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小儿氯胺酮麻醉并发症分析及防治对策
氯胺酮是一种快速的非巴比妥类麻醉镇痛药，它能选择性地抑制大脑及下丘脑皮质系统，具有麻醉诱导快、镇痛作用强、苏醒期短、不良反应少等特点，多用于小儿短小、表浅手术。同时氯胺酮使用后可发生一过性呼吸暂停、喉痉挛、恶心呕吐、心率过快等不良反应［1］。运用氯胺酮麻醉行小儿手术至关重要的环节就是充分认识到其潜在的危险因素，找出预防对策，减少并发症的发生。对256例小儿氯胺酮麻醉手术病例的管理资料进行分析，总结和探讨并发症的发生原因及防治对策。
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小剂量右美托咪定对老年人七氟醚全麻苏醒期的影响
目的:探讨小剂量右美托咪定对老年人七氟醚全麻苏醒期的临床效果.方法:随机选择2011年8月-2012年12月我院收治的80例ASAⅠ-Ⅱ级进行下肢手术患者,将所有患者分为对照组和研究组,给予所有患者进行气管插管,在进行手术的过程中,吸入七氟醚,并且顺式阿曲库胺静注维持麻醉.在手术准备完成前的5分钟,研究组患者给予推注右美托咪定,对照组患者给予推注生理盐水,并观察两组患者在拔管前后血流的变化情况、呼吸恢复情况以及清醒的时间等.结果:拔管前后,研究组患者的血压和心率未出现明显的变化,躁动率明显低于对照组,对照组血压和心率都明显升高,两组患者的苏醒时间不存在显著差异(P＞0.05).结论:小剂量右美托咪定能够有效降低老年人七氟醚全麻苏醒期躁动率,而且还可将血流动力学维持在一个正常的状态,可提高临床疗效,值得推广.
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右旋美托咪定用于小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的效果分析
目的:探究右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的临床影响.方法:选取本院2014年3月至2016年2月收治的行七氟醚麻醉患儿56例作为研究对象,根据患者治疗麻醉时间分为试验组和对照组,每组28例.试验组给予患儿手术过程中静脉推注0.5μg/kg右旋美托咪啶,对照组给予患儿手术过程中静脉推注2ml生理盐水,观察两组患者手术结束后各项指征.结果:试验组并发症发生率低于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05);试验组推入恢复室时间段T1和T2的HR、平均动脉血压均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组躁动评分优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:右旋美托咪定对小儿七氟醚麻醉后苏醒期具有良好的镇静作用,有效缓解躁动发生,帮助术后患儿各项生命指征趋于平稳,因此,值得临床合理应用.
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盐酸羟考酮用于颈淋巴结核切除术全麻苏醒期的临床观察
目的:观察盐酸羟考酮注射液用于颈淋巴结核病灶切除术全麻苏醒期的临床效果.方法:100例行颈淋巴结核病灶切除术的患者,随机均分为羟考酮组(O组)和对照组(C组).O组静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg,C组给予等量生理盐水.观察记录两组患者的苏醒时间和MAP、HR、SpO2、RR,以及VAS评分和不良反应的发生情况.结果:两组苏醒时间和各时点MAP、HR、SpO2、RR比较差异无统计学意义.O组较C组VAS评分低,且躁动更少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸羟考酮可减轻全麻苏醒期的疼痛不适,不良反应更少,患者更舒适、更满意.
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精细化护理干预在全身麻醉手术后患者苏醒期的作用研究
目的:分析全身麻醉手术后患者苏醒期应用精细化护理干预的临床价值.方法:选取73例全身麻醉手术患者,随机分为基础组与精细组.比较不同组别自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间、麻醉不良反应出现率、镇痛剂使用率等.结果:精细组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间明显比基础组短(P＜0.05),不良反应出现率、镇痛剂使用率明显比基础组低(P＜0.05).结论:全身麻醉手术后患者苏醒期应用精细化护理干预可加快患者麻醉恢复速度、减少麻醉不良反应,减少镇痛剂使用.
