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心率减速力及连续心率减速力的应用价值
Framinphan一项长达26年的前瞻性研究结果表明,75％的猝死系心脏病引起,且近年来有增高的趋势,如何应用简单易行而普及性高的无创性心脏技术来进行危险分层越来越成为医学关注的热点.猝死的研究一直十分重视自主神经的作用,因而自主神经调节功能的变化、交感与迷走神经作用平衡的破坏都与猝死的各种基质和触发因素直接相关,迷走神经功能的降低导致心率变异性下降将会增加患者猝死的风险.
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连续肠内营养支持在 ICU 患者的应用
目的：探讨连续肠内营养支持在ICU患者的应用及效果。方法：将佛山市第一人民医院ICU收治的70例患者随机分为观察组与对照组，每组各35例，对照组患者进行间歇性肠内营养支持，观察组进行连续性肠内营养支持，比较营养支持7 d后的血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TRF）水平，并发症发生率。结果：干预7 d后观察组患者的ALB（31.50±5.27） g/Lvs （29.61±4.11） g/L，Hb（9.42±1.18 g/Lvs （8.82±0.90） g/L及TRF（1.96±0.22） g/Lvs（1.81±0.15） g/L水平均显著高于对照组（P<0.05），两组患者的胃潴留、反流、呕吐误吸及腹泻的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：连续肠内营养支持效果优于间歇性肠内营养支持，可更好改善患者营养状况。
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绕水翼超空化阶段空泡相分布的定量图像分析
本文针对用光学成像法提供划分超空化阶段流型的判据问题,使用激光片光源照明及抓帧速率4500帧/秒的高速摄像系统,对流速为10m/s的绕水翼超空化流场进行了可视化测量.通过对原始图像定量分析结果表明,绕水翼表面附近高速超空化阶段流场具有空泡相连续分布的特性.
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多角度连续护理干预100例缺血性脑卒中患者临床研究
目的 脑卒中在我国呈现“三高”态势,如何对出院后的患者进行系统护理是近来研究的热点,我们尝试多角度连续护理加以探讨.方法 结合患者个体化差异,开展有针对性的多角度联合护理,与常规护理进行对比.结果 观察组6个月后ADL量表评分为91.3±11.9,明显优于对照组80.6±12.5(P＜0.01).结论 多角度连续护理对脑卒中患者院外康复具有良好的临床效果.
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后囊连续环形撕囊术在外伤性白内障手术中的应用
目的 观察伴有后囊破裂的外伤性白内障在白内障摘出手术中行后囊连续环形撕囊术的临床效果.方法 后囊破裂的外伤性白内障43例(43眼)分为两组;观察组25例(25眼)行白内障摘出联合后囊环形撕囊及人工晶状体植入术;对照组18例(18眼)行常规白内障摘出人工晶状体植入术.比较两组术后视力及术中、术后并发症.结果 两组术中并发症及人工晶状体位置的差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访3个月,视力及后囊浑浊、囊样黄斑水肿差异有统计学意义(P＜0.05),观察组术后视力优于对照组,术中术后并发症少于对照组.结论 术中后囊环形撕囊,能显著提高后囊破裂的外伤性白内障的手术效果,避免术后并发症.
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水下连续环形撕囊在硬核白内障手术中的应用
目的 观察水下连续环形撕囊技术在手法小切口硬核白内障手术中的临床效果.方法 我院白内障236例(278眼).年龄53 ～88岁.晶状体核硬度Ⅳ～Ⅴ级.随机分为两组:常规撕囊组(122眼):晶状体核硬度Ⅳ级72眼,Ⅴ级50眼,水下撕囊组(156眼):晶状体核硬度Ⅳ级94眼,Ⅴ级62眼.比较两组环形撕囊成功率、手术源性散光度、术中术后并发症.随访3个月.结果 水下撕囊组成功率显著高于常规撕囊组(x2 =8.818,P＜0.01).两组手术前后散光度差异无统计学意义,组间术后散光差异无统计学意义.常规撕囊组中有3眼后囊破裂,水下撕囊组中有2眼后囊小范围破裂.结论 水下环形撕囊技术便捷易行、安全实用,适合成熟期和过熟期白内障的各种硬度的核.
