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穴位埋线治疗肥胖型高脂血症及对血脂水平的影响
笔者近年采用穴位埋线法,对肥胖病人进行减肥干预治疗时,发现随体重下降,血脂水平也得到改善.为观察穴位埋线对血脂水平的影响,我们对63例肥胖型高脂血症患者进行分组,分别给予穴位埋线治疗和口服脂必妥药物治疗,并进行比较.现报告如下.
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妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇脂代谢变化的研究
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠高血压综合征(PIH)与血脂代谢紊乱的关系.方法:选择我院确诊为GDM合并PIH的病人44例作为观察对象,测定其空腹血脂及脂蛋白与同期糖代谢正常孕妇进行比较,动态观察其治疗前后血脂代谢的变化,并且分析了GDM伴发PIH与血脂代谢紊乱的关系.结果:GDM孕妇存在高脂血症,GDM并PIH时高脂血症的发病率明显增高,且经过治疗后血脂仍呈上升趋势.结论:GDM虽然病程短,合并妊高征时,对血脂代谢存在明显影响,且血糖控制后血脂并无改善.故注意GDM患者限制碳水化合物的同时进行脂代谢的监测,合理调整饮食中脂肪含量可能将减少脂代谢异常,以减少GDM时PIH的发生.
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甘肃省白银地区35～64岁城镇居民血脂水平调查研究及对策
目的:研究白银市35～64岁城镇居民血脂异常的类型以及特点,与年龄段之间的关系,了解不同年龄段居民平均血脂水平的变化和血脂异常高密度年龄段.方法:2003～2004年随机抽取白银市包括工厂、机关、学校以及企、事业单位35～64岁年龄段人群血样本共1016人次,测定血脂项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,按10岁为一年龄组分层,男、女性分别进行统计学分析.结果:①白银地区城镇居民血脂异常类型主要表现为高甘油三酯血症,占血脂调查人数的41.93%;②血脂异常高密度年龄段为45～54岁男性;③存在强致动脉粥样硬化(AS)和冠心病高危因素的年龄段为45～54岁男性,其次为35～44岁男性;④血脂随年龄而增高的规律以及性别差异规律基本存在.结论:白银地区城镇居民血脂异常类型主要表现为高甘油三酯血症,人群血脂异常高发年龄段为45～54岁男性,且存在发生动脉粥样硬化以及冠心病高危因素的年龄段亦为45～54岁男性.55岁以后女性发生冠心病的危险性增高.对策:恢复健康的饮食习惯,摄取平衡饮食,建立良好的生活习惯.减少其他心血管病危险因素,特别是建议进行体育锻炼;已有血脂异常者,经饮食调节和体育锻炼3个月以上仍未见好转者,宜接受调脂药物治疗.
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高密度脂蛋白的作用进展
目的 探讨高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)作用及作用机制.方法 对HDL的既往作用、抗炎新作用和治疗进展进行研究归纳.结果 通过对HDL的既往作用和抗炎新作用、治疗进展等方面的一些作用及作用机制的深入研究,了解HDL作用进展.结论 HDL的一些新的生物活性及其在治疗领域上的应用具有广阔的前景.
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胆固醇酯转移蛋白基因Taq1B多态性对高脂人群血清高密度脂蛋白胆固醇水平膳食易感性的作用
目的探讨胆固醇酯转移蛋白(CETP)基因Taq1B位点多态性是否会影响高脂人群血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对膳食因素的反应.方法对上海市某社区141例高脂血症患者进行膳食调查,测定其血脂水平,以聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)测定调查对象CETP基因Taq1B位点的多态性,并在控制性别、年龄、体质指数的作用下,分析不同基因型高脂人群中膳食因素与血清HDL-C水平的关系.结果高脂人群血清HDL-C同时受到膳食因素与CETP基因Taq1B位点多态性的影响.在不同基因型人群中HDL-C与膳食因素的相关性不同,B2B2型中两者的相关性明显强于B1B1型.结论CETP Taq1B多态性可能会影响高脂人群血清HDL-C对膳食干预的易感性.