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地佐辛对全身麻醉苏醒期躁动的预防作用分析
目的:研究探讨地佐辛对全身麻醉苏醒期躁动的预防作用.方法:收治全身麻醉患者40例,随机分为两组,每组各20例.对照组手术完成前给予生理盐水,观察组给予地佐辛,观察两组患者苏醒期躁动的预防效果.结果:观察组给予地佐辛后,患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间等比对照组的要少,躁动评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于全身麻醉的患者,采取地佐辛预防躁动,效果显著,可以减少患者的拔管时间、睁眼时间,促进自主呼吸的恢复,镇痛效果较好.
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托拉塞米在妇科腹腔镜全麻苏醒期中的应用
目的：探讨托拉塞米在妇科腹腔镜全麻苏醒期中的应用。方法：收治妇科腹腔镜手术患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予常规复苏，对照组应用托拉塞米进行复苏，比较两组的效果。结果：对照组全麻复苏时间长于观察组，两组患者术前术后电解质变化不明显。结论：托拉塞米应用在妇科腹腔镜全麻苏醒期可以缩短复苏时间，而且对电解质影响不大。
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全凭静脉麻醉与吸入麻醉苏醒期的临床观察
目的:观察全凭静脉麻醉与吸入麻醉恢复期苏醒时间、苏醒质量以及恶心、呕吐的发生情况.方法:选取全麻病人80例,随机分成两组以组1异佛醚-氧-维库溴胺-氧,骨骼肌松弛剂维持,组2以丙泊酚5.4.3/kg·h-氧-芬太尼2ug/kg·h止痛维持,辅以维库溴胺.观察停药后不同时间点患者苏醒情况,苏醒过程中恶心、呕吐发生情况.结果:组2于不同时间点苏醒情况优于组1,苏醒过程中恶心、呕吐发生少.结论:以丙泊酚5、4、3/kg·h-氧-芬太尼2ug/kg·h维持加上骨骼肌松弛剂维持的全凭静脉麻醉,比异佛醚-氧-维库溴胺骨骼肌松弛剂维持吸入全麻的苏醒期明显要短,苏醒质量明显要高,且恶心、呕吐的发生率也明显低.
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地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏临床观察
目的:探讨地佐辛对防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的临床效果.方法:收治腹部手术患者100例,随机分成对照组和观察组各50例,所有患者采用芬太尼全麻的方法麻醉,在手术结束前30分钟,观察组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组不注射.结果:观察组术毕呼之睁眼时间(T1)6.72±3.41分钟,拔除喉罩时间(T2)8.26±3.01分钟,拔除喉罩到要求镇痛时间(T3)26.29±15.74分钟,要求镇痛8例(16.0%),躁动1例,躁动发生率2.0%;对照组术毕呼之睁眼时间(T1)5.94±3.15分钟,拔除喉罩时间(T2)7.44±3.28分钟,拔除喉罩到要求镇痛时间(T3)19.78±7.32分钟,要求镇痛22例(44.0%),躁动10例,躁动发生率20.0%.两组T1、T2比较无显著性差异(P＞0.05),两组T3、要求镇痛人次和躁动人次比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:地佐辛可以有效预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏,较少躁动的发生率.
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麻醉苏醒期监护管理
目的:对麻醉苏醒期监护管理措施进行统计和分析.方法:将行手术的全麻老年患者124例随机分为两组,甲组64例,采用常规性的麻醉苏醒监管护理措施;乙组60例,采用针对性的监护管理的措施.观察两组术后完全清醒时间、术后并发症发生等情况.结果:乙组术后完全清醒时间、并发症的发生率等显著优于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用针对性的麻醉苏醒期监护管理,对术后老年患者可缩短患者术后苏醒的时间、减少术后并发症的发生,提高患者术后清醒程度,适宜临床广泛应用于麻醉苏醒期监护管理.