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眼部皮肤裂伤可调整缝线连续皮内缝合法
目的 观察可调整可拆除缝线连续皮内缝合法在眼部皮肤裂伤应用的效果.方法 2014年6月至2014年11月采用可调整缝线连续皮内缝合法对22例(22眼)双眼水平方向或斜向眼睑及眉弓皮肤裂伤进行一期清创缝合.结果 22例均一期愈合,眼睑裂伤10例,眉弓裂伤12例,缝合后换药时调整缝线松紧度者8例(占36.36％);随诊半年未遗留明显瘢痕,外表平整,皮下无硬块或结节,颜色与正常皮肤一致.结论 眼睑及眉弓裂伤在外伤后及局麻后伤口局部肿胀,伤口对合的缝线松紧度难于准确估计,而可调整皮内连续缝合法可取得较好的效果.
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后房玻璃体中央管穿刺在非液化白色膨胀白内障手术中的应用
目的 探讨后房玻璃体中央管穿刺在非液化白色膨胀白内障手术中的应用价值.方法 液化白色膨胀白内障263例(285眼)随机分为两组.A组(143眼)在进行连续环形撕囊前首先进行后房玻璃体中央管穿刺抽液0.10～0.15 ml,B组(142眼)仅采取计划性缩小撕囊口直径,酌情联合二次撕囊、囊袋穿刺抽液、压核排液、反向撕囊对接等常规技术.观察术中连续环形撕囊完美程度、虹膜损伤等级、术后次日佳矫正视力、角膜水肿等级等重要指标.结果 术中未达完美撕囊者A组22眼,B组63眼.其中在前囊处置过程中发生放射状崩裂、无法实施完美撕囊者A组3眼,B组16眼;撕囊口向切线方向撕裂、未能完美完成撕囊者A组19眼,B组47眼.≥1级虹膜损伤A组17眼,B组51眼.手术平均用时A组(9.83±2.14) min,B组(10.25±3.64) min.术后次日佳矫正视力≥0.3者A组122眼、B组105眼.≥1级角膜水肿A组12眼,B组39眼.其他并发症(包括术中、术后前房积血、术后较明显炎症反应等)A组7眼,B组18眼.经两独立样本t检验、秩和检验、卡方检验,除手术用时外,均为P＜0.01或0.05.另外,本组行后房玻璃体中央管穿刺的143眼中,1次穿刺成功140眼、二次3眼.结论 在非液化白色膨胀白内障手术中,后房玻璃体中央管穿刺通过降低后房玻璃体腔压力可显著缓解晶状体前囊张力、增加前房操作空间、降低撕囊难度、减小手术损伤及手术并发症、提高手术效果.此外,本组后房玻璃体中央管穿刺成功率较既往报道明显提高,推测随着年龄的增长,不仅玻璃体后脱离极为普遍,其波及Petit氏管的玻璃体前脱离也将相当普遍,尤其是上方玻璃体.同时,玻璃体中央管容积也将因玻璃体的液化浓缩而显著扩大.另外,作者认为年龄相关性白内障皮质型至少还应细分为膨化型、固化型和基本型等几个亚型,以更好地指导临床.
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连续小剂量TACE治疗肝细胞黄疸性肝癌
肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)目前已成为非手术治疗肝癌中首选的治疗方法,并取得了较好疗效[1～3].但对于晚期肝功能较差致肝细胞性黄疸的肝癌治疗,则少有报道.本院于2000年5月～2003年5月,对此类患者进行连续小剂量TACE治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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连续口服甲磺酸加替沙星片耐受性试验研究
目的:在中国健康成年志愿者中评估连续口服甲磺酸加替沙星片的安全性、耐受性.方法:根据GCP原则设计试验方案,选择10名18～40岁健康男性受试者参加连续口服甲磺酸加替沙星片耐受性试验,口服甲磺酸加替沙星片每次400mg,每日1次,连续10日.观察指标为临床症状、体征,包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等,实验室指标包括心电图、脑电图、血常规、凝血功能、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等.结果:入选受试者给药后及给药期间体征、症状及实验室检查均未见有临床意义的改变,试验中未见严重的临床不良反应,有两例受试者出现GPT、GOT轻度升高,可能与药物有关,停药一周后恢复正常.结论:10名健康受试者连续次口服甲磺酸加替沙星片10日,每日400mg,可安全耐受.
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连续无创血流动力学监测技术在围术期应用的研究进展
血流动力学监测是围术期麻醉管理的重要组成部分,围术期手术应激及麻醉药物的影响可使患者的心肌负荷及收缩力均发生巨大改变,并且相互影响.维持机体循环稳定需要在连续监测血流动力学变化的基础上迅速调整,这不仅有助于保障机体围术期重要器官的灌注,同时对提高患者围术期安全、改善预后具有重要意义.近年来,随着围术期连续无创血流动力学监测技术的不断发展与创新,围术期患者的麻醉管理和术后加速康复的安全性及优势得到充分体现,在围术期的应用逐渐得到重视.
