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妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇脂代谢变化的研究
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠高血压综合征(PIH)与血脂代谢紊乱的关系.方法:选择我院确诊为GDM合并PIH的病人44例作为观察对象,测定其空腹血脂及脂蛋白与同期糖代谢正常孕妇进行比较,动态观察其治疗前后血脂代谢的变化,并且分析了GDM伴发PIH与血脂代谢紊乱的关系.结果:GDM孕妇存在高脂血症,GDM并PIH时高脂血症的发病率明显增高,且经过治疗后血脂仍呈上升趋势.结论:GDM虽然病程短,合并妊高征时,对血脂代谢存在明显影响,且血糖控制后血脂并无改善.故注意GDM患者限制碳水化合物的同时进行脂代谢的监测,合理调整饮食中脂肪含量可能将减少脂代谢异常,以减少GDM时PIH的发生.
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超声心动图对糖尿病妊娠胎儿心脏功能变化的观察
目的:应用超声心动图观察糖尿病妊娠对胎儿心脏结构与功能的影响.方法:应用超声心动图测量糖尿病孕妇胎儿心脏结构与功能的各项指标及其与不同孕周之间的关系.结果:糖尿病妊娠胎儿心脏功能从妊娠中期(24周)开始,左、右心舒张功能已开始受累;晚期(32～36周)室间隔及左、右室壁舒张末厚度显著增加,出现收缩功能与泵血功能受累,右室为著.结论:超声心动图是早期诊断糖尿病妊娠胎儿心室壁增厚和心功能受累的可靠依据,为优生优育和促进优秀个体演化开创了一条新的途径.
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超声心动图评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能的价值观察
目的 探察超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能评价中的价值.方法 随机选取该院于2015年10月—2016年10月期间收治的40例妊娠期糖尿病患者作为该研究的实验组,同时选取该院同一时期接收的40例妊娠正常的孕妇作为对照组.对两组妊娠胎儿的心脏功能的各项指标进行测定,并观察分析.结果 结果表明,实验组胎儿的左右心室的收缩、舒张末期内径(RVDs、RVDd)、LVWT、RVWT、IVSs、LVEF、LVFS以及RVFS等测量值均大于对照组的测量值,实验组胎儿心室的二尖瓣及三尖瓣的E峰与A峰的速度比值(E/AMV、E/ATV)均明显小于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声心动图在糖尿病妊娠胎儿心脏功能的临床评价过程中,具有较高的应用价值.
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健康教育与管理对糖尿病合并妊娠患者自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响
目的 研究探讨健康教育与管理对糖尿病合并妊娠患者自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响.方法 该研究于2017年1月—2018年1月进行,以收治的80例糖尿病患者为对象,随机均分两组各40例,以常规护理为对照,以健康教育与管理为观察组,分析健康教育与管理的价值所在,并对比两组的自我管理、血糖控制和母婴并发症的影响.结果 观察组的自我管理较对照组高,血糖控制较对照组的要好,母婴并发症较对照组的要少,观察组母婴并发症的发生率为5.0％,对照组母婴并发症的发生率为12.5％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于糖尿病合并妊娠患者,采取健康教育与管理,效果显著,可以帮助患者减少母婴并发症的出现,提高患者的自我管理水平,控制血糖,稳定病情,值得去推广和应用.
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妊娠期糖尿病孕妇的脂代谢变化
目的 了解妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇脂代谢的影响,并探讨导致高脂血症发生的相关因素及其临床意义.方法 选择我院53例GDM孕妇作为观察对象,测定其空腹血脂及脂蛋白与同期糖代谢正常孕妇进行比较,动态观察GDM孕妇治疗前后血脂代谢的变化,并且分析了GDM伴发妊高征与血脂代谢紊乱的关系.结果 GDM孕妇存在高脂血症,属Ⅳ型,发病率达34%;GDM并发高脂血症时妊高征发病明显增加.GDM经过治疗后血脂仍呈上升趋势.结论 GDM虽然病程短,仍然对血脂代谢存在一定影响,而且血糖控制后血脂并无改善,今后应注意对GDM患者限制碳水化合物的同时进行脂代谢的监测,合理调整饮食中脂肪含量可能将减少脂代谢异常,以减少GDM时妊高征的发生.
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围产期糖尿病的临床分析
糖尿病与妊娠的关系可以从妊娠前已有糖尿病及妊娠前原无糖尿病两个方面来认识.妊娠前已有糖尿病的,是糖尿病病人妊娠期,称为糖尿病妊娠(Diabetes Pregnancy).妊娠妇女原来未发现糖尿病,在妊娠期,通常在妊娠中期或后期才发现糖尿病,称为妊娠糖尿病(Gestational Diabeces).糖尿病妊娠与妊娠糖尿病在围产期的处理不完全相同.
