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探讨Nd∶YAG激光用于后发性白内障治疗中的临床效果
目的:探讨Nd∶YAG激光用于后发性白内障治疗中的临床效果。方法选取2014年7月至2015年7月我院收治的后发性白内障患者30例作为对照组,给予常规治疗;选取同期同类型患者30例作为研究组,给予Nd:YAG激光方法治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果给予两种不同的治疗方法后,研究组患者的视力评分优于对照组患者(P<0.05);研究组患者的治疗总体满意率(93.3%)高于对照组患者(86.7%)(P<0.05)。讨论对后发性白内障患者采用Nd∶YAG激光方法治疗,效果显著,能提高患者的满意度,值得在临床上推广使用。
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激光治疗29例后发性白内障临床探讨
目的:探讨激光治疗后发性白内障的疗效.方法:回顾性分析38只眼采用Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床资料.结果:38只眼后囊膜切割成功率100%,一次性激光治疗成功32只眼(84.2%);2次治疗成功6只眼(15.8%).激光治疗后1周视力与治疗前比较有明显差异(P<0.05).术后13眼出现眼压升高,7眼出现前房前葡萄膜炎反应,对症治疗后1周内均恢复正常,3眼人工晶体出现斑点状混浊,未影响视力矫正.结论:Nd:YAG激光治疗后发障是一种安全、有效的方法,能有效提高患者视力,疗效显著.
关键词: 后发性白内障 Nd:YAG激光治疗 后囊膜切割 -
雷公藤内酯醇抑制尾加压素-Ⅱ诱导的人晶状体上皮细胞增殖及信号转导机制
目的 探讨雷公藤内酯醇(Triptolide,Tri)抑制尾加压素Ⅱ(Urotensin Ⅱ,U-Ⅱ)诱导的人晶状体上皮细胞(human lensepithelial cell,HLEC)增殖及cAMP、cGMP信号转导机制.方法 将U-Ⅱ诱导体外培养的HLEC发生增殖,并用不同浓度的Tri与其共同孵育后,用四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测HLEC的活性;用流式细胞术(flow cytometer,FCM)检测HLEC增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达;用荧光分光光度法检测HLEC内游离钙离子浓度;用放射免疫分析法检测HLEC内环化腺苷酸(cyclicadenosine monophosphate,cAMP)和环化鸟苷酸(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)浓度.结果 U-Ⅱ组HLEC活性、PCNA蛋白表达和cGMP浓度均高于对照组(P<0.001);Tri组HLEC活性、PCNA蛋白表达和cGMP浓度均比U-Ⅱ组降低(P<0.001).U-Ⅱ组HLEC[Ca2+]i比对照组显著升高(P<0.001);Tri组与U-Ⅱ组比较[Ca2+]i也显著升高(P<0.001).U-Ⅱ组cAMP浓度比对照组显著降低(P<0.001),Tri组cAMP浓度与U-Ⅱ组比较显著升高(P<0.001).结论 Tri可抑制U-Ⅱ诱导的HLEC增殖.[Ca2+]、cAMP-PKA、cGMP-PKG是其重要的细胞信号转导机制.Tri有可能成为防治后发性白内障的有效药物.
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白内障复明行动中后囊连续环形撕囊术的应用
目的 探讨白内障复明行动中I期后囊连续环形撕囊术预防后发性白内障的临床意义.方法 将复明行动中的84只白内障眼采用配对法分为2组:撕囊组44眼,行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,同时行I期后囊连续环形撕囊术;非撕囊组40眼,仅行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术.随访12月,比较两组间视力、后发性白内障等并发症发生情况.结果 两组间视力恢复情况无明显差异,撕囊组发生1例后发性白内障(2.3%),非撕囊组发生6例后发性白内障(15.0%),经单因素卡方分析提示两组间后发性白内障的发生存在较明显差异.两组均未见其他明显术后并发症.结论 白内障复明行动中Ⅰ期后囊连续环形撕囊术是减少后发性白内障的一种简便、安全、有效的方法.
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1例人工晶体碎裂行Ⅱ期人工晶体植入术患儿的围手术期护理
后发性白内障是白内障囊外摘除加人工晶体植入术后的主要并发症,近年来报道其发生率在术后5年高达43%,是导致术后视力下降的重要原因.YAG激光后囊切开术是目前治疗后发性白内障常用的有效方法,但YAG激光治疗术常有人工晶体损伤,眼压升高,视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症.我院于2001年2月收治1例YAG激光治疗后发性白内障致人工晶体碎裂患者,现将护理体会报道如下.
