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吲哚青绿介导的光栓疗法
吲哚青绿介导的光栓疗法是一种新型的、非侵入性激光-染料治疗形式.初步临床结果表明,它可以安全有效地治疗脉络膜新生血管、中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及视网膜毛细血管瘤.本文主要就该疗法的由来、作用原理及临床疗效等进行综述.
关键词： 吲哚青绿 光栓 脉络膜新生血管 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 视网膜毛细血管瘤 -
von Hippel-Lindau综合征眼部病变的研究进展
von Hippel-Lindau(VHL)综合征是一类表现为全身多器官肿瘤或囊肿的常染色体显性遗传性疾病,VHL综合征在眼部的病变主要表现为视网膜毛细血管瘤.目前对VHL综合征及其眼部病变的发病机制和临床方面做了大量研究,本文就有关VHL综合征及其眼部病变的基因研究、临床分型及表现、临床诊断和治疗现状进行综述.
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von Hippel-Lindau病研究进展
von Hippel-Lindau(VHL)病是一种常染色体显性遗传的良恶性肿瘤综合征,眼部特征是视网膜毛细血管瘤.患者常因眼底血管瘤病变到眼科首诊而发现患有VHL病.该病在早期诊断和治疗方面的进展包括:(1)诊断方面,在原有血管造影、超声波、CT和MRI检查的基础上,彩色多普勒血流成像和激光断层扫描成为新兴的眼科检查技术,基因检测也成为早期诊断方法,进一步提高了确诊率.(2)治疗方面,早期观察随访,根据血管瘤的特点选择激光光凝、冷冻疗法、放射治疗、玻璃体视网膜手术等治疗手段.(3)经瞳孔温热疗法、光动力疗法、血管内皮生长因子受体抑制剂及缺氧诱导因子抑制剂等治疗VHL病已处于临床研究阶段,基因治疗也在初步探索中.
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视网膜毛细血管瘤手术全身麻醉的处理
视网膜毛细血管瘤组织全部由血管组成,局部麻醉下手术切除容易引起术中、术后创面大出血,影响手术操作和手术质量.2007年5月我院成功进行1例全身麻醉下视网膜毛细血管瘤切除手术,对如何通过麻醉方法提高手术治疗视网膜毛细血管瘤效果进行了有益的探索,现报道如下.
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不同阶段视网膜毛细血管瘤的临床表现
目的 探讨不同病变阶段视网膜毛细血管瘤的临床特征.方法 回顾分析16例(16只眼)视网膜毛细血管瘤患者的临床资料,按病变进展程度进行分期,总结不同病变阶段的眼底表现.结果 12例患者中,按眼底病变程度进行分期,其中早期者5例,出血渗出期者6例,视网膜脱离期者3例,晚期者2例.早期患者眼底仅见瘤体,无相关并发症.出血渗出期患者可见瘤体或瘤体周围渗出和出血.视网膜脱离期患者眼底表现为渗出性脱离或增生牵拉视网膜脱离.晚期患者眼底检查见:大量致密纤维膜增生,严重者存在整个视网膜表面,可见牵拉性视网膜裂孔、脱离,瘤体游离.结论 视网膜毛细血管瘤患者早期可不发生相关并发症,若病变进展可能发生出血渗出,严重者玻璃体视网膜增生严重,引起牵拉性视网膜裂孔、脱离,预后不佳.
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视网膜毛细血管瘤的治疗进展
视网膜毛细血管瘤(RCH)常作为希佩尔-林道(VHL)综合征的一部分,其临床过程是渐进的,随着瘤体增大,可诱发一系列并发症,导致视力下降甚至丧失.目前,由于缺乏明确的指导方针,RCH的治疗仍较困难.早发现、早治疗对RCH的防治具有积极意义,可显著改善视力预后.本文从RCH的发现、特征、诊断及治疗等方面,对RCH的研究进展作一简要综述.
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1例视网膜毛细血管瘤并发胰头囊肿的VHL综合征患者的护理
对1例视网膜毛细血管瘤并发胰头囊肿的VHL综合征患者在术中控制性低血压下行玻璃体切割并瘤体摘除术.患者瘤体成功摘除,预后良好,住院7 d出院.提出加强心理护理、体位指导、饮食护理,对惠者术后病情的观察及健康教育,可促进患者康复,提高手术治疗效果.
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von Hippel-Lindau病伴视网膜毛细血管瘤的长期随访
[目的]探讨伴有视网膜毛细血管瘤的von Hippel-Lindau(VHL)病患者的长期预后.[方法]对9例伴有视网膜毛细血管瘤的VHL病患者进行长期随访,观察其眼部及其他系统病变.[结果]随访8～11年,平均9.1年.随访末期所有患者视网膜毛细血管瘤均双眼受累,共18眼,治疗前与随访末期佳矫正视力不变的有12眼(66.7％),提高1眼(5.6％),下降5眼(27.7％).随访末期5例(56.6％)合并肾肿瘤,5例(56.6％)合并中枢神经系统血管母细胞瘤,2例因肾细胞癌死亡.[结论]伴有视网膜毛细血管瘤的VHL病患者中,眼部视网膜毛细血管瘤病变经早期及时治疗远期效果稳定,中枢神经系统血管母细胞瘤和肾肿瘤是常见的其他系统病变,肾肿瘤的远期预后不良.VHL病的处理需要早期发现,多学科合作,规范随访,及时治疗.
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视网膜血管瘤二例
例1 女,38岁,因右眼视力下降半年,于1997年来我院就诊.否认家族眼病史、脑病史及肿瘤史.全身检查无异常.颜面部皮肤未见血管瘤改变.视力:右眼0.8,左眼1.2.双眼眼前节无异常,右眼视盘表面见一约1.5 PD×1.3 PD大小肿物,橘红色,覆盖视盘,突出于玻璃体腔内,表面光滑(图1).
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视盘合并双眼视网膜多发性毛细血管瘤1例
0引言视盘毛细血管瘤是先天性发育性良性肿瘤,发病率为1∶22 000~1∶10 000,同时合并视网膜毛细血管瘤者较少见,本例视盘毛细血管瘤同时合并双眼视网膜多发性毛细血管瘤则更为罕见[1,2],现报告如下.