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产科门诊糖耐量筛查护理与管理
探讨妊娠期糖耐量筛查的临床意义，筛查妊娠期糖尿病，探讨对妊娠期糖尿病门诊的管理方法和效果。方法：75g 葡萄糖耐量试验筛查。结果：OGTT 异常发生率7.57%，尤其对高龄、第2次妊娠，体重增长过快25岁以上的孕妇检出率明显增加。结论：门诊产前孕妇进行糖尿病筛查，进行专人负责，统一系统的新模式管理，使更多的孕妇认识了妊娠期糖尿病对母儿的危害，因而愿意接受糖耐量筛查和服务指导的孕妇明显增多。
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妊娠期糖尿病的转归及相关因素分析
目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后42天的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果,探讨其相关因素.方法:采用回顾性研究的方法,收集2006年4～11月在我院产科住院并在产后42天行OGTT的175例GDM孕妇的临床资料,根据OGTT的结果(按照WHO标准)进行再分类,即糖尿病(DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖过高(IFG)和血糖正常,并对其相关因素进行统计分析.结果:[1]175例GDM孕妇,产后42天行OGTT,有99例(56.6%)血糖正常(Ⅰ组),76例(43.4%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(4.0%) IFG,55例(31.4%) IGT,14例(8.0%) DM;[2]单因素分析显示:Ⅰ组的平均年龄小于Ⅱ组(P<0.05);Ⅱ组有糖尿病家族史者明显多于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ组产后42天的体重指数(BMI)均值小于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组50g葡萄糖负荷试验(GCT)的血糖均值低于Ⅱ组(P<0.05).两组孕妇的文化程度、身高、家庭月收入及孕产次无显著差异.[3]广义线性回归的结果显示,影响产后42天空腹血糖的因素有糖尿病家族史及年龄;影响OGTT 2h后血糖的因素除这两个因素外还有复查时的体重指数.结论:有近一半的GDM孕妇产后仍有糖代谢异常,应根据其相关因素给予积极干预.
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糖尿病Ⅰ型孕妇餐前及餐后血糖监测的临床随机对照研究
目的 比较糖尿病Ⅰ型孕妇餐前及餐后末稍血糖结果. 方法 61例糖尿病Ⅰ型孕妇自妊娠16周起监测餐前及餐后血糖及糖化血红蛋白.分娩后测脐血胰岛素、血糖、胰岛素样样生长因子(IGF-1),新生儿生后72小时之内进行人体测量. 结果 两组孕妇年龄、孕产次、糖尿病发病年龄、流产数、吸烟状态、孕期体重增加数、治疗结果相似,餐后血糖组子痫前期发病率明显减低(3%:21%,P<0.048),血糖控制满意(55%:30%,P<0.001),新生儿三头肌皮肤对折试验(4.5±0.9:5.1±1.3,P=0.05). 结论 糖尿病Ⅰ型孕妇餐后末稍血糖测定与餐前血糖测定相比可明显降低子痫前期新生儿三头肌皮褶厚度.
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妊娠期糖耐量异常与胰岛素抵抗的研究
随着我国经济的发展和生活水平的提高,妊娠期糖尿病(GDM)发病率逐年提高.目前GDM的发病机制尚未完全明确,多数研究认为其可能与妊娠期胰岛素抵抗增加有关.本研究结合对上海地区GDM发病率的调查,根据葡萄糖耐量试验(OGTT)以及胰岛素释放试验结果,分析妊娠期糖耐量异常与肥胖、胰岛素抵抗、胰岛素分泌功能之间的关系,进一步对GDM的病因进行了探讨.
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糖化血红蛋白预测GDM并发HDCP的价值
目的：探讨孕晚期糖化血红蛋白（HbA1c）对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇并发妊娠期高血压疾病（HDCP）的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至12月分娩的GDM孕妇297例的临床资料，采用Logistic回归及受试者工作曲线（ROC）分析HbA1c预测GDM孕妇并发HDCP的价值。结果 Logistic回归分析显示：HbA1c≥6.1%为GDM 并发HDCP的高危因素，OR=2.666（95%CI：1.141~6.231， P<0.05）；ROC曲线结果显示：HbA1c预测GDM并发HDCP的ROC曲线下面积（AUC）为0.657（95%CI：0.522~0.791，P<0.05）；预测GDM并发HDCP的截断值为6.15%，敏感度和特异度分别为58.3%及70.7%。结论孕晚期HbA1c水平对GDM并发HDCP的发生有一定预测价值。
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胰岛素泵治疗糖尿病妊娠的优势
每一个女性都有作母亲的愿望和权利,对于身体完全健康的妇女来说,妊娠和分娩的整个过程要付出艰辛的努力,承担一定的风险,也需要完善的保健措施以保汪母亲和胎儿的健康.在所有妊娠合并糖尿病的患者中,妊娠期糖尿病占80%～90%,孕前已诊断糖尿病的患者占10%～20%.目前糖尿病人群逐渐增加,并且职业女性晚育已很普遍,高龄初产妇的比例逐渐增加,使得孕前糖尿病的发生率越来越高,其发病率约为O.2%.对于同时伴有糖尿病的妇女来说,整个过程更是要面临巨大的挑战,需要患者及其家庭以及整个医疗保健团队的共同努力.医学实践和科技手段的发展,能够给患者提供更好的帮助.