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Nd∶YAG激光不散瞳和散瞳后治疗后发性白内障的临床观察
目的 探讨Nd∶YAG激光不散瞳与散瞳后治疗后发性白内障的临床疗效和并发症发生率,并分析影响因素.方法 Nd∶YAG激光治疗后发性白内障患者702例,不散瞳组552例,散瞳组150例.比较两组患者的治疗效果和手术并发症.结果 一次性手术成功率,不散瞳组高于散瞳组.两组患者术后增视效果明显,不散瞳组视力提高迅速.术后并发症比较,不散瞳组眼压升高较散瞳组少;散瞳组易伤及虹膜和人工晶体;两组患者术后玻璃体前界膜破裂发生率比较,差异无显著意义.结论 Nd∶YAG激光不散瞳和散瞳后治疗后发性白内障均疗效确切.Nd∶YAG激光不散瞳治疗后发性白内障操作更简单、治疗时间短、术后患者恢复快、眼压影响小,但易伤及虹膜和人工晶体,需医师仔细操作.
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Nd∶YAG激光治疗后发性白内障
我院自1995年3月以来,应用Nd∶YAG激光治疗后房型后发性白内障292例300眼,取得了很好的效果,现报告如下。
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障的进展
简要综述Nd:YAG激光在后发性白内障治疗中的应用及并发症.Nd:YAG激光是治疗后发性白内障安全、有效的方法,把握佳治疗时机、正确操作和预防并发症的发生是治疗的关键.
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Na:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察
目的:观察Na:YAG激光治疗机治疗后发性白内障的临床疗效,旨在减少术后并发症.方法:应用美国科以人公司生产的Q-开关Na:YAG 激光治疗机,波长1064μm,曝光时间11ns,光斑30μm,借助He-Ne瞄准光和YAG激光焦点重合,根据膜的致密度及张力选择切开方式.结果:478眼中有473眼一次成功切开,占99.2%;视力提高3行以上469眼,占98.1%;1眼术中后囊膜纤维血管膜出血,1眼术后眼压控制不良,2眼外伤性白内障行后囊膜环形撕开术合并前部玻璃体切除术,5眼重度老年性黄斑变性.结论:激光后囊膜切开术疗效确切,有利于提高视力及查找低视力的原因,正确选择手术适应证,合理设定激光参数,熟练操作,术后密切观察是保证手术成功的关键.
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经睫状体平坦部行晶状体后囊膜切开联合前段玻璃体切割治疗后发性白内障的疗效观察
目的:探讨经睫状体平坦部行晶状体后囊膜切开联合前段玻璃体切割术治疗后发性白内障的临床疗效。方法于局麻下对人工晶体眼的后发性白内障患者73例(80眼)作为治疗组,经睫状体平坦部行晶状体后囊膜切开术联合前段玻璃体切割治疗。同时选取行 Nd∶YAG 激光后囊膜切开术60例(60眼)作为对照组。术后应用抗生素、激素眼药水治疗。观察术中的并发症,手术前后的视力变化情况。同时行OCT检查患眼手术前后黄斑区的厚度变化。随诊半年。结果两组术后视力均好于术前视力(P<0.05)。对照组术后黄斑区厚度改变与治疗组比较有差异。结论经睫状体平坦部切口行晶状体后囊膜切开联合前段玻璃体切割术是治疗后发性白内障的一种安全、有效的方法,是对Nd∶YAG激光后囊膜切开术的有利补充。
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超声生物显微镜在白内障超声乳化术后并发症诊断中的应用
白内障超声乳化术具有切口小、伤口愈合快、术后反应及散光轻微、视力恢复快等优点,现已在我国广泛普及,但如果操作不当,会造成严重并发症甚至失明.术后并发症包括角膜水肿、角膜后弹力层脱离、虹膜炎性反应、人工晶体及袢位置异常、后发性白内障、散光等.我院应用超声生物显微镜(UBM)对白内障术后并发症进行观察,诊断明确,现报告如下.
