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气管切开术后两种湿化液对气道影响的临床分析
气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的加温和湿化作用,使人工气道患者呼吸道失水增加,黏膜干燥,分泌物干结,黏膜上的纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症的发生.气道湿化是保持气管切开后呼吸道通畅的一项重要措施,稀释分泌物以利于吸痰或痰液咳出,防止分泌物结痂引起的气道堵塞,提高气道护理质量.
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瑞芬太尼靶控输注用于清醒电子支气管镜检查的适剂量分析
电子支气管镜视野范围大、可直接看清支气管的第四级分支,帮助并可直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查发现早期病变,可开展内外科手术,操作方便.但电子支气管镜检查是一项侵入式检查,检查过程可引起机体短暂而强烈的血流动力学改变,因患者配合困难而增加氧耗,可能会导致严重的心脑血管意外.
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重症COPD采用经气管镜吸痰和灌洗治疗预后观察
目的:探讨重症COPD患者采用气管镜进行吸痰及灌洗治疗的临床疗效及预后.方法:对照组患者建立人工气道后给予常规机械通气;研究组患者在实施上述治疗基础上,每周给予2至3次支气管镜检查,根据检查结果确定是否实施吸痰及灌洗治疗,观察并记录两组患者治疗前后体内血气变化、留管时间及神志完全恢复时间,给予统计学分析,得出结论.结果:经治疗后两组患者血液中PaCO2、PaO2、PIP、pH值均较治疗前有所改善,且研究组患者改善程度更为明显,研究组患者经治疗后神志完全恢复时间及留管时间均显著少于对照组,两组患者对比结果具有统计学意义(P<0.05).结论:重症COPD患者在实施机械通气常规治疗基础上,给予支气管镜吸痰及灌洗联合治疗,可显著提高患者临床疗效,缩短患者治疗时间.
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两种吸痰方法对控制院内感染方面的的影响
目的 观察两种吸痰方法对重症监护病房(ICU)空气培养结果的影响.[方法]将50例ICU呼衰机械通气病人随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用开放式吸痰,观察组采用密闭式吸痰.分别在距离插管处100cm处放置空气培养皿.[结果]对照组吸痰前空气培养均合格,吸痰后有8例空气菌培养不合格;观察组吸痰前后空气培养结果均合格.[结论]密闭式吸痰方法有利于控制医院感染的发生.
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医院中心供氧中心吸引故障二例
例一:中心吸引控制系统控制器故障医用中心吸引系统,主要用于吸痰、吸脓、吸胃液等诊断治疗环节.医用中心吸引系统,主要由真空泵、真空罐、气水分离器、电控柜、管道、壁挂式吸引器等组成,当真空罐内负压达-0.06?MPa时,真空泵自动停机,当真空罐内负压为-0.04?MPa时,真空泵自动启动.我院使用的吸引控制器为北京兴华仪器厂XH-206型.
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拉斐尔呼吸机常见报警及处理方法
1气道压力高限报警1.1气道方面(1)病人咬管.处理:牙垫保护、镇静镇痛.(2)痰液阻塞.处理:充分湿化、吸痰.(3)单侧肺通气.处理:调整插管到适宜刻度.(4)导管贴壁.处理:更换人工气道.1.2 管路问题(1)管道内有积水.处理:清理管道内的积水.
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巧用废弃的一次性注射器针帽
我科自2006年5月以来,使用废弃的一次性注射器针帽在抢救患者时代替玻璃接头,应用于吸氧、吸痰、洗胃、胸腹腔放置引流管中,效果满意,具有制作简单、方便、经济等优点.介绍如下:
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中心供氧自动报警系统
众所周知,医用设备与其他设备相比有着不可忽视的重要性与特殊性,中心供氧系统作为现代化医院特点之一的设备,在医院更是承担着不可忽视的角色,因而中心供氧系统的维护确实是一份不可忽视的工作,尤其是氧气压力的维护,正压及负压的维护等等,一旦氧气压力达不到要求、空气压缩机工作异常或负压出现故障,便会直接影响临床科室的使用,如吸痰、供氧、呼吸机的使用等等,严重时将给医院造成不必要的麻烦,甚至造成医疗事故.因此,为确保我院中心供氧系统的正常稳定的工作,我们在中心供氧设备间加装一套自动报警设备系统,现报道如下.