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慢性三氯化镧暴露对大鼠血糖和血脂水平的影响
目的 探讨稀土元素镧的慢性暴露对大鼠血糖、血脂的影响.方法 分别以0.1、2和40 mg/kg剂量的三氯化镧(LaCl3)给大鼠经口灌胃,每天1次,90 d后处死;取全血测定糖化血红蛋白(HbA1c),分离血清测定血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 与对照组相比,3个LaCl3暴露剂量组大鼠HbA1C、血清Glu、TG和LDL-C水平无统计学意义;0.1和2 mg/kg剂量LaCl3暴露组大鼠血清TC水平分别为(1.38±0.14)mmol/L和(1.37±0.26)mmol/L,与对照组大鼠(1.57±0.14)mmol/L相比有明显降低;0.1 mg/kg剂量LaCl3暴露组大鼠血清HDL-C为(0.79±0.12)mmol/L,比对照组大鼠(0.93±0.10)mmol/L有明显降低.结论 0.1～40 mg/kg LaCl3慢性暴露对大鼠血清Glu、TG和LDL-C水平无显著影响;低、中剂量LaCl3慢性暴露可使大鼠血清TC和HDL-C降低.
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慢性三氯化镧暴露对大鼠血糖和血脂水平的影响
目的 探讨稀土元素镧的慢性暴露对大鼠血糖、血脂的影响.方法 分别以0.1、2和40 mg/kg剂量的三氯化镧(LaCl3)给大鼠经口灌胃,每天1次,90 d后处死;取全血测定糖化血红蛋白(HbA1c),分离血清测定血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 与对照组相比,3个LaCl3暴露剂量组大鼠HbA1C、血清Glu、TG和LDL-C水平无统计学意义;0.1和2 mg/kg剂量LaCl3暴露组大鼠血清TC水平分别为(1.38±0.14)mmol/L和(1.37±0.26)mmol/L,与对照组大鼠(1.57±0.14)mmol/L相比有明显降低;0.1 mg/kg剂量LaCl3暴露组大鼠血清HDL-C为(0.79±0.12)mmol/L,比对照组大鼠(0.93±0.10)mmol/L有明显降低.结论 0.1～40 mg/kg LaCl3慢性暴露对大鼠血清Glu、TG和LDL-C水平无显著影响;低、中剂量LaCl3慢性暴露可使大鼠血清TC和HDL-C降低.
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中国18岁及以上人群血脂水平及分布特征
目的研究我国城乡不同地区居民血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及分布特征.方法对49 252名18岁及以上调查对象空腹血浆血脂进行检测.结果我国18岁及以上成人血浆TC、TG、HDL-C水平分别为3.81 mmol/L、1.10 mmol/L、1.30 mmol/L; 其中城市成人TC、TG、HDL-C水平分别为3.96 mmol/L、1.16 mmol/L、 1.30 mmol/L,农村成人TC、TG、HDL-C水平分别为 3.75 mmol/L、1.07 mmol/L、1.30 mmol/L.18～44岁、45～59岁和60岁以上人群血浆TC平均水平分别为3.70 mmol/L、4.09 mmol/L、4.21 mmol/L;血浆TG平均水平分别为1.07 mmol/L、1.21 mmol/L、1.20 mmol/L;血浆HDL-C平均水平分别为 1.29 mmol/L、1.33 mmol/L、1.33 mmol/L.结论本次调查结果为全国人群血脂水平的代表性数据.城市成年人TC、TG水平高于农村;随着年龄的增长,血浆TC水平升高;45～59岁和60岁以上人群血浆TG水平差别无统计学意义,但均高于18～44岁组人群血浆TG水平.
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双生子的血清脂质和脂蛋白遗传度及影响因素分析
目的分析儿童、青少年的血脂指标遗传度及影响因素.方法选择5～19岁双生子236对,平均年龄(11.2±3.4)岁,其中同卵双生子143对,异卵双生子93对.在DNA卵性鉴定基础上,以组内相关系数法及Falconer公式计算调整年龄性别前后的遗传度,偏态数据进行对数转换;校正年龄性别,分析相关体格、生化指标对血脂的影响.结果同卵与异卵双生子间甘油三酯对内方差及相关系数的差异均无显著性;总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白(a)对内方差及相关系数的差异有显著性,遗传度估计值分别为0.56、0.55、0.49和0.58,调整年龄性别后各指标估计遗传度分别为0.63、0.63、0.55和0.64.总胆固醇、HDL-C、LDL-C和脂蛋白(a)与年龄呈负相关;女孩的总胆固醇、HDL-C、LDL-C稍高于男孩.校正年龄性别后除脂蛋白(a)外各血脂指标多数与体重指数、体脂率及培利迪西指数相关,与血压、血糖和血钙等也有相关性.结论总胆固醇、HDL-C、LDL-C和脂蛋白(a)受遗传因素影响较大,而甘油三酯主要受环境因素影响.儿童的血脂水平受年龄和性别的影响,与反映体脂和机体营养发育的指标相关.
