吲哚青绿囊染色剂在白色白内障环行撕囊术中的作用、安全性、有效性以及手术技巧.方法 对120眼白色自内障施行晶状体超声乳化手术,用0.5%吲哚青绿前囊染色后,再做连续环行撕囊.65眼先在前房内注入黏弹剂透明质酸钠,在黏弹剂下进行前囊染色;55眼在前房内注入0.5%吲哚青绿置换房水,再注入空气泡充盈前房在气泡下染色.结果 经0.5%吲噪青绿溶液染色后120眼白色白内障的前囊呈现淡绿色,能见度得到显著提高,117眼撕囊成功(97.50%).术后裂隙灯显微镜下未见染料残存,未见与染色有关的角膜内皮细胞损害、虹膜炎或眼压升高等并发症.结论 白色白内障连续环行撕囊术中应用0.5%吲哚青绿溶液前囊染色安全、有效,提高了白色自内障手术的成功率.
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水下连续环形撕囊在晶状体乳化术中的应用
目的探讨成熟期和过熟期白内障超声乳化手术中连续环形撕囊的方法并评价.方法对484例513眼核硬度Ⅲ级以上的白内障,分别行黏弹剂下常规连续环形撕囊和水下连续环形撕囊,并常规行晶状体乳化吸出和后房人工晶状体植入.结果黏弹剂下连续环形撕囊237眼,成功206眼,占86.96%;水下连续环形撕囊276眼,成功272眼,占98.55%.二者差异具有非常显著性意义(X2=14.07,P＜0.001).所有病例均顺利进行了后房人工晶状体植入,术后未发生严重并发症.结论对眼底红光反射不足或皮质液化的成熟或过熟期白内障采用水下连续环形撕囊的方法效果良好安全可行.
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选择性前后囊联合环形撕囊人工晶状体植入术
目的 探讨前后囊联合环形撕囊人工晶状体植入术的技术.方法 对68例白内障施行前后囊连续环形撕囊,手法碎核并植入人工晶状体.结果 56例撕囊一次成功,10例在囊膜剪辅助下完成,2例人工晶状体前囊孔夹持.术后1周平均眼压15.31±5.6 mmHg.术后3月矫正视力≥0.5者58眼占85.3%,瞳孔区透明,无明显人工晶状体偏位或眼底异常改变.结论 前后囊联合环形撕囊植入人工晶状体,是安全有效的预防术后后囊浑浊的常规方法之一.
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小瞳孔下晶状体乳化术环形撕囊及劈核的技巧
目的探讨小瞳孔晶状体乳化手术中撕囊及劈核的手术技巧、并发症及近期临床效果.方法对32例(41眼)散瞳后瞳孔在4mm以下的白内障患者,采用黏弹剂或非切开方法扩大瞳孔,行前囊连续环形撕囊和乳化前深埋手法劈核,超声乳化并植入人工晶状体.结果除2例(2眼)外伤性白内障因前囊机化,用囊剪协助撕囊以外,其余全部环形撕囊成功;所有劈核超声乳化顺利.无一例后囊破裂,无一例角膜内皮失代偿.术后1周和1月,裸眼视力≥0.5者分别为25眼(66.97%)及35眼(85.37%),而术后1月视力提高2行以上者39眼(95.12%).结论小瞳孔白内障并非连续环形撕囊及劈核超声乳化手术的相对禁忌症,应用合理的手术技巧,可以获得良好的临床效果.
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应用几何学计算晶状体后囊撕囊面积的探讨
目的探讨后囊撕囊面积的理论根据.方法根据简化眼屈光学原理,应用几何学计算方法进行后囊有效光学区的面积计算.结果以直径5mm的角膜光学区面积的光线经折射后在后囊上的光斑面积是直径为0.405 mm的范围.结论结合人工晶状体植入术后有偏心现象认为:后囊撕囊面积直径在1～1.5 mm为宜,大不宜超过2 mm,过大的撕囊面积不利于后囊屏障作用的稳定.