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巧取痰标本的方法
痰标本的留取是呼吸系统疾病过程中不可缺少的检验方法.我们在ICU工作中,对不能自行吸痰的患者,采用一种简单易行的方法,效果满意,现介绍如下.
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两种不同吸痰方式在无创吸痰中的效果对比
目的 比较两种吸痰方式在无创吸痰中的效果.方法 选择2015年11月至2016年11月收治的70例无创吸痰患者,按照入院顺序分为对照组与试验组,各35例.对照组采用经鼻腔/口直接吸痰,试验组采用经口咽通气管吸痰法.比较两组的临床疗效与治疗情况.结果 试验组治疗总有效率(88.57%)高于对照组(68.57%),且吸痰各项情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症总发生率(11.43%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经口咽通气管吸痰法临床疗效较高,降低临床并发症,可缓解患者痛苦.
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纤维支气管镜吸痰在胸外科患者术后改善肺不张的应用效果
目的 探讨纤维支气管镜吸痰在胸外科术后改善肺不张的应用效果.方法 选择2014年6月至2016年5月胸外科术后肺不张患者86例,随机分为支气管镜组与对照组,每组43例,对照组采取常规治疗,支气管镜组采用纤维支气管镜吸痰治疗.比较两组的疗效,以及心率、呼吸频率及PaCO2等指标.结果 支气管镜组治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);支气管镜组的心率、呼吸频率及PaCO2显著低于对照组,而血氧饱和度则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰在胸外科术后改善肺不张的效果理想,可有效缓解肺不张症状,改善临床症状,促使肺复张.
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密闭式与开放式吸痰法在机械通气病人中的对比观察
目的:比较密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果;方法:将6O例机械通气病人随机分为对照组和观察组,各30例.观察组采用密闭式吸痰,对照组采用开放式吸痰.观察病人吸痰前后SpO2、HR值、呼吸道粘膜损伤、肺部感染情况及发生时间等.结果:两组吸痰前后SpO2、HR值变化、血性痰液、肺部感染发生率和发生时间比较,均P<0.05,差异有显著性意义.结论:提示密闭式吸痰有利于维持较好的氧合,保持血流动力学的稳定,能有效防止交叉感染,操作安全性强.密闭式吸痰效果优于开放式吸痰,能降低肺部感染的发生,防止痰阻,减轻护理工作量及护理人力.
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综合护理在人工气道纤维支气管镜吸痰患者护理中的应用效果观察
目的:观察综合护理在人工气道纤维支气管镜吸痰患者护理中的应用效果.方法:将2017年11月至2018年11月我院收治的96例人工气道纤维支气管镜吸痰患者作为研究对象,按照不同的护理方法分为两组,对照组48例,实验组48例,对照组患者采用常规护理,实验组患者进行综合护理.比较两组患者的护理满意度和治疗中的并发症发生率.结果:数据显示,实验组患者的护理满意度明显高于对照组患者,治疗中发生并发症的情况更少,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:在人工气道纤维支气管镜吸痰患者护理中应用综合护理,能够取得比较好的应用效果,提升了患者的护理满意度,降低了并发症发生的风险,值得在临床上推广.
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优质护理干预在纤维支气管镜吸痰患者中应用效果
目的 探讨优质护理干预在纤维支气管镜吸痰患者中应用效果.方法 选取2016年12至2017年12月天津市西青医院行纤维支气管镜吸痰患者200例,随机分为观察组与对照组,每组100例.对照组采取常规护理模式,观察组采取优质护理干预,比较两组的护理效果.结果 观察组操作时间为(19.06±3.16)min,短于对照组的(26.49±2.11)min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为8.0%,低于对照组的21.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜吸痰患者采取优质护理干预,可缩短吸痰操作时间,减少患者并发症的发生.