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中国18岁及以上人群血脂异常流行特点研究
目的掌握我国城乡及不同地区居民血脂异常及高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症流行情况及其差异.方法调查时间为2002年8至12月.采用酶法对49 252名调查对象空腹血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇进行测定.结果按年龄和地区调整后,我国18岁及以上成人血脂异常患病率为 18.6%,18～44岁、45～59岁和≥60岁人群的患病率分别为17.0%、22.9%和23.4%;男性为22.2%,女性为15.9 %;城市为21.0%,农村为17.7%.我国18岁及以上成人高胆固醇血症患病率为2.9%,胆固醇边缘性升高率为3.9%;高甘油三酯血症患病率为11.9 %;低高密度脂蛋白血症患病率为7.4%.结论血脂异常已成为威胁我国人民健康的重要危险因素;18岁及以上人群血脂异常以高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇血症为主;中、老年人血脂异常患病率相近,城乡差别不大.作好人群早期综合防治工作十分重要.
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白藜芦醇对氧化型低密度脂蛋白所致细胞损伤的防护作用
目的探讨白藜芦醇对氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)所致PC12细胞损伤的保护作用.方法白藜芦醇预处理细胞,再加入不同浓度oxLDL,通过噻唑蓝(MTT)实验、乳酸脱氢酶(LDH)释放实验、TUNEL实验及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3(Caspase-3)活性测定,观察白藜芦醇对细胞存活率、细胞膜通透性、细胞核及Caspase-3活性的影响.结果 10 mg/L oxLDL组细胞存活率、LDH释放率、TUNEL阳性细胞数、Caspase-3活性分别为(62±3)%、(23±3)%、(26±5)%和(0.811±0.049)mol·min-1·μg-1;10 mg/L oxLDL + 50 μmol/L白藜芦醇组分别为(84±7)%、(13±4)%、(12±4)%和(0.553±0.048)mol·min-1·μg-1,两组比较差异有统计学意义.结论白藜芦醇具有减轻oxLDL致PC12细胞的毒性作用;对PC12细胞具有神经保护作用.
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正确认识胆固醇科学声明
近,针对胆固醇与健康的报道引起了社会各界的广泛关注.公众关注焦点围绕胆固醇来源与日常膳食的关系、胆固醇与心脑血管疾病关联,以及胆固醇科学管理方式等问题,对此,我国卫生行政部门和专业学术机构高度重视.为了使广大基层卫生工作者和公众更加明确胆固醇管理和膳食健康的相关问题,经相关专业学会专家讨论,联合发布如下声明:一、降低低密度脂蛋白胆固醇可显著降低心脑血管疾病的发病风险血液中的低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏胆固醇”)增高与心脑血管疾病的发生有着密切的关系,证据确凿,毋庸置疑.
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脂蛋白基因在早期骨关节炎软骨下骨的表达
目的:研究早期骨关节炎软骨下骨脂蛋白相关的基因表达改变情况.方法:大鼠分为实验组(15只)和对照组(15只).实验组切除右膝内侧半月板及内侧副韧带,对照组仅切开关节裳.于术后1、2、4周取右膝关节标本,采用全基因表达谱芯片技术研究软骨下骨全基因表达,利用差异基因分析的方法分析脂蛋白相关的基因表达改变情况.结果:软骨下骨Apoa5表达于建模术后1周上调,术后2周下调;Apoc2表达于术后2周上调;Apol3表达于术后1周上调,术后4周下调;Lrp1于术后1、2周下调;Lrp5于术后2周下调;Gpihbp1、Lp1、Tfpi、Vldlr表达于术后1周均上调;Lrpap1、RGD 1309808于术后4周均下调.结论:脂蛋白相关基因的表达改变在早期膝关节骨关节炎的软骨下骨变化中可能起了重要作用.