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小儿静脉全麻手术护理体会
静脉全身麻醉是指将静脉全麻药注入静脉,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法,静脉全麻有着起效快,效能强,患者依从性好,苏醒期不长,且无后遗症,已广泛应用于小儿外科手术,但常有呼吸系统并发症发生,因此,加强患儿手术护理,对于患儿康复,预防并发症起着非常重要的作用.
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产妇苏醒期并发症分析及护理管理
目的 对产妇苏醒期产生的并发症进行分析,研究其应用到产妇护理中的效果.方法 在该院选取66例在苏醒期存在并发症的产妇,根据随机分组法分为观察组和对照组,每组产妇33例.对照组使用常规护理方式,对观察组进行预见性苏醒期并发症分析,并且进行护理管理,比较两组产妇苏醒期的并发症发生例数,及其产妇满意度.结果 观察组产生躁动现象产妇4例、呕吐3例、谵妄2例、低体温4例、低氧血2例;对照组产生躁动现象的产妇7例、呕吐10例、谵妄15例、低体温20例、低氧血9例.两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).两组观察组护理满意度为94.4%,对照组护理满意度为62.8%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇苏醒期产生的并发症进行分析,并应用到护理管理中,能够降低产妇产生并发症现象,同时提高产妇对护理的满意度.
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规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症的效果研究
目的 研究麻醉恢复室管理流程的规范对降低苏醒期并发症的效果.方法 选取该院一年间入住的108例患者,采用随机分组法将其分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用规范麻醉恢复室管理流程加强麻醉室控制管理.观察比较两组患者的苏醒时间长度和并发症发生率,以及患者的满意度.结果 观察组自主呼吸时间为(13.28±6.15)分,对照组自主呼吸时间为(14.17±7.92)分,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).对于患者低血压、高血压、寒颤、躁动、呕吐等并发症在其苏醒期间的发病率,观察组相比对照组也明显降低.观察组护理满意度为94.4%,对照组护理满意度为62.8%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症有极好的效果,能够有效缩短患者在麻醉中的苏醒时间,抑制患者并发症的产生,提高患者满意度,促进患者恢复健康,可以在临床中广泛推广.
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全身麻醉苏醒期躁动情况及危险因素分析
目的 分析全身麻醉苏醒期躁动的发生情况及危险因素.方法 选择莱阳卫生学校医院2014年9月-2015年8月期间于全身麻醉下行外科手术的1278例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 全身麻醉苏醒期躁动发生率为8.84％.苏醒期躁动与患者年龄、糖尿病、留置导尿管、手术时间及口腔科手术、腹部手术、泌尿外科手术等有密切相关性(P＜0.05).结论 全身麻醉苏醒期躁动发生率较高,而患者年龄、糖尿病、留置导尿管、手术时间及口腔科手术、腹部手术、泌尿外科手术等是苏醒期躁动的主要危险因素,应引起高度重视.
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肺癌术后患者苏醒期应用呼吸机辅助通气治疗的效果评价
目的:评价肺癌术后患者苏醒期应用呼吸机辅助通气治疗的临床价值.方法:对本院60例行手术治疗的肺癌患者进行随机分组,术后苏醒期对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者加用呼吸机辅助通气治疗,对比2组患者的呼吸衰竭发生率、血气分析指标、肺功能指标情况.结果:对照组患者呼吸衰竭发生率为10.0%,研究组患者呼吸衰竭发生率为0%,研究组患者术后苏醒期血气分析指标、肺功能指标均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义.结论:肺癌术后患者苏醒期应用呼吸机辅助通气治疗能够有效改善患者呼吸系统状态.
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全麻患者苏醒期的观察与护理
目的 讨论全麻患者在苏醒期的观察与护理的方法.方法 对431例全麻患者在恢复室内苏醒过程中进行观察与护理.结果 431例全麻患者在恢复室内各种指标平稳、安全.并发症及时发现并迅速采取措施解决,完全清醒后肌张力恢复,保护性吞咽及咳嗽反射恢复,呼吸道通畅,患者意识恢复满意,生命体征平稳,安返病房.结论 全麻患者苏醒期与诱导期一样具有相同的危险性,应严密监测以保证患者安全平稳的度过苏醒期.
