首页 > 文献资料
-
水下连续环形撕囊在硬核白内障手术中的应用
目的 观察水下连续环形撕囊技术在手法小切口硬核白内障手术中的临床效果.方法 我院白内障236例(278眼).年龄53 ～88岁.晶状体核硬度Ⅳ～Ⅴ级.随机分为两组:常规撕囊组(122眼):晶状体核硬度Ⅳ级72眼,Ⅴ级50眼,水下撕囊组(156眼):晶状体核硬度Ⅳ级94眼,Ⅴ级62眼.比较两组环形撕囊成功率、手术源性散光度、术中术后并发症.随访3个月.结果 水下撕囊组成功率显著高于常规撕囊组(x2 =8.818,P＜0.01).两组手术前后散光度差异无统计学意义,组间术后散光差异无统计学意义.常规撕囊组中有3眼后囊破裂,水下撕囊组中有2眼后囊小范围破裂.结论 水下环形撕囊技术便捷易行、安全实用,适合成熟期和过熟期白内障的各种硬度的核.
-
水下连续环形撕囊在晶状体乳化术中的应用
目的探讨成熟期和过熟期白内障超声乳化手术中连续环形撕囊的方法并评价.方法对484例513眼核硬度Ⅲ级以上的白内障,分别行黏弹剂下常规连续环形撕囊和水下连续环形撕囊,并常规行晶状体乳化吸出和后房人工晶状体植入.结果黏弹剂下连续环形撕囊237眼,成功206眼,占86.96%;水下连续环形撕囊276眼,成功272眼,占98.55%.二者差异具有非常显著性意义(X2=14.07,P＜0.001).所有病例均顺利进行了后房人工晶状体植入,术后未发生严重并发症.结论对眼底红光反射不足或皮质液化的成熟或过熟期白内障采用水下连续环形撕囊的方法效果良好安全可行.
-
潜水员水下心率实时监测系统的设计
目的:研制一种用于监测水下作业潜水员实时心率参数的便携式装置.方法:硬件系统设计为2个部分,包括心率检测单元和心率接收单元.心率检测单元位于潜水服之内,心率接收单元位于潜水服之外,2个单元之间采用无线通讯方式,心率接收单元与船上计算机之间采用有线的485传输方式,可进行长距离传输.结果:样机完成后经过反复测试,基本达到设计要求,成功实现陆上心率实时传输和水下模拟心率信号实时传输功能.无线传输模块水下可靠传输的大距离可达10 m,且无线信号的传输距离和深度、压力无关.结论:硬件装置改进耐压和防水性能后,完全可以实现潜水员水下心电、心率信号的实时监测,并可扩展到其他生理信号的实时监测.
-
传统内镜下黏膜切除术、水下内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗结直肠病变的疗效对比分析:一项回顾性病例对照研究
背景:迄今为止,内镜下切除结直肠病变的手段多样.其中,传统内镜下黏膜切除术(CEMR)、水下内镜下黏膜切除术(UEMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)均已应用于临床切除结直肠病变.目的:通过一项回顾性病例对照研究,对比分析CEMR、UEMR和ESD治疗结直肠病变的疗效.方法:回顾性分析2015年8月—2017年12月在复旦大学附属华东医院接受CEMR、UEMR和ESD治疗的直径≥1 cm的黏膜病变共126例,其中CEMR组47例、UEMR组32例、ESD组47例,比较三组患者的一般资料(性别、年龄)、病变情况(病变部位、大小、形态、病理诊断)、手术操作情况(操作用时、整块切除率、完全切除率、金属夹夹闭率、并发症发生率)和随访情况(随访率、平均随访时间、病变残留／复发率).结果:ESD组操作用时显著长于CEMR组和UEMR组(P＜0.05),而UEMR组与CEMR组无明显差异.ESD组整块切除率显著高于UEMR组(P＜0.001),两组完全切除率无明显差异.三组并发症发生率、随访率、平均随访时间、病变残留／复发率均无明显差异(P＞0.05).结论:与CEMR和UEMR相比,ESD对结直肠病变具有更高的整块切除率和更精确的术后标本切缘评估的优势.但ESD技术难度大、耗费时间、并发症发生率相对较高,而UEMR操作相对简单、有效,且对较大病变同样具有较高的完全切除率,因此,对于较大的结直肠病变,UEMR不失为一种合理的治疗方法.
-
水下冲击伤损伤特点的初步探讨
目的初步探讨水下冲击伤的损伤特点. 方法成年杂种犬20只,布放于离爆心5.00～17.50 m处,0.5 kg TNT水下3 m爆炸,水中压力传感器测定冲击波物理参数,观察伤后 6 h犬的存活情况和大体形态学改变. 结果犬的死亡率为25%(5/20),大体形态学改变主要为肺出血、肺水肿及肠管浆膜和黏膜下出血,少数犬有胰腺出血和心内膜下出血. 结论水下冲击伤具有死亡率高、肺损伤严重、肠管损伤发生率较高及肝、脾、肾等实质脏器和体表很少发生损伤的特点.
-
水下冲击波致犬肺损伤的病理学改变
目的 探讨水下冲击伤后肺的病理学改变.方法 成年杂种犬29只,布放于离爆心10.36～15.25m处,分别用968、1 019、1 020g TNT水下3m爆炸,水中压力传感器测定冲击波物理参数,观察伤后肺的大体形态学改变以及光镜和电镜下组织结构的变化.结果 肺损伤的发生率达93.1%,大体形态学改变主要为肺出血、肺淤血和肺水肿;光镜下可见肺泡腔内有大量的红细胞及纤维蛋白渗出;电镜下可见肺泡壁毛细血管内皮细胞破坏严重,部分线粒体出现空泡变与髓鞘样结构,常可见脱落的变性的肺泡Ⅱ型上皮细胞等特点.结论 严重的肺出血和肺水肿可能为动物水下冲击伤早期死亡的主要原因.
-
水下冲击伤处理原则的初步探讨
目的探讨犬水下冲击伤的处理原则.方法成年杂种犬61只,200、500、1000g TNT水下爆炸致水下冲击伤,观察伤后6小时内动物存活情况、临床症状体征、动脉血气分析和形态学改变.结果本组动物存活38只,死亡23只,死亡率37.7%.形态学改变主要为不同程度的肺出血和肺水肿,胃肠道浆膜和黏膜下出血,高冲量时可引起胃肠道穿孔和肝脾破裂.轻度和中度伤动物除一过性体温降低外,临床未见明显改变,而重度以上损伤的动物可见呼吸加快、体温下降或不回升、心动过缓、口鼻流血性泡沫样液体、PaO2下降、PaCO2升高等,以极重度伤更为明显.结论保持呼吸道通畅,快速复温,容量复苏,维护心肺功能,防治呼吸功能不全、空气栓塞、DIC等并发症是水下冲击伤救治的原则.