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连续外周神经阻滞的研究进展
连续外周神经阻滞技术已由初的单纯运动神经阻滞治疗顽固性呃逆,逐渐发展为交感神经阻滞用于增加移植术后上肢血流,直至目前以感觉神经阻滞为目的 用于缓解术后急性疼痛.常用的连续外周神经阻滞方法包括非刺激导管技术、刺激导管技术和超声引导下导管技术.输注方法包括固定速率持续输注、持续输注+单次患者自控镇痛剂量和单次患者自控镇痛剂量.该方法用于围术期镇痛,镇痛时间长,不良反应少,术后功能恢复快,患者满意度高.
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连续声门下吸痰术和定时间段吸痰术在亚低温治疗重症颅脑损伤中的应用对比
目的 连续声门下吸痰术和定时间段声门下吸痰术在亚低温治疗重症颅脑损伤中的应用.方法 选取我院于2015年6月～ 2017年6月收治的重症颅脑损伤患者64例,对其临床资料进行回顾性分析,将采用连续声门下吸痰术的34例患者作为观察组,将采用定时间段吸痰术的30例患者作为对照组,对两组的治疗效果进行观察比较.结果 观察组在亚低温持续治疗时间与排痰量等指标较对照组差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症的发生率为23.53％(8/34),对照组并发症的发生率为83.33％(24/30)(P＜0.05).结论 将连续声门下吸痰术应用于亚低温治疗重症颅脑损伤患者的临床治疗中,在保证吸痰效果的同时明显降低了相关并发症的发生率,适合推广应用.
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连续硬膜外阻滞复合浅全麻对减轻苏醒期应激反应的探讨
单纯静吸复合全麻行胆道手术毕苏醒期对机体应激反应较强烈.尤以术毕气管拔管时可引起血压剧增、心率增加和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应.对一些高血压、冠心病等心血管疾患病人,增加了临床风险.
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连续非卧床腹膜透析患者的护理
腹膜透析是延长终末期肾脏病患者生命的重要手段之一,连续非卧床腹膜透析便于患者在家操作,成为在院治疗的重要补充.加强连续非卧床腹透的护理,可以有效保障治疗过程的安全性和有效性.
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导函数的特性及其应用
求导是对函数的一种高级运算.一个函数经过求导运算后,会有许多独特的性质.笔者将对其性质进行讨论,并通过例题解析其应用如下.
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肌间沟连续臂丛阻滞用于断指再植术
目的:观察肌间沟连续臂丛阻滞在断指再植术中及术后的效果.方法:40例手外伤患者,分成3组,A组断指再植,行连续肌间沟阻滞,B、C两组行单次臂丛阻滞.结果:连续肌间沟效果满意,术中及术后可追加给药,生命体征平稳.结论:连续肌间沟法用于断指再植术效果满意提高手术成功率.
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连续硬膜外腔神经阻滞在会阴手术中的应用
目的 观察连续低位硬膜外麻醉在会阴、肛周手术中的作用效果.方法 选择80例ASAI～Ⅲ级的患者,在L3-4或L4-5椎间隙行硬膜外穿刺和硬膜外麻醉管理,药物给予盐酸利多卡因或盐酸氯普鲁卡因,试验量3～5 ml,初次量总和在8～15 ml,术中监测生命体征.结果 麻醉穿刺一次性成功率达100%,麻醉效果良好,生命体征趋于稳定,生理干扰小,并发症少.兼能实施术后硬膜外连续镇痛,可减轻患者的疼痛和应激反应.结论 连续低位硬膜外腔麻醉可常规应用于会阴、肛周手术.
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连续法腋路臂丛阻滞的临床观察
目的:探讨连续法腋路臂丛阻滞在上肢手术中应用的可行性.方法:根据连续方法的不同随机分为2组,A组(头皮针组,n=20);B组(导管组,n=20).结果:2组在阻滞效果上差异无显著性(P＞0.05);2组在留置麻醉、镇痛时间上差异有非常显著性(P＜0.01).结论:利用硬膜外导管连续腋路臂丛阻滞于上肢手术中是一种切实可行的麻醉和镇痛方法.