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晶状体前囊染色在白色白内障连续环形撕囊术中的应用
连续环形撕囊术(coninuous curvilinear capsulorhexis,CCC)是现代囊外白内障摘出术,特别是超声乳化白内障吸出术成功的关键.对于一些缺乏眼底红光反射的白内障如白色白内障、硬核白内障、过熟期白内障等,撕囊过程中很难辨清撕开囊膜的边界及走向,造成边缘不连续,甚至放射状撕裂,撕囊的大小亦难以控制,给手术的操作增加了许多困难,更严重者会导致后囊膜破裂、玻璃体溢出等并发症.因此,如何提高白色白内障连续环形撕囊的成功率,成为眼科医生所共同关心的问题.近年来,我们采用染色剂辅助撕囊技术,大大提高了连续环形撕囊的成功率,取得了理想的手术效果.报告如下.
关键词： 白内障超声乳化吸出术 撕囊 染色 -
白内障手术连续环形撕囊的染色技术
目的:观察VisionBlue(0.06%台盼蓝)染色在白色白内障超声乳化手术中是否有助于连续环形撕囊(CCC)及整个手术安全顺利进行.方法:30例30只眼,术中前房注入0.1ml VisionBlue,观察前囊膜着色效果、撕囊成功率、在超声乳化手术中囊膜保护的完整率以及角膜内皮、眼压和房水炎症反应等.结果:28眼前囊膜周边及中央一次性均匀着色,2只眼经过两次染色后着色均匀;撕囊全部成功顺利,在后续的超乳手术中保留的囊膜边界清晰,完整率30/30;术中无并发症,术后视力提高,炎症反应轻,眼压及角膜内皮与术前无统计学差异;追踪3个月未见明显副作用.结论:VisionBlue染色是一种简单安全的技术,提高了前囊膜的可见度,有助于白色白内障超声乳化手术CCC和整个手术的安全顺利进行.
关键词： 白内障超声乳化吸出术 撕囊 染色 -
囊膜染色剂在白色白内障手术中的临床应用
目的 研究囊膜染色剂在治疗白色白内障中,是否有助于连续环形撕囊的顺利进行及白内障手术的顺利完成.方法 将157例(160眼)随机分为2组,染色组79例(80眼),对照组78例(80眼),染色组使用囊膜染色剂,对照组不使用囊膜染色剂,比较2组术中连续环形撕囊成功率、晶状体后囊破裂及人工晶状体囊袋内植入情况,术后视力、前房炎症反应、角膜、人工晶状体有无被染色及后囊混浊情况.结果 染色组的连续环形撕囊成功率及人工晶状体囊袋内植入率均为97.5%,均高于对照组(χ2=32.107,32.107,P=0.000,0.000),晶状体后囊破裂率2.5%,低于对照组的18.8%(χ2=11.123,P=0.001).染色组患者术后3个月的视力优于对照组.2组的前房炎症反应、晶状体后囊混浊等差异无统计学差异.染色组术后角膜、人工晶状体未见被染色,未见术中及术后并发症.结论 囊膜染色剂目前是一种安全可靠的技术,手术中可以看清前囊,使连续环形撕囊顺利进行,人工晶状体稳定地位于囊袋内,增加了白色白内障手术的成功率.
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小切口非超声乳化白内障手术中几步技巧的体会
目的 小切口非超声乳化白内障手术中几步技巧,减少散光,加快手术速度.方法 312只眼小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术中的手术步骤中的几步技巧的说明.结论 并发症少,不缝线,手术时间短,视力恢复快,术后散光小,是基层防盲中的很好术式.
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非超乳小切口撕囊技术治疗白内障临床观察
目的 观察非超乳小切口撕囊技术治疗白内障的效果. 方法 回顾性分析105例采用非超乳小切口撕囊技术治疗白内障患者的临床资料. 结果 105例中85例非超乳小切口撕囊技术完成,20例因皮质完全乳化撕囊失败,5例因晶体核大而扩大切口手术,1例因吸12点皮质时后囊破裂晶体放在睫状沟. 结论 非超乳小切口撕囊技术治疗白内障具有损伤小、散光低、费用低及并发症少等优点.