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纤维支气管镜吸痰在胸外科术后肺不张患者治疗中的应用及护理
目的 探讨纤维支气管镜吸痰在胸外科术后肺不张患者治疗中的应用及护理.方法 选取医院胸外科术后肺不张患者52例作为研究对象,总结纤维支气管镜吸痰方式及护理经验.结果 纤维支气管镜吸痰24 h,经胸部X线片显示肺复张50例,占96.2%,2例术后48 h肺复张,术后低血氧饱和度上升5%~18%,吸痰有效率100.0%.结论 纤维支气管镜吸痰在胸外科术后肺不张患者治疗中的效果理想,围手术期精心护理是理想疗效的保证.
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纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的应用
目的 探讨纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗在肺癌术后合并肺部感染患者中的应用效果.方法 选取2016年3月至2018年3月医院收治的肺癌术后合并肺部感染患者76例,按照随机对照原则分为对照组和试验组,每组38例.对照组给予机械通气治疗,试验组在对照组的基础上实施纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组的炎症介质及呼吸学指标.结果 治疗3 d后,试验组炎症介质及呼吸学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜下吸痰联合肺泡灌洗应用于肺癌术后合并肺部感染患者效果较为理想,可降低炎症介质水平,改善呼吸学指标水平,利于预后.
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小儿机械通气吸痰87例临床观察
目的:观察不同吸痰方式对于小儿机械通气的临床疗效。方法:2011年8月-2013年8月收治机械通气患儿87例,随机分为观察组(44例)与对照组(43例),对照组应用开放式吸痰,观察组应用封闭式吸痰,对比分析两组的临床疗效。结果:观察组的机械通气时间较对照组明显缩短,各项并发症发生率显著低于对照组;SpO2、心率及pH指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对机械通气患儿应用封闭式吸痰装置,较开放式吸痰可缩短患儿的机械通气时间,减少血压以及SpO2波动,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,维持患儿的血流动力学稳定,操作安全简便,值得推广应用。
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丙泊酚在机械通气患者纤支镜吸痰中的临床应用
目的:探讨丙泊酚在机械通气患者纤支镜吸痰中的临床效果。方法:2012年4月-2014年3月收治机械通气患者80例,随机分为A组和B组,每组40例,其中A组给予丙泊酚+芬太尼,B组给予芬太尼+利多卡因,记录两组患者吸痰前5 min、吸痰中、吸痰后5 min 的 BP、HR、R 和 SPO2各项数据以及纤支镜吸痰过程中患者的不适表现。结果:A组纤支镜吸痰过程中HR降低较B组明显,术毕5 min A组低于B组;A组术中不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚应用于机械通气患者纤支镜吸痰中效果理想,值得在临床推广。
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医院麻醉医师吸痰操作的规范性评估及干预对策分析
目的:对医院麻醉医师的吸痰操作规范性进行评估,并探讨行之有效的干预对策.方法:抽取麻醉医师20名,进行麻醉吸痰操作考核,随后对全体麻醉医师组织专业技术培训,制定相应的操作规范性规程,连续干预3个月后,比较干预前后的吸痰操作规范化程度及全麻手术患者的肺部感染率.结果:干预后麻醉医师的知识问卷得分、现场操作考评评分均显著高于干预前;干预后全麻手术患者的肺部感染率明显要低于干预前,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:医院要进一步完善麻醉吸痰处理的相关管理制度和规范,提升麻醉师的专业化、规范化操作水平,以降低肺部感染事件的发生率.
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气管切开的术后护理
气管切开术术后细致、恰当、周密的护理,能有效改善患者的通气功能,从而直接关系到手术的成败和患者的预后.因此,护理人员必须顺应整体护理的发展,掌握并利用广泛的相关知识与技能,更科学、更专业地为患者提供舒适护理,解除患者痛苦.