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超声心动图评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能变化的研究
目的:应用超声心动图技术观察糖尿病妊娠胎儿心脏功能的变化.方法:测量糖尿病妊娠组与正常对照组胎儿的心脏结构与功能的各项指标,并分析其与不同孕周间的关系.结果:孕34周后两组胎儿左室短轴缩短率(LVFS)、右室短轴缩短率(RVFS)、二尖瓣E、A峰值速度比值(E/AMV)、三尖瓣E、A峰值速度比值(E/ATV)、主动脉瓣血流峰值速度(VPAO)、肺动脉瓣血流峰值速度(VPPA)差异有统计学意义(P<0.05).30周后两组胎儿Tei指数、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室壁厚度(LVWT)、右室壁厚度(RVWT)差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病妊娠胎儿心功能及结构变化发生于30周后,Tei指数是评价糖尿病妊娠胎儿心脏功能变化的敏感指标.
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视黄醇结合蛋白4与妊娠期糖尿病的关系
妊娠期糖尿病(GDM)是孕期常见的并发症,严重者可危及孕妇、胎儿及新生儿健康.以往的研究将GDM的发病机制多归因于胎盘分泌激素导致胰岛素抵抗的作用,但近年来与胰岛素抵抗有关的脂肪内分泌因子与GDM的关系逐渐受到关注.本研究通过测定不同糖耐量孕妇血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平变化,初步探讨了它在GDM发病机制中的作用.
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妊娠期糖尿病与血清resistin的关系
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常,是产妇发展为2型糖尿病的危险因子.有GDM史的女性在产后5年内发生2型糖尿病的危险性为18%～50%[1].
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胎盘组织缺氧诱导因子-1α和内皮素-1表达对糖尿病妊娠的影响
目的 探究分析胎盘组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1 α)和内皮素-1(ET-1)表达对糖尿病妊娠的影响.方法 分别选取糖尿病妊娠患者30例(糖尿病妊娠组)、妊娠期糖尿病患者30例(妊娠糖尿病组)以及正常孕妇30例(对照组).采用免疫组织化学法SP法测定EF-1及HIF-1 0蛋白的含量,比较并分析各组检测结果差异及其对糖尿病妊娠结局的影响.结果 糖尿病妊娠患者胎盘组织EF-1及HIF-1 α蛋白阳性表达率显著高于妊娠糖尿病患者及对照组(P＜0.05),糖尿病妊娠患者的产后出血、胎儿生长受限及妊娠高血压等并发症发生率(50.00％)显著高于妊娠糖尿病患者(30.00％)及对照组(10.00％),各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘组织EF-1及HIF-1 α蛋白表达情况对糖尿病妊娠患者的妊娠结局具有不良影响,EF-1及HIF-1 αt蛋白阳性表达率越高,妊娠并发症发生率明显增加,胎盘损害越严重.
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妊娠期糖尿病的护理
糖尿病是一种遗传因素与环境因素共同作用的全身性慢性代谢性疾病.是因胰岛素绝对或相对不足而引起糖,脂肪和蛋白质代谢紊乱.而妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠时发生或发现的糖尿病.由于妊娠期生理,内分泌代谢变化复杂,糖的代谢发生异常.其发生率国报道为1%-14%.[1]GDM属高危妊娠,对母婴危害大,易发生妊高征,增加早产、巨大儿、新生儿窒息等发生.因此,对糖尿病妊娠的患者,分娩及产后各阶段应做好血糖监测和护理,减少母婴并发症.我科于2008-2010年共收治GDM患者20例,均安全分娩和顺利出院.现将护理体会的报道如下:
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妊娠合并糖尿病探究实践
目的 探讨糖尿病合并妊娠孕产期管理.方法 选取糖尿病合并妊娠期孕妇110例作为观察组,妊娠期糖尿病孕妇作为对照组,他们同时在与妊娠期糖尿病母婴结局进行对比.结果 糖尿病合并妊娠的发生率是0.33%.糖尿病合并人妊娠刨宫产率、流产、死胎畸胎等发生率明显高于妊娠期糖尿病,其他差异不明显.结论 对糖尿病合并妊娠进行孕期监测、孕期应用胰岛素控制血糖、胎儿监测可以获得较好的母婴结局.