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囊膜染色技术联合囊袋减张法在膨胀性白色白内障的应用
目的：总结在膨胀性白色白内障患者中应用囊膜染色技术联合囊袋减张法的临床经验，为眼科医师解决膨胀性白色白内障患者连续环形撕囊中的手术难点提供解决方案。方法前瞻性随机对照临床研究。收集2013年1月至2014年7月在西安市第四医院眼科白内障组进行白内障超声乳化手术的膨胀性白色白内障患者60例（60眼）。随机分成2组。撕囊过程中分别采取常规连续环形撕囊或囊膜染色技术联合囊袋减张方法处理后进行连续环形撕囊。比较两种方法的撕囊成功率、完成时间以及术前术后角膜内皮计数的差别。结果常规连续环形撕囊患者组30例（30只眼），囊膜染色联合囊袋减张组30例（30只眼）。两组患者平均年龄及性别构成比差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。常规连续环形撕囊组5例未能完成撕囊，应用囊膜剪剪除残余部分囊膜，继续完成剩余部分超乳手术操作，其中2例患者出现因前囊膜撕囊不连续导致的后囊膜破裂；囊膜染色联合囊袋减张组1例出现无法完成连续环形撕囊，未出现因前囊膜撕囊不连续导致的后囊膜破裂，但比较两组撕囊连续性差异无统计学意义（ P ＞0．05）。常规连续环形撕囊组完成撕囊时间为（36．6±11．2） s，囊膜染色联合囊袋减张组完成整个操作的时间达（140．5±16．3）s，两组操作完成时间差异有统计学意义（ P ＜0．05）。手术前后两组患者角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论囊膜染色联合囊袋减张法是解决膨胀性白色白内障连续环形撕囊难题的一种安全的临床方法。
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台盼蓝囊膜染色剂在白内障连续环形撕囊手术中的应用
目的研究台盼蓝囊膜染色剂在治疗白色白内障中,是否有助于连续环形撕囊的顺利完成及白内障手术的顺利进行.方法79例(80眼),随机分为2组,染色组40例(41眼),对照组39例(39眼),染色组使用台盼蓝囊膜染色剂,术中观察及对比前囊膜染色情况、连续环性撕囊成功率、晶状体后囊破裂及人工晶状体囊袋内植入情况,术后视力、前房炎症反应、角膜、人工晶状体有无蓝染及后囊混浊情况.并与对照组进行统计学分析.结果染色组的术中染色均匀,连续环形撕囊及人工晶状体囊袋内植入率为97.7%,晶状体后囊破裂率为2.44%,与对照组进行统计学分析有显著差异.术后追踪观察3个月,染色组术后视力好于对照组,前房炎症反应、晶状体后囊混浊2组无统计学差异.染色组术后角膜、人工晶状体未见蓝染,未见术中及术后并发症.结论台盼蓝囊膜染色剂目前是一种安全可靠的技术,手术中可以看清前囊,使连续环形撕囊顺利进行,人工晶状体稳定的位于囊袋内,增加了白色白内障手术的成功率.
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小切口非超声乳化白内障手术中几步技巧体会
目的 小切口非超声乳化白内障手术中几步技巧,减少散光,加快手术速度.方法 312只眼小切口非超声乳化白内障摘除术及人工晶体植入术中的手术步骤中的几步技巧的说明.结论 并发症少,不缝线,手术时间短,视力恢复快,术后散光小,是基层防盲中的很好术式.
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手法撕囊治疗后发性白内障的疗效分析
目的 探讨手法撕囊治疗后发性白内障的疗效及安全性.方法 对132例(158眼)后发性白内障患者进行手法撕囊.观察治疗前后的视力变化及并发症等,术后随访时间3～6个月.结果 158眼中,视力提高的有150眼,占95%,视力不提高的有8眼,占5%,未出现眼内炎、继发性青光眼、人工晶体脱位等并发症.结论 手法撕囊治疗后发性白内障的疗效明显,并发症少,值得基层医院推广应用.