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极低密度脂蛋白对肾小管上皮细胞人尿酸盐转运子基因表达的影响
目的 观察不同浓度极低密度脂蛋白(VLDL)是否调节肾小管上皮细胞(HK-2细胞)人尿酸盐转运子(Huat)Mrna的表达.方法 根据培养液中所含VLDL浓度的不同,将HK-2细胞分为:①仅使用DMEM/F-12组(对照组);②DMEM/F-12+50μg/ml VLDL组(V1组);③DMEM/F-12+100μg/ml VLDL组(V2组);④DMEM/F-12+200 μg/ml VLDL组(V3组);⑤DMEM/F-12+400 μg/ml VLDL组(V4组).每组均培养6瓶细胞.上述细胞在不同培养液中分别培养48 h.采用实时荧光定量PCR检测HK-2细胞中Huat Mrna的相对表达量(2△△Ct法).结果 所有标本均能检测到hUATmRNA的表达,但V1～V4组Huat Mrna表达水平均明显低于对照组,其中,VLDL低浓度(50μg/ml)组Huat Mrna表达水平为对照组的64%,VLDL高浓度(400μg/ml)组Huat Mrna表达水平仅为对照组的24%.结论 VLDL下调Huat Mrna表达,VLDL的这种作用可能与脂代谢紊乱易合并高尿酸血症有关.
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CTLA4Ig可诱导T淋巴细胞对氧化修饰低密度脂蛋白的免疫无反应性
目的 研究融合蛋白CTLA4Ig对氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的T淋巴细胞特异性免疫反应的作用,探索预防和延缓动脉粥样硬化发生和发展的新途径.方法 从健康成人外周血分离单核细胞,加入500IU/ml的重组人粒单细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和500 IU/ml的重组人白细胞介素4(rhIL-4),培养6 d.取1×106个细胞以流式细胞仪检测CD14的表达,其余细胞分为4组,分别加入细菌脂多糖(LPS)30 ng/ml(LPS组)、LDL10 μg/ml(LDL组)、ox-LDL 10μg/ml(ox-LDL组)和相同体积的PBS(PBS组),作用48 h,以流式细胞仪检测CD86和HLA-DR的阳性表达率和平均荧光强度(MFI).将各组DC与同种异体T淋巴细胞以1∶5和1∶10的比例混合进行同种异体混合淋巴细胞增殖反应(MLR),其中ox-LDL组在1∶5的试验中分为4个亚组,分别给予加入1.25、0.62、0.31 μg/ml的CTLA4Ig和不加CTLA4Ig的处理,各组细胞继续培养4 d,以噻唑蓝(MTT)比色法检测T淋巴细胞增殖活性,结果以刺激指数(SI)表示.结果 细胞培养6 d后CD14的阳性表达率为2.9%,证实已由单核细胞转化为DC.LPS组、ox-LDL组CD86阳性表达率(96.0%±8.8%,97.7%±11.4%)和HLA-DR阳性表达率(90.3%±8.8%,90.9%±7.0%)均明显高于LDL组(90.0%±10.2%,84.4%±9.6%)和PBS组(87.3%±8.4%,83.6%±7.0%)(均P＜0.05),ox-LDL组CD86MFI(73.4±6.6)和HLA-DR MFI(87.0±7.1)均明显高于LDL组(40.0±7.4,55.0±7.7,均P＜0.01)和PBS组(54.6±8.2,P＜0.01;70.2±6.7,P＜0.05).在MLR中,DC∶T细胞=1∶5和1∶10两种条件下,LPS组、ox-LDL组SI均明显高于LDL组和PBS组(均P＜0.05).在ox-LDL组的MLR中,以1.25、0.62、0.31和0 μg/ml的CTLA4Ig处理的各亚组SI分别为0.96±0.30,1.12±0.33,1.29±0.28和1.64±0.37,CTLA4Ig浓度为1.25μg/ml时,ox-LDL激发的同种异体MLR已被完全抑制.结论 ox-LDL可作为抗原被DC递呈,激发同种异体MLR;CTLA4 Ig能明显抑制该作用,诱导T细胞对ox-LDL的免疫无反应.这一结果为动脉粥样硬化防治的研究提示了新的思路.