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舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察
目的：：探讨舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果。方法：选取我院2012年8月-2014年8月90例完全麻醉术患者，采用数字抽取法分成研究组与对照组，对照组患者采用瑞芬太尼，研究组应用舒芬太尼，分析两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、导管拔除时间以及苏醒期躁动情况。结果：研究组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、导管拔除时间与对照组比较均明显缩短，研究组术后躁动发生率为15.56%，低于对照组的33.33%，对比差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论：舒芬太尼用于全麻苏醒期效果良好，具有更理想的镇痛效果，减少了术后躁动发生率，临床应用价值较高。
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规范化麻醉恢复室管理措施对患者苏醒期并发症的干预效果
目的:分析规范化麻醉恢复室管理措施对患者苏醒期并发症的影响.方法:选择2015年1月～2016年1月人住医院PACU的120例患者进行研究.采用随机数字表法,均分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上建立规范化管理措施,加强PACU控制管理.比较两组患者苏醒时间、苏醒期并发症发生情况及护理满意度.结果:观察组呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间及自主呼吸时间均明显短于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率为16.67％,明显低于对照组的35.00％(P＜0.05);观察组的护理满意度为96.67％明显高于对照组的81.67％(P＜0.05).结论:规范化PACU管理能够显著缩短患者麻醉苏醒时间,降低苏醒期并发症,提高患者满意度,有利于PACU护理工作.
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建立规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症的效果研究
目的：探讨建立规范麻醉恢复室管理流程对降低苏醒期并发症及患者满意度的影响。方法选取206例入住麻醉恢复室的患者为研究对象，按入院日期分为观察组与对照组，各103例，对照组给予常规护理模式，观察组通过建立规范麻醉恢复室管理流程加强麻醉恢复室控制管理，分别记录两组患者的苏醒时间、麻醉苏醒期并发症及护理满意度。结果观察组患者全身麻醉停药后，呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔管时间均较对照组提前，差异具有统计学意义（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）；低血压、高血压、寒颤、躁动、恶心、呕吐发生率和躁动程度均明显减少（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）；患者满意度提高（P ﹤0.01）。结论规范麻醉恢复室管理有效降低苏醒期并发症，提高患者满意度，有利于在麻醉恢复室护理工作中推广应用。
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右美托咪啶对静吸复合全身麻醉苏醒期恢复质量的影响
目的 探讨在静吸复合全身麻醉中应用右美托咪啶抑制苏醒期应激反应、减少并发症、提高患者的恢复质量的有效性及可行性.方法 采用双盲研究,将60例患者随机分为实验组和对照组,所有患者均采用静吸复合全身麻醉,其中实验组在麻醉过程中泵注右美托咪啶,而对照组泵注生理盐水.记录苏醒期恢复过程(呼唤睁眼时间,拔管时间,完全清醒不再嗜睡时间)、苏醒期MAAS评分及VAS评分、血流动力学变化情况[麻醉前、拔管即时、拔管后30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]以及术后有无发生恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果 两组患者呼唤睁眼时间、拔管时间、完全清醒不再嗜睡时间两组无显著性差异(P>0.05).拔管后30 min VAS评分实验组较对照组明显降低(P<0.05).拔管后5 min MAAS评分值实验组明显低于对照组(P<0.05).两组患者麻醉前MAP、HR组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管即时、拔管后30 min与麻醉前比较,对照组MAP水平明显升高、HR明显增快(P<0.05),而实验组MAP、HR变化不明显(P>0.05);组间比较,拔管即时、拔管后30 min对照组MAP、HR均明显高于实验组(P<0.05).对照组有7例患者出现寒颤而实验组所有患者均无出现寒颤,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶能有效抑制静吸复合全身麻醉清醒期应激反应,减少并发症,提高患者的恢复质量,值得推广应用.