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后发性白内障患者的临床治疗
白内障手术后或晶状体外伤后,残留的皮质或晶状体上皮细胞增生,形成混浊称为后发性白内障。它是白内障摘除术后常见的并发症,在成人,术后发生率为30%~50%,在儿童则为100%。随着白内障超声乳化术的开展,后发性白内障已成为影响白内障术后视力恢复的主要因素。
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PI3K信号通路及其在后发性白内障发病机制中的研究进展
磷脂酰肌醇3-激酶( phosphoinositide 3-kinases,PI3K)是使磷脂酰肌醇的肌醇环第3位磷酸化的酯酶,属于磷脂酰肌醇激酶相关蛋白家族,具有内源性脂质底物。PI3K信号通路参与细胞的增殖、分化、凋亡等生命活动,是重要的生命信号通路。晶状体上皮细胞发生上皮-间质转化是后发性白内障形成的主要机制,H3K信号通路是介导该过程的重要信号传导通路。
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Lumican及其在晶状体上皮细胞的上皮间质转分化中的作用
Lumican是在全身多种组织中广泛表达的一种蛋白质,在细胞增殖迁移分化及组织修复中起着重要作用.Lumican在晶状体上皮细胞(LECs)发生上皮间质转分化(EMT)中大量表达,并具有时间依赖性,有可能对该过程起着关键的调控作用.如果Lumican缺失,则LECs的上皮间质转分化受到明显抑制,从而对抑制后发性白内障的发生具有重要的意义.因此如何调控Lumican的表达已成为研究的热点,例如通过抑制转化生长因子β2的途径下调Lumican表达已被证实是调控的途径之一.但目前有关Lumican调控的研究大多集中于肿瘤和角膜,在LECs上皮间质转分化的调控作用靶点及如何量化还需要进一步研究.
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后发性白内障与相关信号通路的研究进展
后发性白内障(posterior capsular opacification,PCO)是晶状体囊外摘除术后的常见并发症,其形成的主要原因是晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)的增生、迁移、上皮-间质转化(epi-thelial-to-mesenehymal transition,EMT)、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)沉积等。多种信号通路如 TGF-β/Smads 信号传导通路、PI3K/AKT 信号通路、MAPK 信号通路、Wnt 信号通路、整合素信号通路、NF-κB 信号通路、Rho /Rock 信号通路等在维持 LEC 的生物学行为中起重要作用,参与了 PCO 的发生与发展,是现今研究的热点。本文主要对各种信号通路与 PCO 的关系进行综述,探讨 PCO 的相关发病机制,为 PCO 的防治提供新的研究思路。(国际眼科纵览,2016,40:170-178)
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转化生长因子β信号通路作为防治后发性白内障的靶点
白内障术后晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)(后发性白内障)是现代白内障术后常见的并发症,防治PCO是保障白内障手术远期疗效的关键.术中残留的晶状体上皮细胞增生、移行和上皮-间质转化是PCO形成的细胞学基础.转化生长因子β(transforminggrowth factor beta,TGF-β)通过正性调控晶状体上皮细胞的增生、迁移、转分化及凋亡等,促进了PCO的发生发展过程.设想可通过对TGF-β、TGF-β受体及其下游通路中的Smad蛋白和基质金属蛋白酶等进行干预来防治PCO.采用结膜囊涂抹及前房注射TGF-β抗体、基质金属蛋白酶抑制剂及结缔组织生长因子反义寡核苷酸或特异性抗体等将成为PCO防治的新途径.
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晶状体囊袋环的研究进展和应用
1991年,为克服白内障超声乳化吸除术后囊袋皱缩变形,Hara发明了囊袋赤道环.在此基础上Nagamoto设计了囊袋张力环,使晶状体脱位时的白内障手术得到改观.1998年,Nishi将囊袋张力环改进成为囊袋曲折环,使之成为一种同时具有抑制后发性白内障能力的环.囊袋环作为一种独立于人工晶状体的囊袋内植入物,正被赋予越来越多的功能.本文对上述这三种囊袋环的作用原理,外形设计,植入方法和应用效果作一综述.
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后发性白内障
后发性白内障是白内障囊外摘除术后的主要并发症,本文从其发生机制、发生的相关因素、生长因子与后发性白内障的关系、后发性白内障的防治及其治疗等方面加以综述.
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细胞因子与后发性白内障
后发性白内障是自前白内障术后导致视力下降的主要并发症之一。随着近年来分子生物学及细胞生物学技术的发展,发现并提纯了许多细胞因子,并发现其在后发性白内障形成过程中起着重要的作用。本文就后发性白内障的形成机制、细胞因子的概况以及细胞因子与后发性白内障形成关系的新进展作一综述。
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024 液化性后发性白内障致视力突然下降