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血浆高密度脂蛋白对内皮祖细胞生长特性的影响
目的 研究血浆高密度脂蛋白(HDL)对脐血内皮祖细胞(EPC)生物学特性的影响.方法 应用密度梯度离心法从人脐带血中分离单个核细胞,接种于M200培养液.经血管内皮生长因子(VEGF)诱导后,进行细胞特异性标志物CD133、CD34、血管内皮细胞生长因子受体2和第八因子相关抗原检测,鉴定其分化为内皮祖细胞.在细胞分化的特定阶段,通过MTT、共聚焦显微镜检查和流式细胞术等方法,检测HDL对EPC增殖、抗原表达及细胞周期的影响.结果 在细胞分化阶段,HDL明显促进内皮祖细胞增殖,促使细胞由G1期向S期的转化.细胞增殖指数增加15.3%.cyclin D1表达增加89.9%.结论 脐带血中含有内皮祖细胞,在一定条件下可分化为内皮细胞.HDL对内皮祖细胞在体外的分化、增殖有重要的调节作用.这为动脉粥样硬化的发病机制研究和防治提供了一个新思路.
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中药血脂康调脂治疗的临床观察
目的 观察老年人冠心病合并血脂异常患者口服血脂康胶囊降脂作用的临床疗效.方法 120例年龄在62～75岁的老年患者,诊断为冠心病并血脂异常,随机分成两组,每组60例.均采用硝酸异山梨酯注射液+5%葡萄糖250 ml静滴,2次/d,10%氯化钾7 ml、普通胰岛素3 U+5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d,连续14 d为1疗程.间隔7 d后,再行第2疗程,共3个疗程.治疗组加服血脂康胶囊,2粒/次,2次/d,连服8周.结果 血脂康可明显降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)(P＜0.01),差异具有高度显著性.结论 血脂康有明显的调脂作用,老年高脂血症患者获益大,安全可靠,值得推广应用.
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阿托伐他汀对急性脑梗死血清氧化低密度脂蛋白水平及颈动脉超声改变的影响
目的 探讨阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)血清中氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)含量水平及颈动脉超声改变的影响.方法 采用ELISA法测定32例ACI加用阿托伐他汀(观察组)与31例未加用阿托伐他汀者(对照组)入院第2天、出院时、治疗6个月后血清中OX-LDL含量水平.并于入院第2天、治疗6个月后检测颈动脉内膜中层厚度(CIMT).结果 两组入院第2天血清中OX-LDL含量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组出院时、治疗6个月后均较对照组血清中OX-LDL含量水平明显降低(P＜0.05).CIMT两组入院第2天比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗6个月后较对照组CIMT明显减少(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能显著降低ACI血清中OX-LDL含量水平,有利于CIMT减少.
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人血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白在不同类型冠心病中的意义
本文检测65例不同类型冠心病患者的血清胆红素和OX-LDL浓度,并与健康组对照研究,旨在探讨其在不同类型冠心病诊断和防治中的意义.
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高密度脂蛋白与超敏C-反应蛋白水平对冠心病发病及其预后的影响
目的 研究患者血清高密度脂蛋白( HDL-C)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠心病发病及其预后的影响.方法 对112例拟诊为冠心病患者行冠状动脉造影并根据结果分为冠心病组与非冠心病组,以上患者均采取静脉血测定血清HDL-C及hs-CRP水平,应用统计学方法评定其与冠心病发病及预后的相关性.结果 冠心病组患者血清HDL-C水平低于非冠心病组(P＜0.01),冠心病组患者血清hs -CRP水平高于非冠心病组(P＜0.05)；H DL-C和hs CRP均为冠心病的独立影响因素(P＜0.05)；HDL-C与冠心病患者1 a内心脏事件的发生独立相关(P＜0.05).结论 患者血清HDL-C和hs CRP水平均是冠心病发病的独立影响因素,HDL- C水平与冠心病患者预后密切相关.
